快速康复外科护理在肝切除患者中的的研究与应用

[摘要]目的 分析快速康复外科护理在肝切除患者中的研究与应用。方法 按随机数字表法将2021年6月至2022年12月景德镇市第一人民医院实施肝切除术患者60例分为两组,各30例。对照组给予传统围术期管理,观察组给予快速康复外科（ERAS）护理。对比两组患者的术中情况（术中输血量、术中出血量、肝门阻断时间、手术时间）、术后情况（腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、排便时间、进食时间、住院天数等）、并发症（腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘等）。结果 两组患者术中输血量、术中出血量、肝门阻断时间、手术时间各项相比,无统计学差异（P>0.05）;观察组腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、排便时间、进食时间、住院天数均短于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组的并发症发生率较对照组低,无统计学差异（P>0.05）。结论 对肝切除患者实施快速康复外科护理能够改善术中情况,减少并发症的发生率,缩短住院时间,值得推广应用。     

胆囊切除术80例临床护理总结

目的 探讨胆囊切除术临床护理方法.方法 将我院收治的80例行胆囊切除术患者随机分为对照组和现察组,对照组采用传统护理,观察组采用加速康复护理.比较两组术后进食时间,肛门排气时间,首次排便时间,下床活动时间,平均住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组术后进食时间,肛门排气时间,首次排便时间,下床活动时间,平均住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理过程中均未见胆道损伤、出血、腹腔感染等严重并发症出现.结论 采用加速康复护理,患者恢复快,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.     

整体护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果

目的探究整体护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法随机选择2018年12月—2019年12月本院儿科收治的150例小儿阑尾炎腹腔镜手术患儿为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组两组,各75例,其中对照组实施常规护理,研究组实施整体护理。记录并对比两组患儿术后的肛门排气、排便、首次下床活动时间,进食时间,住院时间以及切口出血、切口感染、腹腔脓肿、阑尾残端瘘以及肠梗阻等并发症发生率。结果研究组患儿术后的肛门排气、排便时间,进食时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿术后并发症发生率为1.33%,明显低于对照组的10.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将整体护理应用于小儿阑尾炎腹腔镜手术过程,能促进患儿胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床上推广应用。     

快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用效果

[目的]探讨快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2016年1月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的病人104例,其中观察组48例,术后不留置胃肠减压管并早期进食;对照组56例接受传统围术期护理,常规留置胃肠减压管,直至恢复肛门排气,鼻饲饮食。比较两组病人术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间等临床指标,以及咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率。[结果]观察组术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间较对照组均明显缩短;两组咽喉水肿、口腔感染、肺部感染发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用不仅加快病人术后胃肠功能的恢复,减少了肺部炎症等并发症的发生,同时并不增加吻合口瘘的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后早期进食的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后患者适宜的进食时间。方法随机将240例LC术后患者分为两组,每组120例。实验组于术后6h开始进食,对照组于肛门排气后或术后12h开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响。结果两组术后开始进食时间、饮食量恢复到术前水平的时间及术后肛门排气时间的比较差异有显著性(P<0.001)。结论LC术后早期进食,可补充营养、减少水电解质平衡紊乱,促进胃肠功能恢复,缩短术后排气排便时间,有利于患者早日康复。     

健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

目的:探讨健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复的影响。方法:将178例LC患者随机分成观察组和对照组各89例。对照组采用传统的健康教育方法对患者进行健康教育,观察组采用健康教育路径对患者进行健康教育,观察两组术后并发症情况、康复效果、术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数。结果:观察组并发症明显少于对照组,康复效果明显优于对照组,术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P<0.01)。结论:应用健康教育路径可以保证健康教育的有效性,提高患者对疾病相关知识的认识,促使其采取有利于康复的行为,减少术后并发症的发生,有效地促进康复。     

自录制护理教育视频在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨自录制护理教育视频在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用方法及效果。方法:将102例行LC患者随机分为研究组和对照组各51例,对照组给予常规健康教育,研究组在此基础上联合自录制护理教育视频,比较两组临床效果。结果:两组下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预1个月自我护理能力、生活质量优于干预前及对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:自录制护理教育视频可提高LC患者自我护理能力,缩短下床活动及肛门排气时间,改善生活质量,降低术后并发症发生风险。     

