多种脑功能成像技术的临床应用

目的:综述近年来脑功能多种成像技术在脑功能研究中的应用,以阐明各种脑功能成像技术在脑功能研究中的重要作用。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-12期间与脑功能成像技术在脑功能研究中应用相关的文章,检索词“functionalbrainimaging”和“fMRI,PET,EEG”分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-12期间与脑功能成像技术在脑功能研究中的应用相关的文章,检索词“脑功能成像技术”和“fMRI,PET,EEG”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行出初审,选择脑功能多种成像技术在脑功能研究中具有较新进展性的文献。排除重复性研究。资料提炼:共收集30篇文献,排除14篇重复性研究,其余16篇查找全文并进行综述。资料综合:对脑功能各种成像技术,如脑电图、脑磁图、功能磁共振成像、正电子发射计算机断层及功能代谢计算机断层的原理、特点及作用进行简明介绍。空间成像技术和时间成像技术的结合可以更加完整深入地揭示认知加工过程、各脑区之间的动态联系和大脑活动机制。在此基础上分别详述正电子发射计算机断层及功能性磁共振的临床应用,主要有在视觉、运动、幻觉刺激与想象运动方面及功能性磁共振在视觉、运动、感觉、语言、认知心理、癫痫病的研究及诊断。还例举在癫痫病的诊断定位及植物人状态的脑功能代谢、激活反应情况。这些研究不仅对于脑部疾病的发病学和病理生理过程及其脑功能变化机制的阐明具有重要意义,而且对许多疾病的临床诊断和治疗决策产生影响。结论:脑功能成像技术是目前惟一无创伤、无侵入性并有较高时间和空间分辨率的高级脑功能研究手段,将功能、影像和解剖3个学科完美结合起来,是脑功能研究的最佳手段。     

功能神经影像学技术在神经康复中的应用

功能神经影像技术，包括正电子发射断层扫描(PET)、功能性磁共振成像(fMRI)、单光子计算机断层扫描(SPECT)、磁共振波谱(MSR)、经颅磁刺激(TMS)、定量脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)、脑磁图(MEG)等，近年来广泛应用于神经康复的研究中，已经成为研究大脑可塑性的有效手段，本文将系统回顾这些技术在神经康复各领域中的应用。     

神经功能显像对帕金森病诊断、疗效评价的研究现状

目的：介绍应用于帕金森病功能显像各种显像剂及其临床意义，综述近几年神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中的应用现状。 资料来源：应用计算机检索Pubmed1990—01／2005—01与神经功能显像在帕金森病中应用相关文章，检索词“Parkinson，PET，SPECT”，文章语言种类限定为“English”。同时检索万方数据库1995—10／2005—01相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“帕余森病PET，SPECT”。 资料选择：对资料进行初审，选取与帕金森病及正电子发射计算机断层显像，单光子发射计算机断层扫描脑显像密切相关的研究。无论观察对象为人或动物全部纳入，排除综述性论文。 资料提炼：共收集到420篇相关文献，其中与帕金森病神经功能显像直接相关的文献35篇，间接相关的文献46篇．排除观点重复的文献59篇，共20篇用于资料的综述。 资料综合：（1）^18F-多巴正电子发射计算机断层显像可用于评价帕金森病的疗效，特别是作为观察移植神经组织存活、发育，以及发挥生理作用的一种检测方法。（2）^11C-SCH23390和^11C—Raclopride正电子发射计算机断层显像能提供一种定量的方法，这种方法能直观地反映出多巴胺受体的分布、多巴胺受体的分布与帕金森病的进展和抗帕金森神经功能障碍药物的治疗有关。（3）^18F-FDG正电子发射计算机断层显像有助于帕金森病和非典型性帕金森病的鉴别诊断，另外，成比例的纵切面图模型的应用有助于对帕金森病整体脑功能的研究。（4）单光子发射计算机断层扫描脑显像在鉴别非典型帕金森病和多系统萎缩病有一定意义。 结论：神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中有显著意义．但仍处于研究阶段．具有广阔的研究前景。     

