肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理

目的:观察围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法:选取我院56例肝内胆管结石肝叶切除患者并随机分为干预组和对照组各28例。对照组给予常规护理。干预组给予围手术期护理干预,观察两组的临床疗效、术后并发症。出院后随访1个月,通过问卷调查了解患者对护理工作的满意度。结果:干预组总有效率、对护士工作满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强肝内胆管结石行肝叶切除术患者的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果,增加患者满意度。     

肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理分析

目的:探讨肝内胆管结石患者手术治疗的护理方法和效果。方法:以我院收治的50例肝内胆管结石患者作为研究对象,均行肝叶切除术,实施围手术期护理措施,观察治疗效果和术后并发症情况。结果:50例患者手术均成功完成,护理满意率为98.0%。术后发生胆瘘1例、切口感染2例、肺部感染2例,并发症发生率为10.0%,对症处理后好转。结论:针对肝内胆管结石患者,肝叶切除术疗效确切,实施围手术期护理能够减少术后并发症、改善患者预后。     

60例肝内胆管结石肝叶切除术患者的护理效果分析

目的:探讨围手术期护理干预对肝内胆管结石肝叶切除术护理效果的影响。方法:按照患者自愿,将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规基础护理,观察组采用围手术期护理干预,比较两组疗效、并发症发生率和护理满意率。结果:观察组治疗优良率和护理满意度分别为98.33%和96.67%,并发症发生率为8.33%,与对照组存在显著差异(p0.05)。结论:强化围手术期护理干预可以显著改善肝内胆管结石肝叶切除术患者的治疗效果,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。     

预防肝内胆管结石手术并发症的临床护理方法分析

目的:探讨预防肝内胆管结石手术并发症的临床护理方法。方法:回顾性分析商丘市中心医院2012年1月至12月60例手术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果:本组60例患者术后结石残留2例,症状复发2例,手术成功率93.33%。术后出现伤口感染1例,肺部感染2例,胆瘘1例,手术并发症发生率6.67%,无死亡病例。结论:在临床护理过程中,熟练掌握肝内胆管结石手术并发症的预防护理措施,做好围手术期护理,加强术后护理观察,对减少手术并发症、保障临床治疗效果、促进患者术后康复具有重要意义。     

腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理

目的 探讨腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理。方法 对9例腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石患者术前和术后的护理进行回顾分析。结果 所有患者积极配合手术及护理，无手术切口感染、出血、肺部感染和下肢深静脉血栓等并发症，术后24h均能下床活动，术后1～3d进食，7—22d出院。术后随访平均24．1（1—52）个月无结石复发。结论 术前做好心理护理和准备，术后密切观察病情变化，严防并发症的发生。加强引流管的护理，做好肝功能的监测及保护措施，是患者顺利恢复健康的关键。     

53例肝切除术的临床观察及围术期护理

目的：观察和总结肝切除术及其围术期护理方法。方法：回顾我院2008年4月～2009年1月收治的53例肝内胆管结石经肝切除术治疗的患者临床资料,分析和总结肝切除术围术期护理措施。结果：所有患者经积极有效的围术期护理,53例均取得良好手术疗效,无一例死亡。53例中1例术后发生膈下感染,给予抗生素、加强营养等保守治疗后痊愈出院。53例中有39例（73.6%）获得6～24个月随访,均行腹部B超复查,1例（2.6%）出现结石复发。结论：对肝内胆管结石患者行肝切除术,手术疗效良好,且远期复发率低,是一种安全有效的治疗方法。加强患者术前、术后护理对肝切除术取得成功至关重要。     

肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效及安全性。方法回顾性分析2010年6月-2011年6在我科行肝左外叶切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料,观察其手术方法、治疗效果及并发症情况,并进行统计分析。结果本组46例患者手术均顺利完成,手术时间115-160min,平均130.5min;术中出血量290-1200ml,平均465ml。术后经B超或CT或T管造影检查证实结石完全取净的患者有41例（89.13%）,有结石残留患者5例（10.87%）,其中4例结石位于肝右叶,1例结石位于肝左内叶。术后发生肺部感染1例,切口感染2例,胆漏1例,均经对症处理后治愈。未见肝脏衰竭、休克及死亡等严重并发症。结论肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石具有取石效果好、手术简单、安全可靠等优点,是一种较佳的手术方案,值得临床推广应用。     