时间护理程序用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者采用时间护理程序干预的效果。方法选取收治的60例LC患者,按随机数字表法分成干预组与对照组各30例,对照组采用常规护理干预,干预组采用时间护理程序干预,对两组恢复情况、生活质量及并发症发生率进行比较。结果干预后,干预组肛门首次排气、首次下床活动、首次进食及住院时间较对照组更短(P<0.05);两组健康调查量表36(SF-36)评分提高(P<0.05),且干预组较对照组更高(P<0.05);干预组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论时间护理程序应用于LC患者干预中,可加快患者术后恢复,提高生活质量,减少并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道探查术(LCBDE)治疗胆囊(GB)结石合并胆总管(CBD)结石的临床疗效。方法 选取2017年7月～2020年7月我院收治的60例GB结石合并CBD结石患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予LC联合内镜保胆取石术(EMIC)治疗,观察组给予LC联合LCBDE治疗,对比两组手术指标及术后并发症发生率。结果 观察组肠鸣音恢复、肛门排气及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC联合LCBDE治疗可缩短GB结石合并CBD结石患者的住院时间,且术后并发症发生率低。     

中医护理干预对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的效果分析

目的:探讨中医护理干预对预防或减轻腹腔镜胆囊切除术后腹胀的效果。方法:将在我科住院的80例腹腔镜胆囊切除术患者随机等分为试验组和对照组,对照组给予常规护理;试验组给予延长吸氧时间6~12 h、早期下床活动、耳穴压豆、中药热敷神阙穴和中医饮食调护等护理措施。比较两组患者手术后腹胀发生率、肛门排气时间和下床活动时间。结果:试验组患者术后腹胀发生率低于对照组,肛门排气时间、下床活动时间短于对照组。结论:中医护理干预可以有效促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复,降低术后腹胀的发生率。     

快速康复护理在结直肠癌患者围手术期的临床应用

目的探讨快速康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用价值。方法选取本院2016年7月-2017年7月择期手术的结直肠癌患者62例,按入院顺序随机分为观察组(实施快速康复护理方案)、对照组(采用常规护理方案)各31例。比较两组肛门排气排便时间、首次进食时间、首次下床时间、住院天数及尿潴留、肠粘连、切口感染、肺部感染、术后疼痛等并发症发生率。结果观察组患者术后首次肛门排气排便时间、首次进食时间、首次下床时间、住院天数均显著缩短,尿潴留、肠粘连、肺部感染、术后疼痛等并发症发生率均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理可以有效减轻结直肠癌患者应激性反应和炎症反应,加快肠道蠕动,缩短术后胃肠道功能的恢复时间,显著减少住院天数,提高医疗资源的利用率。     

腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的临床应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的临床应用价值。方法：对66例接受单纯性腹腔镜胆囊切除术的患者,分别采用加速康复外科和传统的围手术期治疗方案,比较两组患者术后肛门排气时间、进食和下床活动时间、住院时间及费用、术后并发症与进食后不适情况。结果：加速康复外科组患者术后肛门排气时间、进食和下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;住院费用也明显减少（P〈0.05）;且无明显不良反应。结论：腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科后不但安全,而且更加积极有效。     

专项护理干预对胃癌根治术患者术后胃肠功能及并发症的影响

目的 探讨专项护理干预在胃癌根治术患者术后的应用效果.方法 选择68例胃癌根治术患者根据术后护理方式的不同分为观察组和对照组,对照组术后常规护理,观察组采用专项护理,比较两组患者的术后胃肠功能恢复及并发症的发生情况.结果 观察组的开始进食、肠鸣音恢复、肛门排气、排便、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组胃肠功能障碍、感染等并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 专项护理有利于促进胃癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.     

