耳、鼻、咽喉科护理

891068 庆大霉素滴耳引起前庭功能损伤一例/张向方∥中华护理杂志.-1988,23(11).-704患者因感冒引起双侧耳呜,右耳有脓性分泌物,用硫酸庆大霉素4万(?)注射液一次滴耳,且保留半小时之久。2天后出现双侧耳聋,检查为右耳鼓膜穿孔。诊断:中耳炎、双耳混合性聋、前庭功能低下(庆大霉素中毒)。对此例提示:1、不应忽视外用药引起中毒的可能性,有药物过敏史者应视其敏     

庆大霉素滴耳引起前庭功能损伤一例

用庆大霉素滴耳治疗中耳炎效果较好。但最近发现1例因用庆大霉素滴耳引起前庭功能损伤导致耳聋患者,经及时治疗后好转。现报告如下:患者马××,女,33岁。因感冒引起双侧耳鸣,近一周右耳有脓性分泌物,于1988年3月5日就诊。给予每2ml 内含硫酸庆大霉索4万 U 的注射液滴耳。2天后出现双侧耳聋。检查:双耳无脓性分泌物,     

中耳癌脑转移一例误诊为耳源性脑脓肿

【病例】　男,３９岁。约２年前始有右耳闷胀感,伴听力下降,在某医院就诊,经鼓膜穿刺抽出黄色液体,诊断为“右耳渗出性中耳炎”,反复穿刺抽液治疗,效果欠佳,改用鼓膜置管治疗,但右耳一直流黄水,半年后鼓膜置管自行脱出,右耳持续性流脓,曾在多家医院诊治,均诊为“右耳慢性化脓性中耳炎”,经抗感染治疗及耳内滴用泰利必妥,流脓症状减轻。自起病后,右耳有间歇性疼痛,呈针扎样。１９９８年１２月出现头晕、头胀痛,伴恶心、呕吐１０余天,到本院就诊。ＣＴ检查报告：①右颞叶脓肿;②右耳乳突炎。收入脑外科治疗。查体：意识清…     

外耳道金属异物长期漏诊1例

王某某，男．14岁，初中学生。患者5年前觉右耳内不适，曾在当地乡村卫生所就诊，诊断为“中耳炎”，给予抗炎药物和滴耳油等治疗，但症状未见好转，且感听力逐渐减退而于1990年9月10日来我院就诊。检查右侧外耳道约1．5厘米深处塞满叮聍，触之质硬。听力测验：256Hz气道缩短，骨传导正常，为传导性耳聋。经X线摄片检查，发现外耳道内有一约0．3厘米圆形致密阴影，边缘清楚。诊断为右耳外耳道金属异物。即将异物取出，发现为一圆形轴承滚珠，表面已生锈，外耳道除轻度擦伤外，鼓膜未见穿孔，患者听力即恢复正常。外耳道异物，一般在门诊检…     

慢性中耳炎患者耳脓中检出创口博德特菌1例

正创口博德特菌作为博德特菌属的一个种,很少引起人类感染,国外有从伤口及耳感染标本中分离出来的报道,国内尚无报道。笔者从1例慢性中耳炎患者耳脓标本分离到创口博德特菌1株,现报道如下。1临床资料患者,女,33岁。因"右耳流脓伴右耳听力下降"就诊。患者十余年前耳朵进水后出现右耳流脓伴右耳听力下降,无耳鸣,消炎治疗后可好转。此后反复出现上述症状。2017年1月13日入住本院耳鼻喉     

超短波加He-Ne激光治疗卡他性中耳炎疗效观察

自1988年以来，我们采用超短波联合He—Nc激光耳部照射辅助治疗卡他性中耳炎、收到良好的疗效，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 选择卡他性中耳炎患者123例，将患者随机分为观察组69例，男36例，女33例，年龄3～19岁，右耳31例，左耳35例，双耳3例，病程1～30个月；对照组54例，男28例，女26例，年龄3～20岁，右耳24例，左耳26例，双耳4例。两组年龄、患耳情况、病程等资料比较差异均兀显著性（P〉0．05）。     

中耳炎,病症结合、中西医结合治疗好

案例故事: 西医没办法的中耳炎,10帖中药治好了 2006年,张治军为一位65岁的老先生施行了"右耳胆脂瘤型中耳炎乳突改良根治术".但不久之后,老先生右耳出现流脓稀薄的症状,遂又来张治军处就诊,被确诊为中耳炎、不干耳.张治军给予他2％的氧氟沙星和4％的硼酸酒精滴耳液等治疗,但收效甚微.张治军感到十分抱歉,不忍老先生多...     

