多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校改革临床医学专业毕业考试模式与方法，在临床实习过程中组织多站点综合性考试，采用闭卷笔试方法考核临床理论知识，占70％；采用实践操作与现场口试方法考核临床技能及相关知识，占20％；采用开卷笔试方法考核医疗文书书写，占10％。实践证明，此项改革能促进医学生端正实习态度，调动实习的积极性与主动性，引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合，促进临床教学质量的提高。     

客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用与研究

广州医学院改革传统的临床医学专业学生毕业考试方式,采用客观结构化临床考试,以闭卷笔试考核学生临床理论知识的掌握情况,以实践操作与现场口试考核学生的临床技能及相关知识。实践证明,这种考试方式能够比较全面、客观地评价教学效果,引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合,促进临床教学质量的提高。     

临床医学本科专业毕业生多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校自2000级临床医学5年制本科起对毕业考试进行了改革,在毕业生返校时进行多站点综合性毕业考试,采用闭卷笔试考核临床理论知识,占45％;多站实践操作考核临床技能及相关知识,占40％;在实习期间书写1篇毕业论文,占15％.通过连续5年的实践证明,我校的此项改革促进了医学生端正实习态度,调动了实习的积极性和主动性,引导学生重视理论学习和实践相结合,让学生初步掌握医学论文的书写,在提高教学质量的同时为执业医师考试奠定了基础.     

临床医学专业毕业考试改革的探讨

目的：促进医学生端正实习态度,调动实习的积极性与主动性,引导医学生在实习中重视理论学习与l临床实践的密切结合。方法：参考执业医师考试方法,对我院2009、2010届临床医学专业毕业生实施毕业考试改革,采用综合笔试与实践多站式考核相结合的方案。结果：该方案利于学生临床综合思维能力评价,也利于发现实践环节的不足,能促进临床教学质量的提高。     

论实施临床医学毕业考试模式的管理策略

对临床医学生的毕业考试是客观评价医学生临床综合素质和检查教学单位办学条件和教学水平的重要途径．我院从九四年开始对临床医学毕业生试行以临床能力综合考核和基本理论综合考试并重的临床次学毕业考试模式，取得了较好的实践效果。本义以三届毕业生的考试实践效果评价为依据，对临床医学毕业考试模式实施的全过程进行考察，旨在提出一种有效实施临床医学毕业考试模式的管理策略．一、实践效果我院教务处在对医学生的毕业实习管理和毕业考试改革进行专题研究的基础上，对临床医学毕业生的毕业考试，提出了改单一的理论考试为基本理论综合…     

临床毕业考试模式的探讨

临床实习是医学生在校期间的一个重要阶段，也是医学理论与医疗实践相结合的重要环节。临床毕业考试作为衡量医学生毕业实习效果的有效手段而受到临床教学管理部门的重视。如何全面客观地考核医学生的临床工作能力，促进临床毕业实习的教与学，不断提高教学质量，正是我们对临床毕业考试模式需要探讨和改革的新课题。我们以各医院分散进行转科考试及学院统一的理论考试为基础，试行了在医学生毕业前一个月进行基本技能操作及理论提问相结合的毕业考试模式。本文探讨这一临床毕业考试模式的实践效果，并从临床教学管理的角度提出了一些对策措…     

阶段性综合考试在医学知识考核中的应用

为探讨医学基本知识、基础理论和基本技能考核模式 ,总结分析近年来在医学生中实行阶段性综合考试的结果。阶段性考试分为基础医学综合考试、临床医学综合考试和实习后临床医学综合考试等。试卷质量稳定 ,考试成绩为正态分布。阶段性综合考试可以促进学生的学习 ,有利于培养学生分析和解决问题的能力     

临床技能考核在外科考试中作用探讨

本文研究了国家教委对我院评价前后，执行毕业生临床综合考试和临床技能考核以来，新的考试模式对教学的影响，充分论证了以基本技能和基本理论知识相结合的毕业考试模式可行性和必要性，加强各科实习教学、出科考核、毕业考核，确保为社会培养合格的医学生。     

