围手术期健康信念模式综合护理对肱骨骨折患者术后康复的影响

目的 研究健康信念模式综合护理干预对肱骨骨折患者术后康复的效果.方法 选取2021年1月到2022年2月在医院进行手术治疗的70名肱骨骨折患者作为研究对象.按照组间基本特征具有可比性的原则分为研究组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上采用健康信念模式综合护理干预.分析对比两组住院时间、并发症、肩关节功能、肘关节功能以及生活质量.结果 研究组的住院时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).护理前,两组的肩关节功能Neer评分、肘关节功能评分(MEPS)、生活质量(SF-36)评分均不存在显著差异(P＞0.05).护理后及出院1个月后,两组的Neer、MEPS、SF-36评分均护理前显著提高,且观察组的Neer、MEPS、SF-36评分均高于对照组(P＜0.05).结论 HBM综合护理有效缩短了肱骨骨折患者住院时间,同时降低了并发症发生率(P＜0.05);健康信念模式综合护理干预能促进患者术后康复,减少并发症,改善患者的肩关节功能、肘关节功能,提高患者生活质量.     

切开复位锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折的效果对比

目的对比分析切开复位锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术对老年肱骨近端骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月老年肱骨近端骨折患者80例的临床资料,分为研究组与对照组,每组40例。研究组行锁定钢板内固定术,对照组行人工肱骨头置换术。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后12个月内并发症发生情况;记录手术前、手术后12个月时肩关节功能(Neer肩关节功能评分)及肩关节活动范围[关节活动度(ROM)]水平。结果研究组患者手术时间、手术出血量均明显少于对照组(P0.05);与手术前相比,手术后12个月,两组患者Neer功能评分均明显升高(P0.05),但两组患者Neer得分比较差异未见统计学意义(P0.05)。手术后12个月,两组患者肩关节活动范围、并发症发生情况比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术均为治疗老年肱骨近端骨折患者的有效途径,其中切开复位锁定钢板内固定术对患者身体负担较小。     

闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折的疗效分析

目的观察闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选取收治的锁骨中段骨折患者76例,依照手术方案不同分为常规组和研究组各38例。常规组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗,比较两组手术情况(手术出血量、手术时间、切口长度)、骨折愈合时间、并发症发生率及术后6个月肩关节功能[Constant-Murley(CM)、Neer]评分。结果研究组手术时间、切口长度短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);研究组CM、Neer评分显著高于常规组,骨折愈合时间短于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.26%)显著低于常规组(21.04%)(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折具有术中出血量少、骨折愈合快、肩关节功能恢复良好、并发症少等优点。     

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90....     

锁定钢板与弹性髓内钉对桡神经损伤性肱骨骨折临床疗效比较研究

目的探讨锁定钢板与弹性髓内钉对桡神经损伤性肱骨骨折临床疗效的比较研究。方法选取2012年1月至2016年1月该院骨科收治的86例肱骨骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组43例,予锁定加压钢板固定治疗;试验组43例,予弹性髓内钉固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间、骨折愈合时间和肩、肘功能评分及桡神经损伤恢复情况。结果与手术前比较,两组患者肩关节功能Constant评分和肘关节功能Mayo评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度及住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间和并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组患者总有效率和桡神经恢复总优良率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与锁定加压钢板固定术比较,弹性髓内钉固定能有效缩短桡神经损伤性肱骨骨折患者手术时间和瘢痕长度,减少术中出血量,具有与锁定加压钢板固定术相当的良好疗效和低并发症发生率,值得临床推广应用。     

自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的：探究自体髂骨移植+锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法：选取2017年6月~2018年4月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者104例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各52例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗。对比两组手术指标、术后3个月肩关节活动范围、骨折愈合时间、平均随访时间、并发症发生率及术后3个月、术后6个月、末次随访时Constant-Murky肩关节功能评分、Neer肩关节功能评分。结果：与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较多,但术后引流量较少,住院时间较短（P＜0.05）。两组平均随访时间比较无显著差异（P＞0.05）。观察组术后3个月肩关节活动范围高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。术后3个月、术后6个月、末次随访时观察组Constant-Murky、Neer肩关节功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：肱骨近端粉碎性骨折患者采用自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗,可促进术后恢复,提高肩关节活动范围,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,且安全性高。     

