兰溪市21起一犬伤多人事件的调查

目的分析兰溪市2011—2013年21起一犬伤多人事件处置情况。方法根据《浙江省狂犬病监测方案》对事件处置情况进行回顾性分析。结果 21起一犬伤多人事件中,累计暴露112人,108人在24 h内接种狂犬病疫苗且有92人同时接种狂犬病免疫球蛋白,3人在暴露后1个月内接种狂犬病疫苗,1人未进行任何处置后死亡,111人6个月后随访均存活。采集的14份肇事犬脑组织标本经直接免疫荧光法检测发现狂犬病病毒抗原阳性12份。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害大。加强犬类管理、规范暴露者暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

楚雄州156起疑似狂犬伤多人事件流行病学调查分析

摘要:目的 分析2011-2014年楚雄州一犬伤多人事件监测资料,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法 收集楚雄州一犬伤多人事件监测资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2011-2014年楚雄州共报告156起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员549名;采集74份肇事犬脑组织标本经检测狂犬病病毒阳性率为89.19%;549名犬伤人员伤口处理率95.99%,狂犬疫苗接种率95.26%,狂犬病免疫球蛋白接种率为50.82%;所有暴露人员随访至今无狂犬病病例发生。结论 楚雄州狂犬病防控效果显著,一犬伤多人事件的监测和调查处置是狂犬病防控的一项常态化策略。     

古蔺县2020年一犬伤多人事件调查分析

目的：分析四川省古蔺县2020年一犬伤多人事件流行病学分布特征及调查处置情况,为进一步落实狂犬病防控提供依据。方法：收集古蔺县2020年一犬伤多人事件的调查表格及报告进行统计学分析。结果：2020年共报告一犬伤多人事件7起,暴露人数26人,主要分布于古蔺县中北部,以农民和学生为主,暴露等级以Ⅲ暴露为主,暴露者伤口处置率及人用狂犬疫苗接种率为100%、狂犬病人免疫球蛋白接种率92.31%;6只犬进行了犬脑组织采集,其中一只为非肇事犬只,犬脑狂犬病毒检测均为阳性;无暴露人员发病死亡。结论：古蔺县一犬伤多人事件的肇事犬狂犬病毒携带率高,已存在狂犬病犬间流行,一犬伤多人事件危害大,暴露后处置尤为重要,应开展联防联控,降低一犬伤多人事件的影响。     

6起一犬伤多人事件调查处理分析

目的:总结分析2011年金华市一犬伤多人事件的调查处理情况,为以后规范处置类似事件和防控狂犬病提供科学依据.方法:对金华市6起一犬伤多人事件的调查处理经过和结果进行回顾性分析讨论.结果:2011年金华市共发生6起一犬伤多人事件,共有暴露者62名,62名暴露者均严格按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求,进行规范处置,处置后抗体检测均为阳性,随访6个月后无狂犬病例发生;6只伤人犬均有口角流涎、眼睛发红、狂躁不安、乱咬人等不同狂犬表现,其中5只流浪犬被处死,1只家养土狗于咬人后2小时左右自然死亡,5只犬脑组织经检测发现狂犬病毒抗原均为阳性.结论:一犬伤多人事件狂犬病发病风险高,危害严重.加强犬类管理和规范暴露后处置,特别是对Ⅲ级暴露者注射抗狂犬病免疫球蛋白,对防范处置类似事件至关重要.     

