闭合复位弹性髓内钉固定及切开复位克氏针固定对桡骨颈骨折患儿肘关节生物力学重建效果的影响观察

目的 观察闭合复位弹性髓内钉固定及切开复位克氏针固定对桡骨颈骨折患儿肘关节生物力学重建效果的影响。方法 回顾性选取2014年1月至2019年10月重庆市中医骨科医院收治的桡骨颈骨折患儿105例,依据采取的固定方式将其分为研究组(采用闭合复位弹性髓内钉固定,n=60)、对照组(采用切开复位克氏针固定,n=45)。术后均随访1年,比较两组手术一般情况、肘关节功能恢复效果[Mayo肘关节功能评分(MEPS)]、Metaizeau复位优良率、末次随访时肘关节活动度、并发症发生率。结果 研究组手术时间、住院时间、固定时间较对照组短,研究组术中出血量低于对照组,研究组透视次数较对照组多(P 0. 05),两组术后倾斜角度比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后两组MEPS评分均增加,且研究组术后4周、8周、12周MEPS评分高于对照组(P 0. 05);研究组术后Metaizeau复位优良率高于对照组(P 0. 05);末次随访时,研究组患侧屈、伸、旋前、旋后与健侧比较差异无统计学意义(P 0. 05),对照组患侧屈、伸、旋前活动度均小于健侧(P 0. 05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 与切开复位克氏针固定相比,闭合复位弹性髓内钉固定治疗桡骨颈骨折患儿疗效更好,可促进肘关节生物力学恢复,提高复位优良率,且不增加并发症风险,值得在临床推广实践。     

闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定对儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析82例桡骨颈骨折患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为克氏针组(n=40)和髓内钉组(n=42),比较2组围术期指标和术后肘关节功能恢复情况。结果2组手术出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组手术时间为(33.69±4.45)min,长于克氏针组的(29.36±4.56)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后骨折愈合优良率、Mayo肘关节功能评分以及屈、伸、旋前、旋后活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效显著,均可改善患儿术后肘关节功能,但经皮克氏针撬拨复位固定治疗的手术时间较短。     

超声引导与C臂透视下闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

目的 比较超声引导与C臂透视下闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 选取2020年10月至2022年10月郑州大学附属儿童医院收治的119例儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=59)与研究组(n=60)。对照组予以C臂透视下闭合复位克氏针内固定治疗,研究组予以超声引导下闭合复位克氏针内固定治疗。对比两组围术期情况(操作时间、透视次数、失血量、住院天数、骨折愈合时间)、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症、骨折恢复优良率。结果 两组失血量、住院天数、骨折愈合时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组操作时间较对照组长,透视次数较对照组少(P<0.05)。术后4～6周、术后3个月,研究组VAS评分与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率[3.33%(2/60)]与对照组[5.08%(3/59)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组骨折恢复优良率[83.33%(50/60)]与对照组77.97%(46/59)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导和C臂透...     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效观察

目的分析闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取某院肱骨髁上骨折患儿84例(2018年1月至2019年2月),按手术方法不同分为闭合复位组与切开复位组,各42例,切开复位组予以切开复位克氏针内固定术治疗,闭合复位组予以闭合复位经皮克氏针内固定术。对比两组优良率、术后恢复情况。结果闭合复位组优良率92.86%(39/42)明显优于切开复位组76.19%(32/42),差异有统计学意义(P0.05);闭合复位组骨折愈合时间、住院时间均短于切开复位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗效果显著,可加快患儿康复进程。     

肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果

目的:比较肘前侧小切口切开复位固定与闭合复位固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取2016年5月~2018年2月收治的肱骨髁上骨折患者72例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各36例。对照组行闭合复位克氏针交叉内固定术治疗,研究组行肘前侧小切口切开复位克氏针交叉固定术治疗。对比两组术后6个月肘关节活动度,肘关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:术后6个月,研究组背伸角度、屈曲角度、旋前角度、旋后角度大于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与闭合复位固定治疗相比,肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折能够有效促进患者术后肘关节功能恢复,并发症发生率更低。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的:分析闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定用于股骨粗隆间骨折患者治疗中的临床价值。方法:选取我院2017年1月～2018年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分成研究组与参照组各30例。参照组给予动力髋螺钉固定治疗,研究组行闭合复位PFNA内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时长、术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间均低于参照组(P0.05);术后3个月,研究组髋关节功能优良率显著高于参照组(P0.05);研究组术后并发症发生率明显低于参照组(P0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定治疗效果理想,可改善患者髋关节功能,缩短手术时长、术后疼痛持续时间及住院时间,减少并发症发生,值得临床应用。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月～2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定对GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将90例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者按随机数字表法分为3组:A组30例采用切开复位交叉克氏针内固定治疗;B组30例采用单纯闭合复位交叉克氏针内固定治疗;C组30例采用定位防旋针辅助下闭合复位交叉克氏针内固定治疗。比较3组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及临床疗效。结果 C组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量均显著低于B组、A组(P<0.05),而临床疗效优良率显著高于B组、A组(96.7%比76.7%、63.3%,P<0.05)。结论定位防旋针辅助下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折效果佳,临床优良率较高,其耗时短、恢复快,创伤小。     

微创治疗后踝骨折45例分析

目的：分析闭合钢针撬拨术加空心钉内固定治疗后踝骨折的疗效。方法：自2005-06/2007-06我们采用克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折45例,术后石膏托辅助固定3周。45例全部为新鲜闭合骨折,均获随访。结果：用M azur踝关节症状与功能评分系统评判,优33例,良10例,可2例,无差。优良率95.6%。结论：克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折具有优良疗效。     

带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的临床疗效观察

探讨成人股骨骨折采用带锁髓内钉及锁定钢板内固定治疗的疗效。选取接收的成人股骨骨折患者60例,根据治疗方式不同分为对照组(锁定钢板内固定)与观察组(带锁髓内钉内固定治疗)各30例,观察两组临床疗效。观察组优良率较对照组显著更佳(P0.05);同时在活动能力、疼痛、稳定性、活动范围及自我评价等方面,观察组均显著优于对照组(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著低于对照组(P0.05)。成人股骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗,创伤小,操作简单,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,具有推广价值。     

闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效研究

选取2010年4月~2013年1月我院收治的128例肱骨髁上骨折患儿。采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各64例。对照组采用切开复位克氏针固定术治疗,研究组采用闭合复位经皮穿针固定术治疗,综合比较两组患儿手术时间、术中出血量、拆除石膏时间、骨折愈合时间及治疗优良率的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、拆除石膏时间、骨折愈合时间缩短(P<0.05);随访6个月,研究组优良率为85.9%,高于对照组的71.9%(P<0.05)。闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,术中出血少,可有效避免加重软组织损伤,肘关节功能,优于切开复位克氏针固定术治疗,值得临床推广使用。     

克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果对比

分析对比克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果。选择2014年6月~2015年6月我院收治的掌骨骨折患者110例,将其平分为研究组与对照组。对照组采用克氏针内固定,研究组采用微型钢板内固定。研究组治疗的优良率为94.55%,高于对照组的78.18%(P0.05);研究组手术时间高于对照组(P0.05);研究组骨折愈合时间低于对照组(P0.05)。与克氏针相比,微型钢板治疗掌骨骨折疗效更为肯定,可以有效提高手功能恢复效果,促使骨折快速愈合。     

切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果比较

目的 比较切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果.方法 选取2018年3月至2020年6月我院收治的200例老年股骨干骨折患者作为研究对象,根据复位方式的不同将其分为对照组和研究组,各100例.对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.比较两组的...     

加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用观察

分析加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用效果。选取收治的48例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,随机分为对照组和观察组各24例。对照组术中采用常规动力髋螺钉,观察组术中采用加长Gamma3髓内钉,比较两组手术情况、关节恢复优良率及并发症发生率。观察组手术情况优于对照组,差异显著(P0.05);观察组关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的66.67%,差异显著(P0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的37.50%,差异显著(P0.05)。加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中应用效果显著,有助于促进骨折端愈合,并发症少,安全性高、术后恢复快,在临床应用中值得推广。     

