加速康复外科理念在经皮肾镜钬激光碎石术麻醉复苏期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期护理中的应用效果。方法 2017年2月—4月50例经皮肾镜钬激光碎石术患者为对照组,采用常规围手术期护理,2017年5月—7月50例患者为观察组,采用基于ERAS理念的围手术期护理,并加强患者麻醉复苏期管理。比较2组患者相关临床指标和并发症发生情况。结果观察组麻醉复苏室(PACU)停留时间、定向力复苏时间、拔除气管导管时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后出现低体温、躁动、呕吐、苏醒延迟等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期的护理管中,能有效降低麻醉复苏期并发症、缩短苏醒时间。     

三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响

目的探讨三时段多模式保温护理对肾、输尿管结石手术患者核心温度的影响。方法选择行输尿管软镜钬激光碎石术的肾、输尿管结石患者60例,随机分为常温组和保温组,常温组采用传统保温护理,保温组采用三时段多模式保温护理,比较2组患者核心温度在麻醉诱导后、手术开始30、60 min以及手术结束时的变化,观察手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间。结果常温组患者核心温度在手术开始30 min时与麻醉诱导后相比无显著变化(P0.05),但在手术60 min、手术结束时核心温度下降显著(P0.01);保温组患者在手术各时间点的核心温度与麻醉诱导后无显著差别(P0.05)。常温组的手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间均差于保温组(P0.05或P0.01)。结论对肾、输尿管结石手术患者采用三时段多模式保温护理,可有效维持患者术中核心温度恒定,降低寒战发生率,缩短术后复苏时间及住院时间,减少并发症发生。     

综合围术期护理在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石治疗中的应用效果

目的探讨输尿管结石患者接受输尿管镜钬激光碎石术治疗过程中综合围术期护理的应用价值。方法将100例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者以随机数字表法分为2组,每组50例。对照组在围术期接受常规护理,观察组在围术期接受综合护理,分别对2组术中及术后情况进行分析。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组结石排出时间及住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组碎石成功率显著高于对照组,而术后3个月结石残余率显著低于对照组(P0.05);观察组术后3个月内的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论围术期综合护理可显著提高钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的治疗效果。     

等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者体温影响的研究

目的研究等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者的体温影响。方法选取在佛山市中医院三水医院进行输尿管镜下钬激光碎石术的患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。其中观察组患者采用等体温冲洗液进行术中灌注,对照组患者采用室温下冲洗液进行术中灌注。对比分析2组患者手术前后生命体征指标、术中不同时间点体温水平的变化及围术期不良反应发生情况。结果观察组患者术后中心体温、平均动脉压、心率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术中各个时段体温变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论等体温冲洗液应用于输尿管镜下钬激光碎石术可提高患者手术的安全性,维持术中患者的体温,有效降低不良反应的发生,促进患者恢复。 更多还原     

充气式保温毯对输尿管镜钬激光碎石术患者麻醉复苏的影响

目的探讨充气式保温毯对全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者体温、血中乳酸水平及热舒适度的影响。方法选取2016年6月—2018年6月本科室的70例全身麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为保温组(W组)和对照组(C组),每组各35例。两组患者拔管后均清醒入麻醉恢复室(PACU),对照组给予常规2.5 kg棉被保暖,保温组在常规保温基础上给予充气式保温毯保暖。记录并比较患者术毕入PACU时(T_1)、入PACU 30 min(T_2)及入PACU 60 min(T_3)的腋温及乳酸值、低体温及寒战发生率、热舒适度。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、手术时间、术中输液量、冲洗液量和室温等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组在T_1时体温、乳酸水平及热舒适度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);保温组在T_2、T_3时点腋温均高于对照组(P0.05),乳酸值均低于对照组(P0.05);保温组的低体温和寒战发生率均低于对照组(P0.05);保温组在T_3时的热舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论术毕使用充气式保温毯能有效维持输尿管镜钬激光碎石术患者体温正常,减少低体温和寒战的发生,提高患者热舒适度,改善微循环,为患者术后的有效复苏提供体温保护。     

输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析145例经尿道输尿管镜治疗输尿管上段单发结石患者的临床资料。采用输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗者74例为对照组,采用电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗者71例为观察组。比较2组的手术时间、碎石成功率、结石逃逸率、输尿管损伤情况、术后2周残石率、术中出血及感染率。结果 对照组结石上移导致拦截失败10例,需留置输尿管支架管术后结合体外碎石及药物排石治疗;观察组在Ⅰ期置入输尿管支架管扩张后Ⅱ期行钬激光碎石术,全部碎石成功。观察组结石逃逸率、碎石成功率高于对照组,平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、输尿管损伤率、术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在钬激光治疗输尿管上段结石方面,应用输尿管软镜的疗效优于硬镜联合套石篮,但2种术式安全性相当。     