神经功能显像对帕金森病诊断、疗效评价的研究现状

目的:介绍应用于帕金森病功能显像各种显像剂及其临床意义,综述近几年神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中的应用现状。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2005-01与神经功能显像在帕金森病中应用相关文章,检索词“Parkinson,PET,SPECT”,文章语言种类限定为“English”。同时检索万方数据库1995-10/2005-01相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“帕金森病PET,SPECT”。资料选择:对资料进行初审,选取与帕金森病及正电子发射计算机断层显像,单光子发射计算机断层扫描脑显像密切相关的研究。无论观察对象为人或动物全部纳入,排除综述性论文。资料提炼:共收集到420篇相关文献,其中与帕金森病神经功能显像直接相关的文献35篇,间接相关的文献46篇,排除观点重复的文献59篇,共20篇用于资料的综述。资料综合:①18F-多巴正电子发射计算机断层显像可用于评价帕金森病的疗效,特别是作为观察移植神经组织存活、发育,以及发挥生理作用的一种检测方法。②11C-SCH23390和11C-Raclopride正电子发射计算机断层显像能提供一种定量的方法,这种方法能直观地反映出多巴胺受体的分布、多巴胺受体的分布与帕金森病的进展和抗帕金森神经功能障碍药物的治疗有关。③18F-FDG正电子发射计算机断层显像有助于帕金森病和非典型性帕金森病的鉴别诊断,另外,成比例的纵切面图模型的应用有助于对帕金森病整体脑功能的研究。④单光子发射计算机断层扫描脑显像在鉴别非典型帕金森病和多系统萎缩病有一定意义。结论:神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中有显著意义,但仍处于研究阶段,具有广阔的研究前景。     

脑功能磁共振成像及其处理分析技术对神经科学研究的价值

目的：对近年来脑功能磁共振成像及其处理和分析技术进行了讨论和综述．以阐明图像处理和分析投术在应用脑功能磁共振成像技术进行脑科学研究的重要作用．资料来源：应用计算机检索MPdline 1996—0-／2004-12期间与脑功能磁共振成像及其处理和分析技术相关文章，检索词为“功能磁共振成像”和“processing and analvshsisl,ICA．FCM”、分别组合进行检索，限定文章语言为English，同时利用yahoo搜索引擎进行检索．检索词同上。资料选择：对资料进行初审、选取那些有关脑功能磁共振成像及其处理和分析方面的文献。资料提炼：共搜集到35篇英文全文．2篇中文，这此资料在对脑功能磁共振图像的处理和分析方面均具有较新的进展性。资料综合：由于功能磁共振成像在成像原理上自其特殊性，其目的是标记（或映射）时应于大脑在执行特殊任务或受到某种刺激时脑的激活区域，在功能磁共振图像中，功能活动信号表现为微弱信号，难以用肉眼区分出哪些是功能活动区域。因此对功能磁共振成像得到的图像数据的处理和分析的目的是从图像中提取出微弱的功能活动信号，这与一般意义上的图像处理和分析有所不同，将搜集到的35篇英文文献，2篇中文文献按照处理方法是否依赖于刺激时程，把图像处理方法分成假设驱动的方法和数据驱动的方法，并分析和讨论这些方法各自的特点。结论：图像处理分析技术在利用脑功能磁共振成像对神经科学的研究中具有重要的应用价值．图像处理和分析技术在功能磁共振成像实验中占有极其重要的地位，它对于最终脑功能的精确定位是必不可少的关键步骤。     

人脑语言区定位研究的进展

目的：通过对人脑语言区定位研究的进展的概述，旨在进一步了解人类语言产生的解剖和生理学基础，以期为失语症的治疗和康复提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1996-01／2005—06的关于人脑语言区定位研究的进展的相关文章，检索词“language area,positron emission tomography,fMRI or co-registration”，并限定文章的语言种类为English；同时手工检索近期的有关书籍。资料选择：对资料进行初审，选取了含有主题词language area（语言区）、positron emission tomography（正电子发射断层扫描）、fMRI（功能磁共振成像）和co-registration（图像融合技术）的文献，筛出内容重复的文献，对剩余的文献开始查找全文。资料提炼：共收集到关于人脑语言区定位的文献29篇及书籍1部。资料综合：异戊巴比妥实验曾被视为确定语言优势半球的金标准，测定过程为有创操作，有并发症的可能，同时获得信息少；功能磁共振成像检测的是大脑皮质组织随血氧反应而短暂变化的磁特性，为非侵入性，空间定位效果好，可快速、准确地获得结果。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描，可对听感觉性语言中枢、阅读中枢、运动性语言中枢、书写中枢进行准确定位。通过图像融合可以将脑语言区解剖形态图像与功能代谢图像融合而进行定位。结论：绝大多数人存在语言优势半球，作为金标准的异戊巴比妥实验有可能被功能磁共振成像取代。颓叶、顶叶、额叶是语言功能区的主要位置。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描对人脑语言区的功能定位较解剖定位涉及区域广。图像融合技术将是今后语言区定位的主导方法。     