微创钢板内固定术治疗上肢骨折的临床疗效

目的探讨上肢骨折患者采取微创钢板内固定术治疗的临床效果。方法将我院2018年1月~12月收治的84例上肢骨折患者随机分成研究组与对照组各42例,对照组实施常规钢板内固定术治疗,研究组则实施微创钢板内固定术治疗,观察两组患者手术治疗效果及预后情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、骨折愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);术后1个月及3个月两组患者上肢FMA评分均明显升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论采取微创钢板内固定术治疗上肢骨折可取得良好的疗效,可促进患者上肢关节功能较快恢复,临床价值显著。     

后方入路肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗肱骨骨折的临床疗效及对患者MEPS评分的影响

目的探讨后方入路肱骨远端关节外解剖锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨骨折的临床疗效及对患者肘关节Mayo功能评分(MEPS)的影响。方法选取肱骨骨折患者96例,按照手术方式不同分为两组,对照组使用锁定接骨板治疗,研究组使用后方入路肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗。比较两组患者临床治疗效果以及MEPS评分。结果研究组临床疗效明显优于对照组(χ~2=6.70,P<0.05);研究组患者治疗后的优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=14.28,P<0.05);研究组手术时间、下床活动时间及住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=57.69、9.06、51.20、27.53,P均<0.05)。研究组桡神经麻痹、骨折不愈合、伤口感染并发症发生率均明显低于对照组(χ~2分别=4.54、5.35、11.15,P均<0.05)。结论后方入路肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗肱骨骨折效果较好。     

外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床研究

研究外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床效果。选取我院2014年3月~2016年5月收治的94例跟骨骨折患者。随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予传统靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定术治疗。研究组给予外侧改良切口解剖钛板内固定术治疗。对比两组手术情况、临床疗效、Maryland评分及愈合不良发生率。两组均手术成功,骨折愈合。两组骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05)。研究组手术时间、Bohler角及Gissane角显著高于对照组(P0.05)。研究组优良率为82.98%,显著优于对照组的68.09%(P0.05)。研究组Maryland评分显著优于对照组(P0.05)。两组愈合不良发生率无显著差异(P0.05)。跟骨关节骨折给予外侧改良切口解剖型钛板内固定术与常规术式相比虽手术更复杂,骨折愈合时间没有显著缩短,但更能促进跟骨功能恢复。     

后路微创手术内固定治疗脊柱骨折患者的临床效果分析

目的 分析后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床疗效及感觉功能评定量表、运动评分的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月济宁市第三人民医院收治的86例脊柱骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。研究组接受经皮椎弓根螺钉后路内固定术,对照组接受传统开放手术。对比两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、治疗效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、感觉功能评定量表评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer运动功能评估量表(FMA)评分。结果 与对照组比,研究组患者手术、住院时间更短,出血量更少(均P <0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比,研究组患者VAS疼痛评分更低,感觉功能评定量表评分更高(均P <0.05)。治疗后,两组患者BI、FMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床显著,能够有助于改善患者的治疗效果,使脊柱骨折患者病情快速康复,可以缩短手术、...     

