肝豆状核变性34例临床分析

本文总结了 1980～ 1997年诊治的肝豆状核变性 (ＨＬＤ)住院患者 2 3例 ,门诊患者 11例 ,现报告如下。 1　临床资料1 1　一般情况　男 2 0例 ,女 14例 ;年龄最小 7岁 ,最大 3 9岁 ,平均 16岁。其中 15岁以下者 14例 ,17～ 2 2岁者 16例 ,3 0岁以上者 4例。1 2　临床表现　 3 4例均缓慢起病 ,10例有明确诱因 ,分别为发热、饮酒、惊吓、外伤、妊娠。首发症状少年型 (7～ 15岁起病 ) ,学习成绩下降 12例 ,言语不清、流涎 8例 ,动作笨拙 10例 ,表情呆滞 4例 ,震颤 3例 ;晚发型 (2 0～ 3 0岁起病 ) :表情呆滞 2例 ,动作笨拙、言语不清 9例 ,流涎 …     

70例儿童精神分裂症的临床资料分析及随访

本文作者收集 1993～ 2 0 0 0年之间住院的 16岁以下儿童精神分裂症 76例 ,并采用ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,进行回顾性再诊断 ,对维持原诊断者 70例进行了临床分析及随访观察 ,现将结果报告于后。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 (4 5 .7%) ,女 38例 (4 5 .2 9%)。首次发病年龄 9～ 14岁 ,平均 (12 .43± 2 .17)岁。病期 0 .5～ 3年 ,平均 (2 .13± 5 .83)年。急性起病 (<1月 ) 2 8例 (4 0 %) ,亚急性起病 (1～ 6月 ) 15例 (2 1.43%) ,慢性起病 (>6月 ) 2 7例(38.5 7%)。住院 1次者 40例 (5 7.14%) ,2次者 2 3例 (32 .86 %) ,3次者 7例…     

侧脑室室管膜瘤12例报告

室管膜瘤 (ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 9% ,其中 3/4位于幕下 ,1/4位于幕上 ,幕上室管膜瘤多见于侧脑室[1 ] 。我院自 1993年 1月至 1999年 11月共收治经病理学证实的侧脑室室管膜瘤 12例 ,占同期侧脑室肿瘤的 17 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 6 3岁 ,平均 30 5岁。病程 2个月至 6年 ,平均 13个月。本组以头痛 (9例 )、呕吐 (5例 )和视物障碍 (4例 )等颅高压症状为主 ,其他临床表现包括肢体运动障碍 3例、癫 2例、肢体感觉障碍 1例、意识障碍 1例、偏盲 1例等。1 2　影像学资料 :4…     

表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…     

原发性脑室出血16例临床分析

原发性脑室出血 (PIVH) ,指脉络丛血管出血或室管膜下1.5 cm内出血破入脑室者 (丘脑及尾状核头出血除外 ) ,以前认为罕见 ,CT应用于临床后发现其占脑出血的 3～ 5 % ,病死率占 46 % [1 ]。笔者自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,经治 PIVH病人 16例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 7例 ,女 9例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄5 4.2岁。有高血压病史者 9例 ,甲亢病史者 1例 ,糖尿病病史者 1例 ,肺结核病史者 1例。2 .临床表现 :首发症状 :头痛、呕吐 9例 ,占 5 6 % ,意识障碍、尿失禁 3例 ,占 18.8% ,眩晕、呕吐 3例 ,占 18.8% ,言语不清…     

后颅窝肿瘤术后缄默症38例报告

小脑缄默症在 1985年被首先描述 ,为可逆性的综合症 ,多发生于儿童后颅窝肿瘤术后。我院在 1988～ 2 0 0 2年共遇到 38例 ,现将其临床特点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1988～ 2 0 0 2年共遇到后颅窝肿瘤术后缄默症患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 9 4岁。儿童 (2～ 13岁 ) 35例 ,占 92 5 % ,潜伏期 0～ 5d ,平均潜伏期 1 4d ,16例术后出现脑干受损症状 ,占 4 5 7% ,31例术后出现小脑蚓部受损症状 ,占 89 5 %。成人 3例 ,潜伏期 0～ 4d,平均潜伏期 2d ,出现术后脑干受损症状及小脑蚓部受损症状者各 1…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

