服龟鹿二仙膏致血压升高3例

例1男，46岁。因早泄服用龟鹿二仙膏15g，tid。服药前BP130／85mmHg。8d后，患自感头部肿胀，查BP140／90mmHg。停止用药，未做其它处理．3d后测BP130／85mmHg，随访2个月，血压稳定于130／85mmHg。     

吲哚美辛胶囊致血压升高1例

患者,男,35岁,既往无药物过敏史.因眼底出血、左眼视物变形、视力忽然下降,服吲哚美辛胶囊50 mg,bid,同时服腺苷辅酶、维生素B12及维生素AD胶丸.用药前血压正常为120/80mmHg,服药3 d后患者出现头痛、头晕、心悸现象,血压为160/110 mmHg.停用吲哚美辛胶囊,两天后症状消失,血压恢复正常为120/80 mmHg.一周后再次服用吲哚美辛胶囊,两天后再次出现头痛、头晕、心悸现象,血压再次升高为150/105 mmHg,停用吲哚美辛胶囊,症状逐渐消失,血压恢复正常.     

大黄虫丸引起心悸血压升高1例

患者 ,男 ,70岁 ,因慢性乙型肝炎早期肝硬化口服大黄虫丸 3g,bid,除大便变软 ,次数增至 2～ 3次 / d外 ,无其他不适反应。服药一月后突发心悸、胸闷、头晕。查体 BP2 1/13k Pa,P110次 / min,律齐 ,即停服大黄虫丸 ,未作处理 ,予以密切监测。三天后血压降至 17/ 10 k Pa,P84次 / m in,患者患 型糖尿病 ,多次住院经系统检查血压、心律、心率均未发现异常 ,平素血压 17/ 10 k Pa,心率 80～ 90次 / min。此次出现心悸、胸闷、头晕、心率加快、血压升高 ,经停服大黄虫丸后未予治疗即自行恢复正常 ,期间除长期在使用的优泌林控制血糖外 ,…     

吲哚美辛致高血压并拮抗钙通道阻滞剂1例

患者女，58岁。右手臂反复疼痛约20年，近一年来晚间睡觉感觉疼痛加重。既往无高血压病史，查抗O、血沉、x光摄片、类风湿检查均正常。疑为肌腱炎。每晚服吲哚美辛2片入睡(25mg／片)，连服7d后，感觉脑后部跳痛，量血压150／90mmHg。患者眼底、血脂、血糖检查均正常，也未加服其它药物。患者继续服药3d，血压持续在150／90mmHg，遂停药。4d内血压降至正常，停药后4d血压分别为140／90，130／90，120／80，110／70mmHg。因患者服其它消炎镇痛药感觉没有服吲哚美辛效果好，在服其它消炎镇痛药一段时间后，又改服吲哚美辛25mg，qd，7d后又出现上述症状，即加服钙通道阻滞剂尼群地平片5mg，qd，两药同服3d，血压未降(150／90mmHg)，两药同时停服，第4d内血压恢复正常。     

法莫替丁致精神异常1例

患者, 男, 37岁, 工人, 因呕血、黑便1 d于2002年4月28日急诊入院. 既往体健, 无药物过敏史. 体检: BP 130/90 mmHg, 神清, 合作, 心肺无异常, 腹软, 剑突下轻压痛, 肝、脾未及, 肝肾功能正常. 胃镜提示十二指肠溃疡并出血. 当即给予法莫替丁20 mg bid, ivd. 入院3 d患者突然出现胡言乱语、幻视、答非所问, 无呕血、 黑便等. 体检: BP 140/80 mmHg, 双侧瞳孔等大, 心肺正常, 四肢肌力、肌张力正常, 病理反射未引出.     

用药后咳嗽,当心“药咳”

正【病例】患者男性,45岁,高血压病,血压一般在170~180/90~100mmHg,曾服用复方降压胶裘、心痛定等药物,血压控制不理想,改服卡托普利25毫克/次,每日3次。服药半月后,血压维持在130/85mmHg左右,但出现干咳,夜间为重。查X线胸片、血液分析等均正常,后口服抗生素、咳必清、必嗽平等药物治疗无效,进一步查肺部CT未见异常。停用卡托普利1周     

烟酸占替诺氯化钠注射液致过敏性休克

患者男,78岁。因头昏、头晕、乏力1d,于2003年5月28日入院。既往有高血压病史10多年,有青霉素过敏史。初步诊断为:①原发性高血压Ⅲ级;②脑动脉硬化。入院时BP200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予依那普利10mg,qd,氢氯噻嗪12.5mg,bid,po治疗。入院次日上午8时,BP:150/90mmHg。上午9时,给予静滴烟酸占替诺氯化钠注射液治疗。输入药液约15ml时,患者突然胸闷、气促、出大汗,随即神志不清。查体:BP50/0mmHg,神志恍惚,烦躁,呼吸气促,脉细弱,口唇紫绀,四肢厥冷,HR110次·min-1,心律齐,心音低钝。根据病情及体征诊断为烟酸占替诺氯化钠注射液致…     

吲达帕胺致心悸

患者女,69岁。1999年3月因间断头晕、头痛、胸痛在北京军区总医院确诊为高血压病、冠心病,予以复方帕吉林(降压欣)、复方丹参、愈风宁心、消心痛口服治疗。平素血压120-130/70-80mmHg。2003年8月因顾虑降压欣远期不良反应,降血压药更改为吲达帕胺片(寿比山)2.5mg,1次/d。换药当日晨起服用吲达帕胺2.5mg后约10min,患者感到明显心悸伴轻度憋气,急查心电图示:窦性心动过速(心率138次/min),无明显ST-T改变,BP150/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),当即平卧休息,间歇交替压迫两侧眼球,约20min后心率降至76次/min,症状完全消失,BP120/75mmHg。因发生心…     

依那普利致血管神经性水肿1例

<正>患者,男,73岁。因"右侧肢体活动不灵20 d"以"脑出血"入康复科行康复锻炼。既往原发性高血压3级、冠心病心绞痛型,否认食物、药物过敏史。入院后测血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予口服拜新同30 mg,1次/d,吲达帕胺2.5 mg,1次/d,欣康20 mg bid,拜阿司匹林0.1 g,临睡前1次,入院后1周,监测16:00血压波动在150¹60/90160/90¹00 mmHg,给予中午加服依那普利5 mg,30 min后出现皮肤瘙痒、下唇肿胀,考虑药物过敏,立即给予地塞米松5mg     

头孢吡肟致尿毒症血透患者精神症状2例

例1.患者,男,59岁.因纳少、乏力、全身皮肤瘙痒3月,伴活动后气急加重2周于2006年4月入院.有高血压8年,血压最高150/90mmHg(19.99/11.9 kPa),长期服氨氯地平5 mg·d-1.入院检查:T 36.9℃,BP 160/90 mmHg(21.3/11.9 kPa),P 110次/min,R 20次/min,神志清,步入病房.坐位说话后气稍促.重度贫血貌.