抑郁症79例药物治疗情况分析

目的:分析抑郁症住院患者药物治疗情况。方法:采用横断面调查方法,对79例抑郁症住院患者的药物使用情况进行分析。结果:使用新型抗抑郁药患者达70例(88.6%),联用非典型抗精神病药或心境稳定剂者50例(63.3%)。结论:新型抗抑郁药因其疗效好,不良反应少,耐受性好等特点占据了抗抑郁治疗的主导地位,联合用药尤其是非典型抗精神病药的比例较高。     

无抽搐电休克治疗抑郁症急性期临床疗效研究

目的 观察无抽搐电休克治疗(MECT)抑郁症急性期的疗效及安全性.方法 将69例抑郁症患者随机分成两组:MECT联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗组(研究组,35例,给予MECT联合SSRI治疗4周)和单用SSRI治疗组(对照组,34例,给予SSRI治疗4周).分别于治疗前及治疗第1周、第2周、第3周、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD17)及不良反应量表(TESS)分别评定两组患者的疗效及不良反应;并于治疗前及治疗第1天、第1周末、第2周末采用韦氏记忆量表甲式(WMS)分别评定两组患者的记忆功能.结果 研究组和对照组分别脱落3例.治疗4周后两组患者临床疗效间差异有统计学意义(u=3.35,P＜0.01).研究组患者治疗第1周、第2周、第3周、第4周末的HAMD17总分[分别为(17.4±4.5)分、(12.6±4.9)分、(9.1±4.8)分、(8.3±5.1)分]与治疗前[(22.8±5.0)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组患者治疗第2周、第3周、第4周末HAMD17总分[分别为(19.4±4.7)分、(17.0±4.2)分、(14.7±5.1)分]与治疗前[(22.0±4.9)分]比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗第1周、第2周、第3周、第4周末的HAMD17总分间差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗第1周、第2周、第3周、第4周末的TESS评分[分别为(2.61±0.51)分、(2.72±0.46)分、(2.58±0.54)分、(2.42±0.49)分]与对照组[分别为(2.45±0.49)分、(2.51±0.43)分、(2.41±0.47)分、(2.29±0.45)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗第1天WMS中图片、再认评分[分别为(10.2±2.8)分和(9.6±2.9)分]及治疗第2周末的图片、再认、联想评分[(13.8±3.5)分、(12.7±3.5)分和(14.7±4.1)分]与治疗前[分别为(11.7±3.0)分、(11.1±3.0)分和(12.4±3.7)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MECT联合SSRI治疗抑郁症急性期的疗效优于单用SSRI治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂预防脑卒中后抑郁症的研究

急性脑血管病(脑卒中)是常见的严重危害人类健康的躯体疾病，其临床表现除有多种躯体症状外，还常伴有精神症状，尤其是抑郁症状，即脑卒中后抑郁(Poststroke depression，PSD)。脑卒中后抑郁的总发病率，国外文献报道为40％～50％左右，国内张庆臣等报道为55％，脑卒中发病后3个月内PSD的发病率为25％，可见它是脑卒中极为常     

针药结合治疗抑郁症54例疗效观察

抑郁症(depression)是以持续的情感(情绪)低落、思维迟缓和精神运动性抑制为基本症状的一类心身疾病.它不仅是心理问题,而且伴随着生物学的病理改变.它既可作为疾病的主症出现,亦可作为某些疾病的兼症出现.在我国,抑郁症的发生率逐年增高,疾病负担排序,抑郁症已超过脑血管病排名第二.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

抑郁症是一种常见的情感性疾病,其患病率、复发率及死亡率均较高,不仅给患者带来痛苦,影响其社会功能,而且给家庭和社会造成严重的负担.国外将疗效欠佳的抑郁症分为3种,即治疗不敏感性抑郁症、难治性抑郁症与顽固性抑郁症,在国内则笼统都称为难治性抑郁症(treatment refractory depression,TRD)[1].通常采用的TRD的标准常在分级2～4波动,5级为顽固性抑郁症[2].     