经输尿管软硬镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其对患者肾功能和术后炎症指标的影响

目的 探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗对上尿路结石的疗效及其对术后炎症指标的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月百色市人民医院泌尿外科收治的120例上尿路结石患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组输尿管硬镜的基础上联合使用输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术费用)、清石效果(一次性碎石成功率、结石排净率及复发率)、术前术后肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐及胱抑素C)及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的变化,并比较术后2周并发症发生率。结果 两组术中出血量及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(76.15±12.37) min,短于对照组[(88.72±10.68) min],手术费用为(1 1263.18±742.18)元,高于对照组[(5 769.45±647.96)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次碎石成功率及结石取净...     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年11月100例输尿管结石患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予气压弹道碎石术治疗,观察组给予经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果治疗后,观察组各项治疗指标均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度(98.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管结石患者应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果显著,可有效改善患者的各项临床指标,且安全性较高。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56) d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56) min,长于对照组的(69.08±6.01) min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低...     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取收治的输尿管结石患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组各50例。对照组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组实施输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组手术效果。结果观察组手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组碎石成功率及结石排净率均高于对照组,且术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下激光碎石术治疗输尿管结石效果较气压弹道碎石术好,碎石成功率高,术后结石排出情况好,无明显并发症发生,安全可靠。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的应用效果

目的 探究中下段输尿管结石采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的78例中下段输尿管结石患者,根据手术方法的不同将其对照组和观察组各39例。给予对照组患者体外冲击波碎石术治疗,观察组给予输尿管硬镜钬激光碎石术治疗。术后,比较两组患者手术前后肾功能指标水平、手术前及手术后6 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、并发症发生率及结石复发率。结果 术后,观察组血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组手术后6 h、12 h、24 hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.13%)低于对照组(20.51%),观察组结石复发率(2.56%)低于对照组(15.38%)(P<0.05)。结论 采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者,可有效维持患者的肾功能水平,减轻患者痛苦,术后并发症少,安全性高,可有效降低病情复发的风险,避免患者反复治疗。     

护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后患者疼痛的影响

目的 探讨护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后患者疼痛的影响.方法 选择我科86例肾结石,随机分为对照组和护理干预组,对照组经皮肾镜钬激光碎石术前后接受常规护理,护理干预组除接受常规护理外还予特殊护理干预,术后对两组疼痛程度进行比较.结果 经皮肾镜钬激光碎石术后,护理干预组疼痛程度明显低于对照组,对照组疼痛评分(38.66 ±1.48)分,护理干预组疼痛评分(27.32±2.16)分,两组比较差异具有统计学意义(t=3.6895,P＜0.05).结论 护理干预可减轻经皮肾镜钬激光碎石术后患者的疼痛程度,提高医疗护理质量.     

输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者的围手术期护理

目的 探讨输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者围手术期的护理方式及效果.方法 选择80例输尿管阴性结石行输尿管镜下钬激光碎石术患者,随机分为观察组和对照组各40例,分别给予改良围手术期护理及常规围手术期护理.比较2组治疗情况.结果 2组平均手术时间(26.8±4.6) min,一次碎石成功率均为100％.观察组术后住院时间、并发症的发生率及术后复发率均显著少于对照组.结论 加强心理护理、各项术前准备及术后护理,强化留置导管及并发症护理,并给予正确的出院指导,能够有效降低并发症的发生,提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石的效果.     

优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石中的效果观察

目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者采取围术期优质护理的效果。方法 选取我院2019年2～12月收治的肾结石患者120例,均行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期优质护理。观察对比两组手术相关指标、护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组手术耗时、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者满意度各指标得分均高于对照组,并发症发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者开展围术期优质护理模式,可提高临床疗效、促进患者康复。     

低体温预见性护理干预对输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后的影响

目的探讨低体温预见性护理干预对输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后寒战发生率的影响。方法选取2016年4月至2018年1月我院收治的输尿管结石患者78例,将其随机等分为对照组和试验组。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以低体温预见性护理。比较两组患者术后寒战、感染、低体温等并发症发生率,并比较术前术毕体温变化。结果术毕试验组患者体温高于对照组(P 0. 05),术后感染、寒战、低体温等并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论低体温预见性护理干预用于输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术,能有效防止术后低体温,降低术后寒战发生率。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果

目的分析输尿管结石治疗输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术的临床效果。方法收集2013年3月至2016年5月符合诊断标准的输尿管结石患者250例,均经实验室检查、X线检查、CT检查、膀胱镜以及逆行造影检查确诊,随机分为两组,每组125例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石,比较两组临床治疗效果。结果观察组一次碎石成功率为96.0%(120/125),对照组为84.0%(105/125),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.6%(2/125),对照组为8.0%(10/125),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。手术时间、术中出血量、住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石相对于气压弹道碎石术,结石清除效果更好,对患者伤害更小,安全性较高。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2016年8月~2019年8月我院收治的输尿管结石患者78例,根据手术方式不同分为对照组和观察组各39例。对照组行常规气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术。对比氧化应激指标[质醇(Cor)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能水平[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]。结果术后24h,两组Cor、MDA指标水平均升高,而SOD指标水平降低,且观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组BUN、SCr指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术应激反应较轻,有利于改善肾功能,值得临床应用。     

输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石临床疗效

目的探讨输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术对输尿管结石患者的临床疗效。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的输尿管结石患者98例,依照手术方案不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用输尿管镜下钬激光治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光+封堵器碎石术治疗,统计比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率及手术前后血清可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血沉(ESR)水平。结果观察组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后4周复查时,观察组结石清除率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P0.05);术后6h,观察组s VCAM-1水平低于对照组,ESR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石,可提高术后结石清除率,对血清s VCAM-1、ESR水平影响较小。