卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：将186例患者随机分为两组,卡维地洛组94例,美托洛尔组92例,治疗1年,观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果：卡维地洛治疗组心功能分级和超声心动图指标（LVEF、LVEDD）改善优于美托洛尔治疗组（P〈0.05,P〈0．01）;卡维地洛治疗组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05．P〈0.01）,而美托洛尔治疗组在降低心率方面明显优于卡维地洛组（P〈0．01）。结论：卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的：对比第三代β-受体阻滞剂卡维地洛与第二代β-受体阻滞剂美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的长期临床疗效，为临床治疗药物的选择提供依据。方法：81例患者随机分为卡维地洛组（n=43）和美托洛尔组（n=38），治疗6个月，监测2组治疗前后心率（fH）、血压、NYHA心功能分级、左心室内径（dLVED、dLVES）、射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）、6min步行试验（6MWT）距离和QT离散度（QTd）的变化。结果：卡维地洛组有3例患者因临床情况恶化而停药，8例患者未达目标剂量；美托洛尔组2例患者因临床情况恶化而停药，5例患者未达目标剂量。美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组（P〈0．01），卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显（P〈0．05），卡维地洛组NYHA心功能分级和LVEF、FS、dLVED与dLVES的改善优于美托洛尔组（P〈0．05），美托洛尔组6MWT距离的增加比卡维地洛组明显（P〈0．05），卡维地洛组QTd的减小比美托洛尔组明显（P〈0．05）。结论：美托洛尔与卡维地洛的长期临床疗效有明显差异，卡维地洛降压、增加心肌收缩力、改善心功能、逆转心肌重构作用更强，并具有抗心律失常作用；而美托洛尔减慢心率、提高运动耐量的作用比卡维地洛明显。提示可根据患者的不同特征和需要进行有选择的应用。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效分析

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效。方法选择64例急性心肌梗死后合并左心功能不全患者随机分为卡维地洛组和对照组。两组患者均予以常规内科治疗,卡维地洛组加用卡维地洛3．125mg,每日2次,逐渐加量,维持剂量25mg,每日2次,连用12个月。结果治疗12个月后,两组患者彩色多普勒超声心动图LVEDD、LVESD、LVEF数值均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且卡维地洛组改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。同时两组患者的6min步行试验均较治疗前明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且卡维地洛组上升的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。治疗12个月后,卡维地洛组临床治疗的总有效率及12个月生存率高于对照组（x^2=5．33、4．27,均P〈0．05）,再次住院率明显低于对照组（x^2=4．27,P〈0．05）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全能有效防止左心室重构,改善左心功能,提高患者治疗有效率及生存率,降低再次住院率。改善患者生活质量及预后。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭18例疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：将36例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。比较两组治疗后的总有效率及超声心动图的指标变化。结果：对照组总有效率明显低于治疗组（P〈0．05）;治疗组在超声心动图指标改善上明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：常规治疗加卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭,能够显著改善心功能,抑制左室重构,提高生活质量。     

美托洛尔联合常规药物治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的探讨美托洛尔联合常规药物治疗慢性心力衰竭的临床疗效及心功能改善情况。方法对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔治疗,观察比较两组的临床疗效。结果治疗组30例中总有效率为93．3％,对照组总有效率仅76．7％,两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。经治疗后,治疗组与对照组患者的LVDd、心率、收缩压及舒张压比较均有所降低,且治疗组降低程度优于对照组,经统计学分析有统计学意义（P〈0．05）。两组左室射血分数（LVEF）均有所提高,治疗组提高明显（P〈0．05）。结论美托洛尔联合其他常规药物治疗慢性心力衰竭疗效好,可以显著改善心功能,降低心衰患者的病死率,提高患者的生存质量。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者心功能和心室重塑的影响

目的：观察卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能和心室重塑的影响。方法：37例CHF患者，在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类）的基础上，随机分为卡维地洛（A）组、美托洛尔（B组），治疗6个月。治疗前后分别进行心功能（NYHA）分级评估和症状评分，应用超声心动图测量左室短轴缩短分数（FS）、射血分数（EF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果：治疗6个月后，两组的症状和心功能均有明显改善（P＜0．05）。A组较B组EF改善更明显（A组从35．8％到46．7％，P＜0．01；B组从37．4％到45．3％，P＜0．05），LVESV、LVEDV较治疗前均下降（P＜0．05），两组间无显著性差异，结论：卡维地洛与美托洛尔均能显著改善CHF的心功能，抑制心室重塑，前者在改善心室射血方面更优。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究卡维地洛或美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的改善作用及对血清肾上腺素受体自身抗体（α、β1、β2）的影响。方法将72例老年心衰患者随机分为A组和B组,在常规强心、利尿治疗的同时,分别应用卡维地洛和美托洛尔进行治疗,比较两组治疗前和治疗后6个月心脏超声指标和α、β1、β2受体自身抗体的变化。结果两组的LVEDD、LVEDV、LVSDV值明显降低,LVEF值显著升高（P〈0．05）,且A组更优于B组（P〈0．05）,A组的抗α抗体、抗β1抗体、抗β2抗体阳性率均较治疗前显著降低（P〈0．05）,而B组仅抗β1抗体阳性率降低,余无差异（P〉0．05）。结论卡维地洛可有效改善心功能,提高心脏射血分数,改善心室重构,疗效优于美托洛尔,其机制可能与其持久地非选择性地阻断β1、β2受体和血管壁α1受体,使其最大限度地降低过度激活的神经内分泌因子介导的心肌毒性作用有关。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 探讨不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比和副作用差异。方法 120例慢性心力衰竭患者，按目标剂量随机分为A，B，C三组，治疗12个月后，观察不同剂量美托洛尔对心率、血压、心功能和超声心动图参数的影响。结果 三组治疗后心率，收缩压，心功能和超声心动图参数均有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论 在常规治疗基础上，应用美托洛尔可提高治疗慢性心力衰竭的疗效，且存在“剂量——反应”差异。     

