全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸的效果分析

目的:探讨全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)两种术式治疗自发性气胸的临床疗效。方法:收集在本院住院治疗的93例自发性气胸患者,随机分为两组,其中对照组46例采用全胸腔镜手术,观察组47例采用胸腔镜辅助小切口开胸术。比较两组手术时间、住院费用、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组患者术中出血量、并发症发生率及复发率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论:VATS及VAMT应用于自发性气胸,均可取得显著效果,并具有切口小的优点,VAMT相比VATS,可降低手术时间,减少医疗费用。     

胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效观察

目的：观察电视胸腔镜、开胸手术二者治疗复发性自发性气胸症状的疗效。方法选择复发性自发性气胸患者62例,随机分组。研究组36例采用电视胸腔镜手术,对照组26例采用开胸手术,比较两组患者手术时间、住院时间以及术后切口疼痛、病症复发的发生率。结果研究组手术时间为(41.02±12.58) min、住院时间为(5.85±1.10) d、切口疼痛率为2.78%,均低于对照组(P<0.05)。两组的复发率对比无显著性差异(P>0.05)。结论电视胸腔镜术治疗复发性自发性气胸患者,可以有效缩短病患手术与住院的时间,减少术后切口疼痛率,有更高的推广价值。     

单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸对比研究

目的:比较单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸的应用效果。方法:选取收治的自发性气胸患者48例,按治疗方式不同分为两组,各24例。对照组实施传统开胸术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜手术。对两组手术相关指标、血气指标及并发症发生率进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间及拔管时间较对照组明显缩短,术中出血量、术后3 d引流量及疼痛评分明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后观察组动脉血氧分压(PaO_2)水平较对照组明显升高,二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组局部渗液、皮下气肿及继发感染发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:单操作孔胸腔镜手术较传统开胸具有更好的疗效,可缩短患者手术时间、拔管时间,稳定血气水平,降低术后并发症发生率。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

目的:探讨电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效差异。方法:回顾性分析45例自发性气胸患者的临床资料。结果:观察组24例患者采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,其手术时间、术中出血量、住院时间及术后漏气、切口感染、胸腔积液、肺不张等并发症的发生几率均明显低于采用传统开胸手术的对照组21例患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,疗效确切,创伤小,恢复快,美容效果好,不易复发,值得临床推广应用。     

开胸与电视胸腔镜手术治疗SP的疗效及安全性分析

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）与常规开胸手术（TH）治疗自发性气胸（SP）的疗效。方法将该院102例SP 患者作为研究对象,按照采用的手术方式不同分为VATS组（62例）和TH组（38例）,对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果 VATS组患者总有效率为93.55%,TH组的总有效率为89.47%,差异无统计学意义（P〉0.05）;VATS 组术后复发率为3.23%,TH组复发率为2.63%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后VATS组并发症发生率（4.84%）显著低于TH组（21.05%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开胸手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸均有良好的疗效,且复发率低,但电视胸腔镜手术创伤小、术后并发症少、美观,易为患者所接受,可作为治疗自发性气胸首选方法。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与常规开胸手术(thoracotomy,TH)治疗自发性气胸的疗效。方法对88例电视胸腔镜手术(VATS)和48例常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸的效果进行观察。结果两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。VATS组与TH组的手术时间分别是(58±34.3)min、(95±30.7)min(t=-6.469 7,P0.05);术中出血量分别是(51±26.8)mL、(93.3±74.4)mL;术后胸腔引流留置时间分别是(1.5±1.1)d和(2.8±1.5)d;术后复发率分别为2.3%(2/88)和2.1%(1/48)(P0.05);VATS组的手术时间、术中出血量比TH组明显减少,术后胸腔闭式引流管放置时间较TH组缩短,差异有统计学意义;术后复发率无明显差别。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的创伤小、手术时间短、手术出血少、术后恢复快,疗效与开胸手术无明显差别。     