钢板内固定与支架外固定在胫骨骨折应用中的对比分析

目的分析对比钢板内固定与支架外固定在胫骨骨折中的应用效果。方法选取2017年3月～2019年11月我院收治的70例胫骨骨折患者,将行支架外固定治疗的35例列为对照组,行经皮微创钢板内固定术治疗的35例列为观察组。比较两组患者术后6个月的临床疗效、手术时间、肿胀消退时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后3个月和6个月膝关节功能(HSS)评分。结果术后6个月,观察组总有效率(91.43%)高于对照组(65.71%)(P0.05);观察组患者手术时间、骨折愈合时间低于对照组(P0.05),术中出血量、肿胀消退时间与对照组比较,无明显差异(P0.05);术后3个月和6个月,观察组患者HSS评分高于对照组(P0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折具有显著疗效,能明显缩短手术时间及术后骨折愈合时间,提高患者术后膝关节功能。     

不同内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病疗效观察

目的:对比不同内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病的效果。方法:选取2017年10月至2020年9月收治的股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病患者83例,按照手术方案不同将患者分为研究组48例和对照组35例。研究组采用带锁髓内钉内固定手术治疗,对照组采用锁定钢板内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3 d疼痛评分(VAS)、骨折愈合时间,手术前后生活质量评分(SF-36)、髋关节功能评分(Harris),降钙素、超敏C反应蛋白水平及不良事件发生情况。结果 :研究组术中出血量、术后引流量、术后3 d VAS评分均低于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组SF-36评分、Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后降钙素、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于锁定钢板内固定手术治疗,带锁髓内钉内固定手术治疗对股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病患者的创伤更小...     

切开复位内固定术中保护锁骨上神经治疗锁骨骨折的探讨

目的:探讨切开复位内固定术中保护锁骨上神经在锁骨骨折临床治疗中的应用价值。方法:选取本院2015年1月～2018年4月收治的锁骨骨折患者104例为研究对象,均行切开复位锁定加压钢板内固定治疗,根据术中的锁骨上神经处理方案不同分为观察组和对照组各52例。观察组术中保护锁骨上神经,对照组术中直接切断锁骨上神经。比较两组手术效果。结果:观察组手术优良率明显高于对照组,手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);术后3个月,观察组皮肤感觉障碍面积明显低于对照组(P0.05);术后6个月,观察组Constant评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:切开复位内固定术中保护锁骨上神经在锁骨骨折临床治疗中的应用价值显著,可有效缩短骨折愈合时间,在促进患者肩关节功能恢复和保护锁骨上神经方面有积极意义,值得临床推广。     

经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的:比较经皮微创钢板内固定与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:选取2017年7月～2019年7月收治的胫骨干骨折患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。研究组行经皮微创钢板内固定术,对照组行切开复位内固定术,比较两组治疗效果、术中情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果:研究组总优良率高于对照组,研究组手术时长短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);研究组负重时间与骨折愈合时间均短于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术较切开复位内固定术治疗胫骨干骨折疗效佳,患者骨折愈合更快,且创伤小,术后并发症少。     

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对其功能的影响

目的探讨分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对其功能的影响。方法选取56例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,将其随机分为A组和B组,分别给予解剖型钢板治疗和可吸收螺钉治疗,比较两组患者手术指标,术前、术后12个月随访VAS,Neer评分及术后12个月随访肩关节功能恢复情况。结果 A组手术时间较B组延长,术中出血量较B组增多,切口长度长于B组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P0.05)。术后12个月随访两组患者VAS、Neer评分较术前均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);但术后12个月随访两组患者VAS、Neer评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。术后随访12个月A、B组患者肩关节功能恢复优良率分别为89.29%、85.71%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论解剖型钢板与可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折均能够取得较为满意的临床疗效,患者术后疼痛减轻情况和肩关节功能恢复相当,但是吸收螺钉治疗缩短手术时间,减少术中出血量,减轻对患者的创伤,值得进一步在临床上推广。     

