我国公立医院管理体制沿革及方向

回顾我国公立医院改革的历史，论述了医院体制改革中存在的普遍问题，并在此基础上提出了医院管理体制改革的方向。     

公立医院必须改革国有资产管理体制

党的十六大报告指出:改革国有资产管理体制,建立中央政府和地方政府分别代表国家履行出资人职责,享有所有者权益、权利、义务和责任相统一 ,管资产和管人、管事相结合的国有资产管理体制。刚刚结束的第十次全国人民代表大会 ,审议通过了国务院提出的政府机构改革方案 ,国家设立国有资产管理委员会。中央的决策不但为国有企业改革明确了任务 ,也为我们公立医疗机构改革提出了新思路。改革国有资产管理体制 ,从理论上讲是为了改变公有制的实现形式。党的十五大报告指出 ,公有制的实现形式可以而且应当多样化。公有制是就所有制的性质而言的 ,…     

试论公立医院管理体制创新

公立医院发展面临严重困惑,公立医院的发展方向需要辨明,公立医院的管理体制需要创新。公立医院的存在形式既由自身的性质决定,又受外在环境——健康保障模式的作用。公立医院具有社会公益性质和经济性质,实现保障目的的公立医院管理体制就是要在实现公益性质的目标下同时实现经济发展和效率性质。这样,管理体制要采用公益性质的制度约束公立医院的医疗行为,采用市场机制保证效率,并建立医疗效率管理机制以引导医疗行为按照医乃仁术要求行医,达到公益与效率兼顾的效果。     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

现行公立医院管理体制存在的问题及其改革方向探讨

分析了现行公立医院管理体制存在的问题，提出了深化公立医院管理体制改革的方向和政策建议。     

创新公立医院管理体制

中共中央、国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称《意见》）要求：“推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式”,国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（简称《实施方案》）指出：要“界定公立医院所有者和管理者的责权”,“完善医院法人治理结构”,“公立医院改革2009年开始试点,2011年逐步推开”。《意见》和《实施方案》明确了公     

“管办分离”语境下的公立医院管理体制研究

在"管办分离"语境下解读我国公立医院管理体制改革的目标。分析目前公立医院管理体制中存在产权主体缺位,多层级多委托人的委托—代理关系,权益关系不清晰,外部约束机制不健全等问题。并从公立医院的治理结构角度系统探讨公立医院的体制改革思路。     

还公立医院公益性的职能定位

一项调查显示：目前公立医院的管理体制主要存在决策权与执行权划分不清的问题。政府许多权力存在缺位，而公立医院院长在认识和操作上明显存在越位的现象。正是缺位与越位导致了公立医院趋利倾向、盲目扩张和成本失控等一系列问题的出现。为此，公立医院管理体制与运行机制研究课题组建议——     

公立医院管理体制改革和运行机制改革调查分析

为了了解公立医院管理体制改革和运行机制改革的状况 ,了解医院领导对医院改革的认识和意向 ,为深化医院改革提供参考意见。近期我们对成都市公立医院管理体制改革和运行机制改革进行了调查 ,现将调查结果报告于下 :1　调查对象　　本次共调查了成都市公立医院 10 6所 ,其中国有医院 91所 ,占 85 85 % ;集体医院 15所 ,占 14 15 % ;其中 ,隶属卫生行政部门的 79所 ,占 74 5 3% ;隶属企事业单位的 2 7所 ,占 2 5 4 7% ;三级医院 6所 ,占 5 6 6 % ;二级医院 4 2所 ,占 39 6 2 % ;一级医院 15所 ,占 14 15 % ;未评等级的 4 3所 ,占 4 0 …     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性．为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

深圳公立医院管理体制改革制度设计

深圳公立医院管理体制改革实行政事分开、管办分开,在理事会架构下按法定机构模式组建市医管中心,落实公立医院运营管理自主权.作者从当前公立医院管理体制的弊端入手,介绍了深圳市进行公立医院管理体制改革的基本思路及改革方案设计的主要举措,深入剖析了的改革方案的特点,并对改革效果进行了预测.     

