肺重复癌5例

我院胸外科从１９８９年１月～１９９８年３月的１８１例肺癌手术治疗中,发现５例为重复癌（２７６％）。现报告如下。例１,女,６０岁。１９８３年２月因腹痛、便血而行乙状结肠癌根治术,病理诊断为腺癌,肠系膜淋巴结无转移。１９９０年３月因咳嗽、痰中带血２个月,胸片示左肺下叶外基底段一２０ｃｍ×２５ｃｍ的分叶状结节影,４月７日行左肺下叶切除术;病理诊断为腺癌,支气管旁淋巴结转移;术后辅以ＶＣＲ、ＭＭＣ、ＤＤＰ治疗。１９９３年６月又因胸闷、低热,胸片示左余肺不张,纤维支气管镜窥见距隆突２５ｃｍ处左主支…     

头皮血管内皮肉瘤四次术后复发并广泛转移一例

患者,男,５０岁。于１９９２年６月发现头顶部有一核桃大小肿物,局部溃破,生长迅速。１９９２年８月在外院行肿瘤切除加植皮术,术中见头顶部肿物３．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小,病理为头皮血管内皮肉瘤。术后给予ＣＶＡＤ方案化疗四周期,计用ＣＴＸ４．８ｇ,ＶＣＲ８ｍｇ,ＡＤＭ１６０ｍｇ,ＤＴＩＣ４００ｍｇ。１９９３年６月,因局部肿瘤复发（３．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小）,在我院给予化疗两周期,计用卡铂１．０ｇ,ＤＴＩＣ１．０ｇ,ＣＣＮＵ０．２ｇ。同时行ＣＯ２激光汽化术四次,每次以Ｈｅ－Ｎｅ激光照射,光…     

肾原发性鳞状细胞癌1例

患者,男,６５岁。主因左腰痛,反复低热３个月,无痛肉眼血尿２个月入院。Ｂ超示左肾盂实性占位,肾盂肿瘤可能性大;ＣＴ示左肾盂积水,肾盂内占位,ＭＲＩ示左肾盂占位。于１９９８年９月在３０１医院行左肾切除,术中见左肾盂、肾实质占位,坏死组织,肾门淋巴结肿大。病理检查：标本为切除之左肾、脂肪囊和游离的输尿管,肾大小为１０．５ｃｍｘ６．５ｃｍｘ５．０ｃｍ,包膜灰白,易剥离。肾门处可见两个结节状肿物,大小分别为３．５ｃｍｘ３．５ｃｍｘ３．０ｃｍ,２．５ｃｍｘ２．０ｃｍｘ２．０ｃｍ,淡黄色,切面呈细颗粒状,切…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

颌下腺米枯力兹病一例报告

１　病例报告患者男,４５岁。因左颌下无痛性肿块１个月于１９９８年３月７日收入院。查体：左颌下三角区触及一约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿块,质硬,无压痛,表面光滑,与皮肤及基底部作者单位：聊城市（２５２０００）　山东省聊城市肿瘤医院均有粘连,颈部未触及肿大淋巴结。余系统查体无异常发现。Ｂ超检查示左颌下三角区实性占位。术前诊断为颌下肿瘤。于１９９８年３月１５日在颈丛麻醉下行左颌下肿物切除术。术中见肿块约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小,质韧有弹性,包膜不完整,肿块及颈内静脉上段周围见２枚肿大淋…     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

首发右臀部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，５５岁。因右臀部肿块４个月，于１９９９年２月２３日入院。患者于１９９８年１０月无意中发现右臀部有一蚕豆大小结节，质硬、无红、热痛及触痛，当地医院诊断“脂肪瘤或皮脂囊肿”。因结节呈进行性增大，于１９９９年２月上旬在当地医院作局部切除，术后病理诊断“淋巴瘤”，未作进一步治疗，因伤口周围皮肤变黑变硬，持续不愈而来本院就诊。发病以来无发热、盗汗、消瘦，体检发现右臀部一直径３ｃｍ的伤口，周围皮肤质硬、色暗、无压痛，伤口下波动感呈固定的肿块。右侧腹股沟触及约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小淋巴结一枚，于…     

结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌24例分析

本文报告２４例距肛缘５ｃｍ～７ｃｍ的直肠癌行直肠全切除，经肛门套式结肠肛管吻合术。术后肛门失禁率：２月４５．８％，，６月８．３％；吻合口瘘２例；吻合口狭窄５例；吻合口复发２例；３年生存率７５％。根据我科对９６例Ｍｉｌｅｓ手术标本连续病理切片检查的研究，肿瘤远侧肠管纵向扩散者占６５．６％，平均长度１．３４ｃｍ，９５．８％＜３ｃｍ，认为只要离体新鲜标本的肿瘤远侧肠管切除３ｃｍ，对大多数直肠癌即可认为安全而彻底。手术适应证：肿瘤距肛缘不少于５ｃｍ～６ｃｍ，隆起或溃疡型，组织学分化较好，肿瘤不超过周径１／２，肠周软组织未见浸润。     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

