胸腔穿刺抽液（气）方法的改进

临床上对胸腔积液(气)的病人，传统的胸穿方法是注射针头与橡胶管连接，通过注射器抽液(气)，此种方法繁琐、费力。我院对心脏术后胸腔积液(气)的病人应用静脉留置针、三通延长管穿刺抽液(气)，取得良好效果，现介绍如下。     

套管针、加长三通管在胸腔穿刺中的应用

我院对心脏术后胸腔积液(气)的病人应用套管针、加长三通管穿刺抽液(气),取得良好效果。现将体会总结如下。     

一次性静脉三通管在直型留置针静脉输液中的应用

直型留置针质地柔软、操作简单、成功率高、并发症少、型号多,可代替一次性头皮针。静脉三通管为国产三腔调节阀,两者联合用于临床,可使留置针的使用时间延长、避免反复穿刺给病人带来的痛苦。现将使用方法和优点具体介绍如下。1使用方法穿刺前根据病情缓急、危重程度选择血管和留置针的型号,常规消毒皮肤后,直接穿刺入血管,穿刺成功后,松开止血带。一手按留置针前端距针眼1cm处,另一手抽出针心后接静脉三通管于留置针尾部(三通管处于关闭状态),此时如需静脉采血时,接注射器抽血,完毕后关闭三通调节阀,接入液体后,打开三通调节阀,用贴膜妥善…     

单腔中心静脉导管留置运用于胸腔穿刺引流

临床上为胸腔积液的病人行胸腔穿刺术，传统的方法是采用注射器与橡胶管连接抽液，这种方法复杂且反复穿刺给病人带来一定的痛苦。我科对胸腔穿刺的病人应用单腔中心静脉导管、肝素帽、引流袋行留置引流，取得良好效果。现介绍如下。     

浅静脉留置针在胸腔积液穿刺引流中的应用

浅静脉留置针在临床上应用已很广泛,但一般仅局限于静脉输液,也有报道应用于血液病病人采取血标本[l]。在临床上,肺癌晚期伴胸腔积液病人,当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸、循环障碍时,通过胸腔抽液可以暂时缓解症状,但1一3天内胸腔液体又大量积聚[2],故需反复抽液。而传统胸腔穿刺针因其孔较大(一般穿刺针为16号不锈钢针),且在穿刺中不易固定操作繁琐等缺点给病人带来很大痛苦。高乾琴等用深静脉留置针作胸腔闭式引流治疗气胸,取得显著效果[3]。我科对9例肺癌晚期伴胸腔积液病人应用浅静脉留置针行胸腔抽液取得了良好效果。现报告如下。1资…     

三通延长管在鼻饲中的应用

通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入。无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦净后与复尔凯胃管末端连接。复尔凯胃管末端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易污染,操作复杂。笔者将三通延长管应用于鼻饲中,收到了良好的效果。现介绍如下。1方法三通管一端(关闭位)与复尔凯胃管末端连接,另一端接延长管,延长管长度25cm~30cm(采用一次性输血器末端),延长管末端放入鼻饲液中,应用三通开关的方法,用注射器抽鼻饲液,打开三通开关注入胃内。三通延长管用后清洗、浸泡消毒备用。2优点取材方便,操作…     

单腔中心静脉导管留置术治疗胸腔积液23例

胸腔积液是临床常见病，治疗上强调在针对病因治疗的同时给予胸穿抽液。传统胸穿抽液术具有需多次胸穿，自2003年开始，我们采用胸腔内留置单腔中心静脉导管治疗胸腔积液病人，取得满意疗效。与传统的反复胸腔穿刺抽液法相比，该方法可以避免反复穿刺给病人带来的痛苦，并且具有引流管细软，病人无明显疼痛感和异物感，能长久在体内保留，病人携带方便，引流彻底，灌注药物方便，不易继发气胸、感染和肺水肿等优点。     

