门静脉支结扎(PBL)治疗晚期肝癌

晚期肝癌的治疗,诸如化疗、放射、肝动脉结扎等,至今效果还很不满意.作者从1968年起应用门静脉支结扎治疗不可切除肝癌20例,取得了姑息性手术治疗的较好效果.12例是原发性肝癌,8例是转移癌,另1例组织学不清,转移性肝癌的原发病灶,3例是结肠癌,2例是胃癌,另外盲肠、直肠、乳癌各1例.年龄从31岁到72岁.男16人,     

血管栓塞法治疗顽固性鼻出血(附4例报告)

早在1952年Roberson用明胶海绵等,于术前数日选择性地栓塞鼻咽血管纤维瘤供血血管,使术中出血明显减少。之后,临床上相继应用亦取得同样效果。1972年Sokoloff首用血管栓塞法治疗顽固性鼻出血2例,取得卓越效果。著者采用经颌外动脉以向心、远心方向插管注入     

肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌(附32例报告)

本文对中晚期肝癌采用肝动脉栓塞术,先栓塞后切除方法,并采用核素导向栓塞治疗,取得满意效果。     

肝癌合并门静脉高压症的外科治疗(附93例报告)

目的:探讨肝癌合并中重度门静脉高压症外科常规手术方式对患者预后的影响。方法:回顾分析1996.6-2010.4在我院经外科常规手术治疗的93例肝癌合并中重度门静脉高压症病例,其中肝癌行不规则切除59例,行射频热毁损术59例;门脉高压行贲门周围血管离断加脾切除术41例,行脾切除术加胃冠状静脉结扎术30例,行脾动脉结扎术22例。结果:随访2月-3年,肝部分切除同时行脾动脉结扎、脾切除、门奇静脉断流术围手术期发生肝衰竭死亡1例;开腹肝癌射频消融治疗同时行脾动脉结扎、脾切除、门奇静脉断流术无严重并发症发生。肝癌切除组常规手术后1、2、3年生存率分别为95.6%、66.3%、52.9%,死亡原因依次是肝癌复发、肝功能衰竭、上消化道出血;肝癌射频消融组常规手术后1、2、3年生存率分别为96.1%、67.1%、50.3%,死亡原因同肝癌切除组。结论:术前病情不同,行外科切除与射频消融相比,两种治疗措施的疗效没有差异性,个体化治疗是肝癌合并门静脉高压症治疗的关键。肝脏移植是肝癌合并门静脉高压症最佳治疗手段。如适应症选择得当,肝癌和门静脉高压症同时手术治疗是安全可行的。     

栓塞化疗合并注射无水乙醇治疗原发性肝癌(附112例报告)

目的探讨栓塞化疗合并瘤内注射无水乙醇治疗原发性肝癌（简称肝癌）的疗效。方法回顾性分析采用动脉插管栓塞化疗（TACE）与经皮注射无水乙醇（PEI）序贯治疗112例肝癌患者（研究组），并与同期病例相似的70例肝癌（对照组）单纯采用TACE治疗的疗效相比较。结果首次治疗后AFP下降有效率（CR＋PR）：研究组为68．8％，对照组为30．0％；肿瘤体积缩小率（CR＋PR）：研究组为78．6％，对照组为34．3％。第2疗程川1P下降有效率（CR＋PR）：研究组为77．8％，对照组为28％；肿瘤体积缩小率（CR＋PR）：研究组为80．5％，对照组为45．0％。以上两组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论TACE合并PEI治疗肝癌可以提高疗效，是合理有效的治疗方法。     

急性动脉栓塞治疗的初步分析(附4例报告)

我院近年来开展了急性动脉栓塞治疗，本文例1．2行取桂术后均出现共发症，例3，4因发病时间短行静脉溶栓成功，方法比较简单，基层均可应用。例1女性，50岁，风心病史15年，左下肢疼痛4天，于1991年5月10日入院。查：左下肢发组，足背动脉触下清；行股动脉造影显示左股动脉中下1／3阻塞，先后两次取桂术均成功后出现第三次栓塞时左下肢平性坏死行截肢术。例2男性，59岁，风心病史10年，房颤史一个月，左下肢剧痛一天，于1991年？月8日入院。查：左下肢发组，足背动脉触不及。左股动脉造影显示股动脉完全阻塞而行取桂术成功后三天出现急性肾…     

肝癌的DSA导管化疗并栓塞治疗(附64例报告)

肝癌的ＤＳＡ导管化疗并栓塞治疗（附６４例报告）林惠华孙士其顾建平（南京医科大学附属南京第一医院消化科，影像科南京２１０００６）数字减影血管造影（ＤＳＡ）在肿瘤诊断方面和导管治疗中的作用越来越受到重视，尤其在肝癌诊疗水平上有了明显提高，使原发...     

胰源性门静脉高压症(附4例报告)

胰腺位于肝外门静脉循环枢纽,胰腺的病变可直接影响门静脉系统,尤以与脾静脉关系更为密切,它可以导致孤立性脾静脉血栓形成,以致脾静脉血回流障碍,脾脏内压力升高,脾脏肿大及胃底静脉曲张破裂出血,导致门静脉高压症的形成.此类门静脉高压症中,诊断上容易误诊.我们诊治4例,现予以报告.     