2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群监测资料分析

[目的]了解狂犬病暴露人群及狂犬病流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。[方法]对2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2004～2011年德庆县狂犬病暴露年平均暴露率为840.33/10万,夏秋季为暴露高峰,伤人动物以犬类为主,暴露者以中老年较多,男性多于女性（1.25∶1）,四肢伤为主（84.24%）,大部分暴露者规范处理伤口（93.81%）,全部伤者注射疫苗,但Ⅲ级暴露中仅有少数人（12.60%）联合使用狂犬病免疫球蛋白,暴露者中有少部分人（0.27%）为一犬伤多人事件的致伤者;2004～2011年德庆县狂犬病年均发病率为0.30/10万,病死率100.00%。2005年德庆县政府实行人和犬的免费免疫后,2006～2007年无病例发生。发病以夏秋季较多,后乡片乡镇发病为主（7/9）,特别是莫村镇（占33.33%）,发病以男性以及青壮年较多。全部病例均没有及时规范处理伤口和注射疫苗,其中3例病例是一犬伤多人事件暴露者,一犬伤多人事件比一犬伤一人事件的危害性大（RR=179.81）。[结论]预防控制狂犬病要政府重视,提高犬只免疫率,暴露后及时规范医学处置,政府加大投入提高犬伤医学处置的可支付性,发生一犬伤多人事件要及时报告及时调查干预,加强健康宣教普及狂犬病防制知识。     

一起一犬伤13人狂犬病暴露事件的综合处置及效果评价

目的综合处置一起一犬伤13人的狂犬病暴露事件,评价预防处置措施效果,为规范化处置一犬伤多人事件提供依据。方法根据《狂犬病暴露后预防处置工作规范(2009版)》对一犬伤13人事件中的13人进行伤口清洗、狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白接种;分别采用RT-PCR方法和RFFIT方法进行伤人犬的实验室诊断和狂犬病暴露后处置人群免疫效果评价。结果伤人犬被打死、焚烧后深埋处理。犬脑组织标本经RT-PCR检测狂犬病病毒N、L基因均有特异性条带出现。13例伤者均为Ⅲ级暴露,均在24 h内主动至当地狂犬病预防处置门诊进行暴露后预防处置,其全程免疫后第15 d的血清抗狂犬病病毒中和抗体水平均0.5 IU/mL。结论伤人犬为狂犬病病犬,13例狂犬病暴露后免疫人群全程免疫后血清中和抗体均达到保护性水平。及时、有效的多部门合作对一犬伤多人事件的处置具有积极意义。     

一起狂犬病毒阳性犬伤多人事件的调查报告

目的分析一起一犬伤多人事件进行分析,为规范处置类似事件及狂犬病防控提供依据。方法采用描述性流行病学调查方法,对一起一犬伤多人事件的伤后处置、随访转归及事后防控措施等进行分析。结果肇事犬经直接免疫荧光法检测为狂犬病毒抗原阳性。5名暴露者的处置程序都能按规范要求进行,只有1人的伤口未作冲洗处置;3个月后抗体检测5人均为阳性,随访1年无狂犬病例发生。事后对野犬进行捕杀,并对家养宠物进行应急接种,覆盖率达70.00%。结论一犬伤多人事件发生狂犬病风险高,暴露后应及时进行规范处置。     

一犬伤多人事件的案例调查

<正>浙江省是狂犬病的老疫区,每年都有数十例狂犬病病例发生并死亡,其中部分病例是一犬伤多人事件中的暴露者。为了解浙江省一犬伤多人事件的危险性和危害程度,制订有效遏制狂犬病的防控对策,我们对2011年浙江省报告的9起一犬伤多人     

贵阳市一犬伤多人事件分析

目的了解2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的流行病学特征,为进一步开展狂犬病防控工作提供依据。方法收集2010—2017年贵阳市一犬伤多人事件的调查报告,对事件经过、伤人犬只基本情况、暴露者基本信息、暴露部位、暴露分级和暴露后处置情况等进行描述性分析。结果 2010—2017年贵阳市共发生一犬伤多人事件54起,伤人236例,其中包括1例狂犬病死亡病例。事件主要发生在花溪区和清镇市,分别占33.33%和22.22%。2—5月为高发季节,共25起,占事件总数的46.30%。暴露者中男女比为0.76∶1;年龄集中在20～50岁,占68.64%;职业以农民为主,占78.81%。暴露部位以四肢为主,占91.10%;暴露级别以Ⅱ级和Ⅲ级为主,Ⅱ级和Ⅲ级暴露后伤口处置率为84.76%,Ⅱ级暴露后狂犬病疫苗接种率为67.57%,Ⅲ级暴露后狂犬疫苗接种率为84.56%、免疫球蛋白接种率为38.24%。伤人犬以成年流浪犬为主,伤人犬脑组织标本狂犬病病毒抗原阳性率为76.19%。结论贵阳市一犬伤多人事件主要发生在农村,伤人犬主要为流浪犬,人群暴露后处置和狂犬病疫苗接种意识较淡薄。     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。     