格林-巴利综合征74例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1978～ 1998年我院共收治 74例格林 巴利综合征 (ＧＢＳ) ,其中男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 6 4岁 ,以青壮年多见 ,占 6 0 %左右 ,10岁以下儿童约占 35 % ,男女之比约为 2 5∶1。四季均有发病 ,以夏秋季节为多 ,6～ 10月份发病数约占 75 %。半数以上起病前 1～ 4周有上呼吸道或消化道感染症状。起病较急 ,多数症状逐渐加重 ,1～ 2周内达高峰 ,少数在 3～ 4周内达高峰 ,80 %以上病人以双下肢无力为首发症状。1 2　症状及体征1 2 1　运动障碍 :肢体运动障碍 ,肌力下降为主要症状 ,多数病人从…     

急性脱髓鞘性脑病16例临床分析

1　临床资料本组选择 3年来住院病人的临床资料 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 10～ 42岁 ,其中 2 0～ 2 5岁发病率最高。全年散在发病 ,无接种史。行脑电图检查 16例 ,行头颅ＭＲＩ检查 14例 ,头颅ＣＴ检查 2例 ,脑脊液检查 16例。2　诊断与临床表现本文 16例病人的诊断是以 1994年饶氏[1] 提出的有关脱髓鞘性脑病的临床特点为依据。全部病人为急性或亚急性起病 ,症状多在一周内达高峰 ,首发症状以精神异常或轻度意识障碍者 15例 ,主要表现呆滞、言语减少、情感淡漠、嗜睡 ;判断与记忆力下降 ,同时伴有抽搐 8例 ,偏瘫或单瘫 7例 ,视物膜糊或…     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…     

老年性脑梗死204例临床分析

现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间收住的 3 11例脑梗死患者中的 60岁以上的 2 0 4例进行病因、临床特点、ＣＴ检查分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 4例 ,男 118例 ,女 86例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 67 9岁 ,起病年龄 60～ 66岁 116例 ,占 5 7% ;有烟酒嗜好者 71人 ,占 3 5 %。1 2　起病方式　夜间发病 71例 ,其它安静状态下起病 5 3例 ,占 61% ;活动中发病 80例 ,占 3 9%。1 3　原有疾病　糖尿病史 63例 ,占 3 1% ;冠心病史 72例 ,占3 5 % ;高血压病史 65例 ,占 3 2 % ;颈椎病史 19人 ,占 9% ,血脂增高者 78例 ,占 3 8% ;血…     

脊髓肿瘤71例分析

我院自 1997～ 2 0 0 4年 6月共收治 71例脊髓肿瘤 ,均经CT或MRI或术后病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人中 ,男 48例 ,女 2 3例。年龄 16～ 72岁 ,平均 3 8 6岁 ,其中 2 2～ 5 3岁 5 7例 ,占 80 3 %。病程 1个月～ 9年 ,平均 0 94年。1 2　肿瘤部位　根据MRI脊髓扫描 ,CT或术中探查证实位于硬膜下脊髓外 44例 ,髓内 12例 ,硬脊膜外 15例。其中颈段 14例 ,占 19 7% ;胸段 3 6例 ,占 5 0 7% ,腰骶部 2 1例 ,占 2 9 6%。1 3　主要临床症状及体征1 3 1　疼痛 :为常见症状 ,表现为神经根性疼痛 ,易与肋间神经…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

脑干脑炎误诊为脑干梗死5例分析

195 1年 Bickerstaff和 Cloake报道了有关“中脑炎和菱脑炎”的 3例报告。1 95 7年正式提出脑干脑炎 (BBE)的诊断名称。此后国内外有相继报道 ,但临床较易误诊。此文报告作者医院 2年来收治的 1 2例脑干脑炎中 5例曾误诊为脑干梗死的病例。1　临床资料1 .1　一般资料 :5例被误诊的病例中 ,男 2例、女 3例 ,年龄2 2～ 5 5岁。均无高血压病、糖尿病及高脂血症。急性起病 2例 ,亚急性起病 3例。自发病至确诊时间 7～ 5 3 d。1 .2　临床症状 :发病前 1 0～ 1 4d有上呼吸道感染 1例 ,5例全病程均无发热。主要症状 :头晕、视物旋转、呕吐 3例 ,…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