54例复杂肝内胆管结石行肝切除术后并发症的护理体会

目的:探讨复杂肝内胆管结石行肝切除术后并发症的观察与护理方法。方法:选择复杂肝内胆管结石行肝切除术54例患者,对其相关资料进行回顾性分析。结果:术中出血量100~1 700 ml,平均480 ml,手术花费时间110~290 min,平均140 min。术中及术后30 d内均无死亡病例。1例患者术后出现肝功能衰竭,1例胆漏,1例膈下脓肿,5例胸腔积液,1例胆道出血。结论:复杂肝内胆管结石行肝切除术后并发症较多,若不能够得到精心护理,势必会加重病情,故早发现早治疗,是术后并发症护理的主要原则,可有效缩短住院时间,提高护理效率。     

肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石26例

目的探讨肝左外叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法26例肝内胆管结石患者均采用左肝外叶切除术治疗。结果26例患者均顺利完成手术,取净结石19例（73．1％）,结石残留7例。术中大出血1例,胆痿1例,肺部感染1例,切口感染1例,经相应处理均治愈。结论左外叶切除术治疗肝内胆管结石术式简单,安全有效。     

肝叶切除术围手术期护理体会

目的：探讨肝叶切除术围手术期的护理措施，总结护理经验。方法：回顾性分析2007-2008年我院收治的163例肝叶切除术患者的临床和护理资料，对其术前全身情况做详细评估，重点检查心、肝、肺、肾及血液系统功能，做好心理护理；术后密切观察生命体征及病情变化，保证有效循环血量，防治低血压；保持各引流管通畅，加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果：该组163例患者发生术后并发症10例（6．13％），围手术期死亡2例（1．2％）。结论：做好围手术期的护理，尤其是增强术后的护理观察，提高术后护理质量，对巩固手术疗效，促进病人康复至关重要。     

腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理研究

目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的护理。方法对该院2008年3月—2011年10月收治的150例腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石患者进行回顾分析。结果术后发生膈下感染2例,术后胆瘘1例,肺部感染2例,切口感染1例,胆道出血2例,其余患者均无结石残留和复发症状,经积极治疗均治愈出院。结论术前对患者体征的全身评估、细致完成各项准备工作、心理护理及术后对患者生命体征的密切关注和加强管道护理,才能更好避免并发症的发生及促进患者健康的恢复。     

精准肝叶切除在肝内外胆管结石患者中的应用

目的:探讨精准的解剖性肝叶切除和局限性肝叶切除术对肝内外胆管结石患者的疗效。方法:回顾性分析我院2008年5月至2013年5月肝叶切除治疗肝内外胆管结石患者共182例,其中101例行局限性肝叶切除术,81例患者行精准肝叶切除术。分析患者肝功能恢复时间、残余结石、肝断面感染、胆瘘、复发结石、手术并发症发生率及死亡率。结果:两组间肝功能恢复时间无明显差别,精准性肝叶切除术后残余结石率较低,肝断面感染率较低,胆瘘较少,术后平均随访时间32.6月,精准肝叶切除术后结石复发率低。两组术后并发症发生率及死亡率差别无统计学意义。结论:精准的解剖性肝叶切除治疗肝内外胆管结石是一种有效的方法,术后并发症发生率低,结石复发率低。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的效果

目的:探讨左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的效果.方法:从我院收治的肝内胆管结石患者64例作为研究对象.随机分组:对照组32例,采用胆总管切开取石术、T 管引流术;观察组32例,在对照组的基础上实施左肝外叶切除术.对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间更长,术中出血量、输血量更高,残石率、胆道感染发生率及再手术率明显更低,结果对比差异显著(P<0.05).结论:左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效良好,值得推广使用.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石23例体会

目的总结分析肝内胆管结石的诊治方法。方法回顾性总结2005年1月至2010年1月间采用肝叶切除术治疗23例肝内胆管结石的临床资料。结果 23例中均行肝叶切除术,并发症发生率30.4%:切口感染4例、膈下感染2例、胆漏1例。结论肝叶切除治疗肝内胆管结石应确定好切肝范围,术后结合胆道镜取石方可收到满意的临床效果。     

肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石73例报告

目的：总结肝叶(段)切除对肝内胆管结石的治疗作用。方法：回顾性分析73例肝内胆管结石患者施行肝叶(段)切除．并辅以狭窄胆管切开整形及胆肠吻合等手术的治疗情况。结果：临床疗效优良者达91．0％,手术后残石率为19．2％,术后并发胆漏3例,胆道出血4例,切口感染11例,无围术期死亡。结论：肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石是目前较理想有效的手术方式。     

肝切除术治疗区域性肝内胆管结石

目的 探讨肝内区域性胆管结石肝切除术的适应症、方法、效果。方法 对本科2年来14例肝内区域性胆管结石实行肝叶切除术进行系统回顾。结果 肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄、胆管慢性炎症、肝实质受损表现;肝叶切除后,结石清除率达100％,手术后症状很快缓解,围手术期渡过平稳,近期随访无复发。结论 对肝内区域性结石患者采用肝叶或肝段切除是一种有效、安全、彻底的治疗方法;对伴有肝内部分胆管狭窄梗阻的,有胆管炎症状的,有肝组织受损的患者应尽早实施。     

肝内胆管结石肝部分切除术疗效临床分析

目的:探讨肝内胆管结石肝部分切除的临床疗效。方法:回顾性分析206例进行肝部分切除术患者的术后临床资料。结果:肝内胆管结石常见于左肝,术后并发症:切口感染5例,膈下感染2例,胆漏3例,腹腔感染3例,肺部感染2例,肝功能衰竭2例,胆道出血3例。并发症发生率为9.7%(20/206),均经非手术治疗治愈。结论:肝部分切除术是胆内胆管结石的有效治疗手段,应积极避免术后并发症,有效促进患者康复。     

右半肝切除治疗右侧及双侧肝内胆管结石

目的:总结右半肝切除治疗肝内胆管结石的经验.方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月采用右半肝切除治疗的39例肝内胆管结石患者的临床资料,分析术后疗效、并发症及随访情况,总结临床经验.结果:39例患者,男8例,女31例,年龄23～65岁,平均(44.2±10.5)岁;全部病例均合并不同程度的肝胆管狭窄;39例均采用右半肝切除 胆总管切开探查 T管引流术,其中28例附加胆囊切除术,1例附加左外叶切除.1例附加胆总管囊肿切除 肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例附加原胆总管十二指肠吻合口拆除;术后并发症有胸腔积液7例(17.9%)、膈下感染5例(12.8%)、肝功能衰竭3例(7.7%)、胆痿2例(5.1%)、切口感染2例(5.1%)等;围手术期死亡2例,占5.1%;1例术后病理提示右肝内胆管癌,术后6个月死于胆管癌复发.36例(92.3%)平均随访(42.5±2.5)个月,优良率94.4%,其中单纯右侧肝内胆管结石(31例)的优良率达100%.结论:右半肝切除是治疗右肝内胆管结石的有效术式之一,尤其对于右侧肝内胆管结石伴右肝管狭窄的疗效肯定,值得推广,但因其手术难度较大,并发症相对较多,应严格把握其适应证及禁忌证.     

腹腔镜下行肝叶部分切除术的护理

目的：探讨腹腔镜下行肝叶部分切除术的护理方法。方法：对20例肝叶部分切除术患者采取术前健康教育与术后周密的护理。结果：20例患者手术顺利无中转开腹,术后无严重并发症发生。结论：做好围术期护理,特别是术后病情观察,是腹腔镜下肝叶部分切除术成功与术后患者康复的关键。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法总结64例因肝内胆管结石行肝部分切除术患者的术后临床资料。结果肝内胆管结石多发生于左半肝。术后并发症：胆漏4例、膈下感染3例、肺部感染2例、肝功能衰竭2例、胆道出血1例,并发症发生率18.75%。1例并发多器官功能衰竭死亡,病死率1.56%。结论肝部分切除术为主要手段治疗胆内胆管结石的效果满意。