β受体阻滞剂对心衰患者脑钠肽及运动耐量的影响

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及运动耐量的影响,方法将CHF患者68例随机分为两组：卡维地洛组35例,关托洛尔组33例,治疗观察时间均为24周,检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图及6分钟步行试验距离等。结果治疗24周后,两组患者血浆BNP水平、超声心动图及6分钟步行试验距离与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组间血浆BNP水平、6分钟步行试验（6MWT）距离比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论卡维地洛与美托洛尔均能降低血浆BNP水平、改善患者运动耐量．卡维地洛治疗改善患者运动耐量更显著．     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及心功能指标的改善情况。方法90例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛治疗,对照组予常规抗心力衰竭治疗,观察比较两组的临床疗效及心功能指标的改善情况。结果观察组的总有效率为95．6％,对照组的总有效率为80．0％,两组疗效经统计学分析,差异有显著性（P〈0．05）。治疗后,治疗组心功能指标LVESD、心率、收缩压、舒张压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,LVEF显著增加（P〈0．01）,对照组CHF患者治疗前后各项心功能指标LVESD、心率、收缩压、舒张压、LVEF未见明显改变。结论卡维地洛可明显减轻心力衰竭的症状,治疗慢性心力衰竭疗效确切,改善心功能明显,值得临床推广。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比分析

目的比较卡雏地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法60例CHF住院病人随机分成卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛和美托洛尔口服,6个月后随防观察,评价两药治疗CHF的疗效。结果两组CHF患者的心功能均得到不同程度的改善,卡维地洛组总有效率为93．3％,美托洛尔组为86．7％,两组总有效率比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论卡维地洛治疗CHF疗效优于美托洛尔。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床对比研究

目的比较卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中是否优于美托洛尔。方盛5S例符合入选标准的慢性心衰患者在常规治疗后，被随机分为卡维地洛组（23例）、美托洛尔组（21例）和对照组（11例）。卡维地洛和美托洛尔均从3．125～6．25mg2次／d开始，每2w递增一次。直至靶剂量25～50mg2次／d。治疗前后分别对心功能NYHA分级、6min踏步试验、血压、心率等体征检测，用超声心动图评价左室功能。砖秉治疗12w后与基线值比较，美托洛尔组NYHA心功能分级显著改善，运动耐量显著提高，左室射血分数显著增加，心率显著降低，卡维地洛组仅运动耐量有明显提高。NYHA心功能分级，左室射血分数、心率均无显著性差异。结论卡维地洛未显示优于美托洛尔临床获益的情况。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭并发心律失常的临床疗效。方法收集笔者所在医院2010年1月～2011年12月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予以强心、利尿药、血管转换酶抑制剂、血管扩张剂等常规抗心衰及抗心律失常药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,比较两组患者的近期疗效及远期疗效。结果治疗组治疗2周后的总有效率为95．24％．对照组为85．72％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．0．5）。用药3个月后,两组患者治疗前后超声心动图变化情况比较显示,两组治疗后明显优于治疗前,治疗组超声心动图参数改善状况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定,可减少心律失常的发生．明显改善心功能,值得临床推广使用。     

不同β-受体阻滞剂治疗心室收缩不同步特发性扩张型心肌病的临床疗效

目的：观察不同β-受体阻滞剂治疗心室收缩不同步特发性扩张型心肌病（IDC）的临床疗效。方法收集2009年1月至2011年6月,该院收治的65例 IDC 患者,分为卡维地洛组（n＝33例）和美托洛尔组（n＝32例）。分别于用药前和用药后6个月多普勒超声心动图检测患者心功能,ELISA 检测血浆中 N 末端原脑利钠肽（NT-pro-BNP）表达水平,并做长期随访。结果卡维地洛组较美托洛尔组左室收缩末内径降低和左室射血分数升高更明显,在改善心室收缩不同步状况和促进生存率方面卡维地洛组优于美托洛尔组。但是,两组血浆 NT-pro-BNP 在用药前后比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论卡维地洛可以有效改善心室收缩不同步 IDC 患者的心功能,提高患者生存率。     