脑静脉窦血栓形成的临床特点

目的 探讨腩静脉窦血栓形成的临床特点.方法 回顾性分析17例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料.结果 本组男9例,女8例;平均年龄32岁.13例(76.5%)为急性起病,3例(17.6%)亚急性起病,1例(5.9%)慢性起病.起病原因:3例(17.6%)为感染因素,12例(70.6%)为非感染因素,2例(11.8%)不明.首发症状:头痛16例(94.1%),癫癎发作4例(23.5%),意识障碍2例(11.8%),头晕及精神症状各1例(5.9%).神经系统体征:视盘水肿8例(47.1%),偏身感觉障碍3例(17.6%),偏瘫2例(11.8%),面瘫及复视各1例(5.9%).15例行腰穿脑脊液检查的患者中,10例(66.7%)脑脊液压力增高.8例血浆D-二聚体水平检测均增高.头颅CT示脑梗死或出血4例(23.5%),静脉高密度和条索征3例(17.6%);14例磁共振静脉成像(MRV)均显示受累静脉窦部分或广泛血流信号缺失;5例数字减影血管造影(DSA)均显示受累静脉窦不规则狭窄、充盈缺损.结论 脑静脉窦血栓形成多为急性起病,出现颅内压增高的表现,少数患者有局灶性神经系统损害的表现,但缺乏特异性;MRV及DSA检查可以确诊.     

糖尿病性眼肌麻痹12例临床分析

糖尿病性眼肌麻痹国内外已有报道 ,现报道我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年6月间收治的糖尿病性眼肌麻痹住院患者 12例 ,结合文献就其临床特点、危险因素和发病机制讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均年龄 6 4岁 ,病程 6天～ 1.5年。 12例均以复视和眼外肌麻痹为主要表现。急性起病 7例 ,亚急性 2例 ,复发性 3例。伴头痛或眼眶疼痛 7例。双眼受累 2例 ,单眼10例 (右眼 6例 ,左眼 4例 )。受累神经 :单纯动眼神经麻痹 7例占 5 8.3% ,外展神经麻痹 2例占 16 .7% ,复合神经3例占 2 5 % ,其中动眼…     

72例丘脑出血的临床、CT与预后

1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中男 3 9例 ,女 3 3例。年龄 3 7～ 82岁 ,45岁以下 3例 ,46～ 5 9岁 19例 ,60～ 70岁 3 2例 ,71岁以上2 0例。既往有高血压病史 65例 (90 3 % ) ,脑卒中病史 11例(15 3 % ) ,糖尿病病史 5例 (6 9% )。动态发病 5 6例 ,安静状态下发病 12例 ,酒后发病 4例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性发病 ,头痛、头晕 48例 ,呕吐 3 4例 ,其中呕吐咖啡色物者 15例 ,大小便失禁者 2 9例。不同程度意识障碍者 3 0例 (重度昏迷 2例 ,中度昏迷 7例 ,轻度昏迷 11例 ,嗜睡及昏睡 10例 )。眼球运动障碍 2 6例 (双眼上视…     

痉挛性斜颈381例临床分析

自 196 9～ 1998年我院收治痉挛性斜颈 (ＳＴ) 381例 ,男2 2 7例 ,女 15 4例 (1 5∶1 0 ) ,平均年龄为 39岁。现就其临床表现分析如下。1 病因分类 :原发性 :共 32 8例 (86 %) ,隐匿起病占81%,有家族史占 3%,有精神创伤史占 16 %。症状性 :共41例 (11%) ,其中颅脑损伤占 2 2 %,周围部位创伤占 2 2 %,妊娠占 7%,ＣＯ中毒占 2 %,高热和乙脑后占 17%,服抗精神病药后占 2 5 %,脑ＡＶＭ及尾状核腔隙性梗死占 5 %。伴发性 :共 8例 (2 %) ,其中帕金森病占 5 0 %,Ｍｅｉｇｅ病、书写痉挛各占 2 5 %。假性 :共 3例 ,包括滑车神经麻痹、环枢椎半脱位、…