基于CT数据六轴外固定架在成人Blount病治疗中的应用

目的 探讨自主研发的基于CT数据六轴数字外固定架(Qiao-spatial frame,QSF)治疗成人Blount病的疗效.方法 回顾性分析我科2018年1月至2020年12月接受手术的Blount病患者,共7例8膝患者,男3例,女4例;年龄18～51岁,平均(36.6±11.1)岁.股骨远端外翻畸形采用内侧闭合截骨...     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

单侧外固定架治疗胫腓骨开放骨折

2004～2006年2月我院采用单侧外固定架治疗24例胫腓骨开放骨折患者,疗效较好。     

外固定架加简易内固定治疗开放性胫腓骨骨折

我院于 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月采用外固定架加简易内固定的固定方法治疗 38例胫腓骨开放性骨折 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。依据Gustilo等的开放性骨折分型方法[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 9例 ,其中 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 3例 ,ⅢC 型 1例。入院时合并休克者 8例 ,合并股骨骨折 5例 ,髌骨骨折 2例 ,合并腹腔内脏损伤者 2例 ,伤后救治时间 2 5～ 10h ,平均 4h。2　治疗方法2 1　手术方法　先纠正休克 ,处理合并伤 ,彻底清创 ,充分保护骨与骨膜的联系…     

单边外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨单边外固定架固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及应用价值。方法自2003年3月至2009年2月使用单边外固定架终末治疗胫腓骨骨折72例,70例获随访。男61例,女9例;年龄19~65岁,平均32岁。新鲜骨折68例,陈旧骨折2例;骨不连1例;开放骨折52例,闭合骨折18例。多发伤5例,多发骨折15例;合并内科疾病5例。结果本组70例,获得随访,术后随访8~24个月,平均11个月,骨折愈合69例。优64例,良3例,可2例,差1例,优良率96%。骨折愈合最短2.5个月,最长13个月,平均5个月。并发症：钉道感染9例（19孔）,螺钉松动6例（8枚）,骨不连1例,骨折成角畸形2例,关节僵硬4例,足趾背伸障碍1例。结论单边外固定架治疗胫腓骨骨折创伤小、固定稳固、并发症少、符合生物力学固定、骨折愈合率高,尤其适合软组织条件差及多发伤患者。     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的效果。方法回顾性分析了43例胫腓骨骨折应用组合式外固定架治疗情况。结果全部病例经过4～14个月随访，43例患者骨折全部愈合，平均愈合时间7．2个月，4例患者出现针道感染。结论选择性应用组合式外固定架是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目的 观察外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法 自1994年7月到1999年12月,收治开放性胫腓骨骨折43例,男27例,女16例;年龄18-62岁。全部采用单侧多功能外固定架治疗。结果 43例全部随访,平均18个月,骨折均愈合,平均愈合时间86天,患肢恢复良好,无骨髓炎、骨不连等合并症。结论 该方法操作简单、创伤小、固定可靠、愈合率高,并发症少。为开放性胫腓骨骨折首选治疗方法。     

数字化六轴外固定架和髓内钉固定治疗胫骨干骨折的回顾性对照研究

目的 对比分析数字化六轴（QSF）外固定架和髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2020年12月西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科收治的98例胫骨干骨折病人的临床资料,其中男69例,女29例,年龄为（40.98±13.81）岁（16~71岁）。48例采用数字化六轴外固定架固定手术治疗（QSF外固定组）,50例采用髓内钉固定手术治疗（髓内钉组）,比较两组围手术期资料：手术时间、术中出血量、透视次数、下地负重时间等;其他随访及影像资料：完全负重时间、下肢功能量表（LEFS）评分、骨折愈合时间、骨折复位效果（术后成角及移位情况）、并发症等。结果 QSF外固定组病人均采用闭合复位骨折;髓内钉组有7例病人切开复位骨折,其余病人采用闭合复位骨折。所有病人均未发生血管神经损伤等严重并发症。病人随访（29.38±10.1）个月（12~44个月）。QSF外固定组手术时间、术中出血量、透视次数、下地负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、骨折复位质量显著优于髓内钉组（P＜0.05）;两组住院时间、切口愈合情况、膝关节屈曲活动度、踝关节跖屈活动度、踝关节背伸活动度的差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后1年的末次随访中,QSF外固定组病人LEFS评分显著高于髓内钉组（P＜0.05）。结论 与髓内钉固定相比,QSF外固定架治疗胫骨干骨折创伤更小、复位效果好、开始及完全负重时间早、骨折愈合时间更短、取出简单。     

三维外固定支架治疗胫腓骨骨折

自 1996年以来 ,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 12 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12 0例 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁。闭合性骨折 35例 ;开放性骨折 85例 ,开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类〔1〕:Ⅰ型 2 5例 ,Ⅱ型4 6例 ,Ⅲ型 14例 (其中ⅢＡ型 8例、ⅢＢ型 4例、ⅢＣ型 2例 )。粉碎性骨折伴主要血管神经损伤 10例。陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,下肢伸直 ,常规消毒 ,彻底清创 ,或拆除失效的内固定物。多采用直视下复位 ,粉碎性骨折…     

邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

[目的]探讨邻近皮瓣转移结合外固定架治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的疗效. [方法]根据小腿软组织缺损情况选用邻近腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,腓肠肌内外侧头肌皮瓣等不同皮瓣修复创面,创面缺损面积4.5 cm×3 cm～16 cm×8 cm,切取较创面缺损面积稍大的皮瓣覆盖修复创面,应用单臂及半环形外固定架固定胫骨骨折. [结果]临床应用15例,其中胫腓骨开放性陈旧性骨折合并软组织缺损、骨外露9例,急诊胫腓骨开放性骨折、皮肤软组织缺损3例,胫腓骨骨折不愈合并贴骨瘢痕3例;所有转移皮瓣全部成活良好,经12～72个月随访,平均36个月,全部病例骨折均愈合,无感染发生,下肢功能恢复良好. [结论]邻近皮瓣转移结合外固定架技术的联合应用是治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的切实有效方法.     