三通延长管在鼻饲中的应用

通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入。无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头末沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦干净后与复尔凯胃管末端连接。复尔凯胃管端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易于污染,操作复杂。鉴此,我科将三通延长管应用于鼻饲中,收到良好的效果。现介绍如下。1方法三通一端与胃管末端连接,另一端接延长管,延长管长度25cm~30cm(采用一次性输血器末端),延长管末端放入鼻饲液中,应用三通开关的方法,用注射器抽鼻饲液,打开三通开关注入胃内。三通延长管用后清洗、浸泡消毒备用。2优点取材方便,操作简便,并防…     

恶性浆膜腔积液引流方法的研究

恶性浆膜腔积液 (包括胸腔积液、腹腔积液和心包积液 )是癌症晚期的一种表现 ,临床上迫切需要解决的是控制及消除浆膜腔内积液 ,达到减轻病人痛苦、提高其生活质量及延长生命的目的。我科自 1998年起将传统的注射器穿刺抽取积液方法改变为由中心静脉管穿刺留置引流[1] ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 (见表 1)表 1　病人一般情况例组别例数 　　性别　　男女平均年龄岁　　　　　　　　　　　　　病种　　　　　　　　　　　　　肺癌乳腺癌胃癌胰腺癌肠癌肝癌　　积液部位　　胸腔腹腔实验组 30 1 81 2 60 .2 1…     

应用留置式抽液器行胸腔引流的护理

胸腔积液（气）是胸外科常见的临床征象,传统胸腔穿刺多因一次抽液不净而反复穿刺,易刺伤胸膜脏层,导致气胸等并发症;胸腔闭式引流术因所用的引流管过粗,对病人造成的损伤较大,引流时易发生感染,且影响病人的日常活动^[1]。我科2006年-2008年应用一次性留置式抽液器行胸腔穿刺镫管引流术治疗胸腔积液（气）,     

中心静脉导管在胸腔引流术中的应用

传统的胸腔穿刺针尾连接橡胶管,以便和注身器相连,采用胸腔穿刺抽液,如此反复穿刺既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会。目前我科采用中心静脉导管进行胸腔穿刺抽液并留置导管,克服了传统穿刺的缺点,现介绍如下。1材料和方法材料:采用深圳益心达生产的一次性中心静脉导管穿刺包1个(内有中心静脉导管1根、一次性孔巾1张、引导钢丝1枚、扩张器1根、穿刺针1枚、小方纱3~4块,5ml注射器2副、2%利多卡因1支、肝素帽、沙轮各1个)留置针敷贴1张、一次性引流袋1个。见有液体流出后插入引导丝,拔出穿刺针,沿引导钢丝放入护张器扩张皮肤、肌肉,取出…     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的评价中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择68例经超声、X线胸片或CT片证实胸腔存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组（n=34例）及胸腔留置中心静脉导管引流组（n=34例）。结果中心静脉导管胸腔留置引流胸腔积液组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸腔积液消失时间缩短、综合费用减少、住院时间缩短。结论中心静脉导管留置引流具有创伤少、操作简便安全、疗效好的优势，值得临床推广。     

中心静脉导管治疗结核性胸膜炎20例

目的：了解应用中心静脉导管置入胸膜腔治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：对42例中、大量胸腔积液随机分为治疗组（20例）与对照组（20例）,治疗组用中心静脉导管置入胸腔内抽放胸水,控制抽液速度30-50ml/min,每次抽液至无液流出,以后根据临床情况不定时反复彻底抽液,对照组按常规胸腔穿刺抽液,每周1-2次,首次不超过600ml,以后不超过1000ml。结论：采用中心静脉导管留置术治疗中、大量结核性胸腔积液及为安全治疗疗程大大缩短,胸膜厚厚等并发症明显减少。     

应用留置式抽液器行胸腔引流的护理

胸腔积液(气)是胸外科常见的临床征象,传统胸腔穿刺多因一次抽液不净而反复穿刺,易刺伤胸膜脏层,导致气胸等并发症;胸腔闭式引流术因所用的引流管过粗,对病人造成的损伤较大,引流时易发生感染,且影响病人的日常活动[1].我科2006年-2008年应用一次性留置式抽液器行胸腔穿刺置管引流术治疗胸腔积液(气),避免了反复胸腔穿刺给病人带来的痛苦和产生气胸的危险,取得了良好效果,具有花费少、创伤小、胸腔感染风险小等优点.现将护理体会介绍如下.     

