手术治疗混合痔术后肛管狭窄18例

混合痔在痔病中较为常见,目前临床治疗方法多种,因治疗处理不当,术后并发症较多,其中肛管狭窄较为严重。我科曾收治混合痔术后致肛管狭窄18例,观分析报告如下。1 一般资料男10例,女8例,年龄25～57岁,病程15天、10个月。其中手术治疗并发者11例,激光治疗并发者3例,     

浅谈肛周脓肿切开术临床体会

肛周脓肿切开通用术式挂线、缝合、引流是选择性程序。整个程序中，切口是关键。切口是否正确，关系到手术效果的成败，术后肛门功能的状态和术后换药痛苦的大小，笔者谈体会如下。 1 一般资料 本组患者30例，男18例，女12例，年龄40天~60岁，病程5~10天，其中肛周皮下间隙脓肿12例，粘膜下脓肿3例，肛管前间隙脓肿3例，肛管后间隙脓肿和两侧坐骨直肠间隙脓肿8例，直肠后间隙脓肿和两骨盆直肠间隙脓肿4例。 2 脓腔大小的界定 切开排脓后压合脓腔，肛管内发生组织缺损性凹陷者谓脓腔大，反之，虽经压合，肛管内不发生组织缺损性凹陷者谓脓…     

手术治疗环状混合痔158例分析

采用自行设计的分段式外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗环状混合痔158例,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 158例中,男106例,女52例;年龄30～79岁;病程8～45年。便血者117例,内痔脱出者41例。合并肛乳头肥大者8例,肛裂16例。全部病人肛缘皮肤呈环状或接近环状隆起,痔间界限基本消失或完全消失。1.2 手术方法 病人取左侧卧位,常规消毒、铺巾,肛周局部麻醉,肛管内新洁尔灭棉球消毒后,观察肛管肌肉是否松弛,松弛后根据痔核分布情况,设计如何分段,一般分为4～6段,各段间应均匀分布,然后外剥内扎。先用皮钳将手术     

一期根治术治疗肛门周围脓肿

一期根治术治疗肛门周围脓肿１４８医院王际访，凌宝存，王根全本组２００例，男１３２例，女６８例，年龄最长者７２岁，最小者８个月，青壮年占绝大多数。病史最长者１６天，最短者３天，５～１０天者最多。内口位置除３例在肛管直肠环以上者外，其余均在肛隐窝处。手术...     

胆道手术革除“T”形管的一些体会

过去在手术治疗过程中,总胆管“T”形管引流已成为常规。为了免除病人痛苦,我们有选择地对30例手术病人革除了“T”形管引流,效果良好,现报道如下: 临床资料本组30例胆道手术病人中女性18例,男性12例。最大年龄77岁,最小年龄23岁。术后住院天数,最长者46天,最短者8天,平均15.2天。本组病例10年以上病史者9例,10年以下、一年以上者21例。入院时体温在39℃以上者有11例,白细胞总     

180例表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术的护理

目的：通过对180例白内障超声乳化人工晶体植入患者的护理，使其能积极配合医生在表面麻醉下顺利地完成手术。方法：对患者进行术前准备，术后指导，在患者准备上重点要做好心理护理。结果：180例全部在表面麻醉下完成手术，无后囊破裂。术后第一天，视力0.4以上者144例占80％，术后1个月视力0.4以下者177例占985，手术前后血压、脉搏无变化。体会：良好的护理有助于病人自愿接受手术，保证手术的顺利进行并达到预期的手术效果。     

40例腰椎间突出症髓核摘除术后护理体会

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月共手术护理 4 0例腰椎间盘突出症病人 ,现将护理总结报告如下。1　临床病例　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;其中妊娠 7个月孕妇 1例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均年龄 4 2岁 ;术后麻醉作用消失后神经压迫症状即减轻者 16例 ,占 4 0 %。术后无伤口感染及负压引流管脱落 ,所有病人都掌握术后功能锻炼要领。2　护理对策2 .1　术前准备及护理 :术后因麻醉的影响及卧位的改变 ,病人极易发生术后尿潴留 ,因此 ,术前 3天训练病人 ,体验卧位大小便 ,同时 ,病人入院后即介绍手术医生的技术水平及手术的安全性、术后近…     