不同手术方式治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与传统开胸手术(thoractomy,TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法:对胸腔镜辅助手术40例和开胸手术32例治疗自发性气胸的临床疗效进行对比研究。疗效评价指标包括:手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、胸管留置时间、复发率。结果:VATS组手术时间,术中出血量、术后住院时间、术后胸管留置时间均较TH组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后复发率差异无统计学意义。结论:VATS治疗自发性气胸具有手术时间短、手术出血少、手术创伤小、术后恢复快,住院时间短优点,术后复发率无差别。自发性气胸患者通过VATS治疗较TH治疗的临床疗效获益显著。     

胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸的疗效分析

目的：比较胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年12月在我院采取胸腔镜术治疗的77例自发性气胸患者作为胸腔镜组,同时选取早期采取开胸手术治疗的55例自发性气胸患者作为开胸组,并比较两组患者临床效果。结果：胸腔镜组患者手术时间、术中出血量、引流管置管时间和住院天数等显著优于开胸组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;胸腔镜组患者并发症发生率显著低于开胸组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与开胸手术比较,胸腔镜手术对自发性气胸患者治疗具有微创、术中出血量少和术后并发症少等优点,该手术术式可作为临床治疗气胸手术的首选方法。     

CVATS、VAMT、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效分析

目的:对比分析全电视胸腔镜手术(CVATS)、胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效。方法:根据手术方式不同,将160例早期肺癌患者分为CVATS组(n=58)、VAMT组(n=54)及开胸组(n=48),评估3组患者近期治疗效果。结果:3组患者淋巴结清扫数目、术后半年内局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间比较,开胸组0.05);止痛药物时间比较,VAMT组相似文献   

使用电视胸腔镜法治疗自发性气胸临床观察

目的:分析电视胸腔镜法在治疗自发性气胸中的应用。方法:选取收治的自发性气胸患者94例,其中观察组行电视胸腔镜法治疗,观察组行传统开胸治疗,观察两组患者的手术时间、临床治疗时间以及并发症发生率。结果:分析两组患者的临床观察指标,观察组患者的住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者的并发症情况,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电视胸腔镜法治疗自发性气胸,有利于降低患者并发症的发生几率,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析

目的对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症。方法选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术。结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组（P〈0.05）。结论 3种手术方法比较：传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术。小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展。     

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法分析2006年7月至2008年7月我院120例行子宫肌瘤剔除术患者,其中采用腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术60例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例,阴式子宫肌瘤剔除术30例。对三组患者的术中、术后相关资料进行分析比较。结果腹腔镜辅助组具有手术时间短,术中出血量少、手术前后HGB差值大,术后病率低等特点,差异显著,(P<0.05),但腹腔镜组较其他两组术中出血量多,手术时间长,术后肌瘤复发率高,差异显著,(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术不仅具有腹腔镜手术及阴式手术共同的优点,而且较腹腔镜手术减少术中出血,缩短手术时间,减少术后复发,又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,是一种更为理想的微创手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝切除20例临床分析

目的：探讨腹腔镜肝切除的安全性、可行性和微创性。方法：分析我院2008年4月至2009年11月符合纳入标准的20例行腹腔镜肝切除病人的临床资料并与同期开腹肝切除术22例病人临床资料相比较。结果：切口长度、出血量、进食时间、止痛药用量、术后住院天数及术后体温LH组明显低于OH组（P〈0.05）。结论：在病例选择适当时,腹腔镜肝切除术具有手术创伤小,出血少,术后恢复快等优势,是安全可行,有效,微创的治疗方法。     

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用效果。方法将我院2006年9月～2009年9月行甲状腺手术的患者50例,随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组患者采用传统甲状腺手术方法,而观察组采用改良的甲状腺手术方法,比较两组患者的临床结果。结果观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症均少于对照组,且观察组患者对手术的满意度高于对照组,两组以上指标间均差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论锁骨上斜切口侧入路应用于甲状腺手术中,临床效果满意,值得推广。     