改良"Y"型静脉留置针在胸腔穿刺抽液中的应用

胸腔穿刺抽液是目前治疗胸腔积液,尤其是中至大量胸腔积液的常用方法之一[1].传统的金属胸腔穿刺针有刺伤肺脏的危险,且再次抽液须重新穿刺.有鉴于此,笔者对"Y"型静脉留置针进行改良,成为可留置的胸腔穿刺针.2004年6月～2005年6月我院采用此法治疗21例病人,其中男14例,女7例,年龄24～63岁,中位年龄47岁;脓胸2例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液5例,心力衰竭、肺内感染合并胸腔积液1例,疗效满意,特报告如下.     

自制胸腔穿刺针的临床应用

新购进的胸腔穿刺针 ,其针梗长 70ｍｍ ,带有三通 ,三通后连接内径为 4ｍｍ的输血乳胶管。在临床应用中 ,操作者普遍反映其针梗太长 ,穿刺成功后不易固定 ,在抽液过程中易造成针尖在胸腔内左右摆动 ,可能会给病人带来危险 ;其连接的乳胶管因两端管径等大 ,连接注射器乳头时多不严密 ,在抽液过程中 ,需用拇指和食指固定乳胶管与注射器乳头衔接处 ,给操作带来不便 ;且乳胶管在 13 2℃、0 2 1ＭＰａ压力下 ,灭菌 6ｍｉｎ使用 3～ 4次就变黑变软 ,用止血钳钳夹后极易粘连 ,不能再用。为了克服以上弊端 ,我们自行制作了胸腔穿刺针 ,通过本院 6年…     

动静脉留置针在小量恶性浆膜腔积液中的应用

恶性浆膜腔积液(包括胸腔积液和腹腔积液)常规处理方法为穿刺或置管化疗,目前置管方法有传统的空针抽吸法、外科小切口置管或中心静脉导管穿刺引流,均有其不足之处,为探索一种新的小量浆膜腔积液置管引流方法,我们采用动静脉留置针(Vasocan以下简称留置针)穿刺引流取得了良好的效果,现报道如下.     

中心静脉导管留置技术在97例胸腔积液诊治中的应用分析

目的:探讨中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的运用。方法:对97例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置技术进行胸腔穿刺置管引流及治疗。结果:中心静脉导管留置引流较胸穿穿刺液、粗管闭式引流液诊断阳性率明显提高;69例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)89%。结论:中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的运用具有操作方便、创伤小、留置时间长、并发症少、诊断率高、药物灌注治疗效果明显、患者易于接受等特点。是临床诊断和治疗胸腔积液的有效方法和技术。     

动静脉留置针在小量恶性浆膜腔积液中的应用

恶性浆膜腔积液(包括胸腔积液和腹腔积液)常规处理方法为穿刺或置管化疗，目前置管方法有传统的空针抽吸法、外科小切口置管或中心静脉导管穿刺引流，均有其不足之处，为探索一种新的小量浆膜腔积液置管引流方法，我们采用动静脉留置针(Vasocan以下简称留置针)穿刺引流取得了良好的效果，现报道如下。     

自制静脉留置针弹性绷带圈在临床中的应用

正随着护理技术的不断提高,静脉留置针广泛应用于临床,它具有减少穿刺血管次数,减轻病人痛苦,操作简单。便于连接三通管,实现一通路多液路的临床需求;提高护士工作效率等优点。本科是创伤骨科,手术病人及开放性创伤病人较多,手术后静脉留置针连接镇痛泵常规使用2~3d,但是由于病人睡眠,肢