宫颈腺癌双侧卵巢及大网膜转移1例

患者４７岁 ,因阴道不规则流血２个半月 ,突发性下腹疼痛３小时 ,１９９９年１０月２９日入院。查体 :Ｔ３６．６℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ１８次／分 ,ＢＰ１７／１０ｋＰａ,患者呈痛苦貌 ,心肺听诊无异常 ,下腹压疼明显 ,尤以右下腹为甚。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道分泌物为血性 ,似月经 ,宫颈肥大而硬 ,颈管较粗 ,直径为４ｃｍ ,表面尚光滑 ,子宫水平位 ,如孕５０天大小 ,于子宫右前方可触及一５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ肿物 ,质中等 ,活动 ,压痛明显 ,向上推动肿物后疼痛缓解 ,子宫左侧增厚 ,未触及明显肿块。２个月前在我院行诊刮术。病理回…     

儿童肺类癌1例

男,１１岁,因咳嗽,咳痰３个月,发现右胸包块２个月入院。入院前３个月,患儿出现咳嗽、咳痰,院外用抗炎治疗１个月无效。照胸片发现右肺门下方靠近心缘处有４．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．２ｃｍ之类圆形包块,抗结核治疗２个月后复查胸片,发现包块无明显的变化,院外纤维支气管镜检：右肺中叶开口处新生物阻塞,病理为“鳞癌”。于１９９９年１月２８日来我院接受治疗。入院查体：患儿稍瘦,发育较差,除有轻度咳嗽和轻度杵状指外,未发现其他阳性体征。复查胸片示：右肺中叶有一约４．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．５ｃｍ之类圆形包块,外…     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

青年直肠癌首发胸腹壁皮下转移一例

患者男性，２５岁。因右下胸部和右腹上区皮下结节发现半个月伴微疼，在他院行抗生素抗炎和局部热敷治疗无效就诊。检查一般情况好，浅表淋巴结不大。右胸锁骨中线第８肋间及右上腹腹直肌外缘皮下见２．０ｃｍ×２．０ｃｍ及１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，稍隆出皮肤，表面...     

正常大卵巢癌综合征2例

例１,４５岁,孕３产２,因腹部迅速增大,伴胃纳减退１个月,诊断盆腔肿块,性质待查。于１９９５年４月４日收入院。妇科检查发现盆腔包块如孕４个月。后穹窿扪及高低不平、大小不等结节。腹部移动性浊音（＋＋＋）。Ｂ超显示左卵巢体积４．４ｃｍ×４．３ｃｍ,右卵巢５．０ｃｍ×４．０ｃｍ。子宫大小正常。于１９９５年４月１５日行开腹探查：术中见草绿色腹水２０００ｍｌ。大网膜挛缩成饼状,约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ。肠管、肠系膜、隔下、肝、胃、脾广泛受累,为散在性结节。子宫大小正常,双卵巢大小正常,表面有小乳头赘生物。…     

乳腺癌迟发结肠转移一例

患者女,５７岁。因右下腹部包块２年,发作性腹痛,腹胀、呕吐４个月而入院。４个月来腹痛共发作７次,均经保守治疗而好转,但右下腹包块仍存在。既往史：１９８８年１０月２５日因右乳癌而行右乳癌改良根治术,肿瘤大小为５５ｃｍ×３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,术后病理...     

乳腺癌术后放疗后对侧腋窝转移1例

患者,女性,４３岁,因右乳腺包块４年,进行性增大半年,于１９９７年７月来我院检查。查右乳内上象限肿块７ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,质硬,欠活动,边界不清,形态不规则,无压痛。右腋下可扪及肿大淋巴结,质硬,边界不清,与周围组织有粘连。诊断为右乳腺癌（Ｔ３Ｎ２Ｍ０）,于同月行右乳改良根治术。术后病理报告：右乳腺单纯癌。乳头未见侵犯,基底切缘未尽,腋窝淋巴结转移１０／１３。术后放射治疗,右腋锁野５０Ｇｙ,右腋后野１０Ｇｙ,右内乳野５０Ｇｙ,右胸壁６０Ｇｙ。放射治疗后给予化疗,异环磷酰胺４ｇ,５氟尿嘧啶０．５…     

原发性脾血管内皮肉瘤一例报告

１　病例报告　患者女,４７岁,因上腹胀痛不适５个月于１９９７年７月２２日收住院。查体：腹平坦,肝脏右肋下２ｃｍ,质韧,表面光滑,脾脏Ⅱ度大,左上腹压痛,肝区叩击痛。ＡＦＰ阴性。ＣＴ示肝脏散在直径０．５ｃｍ～３ｃｍ大小不等的低密度灶,脾脏上极有８ｃｍ×７ｃｍ大小低密度灶,边界不清。术前诊断为脾脏恶性肿瘤并肝脏转移。于１９９７年８月６日在全麻下行剖腹探查术,术中见肝脏质地软,其左右叶均散在０．５ｃｍ～３ｃｍ大小不等结节,质硬,边界清,脾脏上极有一直径约８ｃｍ大小的肿物,质硬,与膈肌轻度粘连。行脾脏切…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…