医院停手术管理的实践与体会

通过调取医院外科系统某一时期所有住院择期手术排台表,采用根本原因分析法,调查停手术原因。将停手术原因分为可控及不可控两种因素,重点针对可控原因提出改进措施,并督导落实整改,加强各手术科室停手术管理,有效降低了外科系统停手术率,进一步促进了医患之间、临床科室与手术麻醉科之间的沟通,有效避免了可控原因所致的停手术,减少了医患纠纷。     

一种用于食管微小病变的计算机实时辅助诊断方法

目的 通过计算机辅助诊断的方法对食管微小病变进行快速实时筛查.方法 利用计算机图像处理技术捕捉食管微小病变区域的灰度变化,通过色调(H)、饱和度(S)区域均数比较算法和灰度的波动频率积分算法对采集到的食管图像进行实时、快速处理.结果 基于上述两种算法研制的食管图像处理软件对食管的各种病变,包括正常食管粘膜、食管炎、早期食管癌、中晚期食管癌、食管粘膜不典型增生等都有辅助诊断的价值.结论 基于本算法研制的软件可作为临床诊断食管微小病变的一种有效的辅助手段.     

手术前后小儿及家长心理调查分析及麻醉前用药途径的选择

目的：通过对手术前后小儿及家长心理状态及麻醉前用药途径选择的调查，了解他们的心理变化和对麻醉前用药途径的需求，为合理用药提供依据。方法：调查107例，3d-14岁小儿及家长对手术的心理状态以及小儿和家长喜欢的麻醉前用药途径。结果：手术前绝大多数家长都表现为紧张或恐怖；手术种类不同，小儿及家长表现出不同的心理状态；年龄越小，小儿越闹家长术前越紧张；麻醉前用药途径口服给药最易被小儿接受。结论：手术和打针均可导致小儿及家长的恐怖，术前采用小儿易接受的经口给药途径实施麻醉前用药是缓解恐怖心理的有效措施。     

宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术疗效对比分析

目的：比较宫颈癌ⅠA～ⅡA患者腹腔镜与开腹行根治手术的临床效果。方法：回顾性分析2002年7月～2007年12月我院宫颈癌ⅠA～ⅡA腹腔镜行根治术55例与开腹43例的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、保留尿管时间及自行排尿时间、清扫淋巴结的数目、术中及术后并发症的发生率、标本切缘情况、无瘤生存时间、腹壁切口肿瘤发生率及阴道残端病灶的复发。结果：腹腔镜组术中出血量229.27±129.39ml,术后肛门排气时间平均1.49±0.71d,术后进食时间2.4 2±0.53d,术后发生肠梗阻及静脉血栓显著低于开腹组,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05,腹腔镜组切口全部甲级愈合。腹腔镜组术后抑郁及焦虑指数明显低于开腹组,P〈0.01。淋巴结清扫数目、手术时间、术后无瘤生存时间、阴道残端病灶的复发等各项指标两组差异无统计学意义。结论：腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有分期明确、创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无疤痕等优点,明显减轻了患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在该院接受小骨窗开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为研究对象，并随机选取同时期接受大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果患者出血量为30～80mL时，小骨窗开颅手术的临床效果优于大骨瓣开颅手术（P〈0．05）；当出血量〉80mL时，两种手术的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对出血量较少的高血压脑出缸患者（30．80mL），临床上可优先选择小骨窗开颅手术治疗。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法研究对象为2009年5月～2010年5月来我院就诊的110例输卵管妊娠患者,随机分为治疗组与对照组,分别给予腹腔镜手术、开腹手术治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组术中出血量、平均手术时间、抗维生素使用、术后肛门排气时间、住院时间及术后发病率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少、手术时间短、创伤小、恢复快及灵活性高等特点,值得临床推广应用。