非超声乳化隧道切口白内障摘除的临床分析

目的探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入手术的优点.方法对比6 mm巩膜隧道小切口白内障摘除后房型人工晶体植入术与常规大切口手术. 结果临床观察术后1月的疗效,小切口组视力恢复优于后者(P＜0.005).结论非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术,切口小,术后散光轻,视力恢复快.在基层医院具有重要的临床推广价值.     

巩膜隧道小切口人工晶体植入术疗效观察

目的比较直线型巩膜隧道小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术与常规角膜缘大切口人工晶体植入术的手术效果。方法160例(194眼)老年性白内障患者,随机分为观察组78例(88眼)和对照组82例(106眼),分别行7mm直线型巩膜隧道小切口与常规角膜缘大切口摘除白内障,比较两组术后视力和散光情况。结果与对照组相比,术后1周和术后3个月观察组视力恢复快,散光少。结论直线型巩膜隧道小切口人工晶体植入术后散光少,视力恢复快,不需要昂贵设备,便于在基层医院推广应用。     

非超声乳化隧道切口白内障摘除的临床分析

目的：探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入手术的优点。方法：对比6 mm巩膜隧道小切口白内障摘除后房型人工晶体植入术与常规大切口手术。结果：临床观察术后1月的疗效,小切口组视力恢复优于后者（P〈0.005）。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术,切口小,术后散光轻,视力恢复快。在基层医院具有重要的临床推广价值。     

小切口非超声乳化人工晶体植入术临床分析

目的 :比较小切口无缝线非超声乳化白内障人工晶体植入术与常规角膜缘大切口白内障人工晶状体植入术的手术效果。方法 :对比 6mm巩膜隧道切口摘除白内障后房型人工晶体植入术与常规大切口手术。结果 :临床观察术后 1周及 1、3个月的疗效 ,实验组视力恢复优于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术 ,手术切口小 ,术后散光小 ,视力恢复快。在基层医院具有重要的临床推广价值     

两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除术的临床观察和比较

目的 探讨两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术方式和疗效.方法 对156例172眼分别进行两种小切口白内障手术,并对手术后视力和角膜散光结果进行比较分析.结果 两种小切口白内障手术后的视力恢复快,散光小.比较两组术式的术后视力和散光,差异无显著性(P＜0.05).结论 两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除联合人工晶体植入术并发症少,术后散光小,视力恢复快,适合各类白内障病人,有利于在国内基层医院和其他发展中国家中推广.     

自闭式隧道切口白内障摘除术应用体会

目的 探讨自闭式隧道切口白内障摘除术开展方法及在基层医院推广小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的可行性及疗效。方法 常规球周阻滞麻醉，角膜缘外2mm做6～7mm巩膜隧道切口，前囊连续环形撕囊（ccc）或开罐式截囊，圈套器套核，囊袋内植入人工晶体。结果 40眼中37眼植入人工晶体，3例扩大切口改做现代白内障囊外摘除术。术后一周视力≥0.5者27眼占67.5％。结论 自闭式隧道小切口白内障摘除术的开展具有学习曲线短，视力恢复良好，投资少，费用低等优点，适合在基层医院推广。     

两种角膜缘切口行白内障摘除人工晶体植入术临床疗效比较

目的　探讨 5 .5～ 7mm角膜缘有缝线切口与 10～ 12mm传统角膜缘阶梯大切口行白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法　在角膜缘作 5 .5～ 7mm隧道切口 ,水分离 ,娩出晶体核 ,或角膜缘阶梯状 10～ 12mm大切口娩核 ,并植入PMMA人工晶体。结果　小切口较大切口术后第 1天裸眼或球镜矫正视力、术后半月平均散光均有明显优势。结论　 5 .5～ 7mm角膜缘有缝线切口白内障摘除人工晶体植入术 ,优越于传统角膜缘阶梯状大切口白内障人工晶体植入术 ,可有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力。     

反“V”字形巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入术156例疗效观察

目的探讨反＂V＂字形巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床效果。方法对156例（183眼）白内障患者施行反＂V＂字形巩膜隧道切口白内障摘出人工晶体植入术,观察术后的视力、术中及术后的并发症。结果术后视力0.5以上者138眼,0.3-0.4者35眼,0.1-0.25者6眼,0.1以下者4眼。术中后囊膜破裂11眼,术后角膜水肿16眼,无严重并发症。结论反＂V＂字形巩膜隧道切口白内障摘出人工晶体植入术切口小愈合快、术后反应小、散光小、并发症少、视力恢复快。     

不同切口白内障囊外摘除术的临床分析

目的 探讨不同切口白内障手术后的效果。方法 分别对连续白内障病例82眼行5.5mm巩膜隧道非超声乳化人工晶体植入术(小切口组)及74眼行10mm～11mm角膜缘切口的ECCE并植入IOL(大切口组)。比较二者之间术后视力,术后散光及术中并发症等临床效果。结果 小切口组术后视力明显优于大切口组且术后散光也明显低于大切口组(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化人工晶体植入术可减少手术源性角膜散光,能早期有效提高裸眼视力。     

巩膜隧道式切口白内障囊外摘出及人工晶体植入术后角膜散光临床分析

目的 :探讨巩膜隧道式切口对人工晶体植入术后角膜散光及视力的影响。方法 :对 33眼采用巩膜隧道式切口行白内障囊外摘出及人工晶体植入术 ,30眼采用角膜缘阶梯状切口行白内障囊外摘出及人工晶体植入术 ,比较术后角膜散光及视力的变化。结果 :巩膜隧道式切口术后 5 d平均角膜散光 ( 3.1 5± 1 .5 4 ) D,术后 3个月 ( 1 .1 9± 0 .4 8) D;对照组为 ( 5 .1 2± 2 .1 3) D和 ( 3.2 5± 1 .5 8) D,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。术后 5 d裸眼视力≥ 0 .5者 2 6眼 ,占 78.8% ;对照组 1 0眼 ,占 33.3% ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :巩膜隧道式切口白内障囊外摘出及人工晶体植入术术后视力好、散光小 ,是一种经济、有效的白内障复明手术。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.