180例表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术的护理

目的 :通过对 180例白内障超声乳化人工晶体植入患者的护理 ,使其能积极配合医生在表面麻醉下顺利地完成手术。方法 :对患者进行术前准备 ,术后指导 ,在患者准备上重点要做好心理护理。结果 :180例全部在表面麻醉下完成手术 ,无后囊破裂。术后第一天 ,视力 0 .4以上者 14 4例占 80 % ,术后 1个月视力 0 .4以上者 177例占 98% ,手术前后血压、脉搏无变化。体会 :良好的护理有助于病人自愿接受手术 ,保证手术的顺利进行并达到预期的手术效果     

超声乳化加人工晶状体植入术表面麻醉的护理

目的评价表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入手术护理的重要性.方法采用表面麻醉的方法进行手术180例,统计术后视力以及表面麻醉对血压、脉搏的影响.结果 180例全部在表面麻醉下完成手术,无后囊破裂,1例晶状体后脱位也在表面麻醉下进行玻璃体切除完成手术.术后视力第1天0.4以上者144例,占80%;1个月视力0.4以上者177例,占98%.表面麻醉前后患者血压、脉搏无变化.结论表面麻醉下超乳化手术给患者造成的痛苦小,手术顺利,术后恢复快,视力提高理想,不会对角膜上皮造成损伤.     

小儿用氯胺酮麻醉的体会

目前在小儿手术的麻醉选择上仍存在一定困难。众多的麻醉方法在小儿麻醉方面不好掌握,又不安全,本院1986年以来以氯胺酮用于小儿外科手术麻醉700例,收到了良好的效果,现报告如下。 本组700例,年龄4天～14岁。其中4天者10例,1岁以内80例,1～3岁120例,4～8岁92例,6～9岁212例,10～14岁180例。手术时间10分钟     

视网膜脱离病人的心理护理

病人患视网膜脱离后如不及时治疗会造成视功能障碍,加上病程及手术时间较长且难度较大,病人易产生各种各样心理问题,影响预后转归。因此,做好病人心理护理十分必要。1 临床资料 本组病人22例,男15例,女7例,年龄24～65岁,平均44岁。其中高度近视13例,外伤4例,年龄较大者5例,平均住院日20天。     

直肠类癌的诊断与治疗

目的探讨直肠类癌的诊断及治疗手段。方法本文分析了22例直肠类癌的诊断要点、手术原则及手术方式。结果所有病例均经手术切除,对患者进行随访,并评价其治疗效果。22例病人中,15例得到随访,随访率68.2%,5年生存率77.2%。直肠类癌以便血、便秘或排便痛为主要临床表现,直肠类癌一般瘤体较小,直径小于1 cm者占45.4%,1～2 cm者占22.7%,大于2 cm者占31.8%。结论直肠类癌症状无特殊性,诊断不易。〉40岁有直肠肛管症状者应想到本病的可能,有怀疑者应行病理组织检查,必要时切片作免疫组化染色以提高诊断率。手术应结合病变大小、浸润深度,个体化治疗。其预后与肿瘤大小、有无转移有关。手术切除是最有效的方法。     

子宫肌瘤手术前后护理体会

子宫肌瘤手术是妇产科大型手术,如果护理不当会造成并发症的发生,增加病人的痛苦和经济负担,因此护理工作非常重要.我站于1990年2月至2006年12月,共收治子宫肌瘤病人手术2602例,其中年龄最小者15岁,年龄最大56岁,多发肌瘤者2008人.切实把好护理质量关,未出现1例并发症,术后7天拆线,切口1期愈合出站,现将临床护理总结如下.     

肛瘘切除术病人的护理

肛瘘是常见的肛管直肠疾病 ,在我国约占肛管直肠病发病人数的 1 .67%～ 3.6%。1 999年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,我院收治肛瘘病人 82例 ,其中男 42例 ,女 40例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 47岁。其中 80例施行了肛瘘剥离切除术。我们从临床观察中体会到 ,肛瘘术疗效好 ,但病人易产生恐惧心理 ,常出现排便困难 ,疼痛等症状。针对这一情况 ,笔者总结出一套肛瘘术病人的护理方法 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　适应证肛瘘、肛周脓肿。2　护理措施2.1　术前护理2 .1 .1　术前准备肛门部皮肤　术前 1天下午 ,用沾有软皂的纱布涂抹肛门周围和会阴部 ,…     

静脉术后病人自控镇痛180例临床效果观察

我们于2000年6月～12月开展静脉术后病人自控镇痛(PCIA)180例,临床效果满意,现报道如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 180例ASAⅠ～Ⅱ级病人(含急症手术66例),男102例,女78例,年龄18～72岁。手术种类包括:胸部手术25例,腹部手术111例,脊柱及四肢手术44例。麻醉方法:全身麻醉64例,硬膜外麻醉89例,全身麻醉     

