重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征24例诊治体会

目的探讨和总结重症的胸外伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治方法和效果。方法对24例并发ARDS的重症胸外伤患者建立机械通气,应用激素和血管扩张剂,积极对症治疗。比较治疗前后患者的血气分析即氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)的结果。结果经治疗,患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,PaO2/FiO2明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);24名患者中18例(83.3%)痊愈,6例(16.7%)死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭。结论对于ARDS的患者,早期诊断和早期治疗,积极改善患者的低氧血症是临床上行之有效的措施。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素分析

目的对重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症的影响因素进行探讨。方法对入住该科250例患有重症胸外伤而且并发有急性呼吸窘迫综合症患者,对其年龄、性别、肺挫伤、慢性肺相关疾病、腹内脏器损伤、损伤性严重程度等进行分析。结果影响重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症其因素有以下几种：年龄高于52岁,肺挫伤、慢性肺疾病、吸烟、腹内脏器损伤、呕吐误吸等。结论肺挫伤、慢性肺疾病、吸烟、腹内脏器损伤、呕吐误吸、高龄等是导致呼吸窘迫综合症的主要因素,因此在临床中应该引起医生的足够重视。     

钝性胸外伤致急性呼吸窘迫综合征临床分析

钝性胸部创伤中,肺挫伤是最常见的肺实质损伤,发生率占胸部闭合伤的12％～55％。最易诱发的严重并发症是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,也是导致此类患者晚期死亡的重要原因。ARDS是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性缺氧性呼吸衰竭,     

30例重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果分析

目的：探讨重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗方法与效果。方法选取2011年5月-2013年6月该院收治的重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者30例,对其进行早期诊断与机械通气治疗,观察其预后情况。结果经治疗之后,进行机械通气2-14 d,平均时间7.5 d,其中有25例患者治愈,治愈率为83.3%。5例患者死亡,死亡率为16.7%,其中有4例患者死于多器官功能衰竭,1例死于失血性休克;经积极治疗后,所有患者治疗前PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2较治疗后均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期诊断急性呼吸窘迫综合征,及时进行有效的治疗与机械通气,能有效的提高患者的治愈率,减少死亡率,提高患者的预后情况。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治

目的 观察早期诊治对重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征治疗效果的影响.方法 对符合入选标准的30例重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者给予早诊断、早治疗诊治方案.即在诊断明确(24 h内)后给予保持呼吸道通畅、积极治疗其他脏器损伤、积极治疗肺间质水肿、激素治疗、血管扩张剂等对症治疗.观察临床疗效及治疗前后血气分析结果、肺功能.结果 临床控制11例,占36.67%;显效5例,占16.67%;有效7例,占23.33%;无效7例,占23.33%;总有效率为76.67%.治疗后较治疗前氧分压(PaO2)明显升高、二氧化碳分压(PaCO2)明显降低、血氧饱和度(SaO2)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后较治疗前动态顺应性(Cdyn)、最大通气量(MVV)、0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、用力肺活量(FVC)均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期诊治呼吸窘迫综合征有助于提高临床疗效,纠正低氧血症,改善肺功能.     

严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征66例临床诊治分析

目的：探讨严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方法和预后效果。方法回顾性分析我院采用机械通气及激素治疗的66例严重重症胸外伤致ARDS患者的临床资料。结果本组66例患者均经相应积极治疗,治愈57例（86.36%）,死亡9例（13.64%）,治疗结束后,动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）水平分别为（8.88±1.59） mmHg和（0.89±0.04） mmHg,显著高于治疗前（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）平均水平为（4.29±1.28） mmHg,显著低于治疗前（P〈0.05）;治疗后的动态顺应性（Cdyn）为（0.0491±0.0145） ml/cmH2O,最大肺通气量（MVV）为（163±50） ml,0.3 s用力呼气容积（FEV0.3）为（3.87±0.72） ml,用力肺活量（FVC）为（7.63±1.19） ml,这4项指标均明显高于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论病情及早诊断对严重重症胸外伤致ARDS患者的治疗和预后有重要价值,治疗前合理恰当的使用机械通气辅助呼吸治疗可提高治疗质量,及时发现和处理患者不适症状,有助于降低其死亡率。     

严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征10例

<正> 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤后严重并发症之一。我院自1993年6月至1994年6月间收治各种胸外伤病人67例,其中严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征10例。介绍如下。 1临床资料 本组男性9例,女性1例。年龄在37—62岁不等。其中直接汽车撞伤8例,高处坠落伤1例,树木压伤1例。均有多发性肋骨骨折或浮动胸壁,2例合     

重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗

我院2000年3月～2008年3月共收治各类胸外伤患者346例，其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）35．例，占胸外伤的10．1％，胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症，死亡率高。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床诊治

