经方合方治验4则

临床上疾病千变万化,复杂病证远多于单一病证,为了更好地适应更为复杂的病证,常将方剂联合应用,即形成合方.方剂的联合应用思路来源于汉代医圣张仲景.《伤寒论》中共有3首合方,即桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤,分别是桂枝汤与麻黄汤、越婢汤、小柴胡汤的合方.笔者临床上经常运用经方合方的思维对西医疾病进行辨证治疗,方证相应,取得良好疗效.现不揣浅陋,兹录4则治验医案及心得体会抛砖引玉,以供同道指正.     

经方合方辨治身沉重

身体沉重是临床中比较常见的症状表现,也是比较难治病证之一。结合临床诊治体会,仅用1个经方辨治身沉重则有其一定局限性,临证合用经方则能明显提高治疗效果。根据张仲景《伤寒杂病论》中辨治精神,并结合王付教授运崩经方合方辨治经验,于此试将身沉重分型辨治介绍于次,以抛砖引玉。     

经方合方辨治身疼痛

身疼痛是比较常见的症状表现,也是比较难治的病证之一。在临床中仅用1个经方辨治身疼痛则有一定局限性,若能合用经方则能明显提高治疗效果。根据张仲景《伤寒杂病论》中辨治精神,并结合王付教授运用经方合方辨治经验,于此试将身疼痛分型辨治介绍于次,以抛砖引玉。     

经方合方辨治神经性头痛札记

神经性头痛虽然是临床中比较难治的症状表现之一,但合理运用经方合方如桂枝汤与四逆汤合方辨治神经性头痛、麻杏薏甘汤与川葛白虎汤合方辨治血管神经性头痛、芍药甘草附子汤与麻黄汤合方辨治血管神经性头痛、麻黄汤与半夏白术天麻汤合方辨治神经性头痛、四逆散与川葛白虎汤合方辨治经前期神经性头痛,则能取得良好治疗效果。     

刘喜德临证运用经方合方医案 4 则

简版：正文：张仲景创《伤寒杂病论》,集经方之大成,其方被历代医家广泛应用于内伤杂病的治疗。刘喜德教授是浙江省中西医结合医院主任中医师,博士研究生导师,第三批全国优秀中医临床人才。刘教授临证主张方小宜精,善用寒热并用之法,常用经方合方治疗中医内科杂症,收效甚佳。笔者有幸随师待诊,现举医案4则介绍刘教授运用经方之妙,以飨同道。……     

聂惠民运用经方合方临证治验举隅

《伤寒论》是东汉末年张仲景所著,是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。聂惠民教授经过学识伤寒、讲授伤寒、创研伤寒、诊用伤寒、论写伤寒,而专攻仲景学术,对《伤寒论》六经辨证理论体系及其理、法、方、药的运用具有独到见解,临床上她善于运用经方,灵活运用经方,尤其...     

聂惠民运用经方合方临证治验举隅

《伤寒论》是东汉末年张仲景所著,是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。聂惠民教授经过学识伤寒、讲授伤寒、创研伤寒、诊用伤寒、论写伤寒,而专攻仲景学术,对《伤寒论》六经辨证理论体系及其理、法、方、药的运用具有独到见解,临床上她善于运用经方,灵活运用经方,尤其善于运用合方治疗疑难杂病,常常收到意想不到的治疗效果。如用瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤加减治疗痰浊内盛、肝阳上亢之眩晕;用小柴胡汤合四君子汤加减治疗肝气郁结、木郁乘土之眩晕;用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝胆郁滞、心气不足之失眠;用瓜蒌薤白半夏汤合生脉饮加减治疗痰饮内阻、气阴不足之胸痹。     

郝建军运用经方合方治疗情志病

郝建军教授治疗情志病经验丰富、效果显著,笔者拟总结其使用仲景方合方治疗情志病的经验:现代情志病多符合"少阳证"及"百合病"的表现,郝建军教授使用"小柴胡汤"类方合"百合地黄汤"加减治疗精神类疾病;取"小柴胡汤"的解郁结、调枢机、畅三焦、寒温并用、攻补兼施、左右逢源的作用及"百合地黄汤"的清心安神的功效,合方以治大病,疗...     

运用经方合方辨治鼻鼽验案4则

<正>变应性鼻炎特征为IgE介导的介质释放,多种免疫细胞参加的鼻黏膜非感染性炎症。多年来变应性鼻炎发病率呈逐年上升的趋势,经济的快速发展带来一定的生态污染,尤其是空气污染使得人们更易致敏^[1]。鼻鼽可反复出现流鼻涕、打喷嚏及鼻痒等不适症状,多因肺卫气虚、脾胃不足或肾阳亏虚,感受风寒外淫而发病^[2]。《伤寒杂病论》为"方书之祖","经方"配伍精当,疗效确切,但临床上单用某一经方治疗鼻鼽有一定的局限性,笔者常运用经方合方治疗鼻鼽,取得了良好效果,现举验案如下,供同道参考。     

从经方合方与对药论治帕金森病一例

帕金森病随年龄的增长而呈进行性加重,其症状虽不致命,但降低了患者的日常生活质量。目前西药治疗本病疗效欠佳且不良反应多,探寻新疗法迫在眉睫。本文报道了一例巧妙运用经方合方与对药治疗多年受帕金森病困扰患者的成功案例。其中柴胡龙骨牡蛎汤、补中益气汤及当归芍药散的经方合方运用是主要特色,通过经方合方的加减变化,以及蕴含的对药思想,治疗帕金森病的运动和非运动症状,体现了灵活运用经方在病机复杂的帕金森病治疗的重要意义。经何裕民教授、朱生樑主任医师的点评,肯定了运用中医经方和对药治疗帕金森病的疗效,通过对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出了几点不足及注意要点,启发了笔者思考,收获良多。     

