膀胱血管周上皮样肿瘤CT扫描1例

1病例报告 患者女，55岁。因右下腹部胀痛，伴右腰部放散痛就诊。彩超示膀胱右前壁右前方弱回声肿块，边界清楚，内部回声较均匀，肿块3.0cm×3.1cm×2.3cm大小。彩色多普勒血流显像示肿块内可见血流信号。膀胱镜示膀胱右侧顶壁向膀胱腔内突出明显，膀胱黏膜光滑，未见结石及新生物。CT扫描示膀胱右前壁不均匀增厚，     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

正患者女,14岁。下腹部疼痛2周,呈阵发性,伴尿频、尿急、尿痛,无血尿。体查:下腹部膀胱区压痛,无反跳痛。实验室检查:血白细胞20.3×109/L,血红蛋白113g/L,血小板正常,尿潜血(+-)。行CTU检查示膀胱壁右上壁、右侧壁及右底部明显增厚,局部突入腔内,增厚的膀胱壁内见等密度肿块影,CT值约32HU,大小约2.6cm×3.2cm×3.2cm,边缘不清,增强扫描后肿块轮廓显示清楚,各期强化不均呈"分层样"强化,动脉期明显强化,C     

子宫内膜异位膀胱1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 9岁。查体时单位超声检查发现膀胱内肿物来诊。自述无任何自觉症状 ,无血尿 ,否认结核病史。 1年前曾行“卵巢畸胎瘤”手术。超声检查 :膀胱充盈良好 ,轮廓清楚 ,于膀胱右后壁见一长 1.3cm ,,厚 0 .3cm结节状肿块 ,边界清楚 ,基底较宽 ,形态不规则 ,表面不光整 ,该结节呈较强回声 ,但后方无声影 ,结节内无明显血流信号显示。患处膀胱壁未见受累 ,变附图　耻骨联合上横切面观 ,见膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一长 1 .3cm ,厚 0 .3cm大小结节状肿块 ,形态不规则 ,边界清楚。换体位不见其移动。超声诊断 :膀胱壁异常回…     

脐尿管慢性脓肿1例

患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0cm×5.0cm包块,局部压痛,无反跳痛。腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7cm×2.4cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐尿管区见约3.4cm×3.0cm×6.5cm软组织肿块影,边缘不规整,密度不均,CT值约为26～35HU(图1b)。膀胱造影示膀胱呈"塔状",肿块不与膀胱相通(图1c)。入院后准备     

脐尿管囊肿1例报告

患者男,54岁。无痛性肉眼血尿2周。无尿频、尿急,无发热、消瘦、乏力。影像学检查:CT表现为膀胱顶正中部壁内,见大小约1.61cm×1.18cm软组织肿块影向膀胱腔内外局限性膨出,累及膀胱壁全层,边缘光整,密度均匀。增强后肿块无明显强化。肿块后缘见点状钙化。膀胱充盈佳,膀胱底部和两侧壁光整,无异常增厚,膀胱前间隙清楚(图1,2)。精囊及前列腺无异常。考虑膀胱顶部脐尿管肿瘤。MRI表现为膀胱前壁顶部正中见一卵圆形短T1WI长T2WI软组织肿块信号,大小约1.74cm×1.28cm,病灶前缘与前腹壁分界清楚,后缘向膀胱腔内突起,冠状位和正中矢状位病灶位…     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

酷似膀胱肿瘤的卵巢透明细胞癌一例

病例资料患者,女,40岁,下腹部疼痛、尿频1月余。查体:盆腔触及巨大囊性肿块,膀胱区深压痛。 CT平扫:示膀胱左侧壁一乳头状实性肿块突入膀胱内,大小约3．0 cm× 3．5 cm,略有分叶(图1);CT增强扫描: 示肿块轻度强化(图2)。CT诊断为膀胱癌。     

脐尿管癌1例报告

患者男,52岁.l周前无明显诱因出现间断性全程肉眼血尿入院.患者无尿频、尿急、尿痛,无腰腹部疼痛等不适症状,既往史无特殊.尿液检查示:尿中红细胞量大于1 ml/L,未见红细胞管型、变形红细胞,尿蛋白(-);尿沉渣检查示:镜下完整红细胞.泌尿系超声示:膀胱前壁可见一低回声结节,大小约2.5 cm×3.0cm,部分侵入膀胱...     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 男,41岁.入院8天前无明显诱因下出现尿痛,伴肉眼血尿,偶有暗红色血块排出,无尿频、尿急,无畏寒、发热症状.入院查体未见明显异常.尿常规:尿蛋白1 g/L;尿沉渣定量:尿红细胞>250个/μL.盆部CT示膀胱前上壁不规则增厚,形成大小约2.6 cm×2.7 cm软组织肿块突入腔内,边缘不规则,可见分叶,密度不均(CT值约36.7~56.2 HU)(图1),增强后肿块呈不均匀明显强化(CT值约61.3~99.5 HU)(图2),冠状位及矢状位示肿物边界较清(图3,4);相应膀胱外壁不规则.前列腺、精囊腺形态、大小、密度正常.盆壁未见明确肿大淋巴结.     