张家界市永定区狂犬病风险评估及防控对策

目的了解张家界市永定区狂犬病暴露现状,评估狂犬病风险,探讨狂犬病防控对策。 方法对永定区2005年至2012年发生的一犬伤2人及以上事件及28个狂犬病暴露处置门诊监测数据进行统计分析,评估防控风险。 结果永定区分别2011年和2012年监测1起和9起一犬伤2人及以上事件,共伤及46人,造成2人狂犬病死亡,在 2起事件中采集到伤人犬脑组织标本,狂犬病毒抗原检测均阳性。28个狂犬病暴露处置门诊在2005年至2012年年均报告狂犬病暴露4200人次,年均监测暴露率900/10万,其中90%为犬所伤,监测暴露人群中全程接种疫苗率均较高,Ⅲ级暴露者使用抗狂犬病被动免疫制剂者年均16.7%;伤人犬中有免疫史的占25.31%;年平均犬密度4.89只/100人。 结论永定区发生狂犬病风险较高。应积极建立多部门联合的长效综合防控机制,落实犬只免疫与管理,提供价廉的狂犬病报料后被动免疫制剂,提高被动免疫制剂使用率。     

烟台市1起一犬伤多人事件流行病学调查分析

目的分析2015年烟台市1起一犬伤多人事件,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《山东省狂犬病监测方案》,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2015年烟台市1起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员5名;其中男性3例,女性2例,5例暴露人员均为农民,均为III度暴露,其中1人未进行规范暴露后处置(伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种),其余4人中,3人接受了伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种,1人仅接受了伤口处置和疫苗接种。随访发现1人因出现狂躁型狂犬病典型临床表现而死亡,其余4人正常。致伤动物为流浪狗,被当场击毙,焚烧后深埋。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害严重。规范的暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

浙江省犬伤门诊服务现状分析

目的调查浙江省犬伤门诊的服务现状,为进一步合理设置犬伤门诊提供依据。方法采用统一设计的调查表对浙江省犬伤门诊服务现状进行统计与分析。结果 2015年浙江省共设犬伤门诊662家,犬伤门诊平均医务人员数为7人。所有犬伤门诊均开展伤口处置和狂犬病疫苗接种,65.86%的犬伤门诊开展被动免疫制剂接种,16.01%的门诊为规范化犬伤门诊。人均犬伤门诊数为1.20家/10万,其中人均犬伤门诊数最高为丽水市(2.50家/10万),最低为杭州市(0.50家/10万)。2014年浙江省657 108例犬伤门诊狂犬病暴露就诊者中,Ⅱ、Ⅲ级暴露者分别占64.68%和31.79%。93.01%就诊者仅接种了狂犬病疫苗,狂犬病免疫球蛋白和疫苗的联合应用率为6.75%。浙江省平均每家犬伤门诊年接诊量为992.6人,其中年接诊量最大的为杭州市(2 532人),最小的为丽水市(415人)。结论浙江省犬伤门诊设置存在地区差异,规范化犬伤门诊比例、提供被动免疫制剂接种服务比例以及Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率均有待提高。     

