妇科问诊心得

病,生成于体内;证,发见于体外。医生诊病,除了望色、切脉之外,而询问病情的“问诊”,尤为重要。问诊,也即是调查研究的过程,在询问病情中,主要以其自觉证求其     

图说中医（八十一）中医诊法（三十）——问诊（1）

1.问诊是医生询问病人或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情     

试析问诊在临证中的重要性

在临床诊治中,问诊是医者对病者或陪诊者进行有目的的询问,以便了解病者的发病时间、发病原因、发病过程及既往身体状况等。问诊在中医临床的四诊中占有重要的地位,因此一向被历代医家所重视。明代著名医学家张景岳曾提出,问诊为“诊病之要领,临症之首务”。医者根据问诊,再结合望、闻、切三诊与必要的其他检查手段,才能对病者的病情做出较为全面、细致、准确的判断,以便为施治提供可靠的依据。 在科学技术高速发展的现代,望、闻、问、切四诊仍是中医诊断疾病的基本方法。笔者认为,问诊是其他三诊基础的根本。然而,有些医者为迎合患者的心理需要,故弄玄虚,淡化问诊的必要性与重要性,声     

谈问诊与疗效

问诊是中医四诊之一,古今医者非常重视。《内经》有“问而知之为之工”之论,通过问诊了解掌握病情者,是一位高明的医生。一般疾病只有通过问诊才能全面地了解其发生、发展及诊治经过,从而为诊断和治疗提供依据,尤其是对病情复杂或诊断困难的病人,详细而深入的问诊尤...     

试探中医问诊的认识论特点

问诊是中医临床检查病情的重要活动,是中医四诊的重要环节.问诊的目的是医者为了获得临诊当时所不能感知到的病情.过去,关于问诊等四诊活动的认识论研究,多把问诊定性为感性认识,其实问诊并不是医者利用感官直接感知病情,而是根据需要在发问的前提下,获得的是病方的语言信息,把病方关于病情的语言信息转化为临床辨证需要的病情形象,还需要经过一系列的辨认、想象或构思等以思考活动为特点的认识活动.     

浅谈问诊技巧

<正> 问诊是采取病史的手段,亦是诊断疾病首先使用的步骤.要获取完整准确的病史,除要熟记问诊内容外,还必须掌握一些问诊技巧。本文结合自己的临床经验谈几点认识。 取得病人信任的方法 1.要有同情心,医生有强烈的同情心,想为病人解除痛苦,才会耐心、细致的询问病情;反之询问病史马马虎虎,不耐心、敷衍了事,就会失去病人的信任。 2.要尊重病人。每位患者都希望受到医生的尊重和重视。病人来诊要主动与其打招呼,如正忙于其它工作·要用谦意的语气请病人稍等。不要叫床号,而要称呼姓名.如是复诊或住院病人,要认真查阅已有资料,如门诊病历、处方、化验单等,以便在问诊前对患者病     

中医问诊语言技巧的临床研究

目的:探索中医问诊语言技巧。方法:采集北京、天津15名中医专家与1 547例患者问诊会话信息并录音,归纳影响问诊效果的语言因素。结果:1专家注重问诊语言通俗,四诊合参,数据翔实,边问边辨证,且问诊过程中融入健康教育,关心同情患者。2专家问诊注重根据不同患者分类问诊语言,询问性、诊断性、说明性、指令性语言应用率100%,其次交际性语言87.07%,安慰性语言79.70%。结论:医生对问诊症状的询问是在一定语境中进行的,问诊效果受问诊语言技巧因素的影响。     

以主诉为核心构建中医问诊路径

问诊是医师通过对患者或陪诊者进行有目的的询问,以了解病情的方法.良好的问诊沟通可以提高诊断效率,减少误诊、漏诊,改善医患关系.主诉是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间.主诉是问诊的第一步,也是问诊最重要的一项内容.获得主诉后,要能够依据疾病的内在关联性,有序地围绕主诉进行客观、系统、规范的问诊,建立一套清晰的问诊思路,把握住疾病的主线,才能辨证准确.     

阴性症状不可忽视

<正> 中医诊病,注重患者临床表现,并根据望闻,问、切所收集的不同内容,进行四诊合参归纳出不同的证候,从而为遣方论治奠定基础。四诊之中,问诊颇为重要,所以前人有“问而知之谓之工”之说,因此,作为一个医生必须高度重视省疾问病这一诊病方法。固然,通过问诊所获得的许多阳性症状非常重要,但是,值得重视的是,许多阴性症状同样也有极大的诊断或鉴别诊断价值。鉴于一些年轻医生临证之际,仅仅把收集到的阳性症状做为辨证论治的依据,常常忽视对阴性症状的详细询问,致使辨证不准而疗效不佳,甚或贻误病情。笔者结合自己多年来的临床体会,略谈已见,仪供同道参考。首先,某些阴性症状可以协助确诊,分清疾病的类型。以胆汁返流性胃炎为例,患者常表现出胃肮灼热嘈杂,晨起口苦及不反酸三大症状特征,这“不反     

计算机中医问诊系统的开发与研究

问诊在四诊中收集的临床资料最多、最广,而且许多信息非问诊不可得,因而问诊一直为历代医家所重视.文章涉及一种根据传统中医理论指导下的中医问诊软件系统,是一种将计算机技术、智能信息处理技术和中医理论相结合,实现中医问诊智能化.该系统的核心模块是问诊诊断模块,其特征在于,标准2数据表存放各问诊结论的编码及四个列表、三个标准分、一个总标准分,列表1及列表2存放症状编码,列表3存放问诊结论或/和症状的编码,标准分1定义一个结论的列表1里的症状必须出现的积分,标准分2定义一个结论的列表2里的症状必须出现的积分,标准分3定义一个结论的列表3里的结论或/和症状必须出现的积分;总标准分是判定为一个结论需要达到的结论的总积分.系统根据收集到的问诊症状做出问诊的初步判断,有利于提高广大医务工作者临床问诊的规范化,同时临床医生可以根据问诊初步判断的结果有目的地去采集其它临床信息.这样可以提高临床医生的辨证准确性和速度.     

肝病问诊中认识论特点浅析

临床医生的诊断过程是一种认识活动。通常把这种活动分为两个阶段,把获得症状材料的过程,即望闻问切（或视触叩听）称之为感性认识阶段;把依据症状进入到临床辨证或推理的过程称之为理性认识阶段。可是在肝病的临床诊断过程中,若将四诊作为相对独立的认识过程,分析它们的微观认识机制时,肝病的问诊不同于其它三诊,表现出一定的特殊性。在肝病问诊过程中,肝病问诊中的主体与客体具有自身的特殊性和一定的感性认识活动特征。确认问诊信息过程也体现了一定的理性思维特征。     

基于信息融合理论的中医四诊合参研究

中医诊法的内容主要包括望、闻、问、切四诊。望诊是察看病人的神气、颜色、形体、动态、舌象以及排出物等：闻诊包括听声音、嗅气味；问诊是询问病人的自觉症状、与病情有关资料等；切诊是切脉和触按病人身体有关部位，测知脉象变化及有关异常征象。     

中医问诊的历史沿革及其临床应用

问诊是医通过与病人或知情的家属进行交谈，进行有目的、有步骤的询问病情，以了解疾病的现状与历史，从而为辨病与辨证提供诊断依据的一种方法。它是医接触病人、认识疾病的开始，是诊断疾病的首要方法。建立完整的临床诊断，需要收集多方面的资料，包括望、闻、问、切，以及体格检查、实验室检查等，但问诊则是正确诊断的第一步。     

中医妇科临床问诊思路与方法

问诊是医生通过与患者相处,进行有目的、有步骤的获得病情,了解疾病的现状,从而为辨病与辨证提供诊断依据的手段之一,可衡量医生诊疗水平。问诊过程中不仅要关注疾病本身的前因后果,还要综合考虑其他学科疾病对当下疾病的影响,是逻辑严密的思考过程的体现。采集信息的过程中要以问诊为主,借助望、闻、切诊来进一步获取问诊信息,同时要注意非症状信息的采集。临床中熟练掌握问诊的具体方法,对于提高临床疗效有重要的意义。     

诊法的起始及其演变(续二)

三问诊在四诊中、后来居于第三位的"问诊"、除了病家神智不清、和不能说话的小孩外,它要算四诊中最可靠的诊法了.因为许多自觉症除了病人自己告诉医家,直到现在还没有更好的方法,能窥测它的实际病情;尤其属于神经系统的疾患更是如此.     

关于改进中医诊断学"问诊"内容与方法的思考

就问诊的重要性、教学内容与教学方法提出了一些观点:问诊是中医诊察疾病的基本方法之一,它不仅在全面系统了解病情、获取病人资料中占有很重要的地位,而且还具有健康教育与咨询、心理治疗的作用.因此,问诊的地位与意义在四诊中当居首位.随着疾病谱的演变及症状学的深入研究,现有<中医诊断学>教材中问"现在症"的内容也应在以往基础上进行相应的拓宽与修订,使之更加符合临床实际,满足临床辨证的需求.问诊技能也是问诊教学中不可忽视的内容,因此,问诊教学不应停留在问诊内容介绍的水平,还需采取一些方法、手段加强对学生问诊技能的传授与培养.     

心病辨脉小纪

脉诊是祖国医学“四诊”中的重要组成部分,是中医诊断疾病的一个重要步骤和方法。与望诊、闻诊、问诊三者密切配合,是非常有利于识别病症和推断病情的,它在中医诊断学上占有极为重要的地位。《素问·五脏生成篇》上说：“五脏相音,可以意识。五色微诊,可以目察。能合色脉,可以万全”。     

小儿诊察技术撮要

一、问诊技术问诊居四诊之首位,是中医辨证的主要依据。所以掌握问诊技术是十分重要的。首先是分析代诉的可靠性:小儿多不能自己诉说病情,既或能说也说不清楚,因此,对小儿问诊都要由陪护人代诉。儿科医生要对陪护人的代主诉,进行分析其     

简析问诊的认识论特点

简析问诊的认识论特点河南４５０００３河南中医学院陈潇林主题词问诊，认识论临床医生的诊断过程是一种认识活动、通常把这种活动分为两阶段：把获得症状材料的诊查过程，即望、闻、问、切（或视、触、叩、听）称之为感性认识阶段，把依据症状进行临床辨证或推理的过程称...     

中医内科诊断教学问诊要旨

问诊是中医诊断四诊法之一,在临床接诊中占有重要地位。医学生临床问诊的误区主要有缺乏目的性、被患者主导问诊方向、诱导性问诊。问诊技能包括两方面:一是基本的技巧技能,如问诊语言、与患者交流的方式等;二是问诊内容,即针对临床症状应该如何询问。问诊时要紧抓辨证要点、因人制宜、重视兼证、重视既往史、结合其他辨证方法。加强临床实践,问诊实操,才能做到问诊条理清晰、逻辑严谨。