内通风引流阻塞慢性中耳炎临床发病特点探讨

目的 观察内通风引流阻塞慢性中耳炎的临床发病特点，并对其诊断价值进行探讨。方法 对59例内通风引流阻塞慢性中耳炎患者病程中的病情演变情况分析探讨。结果 9例患者从未有过耳漏病史；50例有耳漏病史，其中，6例入院时才发生耳漏症状，15例耳漏反复发作，持续存在，29例初次发作经治疗后干耳时间平均达11．5年；所有病例均可伴有其他耳科症状，并呈动态变化。结论 内通风引流阻塞慢性中耳炎患者无论是否有过耳漏病史，其病程表现为渐进性发展的一个过程，是各种耳科症状从无到有，从轻到重的连续发展过程；在临床诊治工作中，一是应从中耳炎发病过程中各种耳科症状的动态变化着手，寻求诊断线索；二是重视那些出现比较隐蔽的症状，如耳闻堵塞感、患侧头闷痛及眩晕、耳鸣等。     

Hunt氏综合征1例误诊报告

患者女性,73岁。既往有右中耳炎史。因右耳痛伴面瘫4天,发热2天,于当地医院检查见右耳道有脓液,乳突摄片为“慢性乳突炎”。诊断为慢性化脓性中耳炎并发面瘫,给予消炎治疗。起病第6日出现呕吐,疑为耳源性颅内并发症而转我院。体检:表情痛苦,语音稍含糊。右耳甲腔散在疱疹性皮损,中耳腔有脓液,鼓膜陈旧性穿孔。右侧眼睑闭合不全,额纹消失,口角左斜,神经系统未见其他异常。血常规正常。诊断:Hunt氏综合征,右慢性化脓性中耳炎。经用经塞米松、维生素B、金     

乳突腔内异物误诊胆脂瘤型中耳炎1例

患者男，33岁。右耳持续流脓2年。于19940年5月拟诊胆脂瘤型中耳炎收入院手术治疗。患者既往曾患中耳炎。入院检查：右耳外耳道有恶臭的脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，听力测试呈传导性耳聋，X线摄片提示，右侧乳突呈气化型，近鼓窦处的乳突气房有骨质破坏影像，乳突下端可见模糊不清的较大气房，按乳突根治手术做常规术前准备，备皮时发现耳后有1．scmX0·scm＄痕未引起重视。手术情况：取耳内切口，凿开鼓窦区后有脓液流出、鼓室内容物尚存在，鼓室鼓窦天盖完好，鼓窦入口较大，鼓窦与气化型的乳突腔已基本联合，不完整的眶隔是由炎…     

粪蛆入中耳误诊为化脓性耳炎2例

粪蛆入耳偶可引起外耳道、鼓膜、中耳的损伤、出血、炎症。笔者遇到2例,均曾误诊为化脓性中耳炎,经消炎治疗无效。后粪蛆自动爬出外耳道,取出后始得痊愈。现报道如下: 【例1】冯×,女,21岁,农民。挑粪时失足跌入水田中,回家洗澡后便觉右耳内阵发性剧痛。次日右耳肿痛难忍伴有血水样分泌物。检查见右外耳道充血,并有血性分泌物,拭净血迹后见鼓膜充血,正中可见2毫米左右穿孔。患者自诉小时曾有右耳流脓史,故当时疑为陈旧性中耳炎急性发作。给予青霉素肌注,双氧水洁耳,氯霉素滴耳,治疗2天后,右耳仍有钻痛,坐立不安,且不断有血水流出。第3天家属发现有一粪蛆爬出外耳道,取出后耳痛即止。2天后痊愈。     

纹带棒状杆菌引起中耳炎1例

Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍｓｔｒｉａｔｕｍ (纹带棒状杆菌 )属于棒状杆菌属 ,此菌为人类鼻粘膜正常菌群 ,有报道可引起白血病患者胸部、肺部的感染。 2 0 0 0年 12月 ,我们从 1例中耳炎患者的右耳分泌物中 3次分离到该菌 ,现报告如下。1　病例摘要患者 ,男 ,3 4岁。因右耳有黄色脓性分泌物近两个月 ,来我院就诊 ,经诊断为慢性中耳炎。连续 3天取右耳脓性分泌物送检 ,均检出该菌。2　细菌鉴定取右耳脓性分泌物分别接种于血脂琼平板和麦康凯平板 ,放置 3 5℃培养 2 4ｈ ,血琼脂平板上的菌落呈灰白色、圆形、光滑、湿润、边缘整齐、直径…     