提高医学生临床实习出科考核质量的探索

本文探讨了提高医学生临床实践教学过程中出科考核的质量,重视并规范实施实习生出科考核、科学合理设计出科考试和毕业考试的内容和方法等,全面引导学生积极主动地进行临床综合能力的训练,取得了较好的效果。     

提高医学生临床实习出科考核质量的探索

本文探讨了提高医学生临床实践教学过程中出科考核的质量,重视并规范实施实习生出科考核、科学合理设计出科考试和毕业考试的内容和方法等,全面引导学生积极主动地进行临床综合能力的训练,取得了较好的效果.     

医学生临床能力考核模式的理论与实践

为探索教育改革的路径，我院于1985年春进行了毕业生质量调查。针对学生实践能力差的状况，提出了从改革毕业考试人手，开展提高学生临床实践能力为中心的教学改革。在对连续9届毕业生（约2500人）进行毕业实习考试改革试验的基础上，提出了医学生临床能力考核模式的理论，连续三年进行该模式的应用研究，取得了显著的效果。一、基本理论与思路毕业实习是医学生学习的最重要阶段。对长达一年的毕业实习如何考核，如何鉴定医科毕业生的质量，是国内外医学教育界共同关注的课题。当今较普遍的是采用多选题理论笔试或者用床边实习病例考试。但…     

临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨

科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在临床医学专业学位研究生毕业考试中运用了先进的、科学的考核方法,建立了实践性较强的毕业考试模式,在提高研究生培养质量方面取得了较好的效果。     

客观结构化临床考试在实习学生出科考试中的应用

客观结构化临床考试是一种客观、有序的考核模式.辽宁医学院附属第一医院选择2011届五年制临床医学专业实习学生为研究对象,实施客观结构化出科考试.考试结果和学生问卷调查结果显示,在出科考试中应用客观结构化临床考试客观、可行,能够对医学生的临床综合能力进行全面的评估,能够调动医学生在整个实习过程中的积极性.     

研究性课程的评价体系探索

目的建立评价研究性课程学习效果的方法,分析课程学习与医学专业学习之间的联系。方法87名临床医学三年级学生选修了研究性课程,参加了笔试、项目申请书提交和答辩;80名同年级未选课学生自愿参加了笔试考核。选课学生完成了调查问卷,并参加了学校统一组织的毕业考试。结果笔试成绩表明,选课学生研究设计能力明显高于未选课学生。选课学生笔试成绩与项目申请书评级之间无相关性。76%的选课学生赞同课程激发了研究兴趣。学生的研究能力与其专业知识的掌握程度无相关性。结论研究性课程有助于提升医学生的研究能力和研究意识,将成为医学专业课程体系的重要补充。     

积极探索毕业考试改革 提高学生临床综合能力

医学生的毕业考试是检测临床教学和基础理论教学质量以及人才培养质量的重要手段。毕业考试改革成为医学院校教学改革的热点和难点之一。我校对毕业考试十分重视,在考试内容和形式上进行了近10年的积极探索,克服和纠正了过去毕业考试重理论、轻实践,重知识、轻能力,以及考试科目单一的倾向,形成了毕业考试“1 1”模式,前“1”为临床理论水平和临床思维能力,后“1”为临床技能,学生必须两部分考试通过方可毕业。毕业考试改革有效地促进了临床教学工作,提高了学生临床综合能力。我校的主要做法和体会如下:     

客观结构化临床技能考试在医学生技能实践中的应用

目的:探讨客观结构化临床技能考试提高医学生技能实践能力的价值。方法:选择我院三年制临床医学专业2007级81名学生作为作为实验组,实践考试采用客观结构化临床技能考试(OSCE);另外将2006级79名学生作为对照组,实践考试以传统理论实践考核为主;分别记录并比较两组毕业考试得分与职业医师实践考试得分的差异。结果:OSCE组毕业实践考试及职业医师实践考试平均得分分别为(80.00±1.41)、(84.00±1.69)分,对照组分别为(65.00±1.52)、(68.00±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用OSCE有助于学生在职业医师实践考试中取得较好成绩,更能全面、客观地提高学员的临床实践能力,完成从医学生到临床医生的过渡。     