中药保守、指扩术及内括约肌闭式侧切术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效观察

我院自2004年1月至2006年12月针对肛裂的病因、病理及分期不同,采取不同的方法治疗,收到满意效果。现小结如下:1临床资料1.1一般资料本组375例中,男163例,女212例;年龄17～65岁,平均32岁,、病程4天至16年,平均11个月。合并有裂痔133例(35.5%),肛乳头增生肥大、乳头瘤115例(30.7%),皮下瘘12例(3.2%),混合痔45例(12.0%),内痔19例(5.1%),肛门湿疹4例(1.1%)。发生在肛管后位者296例(78.9%),前位者40例(10.7%),发生2个以上裂口者39例(10.4%)。     

重症心脏瓣膜病围术期的处理

目的　总结 180例重症心脏瓣膜病围术期处理的经验 ,探讨提高重症心脏瓣膜病早期生存率的措施。方法　自 1993年 9月至 2 0 0 2年 12月 ,为 180例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术 ,占同期瓣膜置换手术 2 7%。男 81例 ,女 99例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 2 4 5± 13 38岁。其中风湿性心脏病 174例。左房室瓣病变者 81例 (合并主动脉病变者 93例 )。其中对 4 7例合并中度以上右房室瓣关闭不全的病例进行同期右房室瓣成形术 ,对 17例巨大左房进行左心房折叠术 ,有 39例部分或全部保留左房室瓣装置。结果　本组术后并发低心输出量综合征 (低心排 ) 8例 ,严重心律失常 12例 ,早期死亡 9例 ,死亡率 5 %。结论　对重症心脏瓣膜病例 ,注意围术期各环节处理 ,即重视术前心功能改善 ,恰当选择手术时机 ,术中加强心肌保护 ,合理纠正病变 ,术后严密监护 ,可提高手术成功率。     

嵌顿痔并肛管狭窄手术治疗45例

近年来本科采用内扎外切剥加后位切扩术治疗嵌顿痔并肛管狭窄取得较佳疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 45例 ,男性 2 5例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,5 0岁以上 4例 ,40～ 5 0岁 8例 ,30～ 40岁 2 1例 ,2 0～ 30岁 12例。嵌顿发作至手术时间 12小时至 2天。 45例患者均伴不同程度肛管狭窄。单发混合痔 30例 ,环状混合痔 15例。2　操作方法患者左侧卧位 ,肛门部常规消毒 ,局部 1%普鲁卡因或0 .75 %利多卡因 10～ 2 0 ml浸润麻醉。取一把弯血管钳提夹整个痔核的 2 / 3,接着用缝线从底部中间贯穿 ,向内结扎部分内痔 ,放松血管钳 ,把痔…     

挂线治疗肛管直肠交界部环带状疤痕狭窄12例

笔者自 1 985年以来 ,采用挂线法治疗 1 2例因行内痔结扎、注射硬化剂治疗引起肛管直肠交界部环带状疤痕狭窄的患者 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　一般资料1 2例肛管直肠交界部环带状疤痕狭窄患者 ,男 1 1例 ,女1例 ;年龄最大 58岁 ,最小 36岁 ;病程最长 1年 ,最短 3个月。狭窄直径最大约 1 .5cm,最小约 1 cm,行内痔注射法引起狭窄者 9例 ,行内痔结扎法引起狭窄者 3例 ,合并肛管下段狭窄者 2例。2　手术适应症凡是经检查排除肛管直肠下段患占位性病变 ,并确诊为肛管直肠交界部环带状疤痕狭窄者 ,无严重心血管疾病、肝病、肺病、肾病 ,无…     

老年胃底贲门癌切除术围手术期临床分析

目的　探讨高龄胃底贲门癌病人行胃食管切除术的危险性及术后与年龄的关系。方法　 1995～2 0 0 2年对 180例贲门癌切除病人 ,根据年龄分为两组 :Ⅰ组 (老年组 ) ,年龄≥ 70岁共 6 0例 ,Ⅱ组 (非老年组 ) ,年龄<70岁共 12 0例 ,比较两组术前危险因素及术后并发症。结果　两组病例术前危险因素Ⅰ组 5 1 8% ,Ⅱ组 13%。术后并发症Ⅰ组为 4 0 9% ,Ⅱ组为 11 9%。两组病例术前后危险因素及术后并发症存在着显著差异。结论　积极对老年贲门癌病人进行手术危险因素及并发症的防治 ,可取得满意的手术治疗效果。