简谈小柴胡汤衍化方发展史

仲景在《伤寒论》[1]中创立了和解少阳的经典方剂——小柴胡汤,并以此为基础,衍化出了一系列小柴胡汤衍化方。如针对太阳经、少阴经并病,用小柴胡汤合并桂枝汤,衍化出柴胡桂枝汤;针对少阳阳明合病,用     

漫谈经方的加减

正临床使用经方是否需加减化裁是目前较为热门的话题。从常识而言,可辨证施治即因人而异再加以量体裁衣。若药方不加减化裁而使用原方,便有刻舟求剑、对号入座之虞。笔者认为经方临床使用是否需加减化裁,值得研究。在疾病发展过程中,某一个阶段显现的方证是否典型,何去何从全由临床现场的脉症所决定。借用徐     

运用经方合方辨治小儿寒证咳喘

正小儿寒证咳喘是小儿呼吸疾病中发病率比较高的一类症状表现,也是临床中比较难治的病变之一。其病因及致病机理目前仍不清楚,可能与体质、感染、环境、过敏、受凉等等因素有关。临床辨治小儿寒证咳喘若仅仅用某一个经方常常有一定的局限性。再则,辨咳喘虽同样是用麻黄汤或小青龙汤,但因小儿体质、感染等诸多因素的相互影响,临证用麻黄汤或小青龙汤都需要与不同的方药合用才能取得良好治疗效果。于此试将临床运用合方诊治小儿寒证咳     

运用经方合方辨治小儿口腔溃疡

正小儿口腔溃疡又称口疮,是口腔黏膜膜疾病中发病率最高的一种口腔病变,也是临床比较难治的病变之一。其病因及致病机理目前仍不清楚,微量元素或维生素缺乏、过食辛辣、局部创伤、内分泌失调、激素水平失衡、以及情绪紧张、用药不当等均是口腔溃疡发生或复发的重要诱因。临床中辨治小儿口腔溃疡仅仅用某一个经方治疗都有一定的局限性,若能合方运用常常能取得预期治疗效果,于此试将临床诊治小儿口腔溃疡体会介绍于次,以抛砖引玉。     

经方合方辨治顽固性口腔疾病

临证运用大承气汤与清胃散合方辨治复发性口腔溃疡、半夏泻心汤与附子泻心汤等合方辨治口腔黏膜扁平苔癣、茯苓四逆汤与失笑散合方辨治复发性口腔疱疹、附子泻心汤与栀子干姜汤合方辨治顽固性牙龈炎等而取得显著治疗效果。     

合方治疗胆汁返流性食道炎

患者孟某，女，４４岁，１９９８年５月８日初诊。主诉：胃及消化道烧灼样疼痛１年，加重２个月。经某医院诊断为胆汁返流性食道炎。服用胃复安、谷维素、ＶＢ１、ＶＢ６等药物，症状时有缓解，停药后则症状依然如故。现症见胃及消化道烧灼样疼痛，伴见纳差、神疲乏力，小便黄赤，大便尚可，切其脉弦而小数，查舌苔薄白，舌质稍绦。查体：腹软无压痛，肝脾不肿大。经问诊，患者有口苦，咽干症状。当问其头晕否，答曰：头不晕，但眼睛晕。晕者即眩也。《伤寒论》云：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”患者又有胃及消化道烧灼样疼痛之阳明…     

从经方合方治验驳“十八反”配伍禁忌※

本文从理论溯源及经方合方治验等方面探讨中药“十八反”配伍禁忌的不合理性。一是厘定《神农本草经》提出的“相反”概念;二是溯源张子和等提出的中药“十八反”配伍禁忌用语的荒谬之处;三是领悟《伤寒杂病论》《千金要方》等古医籍运用中药“十八反”配伍辨治各科杂病;四是从经方合方治病中研究如何运用中药“十八反”配伍辨治各科杂病;五是从临床实际中客观认识“十八反”用药中的毒性及运用毒性药治病。认为研究““十八反””配伍用药,只有打破陈旧观念和僵局困惑,才能拥有中医药全新理论以更好地指导临床辨治各科杂病。     

麻黄汤合方应用札记

<正>麻黄汤是《伤寒论》的首方,原治太阳伤寒证。笔者根据麻黄汤方药组成并结合临床辨证,合方应用,试用于治疗内伤杂病,收效甚捷,兹例举数则,以抛砖引玉。1麻黄汤与小柴胡汤合方治三叉神经痛谢某,女,42岁,2007年5月19日初诊。主诉:患三叉     

小柴胡汤类方临床应用举隅

小柴胡汤是和解少阳的代表方 ,该方及其类方可调和阴阳 ,和解枢机 ,浚利水道。笔者选择性地用治急性肾盂肾炎、产后便秘、悬饮等病取得较好疗效 ,现举例如下。 1　小柴胡汤治急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎起病急骤 ,症见寒战高热 ,乏力衰弱 ,恶心呕吐 ,腰痛 ,尿急、尿频、尿痛、尿液混浊 ,亦可见肉眼血尿 ,肾区可有叩击痛。急性肾盂肾炎属淋病范畴 ,多责于湿热蕴积下焦 ,其寒战高热或往来寒热系湿热通过三焦外达肌腠所致 ,病在里而症显于外。故不可妄用汗法。误汗则亡津动血而尿血 ,故仲景曰 :“淋家不可发汗 ,发汗则必便血”。其病位在下焦 ,…