妇产科护理考核模式的研究与实施

目的 适应国家培养高素质技能型紧缺护理人才的需求,探索学生综合能力考核与评价的新途径,逐步建立和完善妇产科护理多站点综合性考核系统.方法 对妇产科护理考核模式进行研究和改革,对某校559名高级护理专业学生施行理论笔试、实践技能操作和临床病例分析的多站点综合性考核方式,并与同步进行的传统考试比较.结果 2种考试结果经统计学处理有显著性差异.多站点综合性考核方式可有效激励学生学习的积极性和主动性,引导学生在学习中重视理论与实践的密切结合,强化护理程序的临床应用,显著提高学生临床整体护理的综合能力.结论 研究证明,多站点综合性考核方式可有效地提高学生的自主学习能力,全面提高学生的综合素质和学习成绩,可为学生的培养和综合评定开辟一条可行性道路.     

改革临床技能培训模式以提高客观结构化考核成绩

目的　分析客观结构化考试（objecitve structured clinical examination,OSCE）成绩,改进临床医学专业型硕士临床技能培训模式。方法　选择重庆医科大学附属第一医院2010级、2011级临床医学专业型硕士研究生为研究对象。分析2010级临床医学专业型硕士研究生毕业考试OSCE成绩,总结临床技能培训中的问题,在对2011级临床医学专业型硕士研究生最后一年临床培训中,针对临床技能培训实施改革。改革提出①公布往年成绩;②分析OSCE量化评定表,加强对教研室临床技能培训的监督;③加强对出科考试的考核力度;④组织集体培训等改进措施。最后,通过2010级与2011级两次OSCE成绩对比,评估实施改进措施的效果。应用SPSS １９.0软件对两次毕业操作考试成绩进行统计分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验、卡方检验进行统计分析。结果　2010级临床医学专业型硕士研究生毕业考试OSCE成绩显示：SP站、体格检查站、外科操作站、现场急救站、CPR站、病例分析站6站,考试成绩不及格率均超过5%。经过临床技能培养改进,采用独立样本t检验及卡方检验,与对比2010级成绩,2011级硕士毕业考试OSCE成绩中体格检查站、外科操作站、现场急救站、CPR站、病例分析站5站,成绩不及格率明显改善（P＜0.05）。结论　合理进行OSCE考核及成绩分析,改进临床技能培养模式,可有效促进提高学生的临床实践能力。     

以执业医师技能考试为导向的毕业考试改革与实践

临床医学本科毕业综合考试是对毕业实习过程中的临床操作技能、疾病诊治能力、医疗文书及医学论文的书写能力等的掌握情况进行有效评价和考核,同时又能反映实习医院教学质量,充分发挥毕业考试对临床实习的导向、评价作用,引导学生在临床实践中积极主动地学习[1-3]。近年来,本校对毕业考试的内容、方法进行了改革,结合执业医师考试大纲要求,变原来的一次性理论考试为多站点综合性考试。现将近几年来改革结果报道如下。     

临床医学专业核心课程考核模式探讨

目的　探讨以真实病例为中心的情境模拟考核模式在三年制临床医学专业核心课程中的应用价值。方法　随机选取2008级临床医学专业2个班的学生,分为实验组（158人）和对照组（156人）。实验组考核包括平时成绩、病例情境模拟考核、期末笔试,对照组沿用传统的考核模式。两组期末笔试采用同一试卷,利用期末笔试成绩和问卷调查来评价“病例情境模拟考核”的实施效果,数据使用SPSS 16.0软件作统计学分析,进行t检验和χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果　实验组学生期末笔试成绩高于对照组（P=0.000）;实验组学生独立完成病史采集、体格检查、病历书写次数明显高于对照组（P=0.002、0.017、0.048）。结论　病例情境模拟考核的内容与方法有利于医学生执业综合能力的培养。