外固定架在地震致重度胫腓骨开放性骨折早期处理中的应用

目的 评估外固定架应用于地震伤致重度胫腓骨开放性骨折的早期治疗效果.方法 2008年5月12至17日收治83例(116侧)地震伤致胫腓骨开放性骨折伤员(均为Gustilo Ⅲ度开放性骨折),均采用积极清创结合外固定架治疗,主要评估指标包括深部感染的发生、截肢及伤口愈合情况.结果 83例(116侧骨折)伤员获18-23d随访.9侧Ⅲc型骨折术后出现肢体缺血坏死而行截肢术,1侧Ⅲb型骨折因肢体感染坏死合并脓毒败血症而行截肢术.20侧肢体出现深部感染,经反复创口清创、扩创后感染得到控制.伤口一期愈合52侧,二期愈合54侧(包括使用皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移及植皮术等治疗).结论 地震伤致重度胫腓骨开放性骨折的早期治疗中,应用外固定架固定可作为一种有效的治疗手段.     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折

1993年5月～2006年7月,我院应用外固定架治疗儿童开放性胫腓骨骨折42例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组42例,男27例,女15例,年龄4～15岁.骨折部位:胫骨上1/3段14例,中1/3段12例,下1/3段11例,多段骨折5例.单一的胫腓骨骨折31例,合并其他复合伤11例.损伤程度根据Gustilo分类:Ⅰ度9例.Ⅱ度12例,Ⅲ度21例(其中Ⅲc度2例).分别伴有血管、神经损伤或踝关节开放脱位.均急诊手术.     

有限切开复位结合外固定架治疗胫腓骨骨折

目的 :探讨胫腓骨骨折的现代治疗方法及疗效。方法 :采用有限切开结合外固定架治疗。结果 :本组随访时间 6个月～2年 ,平均 1年 4个月。术后X线片均达到解剖复位 ,并全部骨性愈合。其中 1例术后外固定架松动 ,导致骨折移位 ,透视下手法复位后愈合良好。结论 :有限切开复位结合外固定架治疗 ,手术损伤轻 ,不剥离骨折端骨膜 ,保护了骨折端的血供 ,具有折端纵向加压及延伸作用 ,可促进骨折愈合 ,防止膝、踝关节僵硬等并发症。     

外固定架加有限内固定治疗严重开放性胫腓骨骨折

2003～2007年,我院使用外固定架固定加有限内固定治疗15例开放性胫腓骨骨折患者,取得良好疗效,报道如下：     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折228例临床分析

目的总结应用单边外固定器治疗胫腓骨骨折临床效果及经验。方法 228例胫腓骨骨折患者,采用局部有限侵入手术,在直视下协助复位,做单边外固定或合并有限内固定。结果本组解剖复位112例（49.1%）,功能复位116例（50.9%）。201例获随访,平均时间13（10～16）个月。骨折愈合时间平均11（7～32）周。7～16周227例拆除支架,无肌肉萎缩、骨质疏松、骨不连等并发症发生。术后钉道感染6例,经换药、抗生素治疗后愈合。螺钉松动4例,均更换比原螺钉直径大1.0～1.5 mm的螺钉后痊愈。结论单边外固定器治疗胫腓骨骨折有效避免了伤口感染、骨不连、内固定断裂等并发症,且骨折愈合时间明显缩短,是治疗胫腓骨骨折的较好方法。     

外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会

目的：探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理。方法：对110例行外固定架治疗胫腓骨骨折患者实施心理护理、术前准备、术后护理、分阶段康复训练、出院指导等系统、科学的护理措施。结果：患者均达到康复,并减轻痛苦,缩短病程。结论：按病程实施相关阶段的护理是促进患者康复的有效手段。     

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折深圳市横岗人民医院（５１８１１５）文朝指导范尚九我院采用骨科多功能单臂外固定支架结合传统的中医正骨手法复位，并配合中药外敷、内服治疗新鲜胫腓骨骨折３６例，疗效显著，无任何并发症发生。临床资料男２６例，女１０例；年龄１...     

外固定架在胫骨骨折中的应用

目的总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月至2006年1月本院随访的采用外固定架治疗的胫骨骨折患者50例,平均随访4个月(4~20个月),平均愈合时间4个月。结果所有骨折无骨不愈合,无关节强直,无断钉。结论外固定架是胫骨骨折治疗中的一种简便容易、效果好的方法,符合生物学固定原则。     

有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折

我科自１９９１年２月～１９９７年１２月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折３７例,效果满意,现报告如下。临床资料本组男２３例,女１４例;年龄１８～５７岁。骨折部位：位于胫骨上１／３骨折６例,中１／３骨折２１例,...