肝癌并发胆管癌栓的外科治疗(附4例报告)

肝癌并发胆管癌栓的外科治疗（附４例报告）海拉尔市医院王金生崔臣戴守勇刘大伟哈尔滨铁路医院邹富咏肝癌病人出现黄疸时，往往是由于肿瘤压迫胆管，侵犯第一肝门或肝实质大量破坏，但是文献报告肝癌侵入胆管在胆管内的生长率为０．７％～１．５％，治疗肝癌兼顾处理梗阻...     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附12例报告)

目的 评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用价值。方法 对12例子宫肌瘤患者行选择性栓塞子宫动脉。结果 栓塞后8例月经量明显减少，1例绝经，6例压迫症状缓解。结论 介入治疗子宫肌瘤方法安全，创伤小，并发症少，能在短期内控制子宫肌瘤的临床症状，治疗效果良好。     

原发性肝癌合并肝动静脉瘘的栓塞治疗(附10例报告)

肝动静脉瘘(AVS)是原发性肝癌(肝癌)常见而有一定特征性表现的病变，文献报道AVS在肝癌中的出现率为630，过去被认为是肝癌栓塞治疗的禁忌证，随着介入治疗技术的提高和发展，对合并有AVS的肝癌患者进行有选择的栓塞治疗是可行而且安全的。1997年10月至2000年2月，笔者对10例合并AVS的肝癌进行栓塞治疗，取得一定疗效，现报告如下。     

十二指肠前门静脉(附2例报告)

十二指肠前门静脉比较罕见 ,自 192 1年Ｋｉｎｇｈｔ[1] 首次报告以来 ,至 1990年Ｆｅｒｎａｎｄｅｓ[2 ] 报道共 63例 ,以后又相继有 14例报道[3～ 6] 。作者近年遇到 2例合并多种畸形的十二指肠前门静脉导致十二指肠梗阻 ,现报告分析如下。1　临床资料例 1　患儿 ,女 ,14ｄ。     

肝移植治疗复发性肝癌(附7例报告)

复发性肝癌的根治性治疗包括再次肝部分切除术及肝移植.有关肝移植治疗复发性肝癌的临床资料国内报道尚少.我院于2004年8月至2005年10月对7例复发性肝癌患者实施肝移植治疗,现总结报道如下.     

羊水栓塞(附3例报告)

羊水栓塞（附３例报告）刘佩秋彭伟王福玲池旭英羊水栓塞是一种少见但极其凶险的产科并发症，本文就目前文献报道并结合我院３例羊水栓塞病人抢救体会报告如下。１临床资料例１，２６岁。孕２产１，孕４０４７周，妊娠高血压综合症（轻度）入院。于自然破膜后，催产素引产...     

脂肪栓塞综合征(附4例报告并文献复习)

对4例脂肪栓塞综合征的发病原因、临床表现进行了分析,认为本征治疗以呼 吸支持,纠正低氧血症,皮质激素+极化液为主。针对脂肪栓塞综合征的病理生理变化、发病特点及特殊型脂栓征的临床特点,综合文献对其早期诊断及治疗方法进行回顾性总结。     

手术治疗原发性肝癌(附87例报告)

目的探讨原发性肝癌(HCC)手术切除的安全性、手术方式和相关技巧.方法回顾性分析近5年在我科施行手术治疗的原发性肝癌病例资料.结果有乙型肝炎病史31例,合并肝硬化41例.肝功能A级45例,B级23例,C级19例.施行左外叶切除19例,左半肝切除25例,右半肝切除17例,肝段切除26例.45例采用Pringle术,肝血流阻断时间为(15±5)min,最长25 min;33例采用半肝血流阻断术,阻断时间为(25±8)rmin,最长47 min;12例采用全肝血流阻断术,阻断时间为(12±4)min,最长者为17min.术中出血量为(1 245±775)ml,输血量为(800±400)ml,手术时间为(215±85)min.术后并发症发生率为17%,严重并发症发生率为5%,死亡2例,住院时间为(20±8)d.术后1,3,5年存活率分别为73%,50%,37%.结论严格的术前评估、合理的手术方式和熟练的止血、切肝技术是确保手术安全、减少术后并发症、改善临床疗效的关键.     

脂肪栓塞综合征治疗体会(附12例报告)

脂肪栓塞综合征（Fat Embolisim Syndrome,简称FES）是骨折早期最严重的并发症之一,临床上常常误诊误治。我院1988年至1998年共收治12例,经积极治疗,11例救治成功,1例抢救无效死亡。本文对FES的发病机制、诊断、治疗、预防等进行了进一步的讨论。     

介人性栓塞治疗脑血管病(附5例报告)

近十多年来,随着导管技术、栓塞材料的发展,介入性治疗已成为血管内神经外科的重要组成部分,特别是对于重要功能区的脑血管畸形(AVM),颅内动脉瘤(aneurysm ofbrain),颈内动脉海绵窦漏(CCF)的治疗,更具有其优越性。一些国家已广泛应用介入性治疗,国内目前仅有北京、上海等少数专科医院开展了这项手术。今年以来,我院采用该项技术治疗5例脑血管病,且取得了满意的效果。现结合文献报告如下。 1 材料与方法本组均采用固体栓子。治疗AVM用栓子,根据畸形供血动脉的内径大小,制成直径     

胰岛素瘤(附4例报告)

胰岛素瘤为一种胰腺内分泌肿瘤。有报告发病率仅为人群的0.5～1.25/百万,但临床报导并不太少。据 Filipi 等搜集迄1974年已达1000例以上,国内曾氏统计24省市70个单位共发现胰岛素瘤501例。我院自1972年来共收治胰岛素瘤4例,现结合文献复习报告如下。