早期综合康复治疗脑卒中患者的临床疗效

目的:研究早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能、肌张力、运动功能、日常生活能力及生活质量的影响。方法:122例脑卒中患者分为对照组和研究组各61例,对照组行脑卒中常规康复治疗,研究组在对照组治疗基础上行早期综合康复治疗,治疗3个月。2组患者的神经功能缺损程度、患侧肌张力、运动功能、日常生活活动(ADL)能力及生活质量,分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、简化Barthel指数(MBI)及生活质量评价量表(SF-36)评定,比较2组治疗前及治疗3个月时临床疗效及NIHSS评分、MAS评分、FMA评分、BI评分及SF-36评分。结果:研究组治疗有效率(91.7%)明显高于对照组(80.0%),组间差异有统计学意义(P0.05);2组治疗3个月NIHSS评分、MAS评分、FMA评分、MBI评分及SF-36评分均明显优于治疗前(P0.05);治疗3个月后,研究组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),MAS评分、FMA评分、MBI评分和SF-36评分均明显高于对照组(P0.05);结论:早期综合康复治疗可改善脑卒中患者神经功能、肌张力、运动功能及生活活动能力,有效提高患者生活质量。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能恢复及生活质量的影响

目的:探究微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年2月胫骨中下段闭合性骨折患者77例,依据术式不同分组,对照组38例予以传统切开复位内固定术治疗,研究组39例予以微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,分析比较2组手术及术后恢复情况、治疗前后膝踝关节功能(Johner-wruh)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:研究组手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后Johner-wruh评分(86.23±7.56)分、SF-36评分(74.82±6.76)分高于对照组术后Johner-wruh评分(77.09±6.48)分、SF-36评分(65.02±5.81)分,差异有统计学意义(t1=5.689,t2=8.036,P1=0.000,P2=0.000)。结论:对胫骨中下段闭合性骨折患者予以微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,可明显缩短手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间,改善其膝踝关节功能及生活质量。     

锁定钢板内固定术治疗股骨近端粉碎性骨折的效果及对Harris评分的影响

目的分析锁定钢板内固定术在股骨近端粉碎性骨折治疗中的效果及对Harris评分的影响。方法随机抽取2016年12月至2017年12月股骨近端粉碎性骨折患者80例,根据治疗方案分为对照组与实验组,每组40例。对照组采用解剖钢板内固定术治疗,实验组采用锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间、手术出血量比较,差异未见统计学意义(P0.05);实验组患者的骨折愈合时间短于对照组,而Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者术后并发症总发生率(7.5%)与对照组(27.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.541,P0.05)。结论在股骨近端粉碎性骨折治疗中,采用锁定钢板内固定术可以缩短骨折愈合的时间,降低术后并发症发生率,取得较高的Harris评分,值得临床推广应用。     

小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果

目的探究小切口插入闭合复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折的应用效果。方法选取收治的胫腓骨骨折患者102例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各51例,参照组行常规切开复位钢板内固定术,研究组行小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术,比较两组手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间、骨痂出现时间)、术后1个月骨折恢复情况及术前、术后1个月踝关节功能(Baird评分)、术后并发症。结果研究组手术时间、骨折愈合时间、骨痂出现时间短于参照组(P<0.05);研究组骨折恢复优良率高于参照组(P<0.05);术后1个月两组Baird评分均高于术前,且研究组高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术治疗胫腓骨骨折,可缩短手术时间,促进踝关节功能恢复,缩短康复进程,且安全性高。     

微信平台干预在肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能恢复的应用效果

目的探讨微信平台干预在肱骨近端骨折患者内固定术后患肢肩关节功能恢复中的影响。方法选取2016年1月~2017年1月骨伤科收治的肱骨近端骨折并行内固定方法治疗的患者56例,按随机抽样法分为干预组和对照组各28例。干预组利用微信平台干预对患者进行院外持续肩关节功能锻炼指导,对照组按常规流程予以出院指导,干预时间为3个月。比较两组患者在术后1、2、3个月功能锻炼的依从性及术后3个月肩关节功能Neer评分及满意率。结果干预组患者术后1、3、6个月的锻炼依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/t=4.909、10.606、22.400,均P0.05);术后3个月,干预组和对照组患者Neer评分优良率及满意度调查结果分别为92.86%/67.86%和100%/39.29%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论微信平台干预保证了患者出院后功能锻炼的持续性和正确性,有助于提高患者出院后功能锻炼的依从性和满意率,有效促进患肢肩关节功能的恢复,提高了患者的生活质量及医疗质量。