2011-2017年无锡市锡山区狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解无锡市锡山区狂犬病暴露人群的流行病学特征及狂犬病发病情况,为制定狂犬病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对锡山区2011-2017年狂犬病暴露人群及病例资料进行分析。结果 2011-2017年锡山区共报告狂犬病暴露者59 486例,年平均暴露率为1 067.60/10万。暴露高峰是7月,最低是1月或2月,呈现"春季上升,夏秋季高峰,冬季回落"的特点。报告暴露人数前3位分别为锡山人民医院东亭分院、锡山中医医院东港院区和锡山人民医院安镇分院。男女性别比为1.06:1,年龄以16~45岁最多,占40.12%。暴露人群以被犬致伤最多,占78.86%;伤口部位以上肢最多,占48.32%;伤口仅一处者为主,占87.92%;受伤程度以浅层者为主,占84.14%。99.94%的暴露者及时进行伤口处理,99.13%的暴露者主动接种狂犬病疫苗,仅5.31%的暴露者注射狂犬病免疫球蛋白。2011-2017年锡山区报告1起一犬伤多人事件,无人发病。报告1例狂犬病病例,为宰杀野犬时病毒通过破损皮肤感染人体。结论无锡市锡山区狂犬病暴露人群有不同的地区、年龄、性别分布特征,预防狂犬病的关键在于多部门的联防联控,相关部门应加强犬类管理,提高狂犬病暴露后规范处置率、抗血清应用率,以减少狂犬病的发生。     

贵阳市15起一犬伤多人事件调查分析

[目的]探索一犬伤多人事件的危险性及危害,为制定防控对策提供依据. [方法]统一制定调查表,对事件发生经过、暴露人员的追踪、伤人犬的处理等进行现场调查,采用Epi Info进行数据录入和数据统计. [结果]2004～2007年共报告15起一犬伤多人事件,其中7起发生狂犬病死亡病例,发病事件率达46.67%.采集的3份犬脑,其中2份狂犬病抗原检测为阳性:对9起(发生了狂犬病死亡病例的事件和犬脑抗原阳性事件)事件的暴露者处置情况进行统计分析,其中伤口处理占80.26%、注射狂犬疫苗占90.79%、注射抗狂犬病免疫球蛋白占57.87%. [结论]一犬伤多人事件的危险性及危害大,加强犬只管理,及时报告、及时调查处理事件,是降低其危害的关键.     

荆门市一起病犬咬伤多人事件的调查和处置

目的总结荆门市一起病犬咬伤多人事件的处置经验,为狂犬病的防治提供科学依据。方法入户摸底调查被病犬咬伤情况,狂犬病暴露者按《狂犬病暴露预防处置工作规范》疫点疫区动物疫情按《狂犬病防治技术规范》进行处置。结果狂犬病暴露者100%得到处理,对犬伤者采取清创消毒,施行全程接种狂犬病疫苗及注射狂犬病免疫球蛋白等措施后未发生狂犬病疫情;疫点犬捕杀率达100%,疫区犬强化免疫接种率97.05%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识;对病犬咬伤多人事件应及时处理,能有效防止狂犬病的发生。     

深圳市盐田区狂犬病暴露和预防处置分析

目的通过了解深圳市盐田区犬、猫等动物伤暴露者流行病学特征,对预防处置工作进行评价,探讨狂犬病的防治对策。方法收集深圳市盐田区2008—2012年狂犬病暴露者资料,并采用描述流行病学方法,对暴露者的暴露情况和预防处置情况进行分析。结果 2008—2012年间因狂犬病暴露到犬伤门诊就诊的患者共有4 592例,年平均暴露率为405.20/10万。暴露人数发病呈周期性单峰分布,暴露人群主要为青壮年,男性多于女性。伤人动物中以宠物犬和家养犬为主。2008—2012年间暴露后接种狂犬疫苗人数为3 558人,全程接种率为90.52%。结论降低狂犬病暴露,应以养犬家庭为重点人群,开展宣传教育,加强管理。为提高狂犬病暴露后预防处置的规范性,应加强犬伤门诊医护的培训,并建议加强狂犬病暴露监测信息化的建设。     