化脓性中耳炎的影像学诊断分析

选取我院经过手术证实的慢性化脓性中耳炎患者120例,对其颞骨横断面、冠状面的HRCT结果进行分析,并与手术结果进行对比。结果 120耳慢性化脓性中耳炎中,手术证实为单纯型47耳,骨疡型16耳,胆脂瘤型57耳,HRCT诊断为单纯型49耳,骨疡型17耳,胆脂瘤型54耳,HRCT对于慢性化脓性中耳炎的分型以及骨质破坏的诊断均有着十分高的准确性、特异性和敏感性。HRCT可以准确对中耳腔内的软组织病变的分布予以正确的显示,对其周围组织的破坏情况以及形态可以清晰显示,对于慢性化脓性中耳炎的分型以及术前评估具有重要的价值。     

分泌性中耳炎治疗及护理的临床分析

目的探讨分泌性中耳炎综合治疗措施达到提高分泌性中耳炎的治疗水平。方法选用汉川市二河卫生院2008年1月至2011年12月收治的分泌性中耳炎患者62例,共100耳,提出分泌性中耳炎治疗要根据不同病情选择适当的治疗手段。结果患者治愈77耳(77.0%),有效18耳(18.0%),总有效率为95.0%。所有患者3个月后复查症状无复发,听力无下降。结论早期诊断是分泌性中耳炎治疗成功的关键。鼻内窥镜的临床应用提高了分泌性中耳炎的诊疗水平。     

鼓室成形术中人工听骨链置入5例术后的护理体会

自20世纪中叶以来，国内鼓室成形术的逐渐开展和普及至今已有50余年。随着手术方法的不断提高及医疗设备的不断完善，尤其是耳显微外科的广泛发展，对慢性中耳炎的治疗已从单纯抗感染根除病变转变为以功能重建为重点。统计自2006年10月～2007年3月，我科对5例慢性中耳炎患者实施病灶清除＋鼓室成形＋人工听骨置人术后的护理体会，现报告如下。     

鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床分析

自20世纪中叶以来，国内鼓室成形术的逐渐开展和普及，至今已有50余年。随着手术方法的不断提高及医疗设备的不断完善，尤其是耳显微外科的广泛发展，对慢性中耳炎治疗已从单纯抗感染根除病变转变为以功能重建为重点。为探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效，统计自2001年10月-2006年11月，我科对106例慢性中耳炎患者实施病灶清作＋鼓室成形疗效反馈，现整理资料报告如下。     

庆大霉素引起前庭系损害3例报告

近年庆大霉素引起过敏性休克、皮肤过敏,急性肾功能损害、急性肺水肿、变应性心肌损伤、粒细胞缺乏症及神经系统损害等均有报道,现将3例庆大霉素中毒引起前庭系损害,经随访9～15年,报告如下。病例1 患者,女性,39岁。1978年1月中旬门诊诊断双侧慢性化脓性中耳炎,给予纯庆大霉素滴耳治疗,每侧每次2滴,2次/日,至第7日晚,患者走路不自主向左侧倾斜,次日晨出现恶心、呕吐、眩晕、视物不清、站立不稳等症状,停用庆大霉素。病情继续进展,于第3病日以眩晕原因待查入耳鼻喉科诊治。     

婴幼儿真菌性外耳道炎误诊3例分析

现报告2007～07／2008—03来我院门诊耳鼻喉科确诊为真菌性外耳道炎3例,病初被误诊为外耳道炎、湿疹或者中耳炎。1病历摘要例1：男,3月龄。因右耳间断流液1周就诊。近1周开始出现右耳流液,稍粘、微黄,无臭味,喜摇头。检查见右耳甲腔及耳道口黄色糊状结痂,外耳道稍充血、潮湿有粘性分泌物,拭去分泌物见鼓膜无充血及穿孔。     

耳内窥镜检查在中耳手术中的应用

目的：观察耳内窥镜检查在中耳手术中的应用。方法：５５耳中耳疾病患者，其中单纯型慢性化脓性中耳炎１５耳，胆脂瘤型化脓性中耳炎２５耳，分泌性中耳炎１５耳。分别在手术中及前、后进行耳内窥镜检查。结果：耳内窥镜检查能观察到手术显微镜不易观察到的部位，如：上鼓室、后鼓室、鼓窦入口、咽鼓管鼓口等，易于发现中耳病变，降低病变复发率。结论：耳内窥镜检查为中耳显微手术提供了良好的辅助手段。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎87例分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效。方法:对87例(120耳)临床诊断为分泌性中耳炎,经药物保守治疗无效的患者,应用耳内镜进行鼓膜置管术,对治疗耳的咽鼓管功能、听力及其他症状改变进行评估。结果:随访6个月~1 a,治愈76例,有效11例,无效0例,总有效率达100%。结论:耳内窥镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果良好,术野清晰、操作简便、安全易行,治疗分泌性中耳炎效果良好,值得临床推广应用。