卡维地洛对糖尿病伴急性心肌梗死患者心功能不全的疗效观察

目的评价卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全的疗效和安全性。方法将66例糖尿病心肌梗死合并心力衰竭的患者，随机分为卡维地洛组和对照组，在同对照组一样控制血糖，治疗心肌梗死合并心功能不全，卡维地洛组在治疗组的标准用药基础上从小剂量开始用卡维地洛，逐步增加至目标剂量进行治疗，测定两组治疗前、后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及肾功能和血糖、血脂水平。结果两组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）均减小（P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）及心输出量（CO），短轴缩短率（FS）均有提高（P〈0．05或P〈0．01），但舒张功能均无改善（P〉0．05）。结论卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全、有效，同时能改善糖代谢和肾功能。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的研究

目的 观察卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 选择我院2004年3月-2005年12月舳例患者，随机分为治疗组、对照组。两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组用卡维地洛起始剂量5mg，2次／d，直至20mg，2次／d，即达目标剂量；对照组用谷维素。共双盲治疗3个月。结果 治疗组心功能NYHA改善显效31例，有效8例，总有效率92．9％。对照组心功能NYHA改善显效20例，有效10例，总有效率78．9％（P〈0．05）。两组LVEF治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），HR、6min步行实验检测（6-MWT），治疗组明显优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 卡维地洛治疗老年慢性心衰安全有效。     

卡维地洛治疗特发性扩张型心肌病的临床疗效观察

目的 探讨国产卡维地洛在特发性扩张型心肌病治疗中的疗效。方法 将56例特发性扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，在常规治疗基础上口服卡维地洛,从2.5 mg每日两次直至最大剂量20 mg每日两次;对照组26例,在常规治疗基础上口服美托洛尔,从6.25mg每日两次直至50 mg每日两次.随访6个月.观察两组治疗前和治疗6个月后心功能，超声心动图测定，6分钟步行距离检测运动耐量。结果 两组治疗后心功能均有改善，治疗组较对照组明显。治疗后6个月超声心动图测量指标较治疗前均有明显改善（P＜0.05），心率、血压明显下降（P＜0.01）。两组治疗后6个月与治疗前相比6分钟步行试验均有明显提高，而治疗组较对照组更为明显（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论 国产卡维地洛与美托洛尔治疗特发性扩张型心肌病均有效果，且同样安全，在运动耐量改善方面，卡维地洛更为明显     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将81例患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组，后者在常规治疗组的基础上，加用卡维地洛。比较治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图改变情况，治疗期3个月。结果与常规治疗组及其治疗前后比较，卡维地洛治疗组治疗3个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善。心率减慢，左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效。     

稳心颗粒与地高辛治疗慢性心力衰竭安全性与疗效的比较

目的：比较稳心颗粒与地高辛治疗慢性心力衰竭后的心率、心功能及超声心动图指标的改变，评价2种药物的疗效和安全性。方法：72例心力衰竭患者，男44例，女28例，年龄（56．39±14．76）岁，心功能NYHA分级Ⅱ级～Ⅳ级，随机分成稳心颗粒组与地高辛组，治疗中严密监测心率、心律、心功能分级及左室舒张末内径、左室射血分数等超声心动图指标。结果：治疗后2组心率均有所下降，但地高辛组更明显（P〈0．05）。治疗后2组心功能均有所改善（P〈0．05），左室舒张末内径均较前减小、左室射血分数提高（P〈0．05），地高辛组与稳心颗粒组治疗后相比以上指标均无统计学意义（P〉0．05）。地高辛组治疗后室性早搏总数明显高于稳心颗粒组（P〈0．01），不良反应发生率较高（P〈0．05），且因不良反应而停药的较多（P〈0．05）。结论：稳心颗粒治疗慢性心力衰竭与地高辛相比疗效相当，但更为安全，可在基层医院广泛推广应用。     

卡维地洛与美托洛尔对急性心肌梗死患者左室功能的影响

目的探讨卡维地洛和美托洛尔对急性心肌梗死（AMI）患者左室功能的影响。方法150例AMI患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组和对照组各50例,于入院后24h内与治疗后1个月行超声心动图检查。比较三组间收缩功能和舒张功能的各种指标。结果治疗1个月后,三组的左心室功能均有改善,但卡维地洛组和美托洛尔组的改善更为明显（P〈0.01）,在收缩功能方面,卡维地洛组比美托洛尔组改善更为明显（P〈0.05）,而在舒张功能方面,两组的改善程度近似（P〉0.05）。结论在治疗1个月后,卡维地洛和美托洛尔均显著改善左心室功能,但卡雏地洛疗效更好。