现代医院管理制度背景下公立医院领导力探索

现代医院管理制度对我国公立医院的发展方向、治理机制、管理控制和过程等几个方面提出了全新的要求,为了实现这些新要求,公立医院领导能力至关重要。本研究提出公立医院领导的职责与定位和领导者需要满足的五项通用胜任能力要求,具体包括公共服务意识、战略规划能力、影响力、创新能力和变革能力。建议打破传统的"医而优则仕"的选拔方法,以本研究提出的公立医院院长胜任能力模型作为选拔的标准,采用科学的测评方法选拔与岗位要求匹配的医院高层领导者。本研究为公立医院领导力开发的理论研究贡献了评价标准和培养目标,也为公立医院高层领导班子选拔、配置和培养等管理实践提供了理论支撑。     

我国公立医院管理与考核的现状、问题及政策建议

在国家增加医疗卫生投入、医疗保障覆盖面逐步扩大的情况下,加强对公立医院的考核监督,就成为保障医改效果最终实现的关键措施。目前,我国在医改中对公立医院的定位和作用认识还不够清楚、法律和政策框架不健全,尤其是对非营利性机构监管措施严重缺失;公立医院管理体制不完善,行业管理力度薄弱;公立医院治理结构不明晰,政府和公立医院之间的委托代理授权关系虚化;对公立医院考核监督体系不健全,考核结果没有充分起到激励公立医院改进绩效的作用。我们提出了强化对公立医院的监督管理的政策建议,一是明确公立医院定位,完善公立医院法制;二是理顺公立医院管理体制,提高管理能力;三是建立公立医院产权和财务管理制度;四是建立公立医院绩效考核和信息公开制度;五是加强对公立医院的立法监督和群众监督,建立公立医院审计制度和巡视制度;六是建立和完善公立医院数据收集和发布机制。     

我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析

2019年5月国家三级公立医院绩效考核工作全面启动,引起公立医院高度关注。本文首先对我国新医改以来公立医院绩效考核政策和相关工作进行了梳理;其次对国家三级公立医院绩效考核工作主要特点、《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》主要内容、几项特殊指标进行了解读;最后对绩效考核指标体系进行了系统评价,包括指标体系逻辑性、指标权重确定、指标数据质量、指标数值导向性、考核结果可比性、指标体系信效度和可操作性等方面,并提出了相应政策建议。     

芜湖市某公立医院基于绩效的薪酬管理体系初探

合理有效的薪酬激励机制对于维持和激发员工的工作积极性有着至关重要的作用.通过明确我国医院现行薪酬制度主要问题与缺陷,将绩效管理作为公立医院薪酬激励机制设计的核心.利用RBRVS(resource-based relative value scale)评估理论体系建立以工作量为基础、技术能力与风险评估为核心、平衡计分卡考核为手段的薪酬管理模式,构建公平公正、科学合理的薪酬分配制度及绩效考评评价体系,并以此来发挥薪酬制度的激励效果,全面提高医院的经济效益和社会效益.     

我国公立医院政事分开协同机制研究

协同学是一门研究开放系统从无序到有序的演化规律的新兴综合性理论,被广泛应用到自然科学与社会科学的各个领域。公立医院符合协同学研究对象的要求,在政事分开中运用协同学,丰富了政事分开的理论内涵。推进政事分开应首先构建公立医院监管的协同机制,继而完善公立医院法人治理的协同模式,最终建立政事分开协同机制。     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

深化公立医院体制改革的初步探索

新医改背景下,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点.作者对无锡市公立医院体制改革"三步走"进行了解析,阐述了该市医疗卫生系统在探索托管制改革、管办分离模式和理事会制度方面的具体做法及取得的初步成效.并以无锡市第二人民医院为例,介绍了医院在内部运行机制、管理创新、医疗服务模式、医院内涵建设及人才培养等方面所开展的工作及效果.     

我国与美国公立医院成本管理的比较及启示

新医改方案强调,公立医院要严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。本文从成本管理起因、核算对象和控制手段等方面对我国与美国的公立医院成本管理进行了比较,美国公立医院成本管理有值得我国借鉴的地方,对我国公立医院具有启示作用,例如积极开展以作业成本法为基础的医疗项目成本核算和按病种分组付费试点,进行全方位的成本分析与控制,调整不合理支出结构等。