亚麻醉剂量的氯胺酮在无痛肠镜中的应用

目的 观察静脉亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼混合液配合丙泊酚在无痛肠镜检查术中的应用效果及安全性.方法 将100例肠镜检查患者随机分为芬太尼组和混合液组,芬太尼组采取先静脉注射芬太尼1μg/kg,混合液组采取先静脉注射氯胺酮0.2 mg/kg和芬太尼0.8μg/kg的混合液,两组均在l min后静脉注射丙泊酚1.5～2mg/kg.结果 芬太尼组和混合液组分别有16例和5例有过一过性呼吸抑制.需要特殊呼吸管理措施(SRM) (P＜0.01).结论 静脉亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼混合液配合丙泊酚用于无痛肠镜检查安全有效.     

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中的应用

目的 探讨丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中的应用.方法 选取该院2018年3月至2020年3月收治的拟进行无痛胃肠镜检查的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60例.对照组应用丙泊酚麻醉,研究组应用丙泊酚联合利多卡因麻醉.比较两组的不良反应发生率,以及静脉麻醉时、无痛胃肠镜置入时、无痛胃肠镜检查第5分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平.结果 研究组不良反应发生率为10.0％,低于对照组的41.7％(P<0.05).研究组无痛胃肠镜置入时及无痛胃肠镜检查第5分钟的SBP、DBP、H R水平均低于对照组(P<0.05).结论 在无痛胃肠镜检查中,应用丙泊酚联合利多卡因麻醉可明显降低患者的不良反应发生率及应激反应水平,安全性高,具有临床推广价值.     

艾司氯胺酮对无痛纤维支气管镜检查患者术后早期恢复质量的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者术中血流动力学稳定性及术后早期恢复质量的影响.方法 选择60例无痛纤维支气管镜检查患者,随机分为艾司氯胺酮组和芬太尼组,每组30例.麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼1.0 μg/kg及丙...     

小剂量艾司氯胺酮对无痛胃肠镜检查时丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉效果的影响

目的 观察无痛胃肠镜检查时小剂量艾司氯胺酮对丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉效果的影响,判断其减少呼吸抑制的可行性.方法 选择2021年3月至6月在南通大学附属南京江北医院行无痛胃肠镜检查的患者100例,男女不限,18～65岁,BMI＜30,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.将患者随机分为艾司氯胺酮组(静脉给予艾司氯胺酮0.1 mg/kg...     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查临床观察

目的观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择自愿接受无痛胃肠镜检查术的门诊及住院患者92例,常规准备,静脉注射10μg芬太尼、10 mg氯胺酮、30 mg利多卡因混合液3 min后,给予依托咪酯0.10～0.15 mg/kg缓慢静脉注射,待患者头晕对语言指令无反应入睡后,再予丙泊酚0.5～1.0 mg/kg缓慢静脉注射至患者睫毛反射消失、眼球基本固定。开始胃肠镜检查操作,术中根据患者体动或呛咳及血压、心率情况决定是否追加丙泊酚或依托咪酯。结果所有92例患者均顺利完成胃肠镜检查,无发生术中知晓,无注射痛、喉痉挛、肌颤、恶心呕吐等不良反应,满意率达100%。结论依托咪酯联合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜检查是一种较安全、有效、取长补短的方案。     

舒芬太尼复合丙泊酚在小肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的应用效果,探讨其在小肠镜检查中应用的安全性及可行性。方法选Ⅰ组为实验组20例,在缓慢静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg,Ⅱ组为对照组20例,在缓慢静脉注射芬太尼20μg/kg后,缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。结果两组患者在检查过程中实验组HR、SBP的变化比对照组更为稳定。两组患者相比较,术中体动次数及呼吸抑制需提下颌次数实验组均少于对照组,实验组苏醒时间更短,丙泊酚用量更少。结论使用舒芬太尼联合丙泊酚用于小肠镜检查,是比较理想的麻醉药组合。     