前列腺肉瘤1例

患者 男,59岁.因排便排尿困难就诊.一般状况良好,直肠指检:前列腺明显增大,质软.应用PHIIIPS iu22行超声检查:患者肝胆胰脾肾未见异常,膀胱充盈良好,壁光滑,内透声好,前列腺区见一低回声,形态与前列腺相似(图1),大小约11.4cm×8.5cm,向膀胱内凸出,表面光滑,内回声不均匀,见多个无回声,实质内见少许血流信号.PW测:Vmax:0.14m/s,RI:0.72(图2).超声诊断:盆腔内实性占位性病变,考虑前列腺肿瘤(前列腺肉瘤?).切除术后病理诊断:前列腺肉瘤(图3).     

读片窗

患者　男 ,15岁。下腹部疼痛伴终末血尿半月余。查体 :腹平软 ,下腹耻骨上轻度压痛。尿镜检 :WBC(+++) ,RBC(+++)。B超 :膀胱前壁近膀胱顶部可见一 5 .3cm× 3.2cm的类三角形无回声区 ,壁完整 ,壁厚约 0 .8cm ,其内未见异常回声。B超诊断 :膀胱囊性占位性病变。膀胱镜检 :膀胱三角区黏膜正常 ,膀胱前底部可见 4 .0cm× 3.5cm大小肿块 ,表面呈荔枝皮状充血、水肿 ,无活动 ,其底部较宽 ,周围黏膜充血。CT平扫 :膀胱前壁明显增厚 ,见一 3.5cm×3.7cm的软组织块影向腔内突起 ,边界清晰、光滑 ,CT值约 2 8HU ,其内见一类圆形低密度区 ,CT…     

膀胱癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,84岁.1周前无明显诱因腰部酸胀不适伴肉眼血尿(血尿全程伴条状血块),无尿频、尿急、尿痛,无腹痛.查体:腹平软,无压痛、反跳痛.双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无压痛.实验室检查:尿常规见大量红细胞,余未见异常.B超示右肾及右输尿管上段积水,右输尿管中下段未见显示,膀胱充盈一般,膀胱壁毛糙.CT扫描:右肾及右输尿管上段积水.膀胱前壁见局限性梭形软组织密度灶(图1),增强后病灶明显强化,内见低密度无强化区,病灶与邻近肠管分界欠清(图2、3).膀胱内游离三角形高密度影,CT值45 HU,增强后无强化,注射对比剂90 min后,在高密度对比剂背景下呈三角形充盈缺损影(图4).输尿管镜、膀胱镜检查:右输尿管中段明显狭窄,未见结石及新生物;膀胱顶部见大小约3 cm×3 cm隆起性病变,表面不平,膀胱内可见血块.病理活检提示恶性肿瘤,择期行全麻下膀胱部分切除术.术中见膀胱前壁实质内大小约5 cm×4 cm×3 cm不规则肿物,凹凸不平,与腹膜有粘连,与耻骨后脂肪及结缔组织粘连紧密,与肠管无粘连.     

阑尾黏液囊肿并膀胱瘘一例

患者男,74岁。小便不尽感2年余,伴间断性尿频、尿急、尿痛2个月,症状时轻时重。曾以泌尿系感染、前列腺增生,服用抗感染药物治疗(具体药物不详)。既往有冠心病、高血压及糖尿病史。体检:右下腹可触及大小约4 cm×3 cm肿块,有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。CT检查:平扫于右下腹见一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm囊性低密度肿块,密度不均匀,其内散在不规则钙化,与膀胱相通,膀胱壁局部增厚,肿块部分与周围肠管相连。增强扫描囊壁呈轻度环形强化(图1、2)。膀胱镜所见:膀胱右侧壁见2个破溃,大小分别约1.2 cm×1.0 cm、0.5 cm×0.5 cm,其内未见结石、…     

胆石性肠梗阻伴胆肠瘘2例

例1 男,77岁. 因腹痛,腹胀伴恶心呕吐2 d入院. 查体:心肺(-),腹稍隆起,肠鸣音亢进,未见明显包块, 实验室检查未见异常.CT示:胆囊变形缩小,胆囊壁增厚,胆囊腔内少量积气影.回肠内见一约4 cm×3.5 cm大小环形高密度病灶,近端小肠明显扩张积液增多.手术结果:探查腹腔距回盲部约10 cm回肠内见4 cm×3 cm×3.5 cm大小结石,近端小肠明显扩张,胆囊明显缩小,与十二指肠、胆总管及肝脏广泛致密粘连,胆囊体部与十二指肠球部上缘形成内瘘,瘘口直径约3 cm(图1).     