北京市顺义区狂犬病风险评估及防控策略

目的了解北京市顺义区狂犬病发病与暴露现状,评估狂犬病发病风险,为制定狂犬病防控策略提供科学依据。方法追溯顺义区有档案记录以来的狂犬病发病历史数据,对2002-2016年狂犬病免疫预防门诊动物致伤患者就诊数据和2010-2016年发生的一犬致伤多人事件进行流行病学分析。结果 1960-2016年顺义区共报告狂犬病26例,其中2010-2016年报告6例;2002-2016年共接诊动物致伤者124 019例,男女性别比为1.26∶1,男性高于女性(χ~2=228.450,P0.05);夏季有明显的季节高峰,5-8月致伤54 665例(占44.10%);下肢和手是最易被咬伤部位,共100 955例(占81.40%);致伤者以20~49岁中青年为主(占51.13%),工人及农民居多(占32.68%),其次为职员(占30.91%);伤人动物以犬类(75%)为主,1年内有狂犬病疫苗免疫史动物占35.58%;2008-2016年Ⅲ级暴露人群49 356例(占50.08%),使用狂犬病被动免疫制剂者8 432例(17.08%);2010-2016年共报告一犬致伤多人事件20起,对8起一犬伤多人事件中的44例追踪疫苗全程接种情况,全程接种率为90.91%。结论应加强犬只的管理与免疫,普及狂犬病防治知识,及时进行狂犬病暴露后规范处置;增设伤口处理能力强的二级及以上医院门诊;建立狂犬病疫苗全程接种监测机制,纳入信息化管理;建议政府相关部门将犬伤人员就诊费用进一步纳入新农合及城镇医保减免范围,建立动物狂犬病疫情长期监测机制,完善公安、动物监督、卫生等养犬管理工作成员单位的狂犬病管理联动机制。     

2006-2013年双流县狂犬病综合监测分析

目的根据双流县1970-2013年狂犬病发病趋势,重点探讨2006-2013年期间狂犬病患者暴露特点及同期犬伤门诊监测情况,提出双流县狂犬病防制策略。方法运用描述流行病学方法对比同时期全国狂犬病疫情,对2006-2013年报告双流县23例狂犬病个案和全县犬门诊监测数据进行统计。结果双流县狂犬病疫情基本符合全国的狂犬病发病趋势。2006-2013年狂犬病发病趋势呈直线快速下降而非疾病自然流行规律,与同期犬伤门诊接诊人数逐步上升趋势相反。狂犬病宿主动物犬伤人为主、农村地区暴露发病突出、狂犬病患者暴露未规范处置等特点反映狂防工作难易点。结论根据双流县狂犬病疫情分析和狂犬病暴露特点,短期内有效切断狂犬病传播途径和控制传染源难度较大,加强狂犬病知识宣传提高人群防病意识、提高暴露后伤口冲洗、规范犬伤门诊处置程序及纳入基本医疗保险等多方面防病工作有效避免了狂犬病暴露后处置不规范发病,取得连续4年无狂犬病报告。     

成都市2015年狂犬病暴露处置门诊监测信息分析

目的通过对2015年成都市狂犬病暴露处置门诊监测信息分析,为控制狂犬病的流行提供参考。方法收集成都市所有犬病暴露处置门诊监测数据,采用描述性方法,对2015年成都市狂犬病暴露处置资料进行分析。结果 2015年成都市全年共处置狂犬病暴露人群147145人,全年的每个月均有人群暴露,5-8月间病例数占总暴露人群的52.1%;暴露分级中,以Ⅲ级暴露为主(51.1%),其次为Ⅱ级暴露(46.7%),Ⅰ级暴露比例较小;暴露人群伤口规范处置率及狂犬病疫苗接种率为100%,Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白使用率为14.3%。结论 2015年成都市狂犬病暴露人群上升明显,需进一步做好犬只管理、普及市民狂犬病预防知识,同时加强医务人员狂犬病暴露后规范化处置。