文拉法辛对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无显效的抑郁症患者的疗效和安全性的临床对照观察

目的探讨抑郁症患者经选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗无明显疗效换用文拉法辛治疗后的疗效与安全性。方法将经SSRIs治疗6周以上无显著效果的62例抑郁症患者随机分成2组,一组采用文拉法辛治疗（32例）,另一组继续用SSRIs治疗并且适当增加剂量,治疗观察8周。应用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周末,文拉法辛组治愈率为25.0%（8/32）,SSRIs组治愈率为13.3%（4/30）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）;文拉法辛组与SSRIs组间的TESS评分无显著性差异（1.6±2.4vs.1.7±2.4）。结论抑郁症患者经SSRI治疗无显效时,换用文拉法辛治疗部分患者可获满意疗效且安全性好。     

两类抗抑郁药不适用于儿童

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲腺上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）这两类药品不应用于儿童和青少年的治疗。日前，欧洲药品评价局在对这两类药品进行评价后得出这样的结论。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对抑郁症患者睡眠结构的影响及与临床疗效的关系研究

目的探究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对抑郁症患者睡眠结构的影响及与临床疗效的关系。方法从多导睡眠图(PSG)数据库选择了26例接受SSRIs治疗2周以上的抑郁症患者(治疗组),并同时选择了24例近3个月未接受药物治疗的抑郁症患者(未治疗组)。评估患者睡眠情况,采用汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评估患者治疗前后的抑郁状况,采用Logistic回归分析抑郁症患者睡眠结构变化与临床疗效的关系。结果治疗组和未治疗组的睡眠长度、睡眠潜伏期、非快速动眼时相睡眠(NREM)Ⅱ期与Ⅲ期的睡眠比例差异均无统计学意义(P>0.05)。经过SSRIs治疗,治疗组进入快速动眼时相(REM)的时间与未治疗组相比缩短〔(77±30)min vs.(146±64)min〕,差异有统计学意义(P=0.000),并进入正常范围;治疗组的NREMⅠ期睡眠比例与治疗组相比〔(14±5)%vs.(18±8)%〕和微觉醒指数(AI)〔(14±5)次/h vs.(18±6)次/h〕均减少,但AI仍高于正常值(<5次/h),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与未治疗组HAMD-24得分间差异有统计学意义〔(17±6)分vs.(27±10)分,P=0.007〕。Logistic回归显示治疗组患者的REML越短〔OR=0.627,95%CI(0.517,0.923)〕和AI越低〔OR=0.839,95%CI(0.721,0.987)〕,就越容易显示出临床疗效。结论抑郁症的REM睡眠异常应该是抑郁症的核心睡眠节律异常,支持了抑郁症的睡眠时相前移假说;睡眠结构的改变影响临床疗效。     

西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察比较西酞普兰与其他5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的临床疗效。方法 通过不同分组实验结果,比较西酞普兰与其他SSRIs类抗抑郁药药效学和药动力学差异。结果 尽管SSRIs的药理作用机制总体上基本相似,但每种药物在结构、药效动力学（效能和选择性）、药代动力学（半衰期、代谢产物活性和对细胞色素P450的抑制）方面都不尽相同。这些差异导致SSRIs类的药物在治疗上有所侧重。结论 西酞普兰是对5-羟色胺（5-HT）选择性最高的SSRIs,对乙酰胆碱、组胺、去甲肾上腺素、多巴胺和γ-氨基酸（GABA）以及阿片受体都没有或只有极低的亲和力,在血浆中的代谢产物与其原型药物选择性相似,对治疗抑郁症有很好的疗效。     

SSRI类抗抑郁药物的进展

抗抑郁药物近年来发展迅速，特别是SSRI(5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物在治疗抑郁症方面的作用日趋显著，成为抗抑郁症的首选药物，有着广阔的市场发展前景。     

Serum serotonin abnormality in depression

Background: Serotonin plays an important role in treatment of depression. We evaluated the clinical correlates of plasma serotonin levels in depressed patients before and after treatment.     

抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂对患者多脏器功能指标及血液学指标的影响

目的：探讨现行抗抑郁药对抑郁症患者多脏器功能相关指标的影响以及对血液学指标的影响。方法：以现阶段临床一线抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制药（selectiveserotoninreuptakein·hibitor,SSRI）为研究对象,将是否使用SSRI药物作为分组依据,将抑郁症患者划分为SSRI治疗组和对照组。通过对两组患者进行多脏器功能检测的和血液学检测,比较两组人群在在这些指标结果上的差异,得出SSRI是否对抑郁患者脏器及凝血功能造成影响的结论。结果：两组患者在反映肝功能的指标天冬氨酸转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）的比较上有差异（P〈0．05）;SSRI治疗组的红细胞数和血小板计数均低于对照组（（P〈0．05）,其它多器官功能指标在两组的比较上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：现行一线抗抑郁药物SSRI可能会影响患者的肝功能和诱导凝血障碍。需要长期服用SSRI的患者需要定期监测肝功和血凝相关指标。     