四生汤熏洗辅助闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折患者的临床疗效

目的：分析四生汤熏洗辅助闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折患者的临床疗效。方法：选取68例成人股骨干骨折患者作为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗,观察组接受四生汤熏洗辅助闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果：观察组临床疗效（94.12%）较对照组（70.59%）高（P＜0.05）;与对照组对比,观察组骨折愈合时间较短（P＜0.05）;观察组并发症发生率（8.82%）较对照组（38.24%）低（P＜0.05）。结论：四生汤熏洗辅助闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折,效果显著,能促进患者骨折愈合,且并发症较少。     

钛制髓内钉与克氏针髓内固定治疗锁骨中段骨折的效果比较

背景:目前克氏针固定是锁骨中段骨折髓内固定常用的治疗方法,但仍有一定比例的并发症发生.钛制弹性髓内钉是近年来国际流行的一种治疗儿童长骨骨折的方法.目的:比较钛制弹性髓内钉与克氏针二种微创方法治疗锁骨中段骨折的疗效,为改进锁骨中段骨折的治疗方法提供临床依据.方法:手术治疗46例锁骨中1/3骨折,其中钛制弹性髓内钉固定15例,克氏针固定31例.比较两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及术后3周内患肩功能锻炼情况.结果与结论:钛制弹性髓内钉固定骨折愈合时间比克氏针固定组提前(P<0.05),患肩可早期积极功能锻炼且术后3周肩关节活动度接近健侧,而克氏针需前臂吊带悬吊制动4周以上,不能进行早期功能锻炼.钛制弹性髓内钉组退钉1例,钉尾刺激征1例,未发生骨不连以及骨折端旋转等并发症;克氏针组克氏针松动退针7例,针尾刺激征6例,针尾炎性窦道4例,2例骨折移位、骨不连.结果表明,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折具有愈合时间、治愈率高、并发症少,以及可早期患肩功能锻炼等优点.因此,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折是一种更佳的选择.     

急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗新鲜指骨骨折

目的:探讨急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗成人新鲜指骨骨折的手术方法和疗效。方法:急诊采用克氏针固定成人新鲜指骨骨折11例,在C臂机透视下闭合复位,经皮用2枚直径为1.2mm的克氏针固定。结果:随访9～12个月,11例患者术后均无克氏针断裂和钉道感染,X线显示骨折愈合时间1.5～3.5个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定关节主动活动度(total active motion,TAM)评定标准进行患指功能评定:优8例,良2例,差1例,优良率为90.9%。结论:闭合复位经皮克氏针固定治疗指骨骨折具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,骨愈合快,术后患指功能恢复好的优点。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景:单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下.克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少.目的:观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果.方法:对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案.固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察.对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况.结果与结论:固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01).两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复.提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定.     

胫骨结节入路髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探究胫骨结节入路髓内钉固定治疗胫骨骨折的应用效果。方法选取我院收治的50例胫骨骨折患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组各25例。对照组行钢板内固定治疗,观察组行胫骨结节入路髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、负重时间、术后6个月治疗效果、并发症发生情况。结果观察组手术、住院及负重时间均短于对照组(P0.05),观察组优良率(96.00%)较对照组(68.00%)高(P0.05),观察组并发症发生率(4.00%,1/25)与对照组(24.00%,6/25)相比,无显著差异(P0.05)。结论胫骨骨折采用胫骨结节入路髓内钉固定治疗可显著缩短手术及术后康复时间,提高预后康复效果,减少并发症发生。     

桡骨远端不稳定型骨折3种疗法的疗效比较

目的比较手法复位石膏固定、闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定、切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定3种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效。方法选取81例桡骨远端不稳定型骨折(根据AO分型,均为C3型骨折)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组27例。手法复位组采用手法复位石膏固定法治疗,闭合复位组采用闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法治疗,切开复位组采用切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定法治疗,观察并比较3组患者的疗效。结果闭合复位组的术后再移位率低于另外2组,切开复位组的术后再移位率低于手法复位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用Cooney腕关节评分标准评价患者术后功能,闭合复位组、切开复位组、手法复位组的优良率分别为88.89%、77.78%、51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法操作简单,创伤小,能持续有效地维持骨折端稳定,患者术后腕关节功能恢复良好,治疗费用低,是治疗桡骨远端不稳定型骨折的理想方案,疗效明显优于手法复位石膏固定法和切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定法。