直肠癌合并膀胱癌1例报告

患者　男 ,79岁 ,尿频、尿急 2年 ,无痛性肉眼血尿 6d。直肠指检血染指套 ,B超示膀胱后方 3 .6cm× 3 .1cm低回声实质不均区 ,呈假肾征 ,膀胱内 5 .1cm× 3 .4cm稍强回声不均质区 ,形态不规则。直肠镜检见 :距肛缘 6cm处结节状黏膜突出 ,表面充血 ,水肿 ,糜烂 ,渗出。CT表现 :膀胱腔内充填不规则软组织密度影 ,宽基底附壁呈不均匀性生长 ,突向膀胱腔内 ,表面不规则 ,CT值 45HU ,膀胱后壁与周围间隙尚清。前列腺增大 4 .5cm× 5 .1cm× 6 .1cm ,突入膀胱腔内 (图 1 )。膀胱内气液平因保留导尿所致。直肠管壁 1 2点至 9点不均匀增厚 ,表面…     

膀胱憩室癌1例报告

患者　男 ,76岁。发现无明显诱因全程血尿 10d ,无发热 ,无尿频、尿急、尿痛。查体无阳性体征。膀胱彩超探及膀胱右侧壁一约 3 .0cm× 2 .2cm× 2 .4cm的低回声团块 ,大部分向膀胱外突出 ,少部分突向膀胱内 ,边界欠清 ,形态欠规则 ,回声均匀 ,后方回声略增强 ,团块内未见明显血流信号 ,提示膀胱右侧壁占位性病变。膀胱充盈后CT平扫见膀胱右侧壁一约 2 .5cm× 1.8cm大小的憩室 ,突向膀胱外 ,内与膀胱相交通 ,交通口径大小为1.0cm ,憩室后壁增厚 ,厚度达 1.0cm ,CT值约 45HU ,并沿憩室口向交通口外膀胱后壁延伸 (图 1) ,病变范围约 3 .0cm…     

超声诊断肌间血管瘤1例

1 病历简介 患者,男性,36岁.因反复发作左前臂疼痛半年来院检查.无明确外伤史,活动后疼痛加重.查体:左前臂未发现异常.X线检查示:左前臂中上段内侧软组织肿块伴钙化.超声检查示:左前臂近肘部尺侧深部肌层内见一异常混合回声区(图1),大小约3.2cm×1.2cm,形态不规整,边界尚清,内呈筛网状,并可见数个斑状强回声,后伴声影(图2).彩色多普勒血流显示内部血流较丰富.超声提示:左前臂肌间血管瘤可能.MRI示:左前臂肌层深部见一大小约3.5cm×1.5cm的肿物,T1WI和T2WI的信号不均,T1WI表现为略高于肌肉而低于脂肪的中等信号,T2WI呈高信号.诊断:肌间血管瘤.     

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例

患者男,49岁。因尿频、尿急2年入院。既往体健。查体：下腹部触及质硬包块,活动度欠佳。实验室检查未见异常。静脉尿路造影示：双肾盂肾盏及双输尿管扩张,膀胱内见大小约15．0 cm ×11．0 cm的类圆形充盈缺损,边界清晰。C T示：膀胱后下壁类圆形软组织肿块,大小约14．5 cm ×10．7 cm ,边缘清楚,内见斑片状略低密度区;增强扫描肿块呈不均匀强化及大小不等结节环形明显强化,CT值约58～88 HU（图1）;排泄期示膀胱内边缘光整的巨大充盈缺损（图2）。MR示：膀胱左后下壁见一类圆形巨大实性肿块影,大小约14．6cm×10．7cm×10．6 cm ,界限清楚,边缘呈等信号。肿块内见多个大小不等、分布不均的结节灶。 T1 WI肿块呈等信号,肿块内见条状低信号。T2 WI及T2 WI脂肪抑制示较大结节灶呈等、略高信号,结节灶的中央呈长T2更高信号并呈辐轮状向外周延伸。肿块内其余结节灶T2 WI呈等、低信号,结节灶中央亦见长 T2更高信号区,结节灶之间见长 T2更高信号区（图3）。DWI肿块大部分呈中度扩散受限,部分结节无明显扩散受限（图4）。M RI动态增强扫描,时间‐信号强度曲线呈上升平台型,随时间延迟肿块内结节灶呈渐进性明显强化,中央及辐轮区见相对低信号无强化区（图5）。     

原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤1例

<正>患者男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色,偶有血块,无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血(+++)、尿RBC 3414个/ul,尿WBC 84个/ul。影像表现:超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内,大小约4.5cm×3.2cm,边界毛糙,似见短蒂与黏膜层相连;CDFI其内见穿支样动脉血流(图1)。静脉尿路造影示膀胱内类圆形充盈缺损,边缘毛糙(图2)。CT平扫示膀     

膀胱平滑肌瘤并发子宫肌瘤1例报告

临床资料 患者,女,三十七岁,因尿急、尿频、排尿困难一年余,加重一周就诊,阴道双合诊检查阴道前壁可及约6×6cm大小的包块,质韧表面光滑;子宫体积约妊娠三周子宫大小;膀胱镜检查阴性;CT检查:膀胱左后壁见一约5.9×4.2cm大小的实性肿块,边缘光滑,肿块突向膀胱腔内,向后压迫阴道壁,肿块密度均匀CT值约29Hu,病灶明 显均