5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察

目的比较5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎（CP）的疗效。方法164例CP患者随机分为A（81例）、B（83例）2组，在泌尿系统常规治疗的基础上，再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周，比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效。结果临床总体有效率，A组为83．1％，B组为59．0％（P〈0．05）；对情绪症状的疗效，A组有效率为81．5％，B组为67．5％（P〈0．05）。治疗8周后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分均比治疗前显著降低（P〈0．05），治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组（P〈0．01）。结论SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs，值得临床推广。     

序贯心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的临床疗效

目的 探讨序贯心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的疗效.方法 对50例难治性强迫症患者在原SSRIs类药物治疗的基础上给予序贯心理治疗,在第一阶段、第二阶段、第三阶段分别给予精神分析疗法、森田疗法/认知行为疗法、现实疗法.每阶段疗程8周.采用Yale-Brown强迫量表分别在治疗前、治疗第8周末、治疗第16周末及治疗第24周末各评定1次,并进行对比分析.结果 治疗前及治疗第24周末Yale-Brown强迫量表分别为[(21.10±4.69)分]和[(10.18±6.14)分].第24周末Yale-Brown强迫量表减分率判定痊愈率34.0%(17/50),显进率42.0%(21/50).结论 在SSRIs类药物治疗的基础上给予序贯心理治疗是治疗难治性强迫症一种有效的方法.     

临床安全用药监管法律规制研究

目前,临床安全用药问题日益成为社会关注的焦点。药物应用是临床治疗的重要措施,直接影响患者的生命和健康,同时也是监管最为复杂的环节。在临床安全用药内涵外延分析的基础上,针对目前临床用药安全方面存在的临床药师执业缺乏立法保障、临床安全用药监管专业化不足、缺乏长效监管机制3个主要问题,提出完善保障临床药师的执业地位的法律法规、发展行业协会建立专业化监管主体、建设药品信息体系形成有效监管措施等对策建议。     

抗抑郁药的研究新进展

近10年来,抗抑郁药的研究和应用获得了质的飞跃。目前抗抑郁药的种类包括:三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、可逆性单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑致剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。此外,还有去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抑制剂。     

广场舞改善中老年女性抑郁症康复研究和疗效观察

探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法：选择某社区65例中老年（45-70岁）女性抑郁症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组参与广场舞运动,对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗,试验前及试验1个月、3个月、6个月用症状自评量表（ Symptom checklist 90,SCL-90）、焦虑自评量表（ Self rating Anxiety Scale ,SAS）、抑郁自评量表（ Self rating Depres-sion Scale ,SDS）评定治疗效果,应用副反应量表（ Treatment Emergent Symptom Scale ,TESS）评定副反应。结果：治疗前两组患者SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低,（ P ＜0．05）,治疗后1个月、3个月对照组上述评分优于研究组（ P＜0．05）,治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P ＞0．05）。研究组副反应低于对照组（P ＞0．05）。结论：广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状,效果较好。     

盐酸曲唑酮治疗抑郁症效果评价

目的旨在探讨盐酸曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选择自2005-10～2006-06来我院住院治疗的抑郁症患者94例,按住院先后顺序分为两组。A组使用盐酸曲唑酮治疗,B组使用阿米替林治疗。用HAMD作为疗效评定的客观指标,使用SERS作为不良反应评定的客观指标,同时记录病人的心电、血液生化指标和体重的情况。使用t检验对实验数据进行统计分析。结果盐酸曲唑酮和阿米替林对抑郁症病人均有很好的疗效。在副反应及病人服药依从性方面,盐酸曲唑酮优于阿米替林。结论研究结果表明,盐酸曲唑酮对抑郁症患者的疗效显著,而且安全性好。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中对功能独立影响的Meta 分析

目的 系统评价在脑卒中早期(发病15 d内)使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对功能独立的安全性和有效性。方法 计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普中文数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,搜索关于SSRIs与安慰剂对比治疗脑卒中的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月31日。采用RevMan 5.3软件与Stata16进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT,包括5462例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,早期使用SSRIs不能改善脑卒中患者的功能独立[OR=1.44,95%CI(0.89～2.34),P=0.14];可显著降低卒中后抑郁的发病率[OR=0.69,95%CI(0.59～0.81),P0.000 01];但增加骨折的风险[OR=2.19,95%CI(1.44～3.32),P=0.0002];两组在死亡、卒中复发、癫痫等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 早期使用SSRIs治疗不能显著改善脑卒中患者的功能独立,不支持作为脑卒中的常规治疗策略。