功能磁共振在人类语言学研究中的应用

目的:大脑半球的语言功能区在活动时可以在功能磁共振成像上表现出来,故而功能磁共振成像在揭示人类语言及其他人脑的高级认知功能活动规律上有着重要的作用。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-01与功能磁共振和失语的相关文章,检索词为“functionalmagneticresonanceimaging,aphasia,linguistics”,并限定语言种类为英文;同时检索万方数据库1990-01/2005-01期间的关于功能磁共振和失语的文章,检索词包括“功能磁共振、失语、语言学”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,筛除与失语的分类、功能磁共振成像的机制、功能磁共振成像在语言研究中的应用无明显联系的文章。纳入标准:详细阐述失语的分类、功能磁共振成像的机制、功能磁共振成像在语言研究中的应用的文献。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到45篇关于功能磁共振和语言学研究的文章,其中涉及失语的分类4篇、功能磁共振成像的机制3篇、功能磁共振成像在语言研究中的应用38篇。排除21篇重复性研究,纳入24篇进行综述。资料综合:对失语的历史回顾和功能磁共振成像的机制进行简明介绍,详述功能磁共振成像在语言研究中的应用,包括功能磁共振成像技术评价临床失语症患者语言功能状态的可行性、功能磁共振成像对汉语的研究、国外运用功能磁共振成像对语言学研究。并讨论功能磁共振成像运用中的问题。结论:功能磁共振成像在神经语言学的临床应用日趋广泛,随着功能磁共振成像技术的不断发展和改进,必将在人类语言学研究领域有更广泛的应用。     

功能磁共振在人类语言学研究中的应用

目的：大脑半球的语言功能区在活动时可以在功能磁共振成像上表现出来,故而功能磁共振成像在揭示人类语言及其他人脑的高级认知功能活动规律上有着重要的作用.资料来源：应用计算机检索Medline1990-01/2005-01与功能磁共振和失语的相关文章,检索词为“functional magnetic resonance imaging,aphasia,linguistics”,并限定语言种类为英文;同时检索万方数据库1990-01/2005-01期间的关于功能磁共振和失语的文章,检索词包括“功能磁共振、失语、语言学”,限定语言种类为中文.资料选择：对资料进行初审,筛除与失语的分类、功能磁共振成像的机制、功能磁共振成像在语言研究中的应用无明显联系的文章.纳入标准：详细阐述失语的分类、功能磁共振成像的机制、功能磁共振成像在语言研究中的应用的文献.排除标准：重复性研究.资料提炼：共收集到45篇关于功能磁共振和语言学研究的文章,其中涉及失语的分类4篇、功能磁共振成像的机制3篇、功能磁共振成像在语言研究中的应用38篇.排除21篇重复性研究,纳入24篇进行综述.资料综合：对失语的历史回顾和功能磁共振成像的机制进行简明介绍,详述功能磁共振成像在语言研究中的应用,包括功能磁共振成像技术评价临床失语症患者语言功能状态的可行性、功能磁共振成像对汉语的研究、国外运用功能磁共振成像对语言学研究.并讨论功能磁共振成像运用中的问题.结论：功能磁共振成像在神经语言学的临床应用日趋广泛,随着功能磁共振成像技术的不断发展和改进,必将在人类语言学研究领域有更广泛的应用.     

近红外光谱技术在脑卒中康复领域的研究进展

全球范围内,脑卒中是继缺血性心脏病之后的第二大致死原因,循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法。对于脑卒中患者,脑功能成像技术能帮助判断病变周围脑功能是否存在以及脑功能区是否移位,显示脑内特定区域的功能变化与躯体局部感觉运动的关系,对脑卒中后康复治疗和预后判定有指导意义;还可以根据脑功能成像技术选择性地进行康复治疗。目前应用于脑卒中患者康复诊疗中的脑功能成像技术主要有功能性磁共振技术(fMRI)、脑电图技术(EEG)和正电子发射型计算机断层显像技术(PET),但这些传统的脑功能成像技术有其相应的局限性。近红外光谱(NIRS)技术作为一种新兴的无创性光学成像技术,具有便携性强、抗运动干扰、时间分辨力高、安全经济等突出的优点。本综述简要概述了NIRS应用于监测脑卒中患者大脑功能区域与肢体恢复的关系以及脑卒中的康复评估与治疗等方面的研究及其最新进展。     

大脑认知功能的神经影像学研究现状

目的：综合分析国内外关于认知的神经影像研究，以期进一步了解大脑认知功能的神经机制。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2006—03有关大脑认知功能和神经影像学表现的文献，检索词为“brain，cogni—tive，imaging”，并限定文章语言种类为English。 资料选择：对资料进行初审，选取近5年与大脑认知功能影像学表现有关的随机、对照研究及Meta分析。筛除内容重复的文献。 资料提炼：经过筛选共收集到20篇有关大脑认知功能神经影像的文章，其中包含了记忆、注意和语言等方面的研究。 资料综合：大脑认知功能的神经机制尚不明了．目前利用功能影像学方法如脑电图、脑磁图、正电子发射断层和功能磁共振成像等，可以对大脑记忆、注意、语言和情感等各个功能区进行精确定位并对其作用途径做以初步探索。 结论：通过结构影像与功能成像．尤其是功能磁共振成像在大脑认知功能研究中的广泛应用，获得了关于大脑结构与功能的重要信息，但是只通过神经影像并不能解释大脑功能的神经机制。