基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用

目的:探讨基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用效果。方法:将160例急性阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予基于循证的快速康复外科概念护理,对照组给予常规围术期护理,比较两组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及患者和医生对护理工作的满意度情况。结果:观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P0.01),术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),患者、医生对护理工作是满意度高于对照组(P0.01)。结论:对急性阑尾炎切除术患者实施基于循证的快速康复外科概念的护理,能促进患者早日康复,减少并发症的发生,提升患者及医生满意度。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术后复苏即进食中的应用

目的:评估加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后麻醉复苏即进食清流素的安全性和临床效果。方法:选取2018年1月1日~12月31日行腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照随机数字化量表分为对照组和加速康复组各30例,比较两组术后康复情况、并发症发生率、舒适度[采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]。结果:加速康复组与对照组比较,术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05),手术前后空腹血糖与C反应蛋白水平无统计学差异(P>0.05),患者术后输液时间更短,首次下床活动时间及肛门排气时间更早,术后补液量更少,吸氧时间及术后住院天数更短,GCQ评分更高(P<0.05)。结论:LC患者术后麻醉复苏即进食清流素不会增加并发症的发生率,对患者围术期舒适度和恢复有积极意义,该措施安全、有效、可行。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎(AA)患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取2014年12月~2017年4月我院96例AA患者,按照不同术式分为观察组与对照组各48例。对照组行传统开腹阑尾切除术治疗,观察组行腹腔镜阑尾切除术。对比两组术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率[2.08%(1/48)比16.67%(8/48)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予AA腹腔镜阑尾切除术治疗,有利于缩短患者术后首次下床活动时间、促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低,安全性高。     

不同时间下床活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响

目的 探讨不同时间下床活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月腹腔镜胆囊切除术患者160例为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组各80例,两组患者术后均行腹腔镜外科常规护理,对照组患者术后2 d鼓励其下床活动,观察组术后当天由责任护士协助其下床活动,比较两组患者术后康复情况及并发症发生情况.结果 观察组术后排气时间、排便时间、腹胀消失时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者术后便秘、非切口性疼痛、腹胀、非切口感染、尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),而患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 术后当天由责任护士协助腹腔镜胆囊切除术患者尽早下床活动,可有效促进患者术后康复,降低患者术后并发症发生率,提高患者满意度.     

直视微创胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对血清胆红素水平和创伤应激指标的影响

目的探讨直视微创胆囊切除术(MPC)治疗胆囊结石的疗效及对血清胆红素水平和创伤应激指标的影响。方法选取2015年7月至2018年12月焦作市第四人民医院62例行手术治疗的胆囊结石患者为研究对象,按照手术方式分为两组,行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者为LC组,行直视微创胆囊切除术患者为MPC组,每组31例。记录两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后进食时间)及术后并发症发生情况,并比较两组术前及术后1 d血清总胆红素水平和创伤应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]差异。结果 MPC组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均低于LC组(P 0. 05)。MPC组术后并发症发生率为9. 68%(3/31),LC组为12. 90%(4/31),差异未见统计学意义(P 0. 05)。术后1 d时,两组血清总胆红素、Cor、ACTH水平均较术前升高(P 0. 05),且LC组高于MPC组(P 0. 05)。结论 LC及MPC术式均能治疗胆囊结石,但MPC术式在减轻创伤方面更具有优势,能有效缩短患者术后康复时间。     

不同进食时间配合腹部按摩对腰椎全麻术后患者并发症的影响

目的:研究不同进食时间配合腹部按摩对腰椎全麻术后患者并发症的影响。方法:选取我院2013年5月~2015年7月收治的80例腰椎管狭窄症行椎间融合椎弓根钉内固定全麻手术治疗的患者,并随机等分为对照组和观察组,对照组在术后6 h进食配合腹部按摩;观察组术后开展腹部按摩在肛门排气后进食。比较两组患者住院时间、肛门排气时间及并发症发生情况。结果:观察组患者住院时间及肛门排气时间均短于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:腰椎全麻手术后肛门恢复排气后进食并配合腹部按摩能够降低并发症发生率,值得推广使用。     

探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能影响。方法将2016年1月～2017年12月我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者行开腹手术根治治疗,观察组患者行腹腔镜根治术治疗。观察比较两组病患手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛时间、术后住院时间以及胃肠功能恢复情况和并发症发生情况。结果两组患者手术时间和清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量明显低于对照组,术后进食时间、术后镇痛时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹胀持续时间明显短于对照组,肛门排气时间明显快于对照组,胃动素和胃泌素明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症总发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术可有效减少直肠癌病患术中出血量、减轻其术后痛苦,有利于加速其术后进食,缩短腹胀持续时间、肛门排气时间以及住院时间,降低并发症发生率,改善病患胃肠功能。