麻醉下胃肠镜联合检查不同时序的效果

目的探讨使用丙泊酚同时进行麻醉胃肠镜检查的先后顺序比较及护理临床体会。方法选择同时需要进行无痛胃肠镜检查的患者432例,采取随机分组的方法分为实验组与对照组。实验组患者217例检查顺序为先做胃镜后做肠镜;对照组患者215例检查顺序为先做肠镜后做胃镜。由麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃或肠镜检查,检查过程酌情追加丙泊酚用量。观察两组患者丙泊酚用量、检查后呼之睁眼的时间,全程监测血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）及不良反应、并发症,若血压下降30%静脉注射麻黄碱5～10mg,心率下降至≤46次/min静脉注射阿托品0.2～0.5mg,血氧饱和度下降时加大氧流量并抬高下颌。结果432例患者均顺利完成胃肠镜检查。其中A组患者丙泊酚的平均用量（275±20）mg,B组患者丙泊酚的平均用量（385±30）mg。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。检查后呼之睁眼的时间：实验组全部受检患者拔镜后呼之睁眼,对照组患者呼之睁眼时间为（1.7±0.9）min。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全程监测BP、HR、SpO2、R及其他不良反应及并发症的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论选用丙泊酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查时,先检查胃镜后检查肠镜可以减少丙泊酚的用量,苏醒时间快,降低麻醉风险性。胃镜着重呼吸管理,肠镜注意循环调整,及时有效对症处理,麻醉下行胃肠镜检查是平稳而安全的。护理支持在心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要。     

阿芬太尼与舒芬太尼辅助丙泊酚持续静脉泵注在无痛肠镜检查中的麻醉效果比较

目的 比较阿芬太尼与舒芬太尼辅助丙泊酚用于无痛肠镜的麻醉效果.方法 选取2020年6-12月在该院内镜中心行无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,将其分为舒芬太尼组(60例)和阿芬太尼组(60例).舒芬太尼组诱导采用舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg,维持采用静脉持续泵注丙泊酚80μg/(kg·min...     

右美托咪定复合丙泊酚对行无痛胃肠镜者的麻醉效果及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚对行无痛胃肠镜者的麻醉效果及应激反应的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2022年3月贵港市中西医结合骨科医院收治的128例行无痛胃肠镜者,采用随机数字表法分为实验组(64例,予右美托咪定复合丙泊酚麻醉)和对照组(64例,予丙泊酚麻醉)。比较两组患者麻醉效果、麻醉和胃肠镜检查相关指标、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及不良反应发生率。结果 实验组患者麻醉优良率高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组,体动反应次数少于对照组(P<0.05);两组患者手术结束时(T₁)Cor、NE、E指标水平高于进入手术室时(T₀),且实验组均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉,可提高麻醉效果,改善麻醉和胃肠镜检查相关指标,降低机体应激反应,不会产生明显的不良...     

纳洛酮对老年患者无痛肠镜麻醉后苏醒质量和认知功能的影响

目的探讨纳洛酮对无痛肠镜检查老年患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉后苏醒质量和认知功能的影响。方法将拟行无痛肠镜检查的72例老年患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。2组均给予地佐辛0.05 mg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg行静脉麻醉。检查结束,观察组静脉注射纳洛酮0.2 mg,对照组静脉注射等量生理盐水。记录麻醉前、麻醉后、镜检前、镜检结束、离院前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、苏醒时间、定向力恢复时间、正常行走时间及术毕5、10 min Ramsay镇静评分。比较2组恶心、呕吐、头晕、腹痛等不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评分评价检查前和检查结束30 min的认知功能。结果与对照组比较,观察组定向力恢复时间、正常行走时间缩短,术毕Ramsay镇静评分及头晕发生率降低,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者检查结束30 min的MMSE评分较术前降低,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者行无痛肠镜检查时,丙泊酚复合地佐辛麻醉术毕给予纳洛酮有助于提高苏醒质量,留院观察时间短,不良反应发生率较低,对术后早期认知功能无显著影响。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.