目的总结诊断、治疗重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ADRS)的临床体会。方法对2011年12月至2012年12月我院收治的63例重症胸部外伤并发ADRS患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后患者PaO2、SaO2显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2显著低于治疗前(P<0.05);治疗后患者Cdyn、MVV、FEV0.3、FVC均显著高于治疗前(P<0.05)。结论早期正确的诊断及机械通气辅助呼吸治疗是ARDS临床的关键,可有效改善患者肺功能,降低ARDS死亡率。     

重症胸外伤并呼吸窘迫综合征机械通气的气道监护

重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS），是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，及时有效的机械通气能改善缺氧症状，缓解病情，降低病死率。我院对18例重症胸外伤并发ARDS患者早期应用机械通气治疗取得良好效果，现将呼吸道监测护理体会报道如下。     

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的：探讨胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）的临床治疗情况。方法选取2005年2月-2013年2月铁法煤业集团总医院确诊为胸外伤急性呼吸窘迫综合征的患者30例,接受机械通气法治疗。通过观察治疗前后患者血气指标（PaO 2、PaCO 2、PaO 2/FiO 2、Qs/Qt、SvO 2）的变化及治愈率、死亡率等来评价治疗效果。结果 PaO 2、PaO 2/FiO 2、Qs/Qt、SvO2指标治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;PaCO2治疗前后比较,差异无统计学意义。25例患者治愈,5例患者死亡,治愈率为83.3%,死亡率为16.7%,其中1例因败血症死亡,2例因弥漫性出血死亡,2例因多种器官出现衰竭死亡。结论机械通气治疗能够明显改善患者的临床症状,患者的治愈率高,死亡率低,患者的抢救成功率高。     

重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征的诊治与预后

目的:对胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者的初期诊断、治疗以及预后进行探讨,得出一套正确、科学、合理的治疗措施。方法:选择符合标准的三乙医院胸外科40例胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者,男26例,女14例,年龄30～65岁,对在三乙医院治疗的这40例胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者进行诊治预后护理,跟踪观察探讨,应用机器通气,确保患者及时建立有效的呼吸;分析患者呼吸窘迫综合征的产生原因以及患者的身体现状,并据此判断患者病情的程度和未来发展的趋势,应用呼吸辅助设备及时进行治疗。结果:出现并发肺炎14例,经治疗痊愈;5位患者死亡,其中因失血过多死亡2例,自动放弃治疗1例,内脏衰竭死亡2例。结论:在对患者进行插呼吸管、上呼吸机、撤离机器等一系列治疗时要尽早,供给营养要保质保量,才能最大可能性地挽救患者的生命。     

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见重症,病死率高,严重影响重症患者的生存质量并威胁其生命,过去曾称之为创伤后肺功能不全、充血性肺萎陷、休克肺或成人呼吸窘迫综合征[1].全国的统计数字表明其病死率在30％～50％[2],我院于2006年6月-2011年5月共收治胸外伤并发ARDS患者23例,诊治效果满意,现报告如下.     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

严重胸外伤伴呼吸窘迫综合征20例分析

我院2004年1月-2009年6月共收治各种胸外伤344例。其中严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）20例,占胸外伤的5．81％。现就ARDS早期诊断及治疗作一回顾分析。     

胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征26例临床分析

目的:探讨胸外伤与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系及诊治.方法:应用创伤性ARDS发生指数进行早期预测及动态观察.应用机械通气(MV)治疗及综合治疗.结果:本组创伤性ARDS发生指数1值为-26.00±10.00.平均MV时间为6.5天.死亡率19.23%.结论:创伤性ARDS发生指数作为早期预测ARDS及动态观察的指标,有助于早期诊断及判断其治疗转归.机械通气是治疗ARDS的有效方法,根据病情可以选用不同的呼吸机及通气方式.同时应注意处理原发伤、抗休克及预防感染.     

胸外伤诱发急性呼吸窘迫综合征100例临床诊治分析

目的探讨胸部外伤诱发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法,为其诊断和治疗提供理论依据。方法对100例胸外伤发生ARDS的临床资料进行分析,并将所有患者随即分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予小潮气量通气,对照组给予常规潮气量通气,观察两组治疗效果及血气分析。结果年龄≥60岁,呼吸频率≥28次∕min,收缩压≥12kPa,肋骨骨折≥4处,伴有肺挫伤和腹腔内脏器损伤及ISS值≥16与胸外伤发生ARDS密切相关(P<0.01),治疗组VILI、VAP、MODS及死亡例数明显低于对照组,并且通气时间明显少于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论高龄、呼吸困难、高血压、多发肋骨骨折、肺挫伤,、腹腔内脏损伤、是影响胸外伤并发ARDS的高危因素,低潮气量机械通气适合ARDS患者应用。     

17例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

目的 总结严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的诊断、治疗经验。方法 对17例采用呼吸机正压呼吸。结果 13例获得完全恢复。结论 机械正压通气是治疗严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的有效方法。     

12例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗体会

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1　资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼…