颈部脊髓损伤对患者双下肢神经传导功能的影响

目的:观察颈部脊髓损伤(SCI)后双下肢周围神经传导功能的变化,并比较完全性颈部SCI和不完全性颈部SCI之间的差异。方法:分别检测20例完全性颈部SCI患者、20例不完全性颈部SCI患者以及20例正常成年男性的胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经的神经传导潜伏期、波幅和传导速度。结果:(1)运动神经:完全性损伤组和不完全性损伤组的末端运动神经潜伏期(DML)延长、运动神经传导速度(MCV)降低,与正常组比较有显著性差异(P0.05),但其异常率都低于10%;完全性损伤组和不完全性损伤组的复合肌肉动作电位(CAMP)降低,与正常组比较有显著性差异(P0.05),其异常率都高于20%,且完全性损伤组CAMP异常率高于不完全性损伤组(P0.05)。(2)感觉神经:完全性损伤组和不完全性损伤组的感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低、感觉神经传导速度(SNCV)降低,与正常组比较有显著性差异(P0.05),但其异常率为0。结论:颈部SCI患者双下肢运动神经存在轴索变性,完全性损伤比不完全性损伤更重,感觉神经无明显异常。     

脊髓损伤并瘫痪患者心理护理探讨

目的:探讨脊髓损伤并瘫痪患者的心理护理。方法:对18例脊髓损伤并瘫痪患者不同时期出现的恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等心理状况进行了相应的心理护理。结果:18例脊髓损伤并瘫痪患者能消除恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪,积极配合治疗和护理,无不良事件发生。结论:心理护理是脊髓损伤患者正确面对新生活,战胜疾病的有力保障。     

脊髓损伤合并瘫痪患者的康复护理

总结了21例脊髓损伤合并瘫痪患者的康复护理,主要是从制定康复护理目标开始,结合住院期间的基本护理及功能训练,并发症的预防和护理,出院时的康复教育等方面,依照从提高脊髓损伤合并瘫痪患者的生活自理能力和生存质量为目标的康复护理流程.认为护理人员应该具有丰富的专业知识、精湛的技术、高度的责任感和同情心,帮助患者在心理、生理等多方面达到最大程度的康复.     

神经假体与脊髓损伤

神经假体(neuroprosthesis)是一类植入体内帮助恢复神经功能的高科技电子装置，是硬科学(数学、物理学)、教科学(生理学、生物化学、神经科学)、工程学(生物医学、电子学、力学、材料学、计算机)和临床医学等多学科共同合作的成果。神经假体结构复杂，要求安全、耐用、小巧和高效，包含体内植入部分(电极、导线和皮下接收—刺激器)和体外控制部分(控制盒和发射器)。耗电量大的神经假体(如运动神经假体，多属神经刺激术的范畴，neurostimulation)体内部分不带电源，通过体外发射器经电磁感应为体内装置提供电能和参数指令。耗电量小的神经假体(多属神经调理术的范畴，neurostimulation)体内部分常自带电源。目前临床应用的神经假体种类很多，有些已很成熟，有的仍在研发试用阶段。脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)因损坏了下行的皮质脊髓束，使损伤平面以下仍存活的脊髓神经细胞与大脑失去联系，因而失去了大脑的意识支配，不能进行意愿性的功能话动。虽然脊髓再生与修复技术有望在21世纪的早期应用于临床，但脊髓功能不可能完全恢复。因此，辅助技术在SCI的功能康复中仍将起重要作用。运动神经假体(motor neuroprostheses)是一类帮助恢复运动功能的电子装置，用人工电刺激的方法来代替大脑发出的神经冲动，起到控制肌肉活动的目的。SCI造成的肢体和内脏器官功能障薄，包括上肢、下肢、呼吸和排尿排便性功能等。随着人体功效学、计算机科学、材料科学和制作技术的进步，目前已有多种植入式运动神经假体正在研发或已应用于SCI患，有的在我国也有初步开展。     

脊髓损伤致瘫痪患者家属配合功能训练的疗效观察

目的 探讨脊髓挫伤致瘫痪患者家属配合功能训练的疗效.方法 脊髓挫伤致瘫痪接受手术患者40例,随机分观察组和对照组,每组20例,对照组进行常规康复治疗护理,出院后自行功能训练.观察组行常规康复治疗护理,出院后自行功能训练的同时患者家属给瘫痪患者康复训练,让患者家属在常规康复治疗护理时间之外每天给患者多2h的训练;出院后定期随访,做好患者家属的功能训练方法指导.分别于住院2个月,出院后3个月对两组进行评定.评价指标采用Barthel指数法和Brunnstrom评分法结果.结果 住院2个月和出院3个月时,观察组较对照组两组的日常生活能力、运动功能均有明显提高(P＜0.05).结论 教会患者家属易懂可行且通用的功能训练方法有利于脊髓损伤致瘫痪患者神经功能的改善.     

脊髓损伤患者认知损害及其神经影像学研究进展

脊髓损伤后认知损害的发生率较高,但因不易察觉而可能被忽略,且脊髓损伤后认知损害与多种因素相关,大脑结构功能的改变可能实际参与了认知损害过程,但具体机制尚不清楚。近年来学者采用神经影像学方法对脊髓损伤后脑结构功能改变进行研究,以期阐明脊髓损伤后认知损害机制。本文对脊髓损伤患者认知损害发病率及临床特征、评估方法、影响因素及神经影像学改变进行综述,旨在为脊髓损伤患者认知损害的预防及干预提供参考。     

脊髓损伤神经源性膀胱患者间歇导尿的研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤常见的并发症,间歇导尿是国际尿控协会推荐协助神经源性膀胱患者排空膀胱最安全的首选措施。笔者从导尿方式,导尿频次方法、尿管选择、预防处理尿路感染、管理依从性等方面进行综述,以期促进间歇导尿在脊髓损伤神经源性膀胱患者中普及化,提高患者生活质量,帮助患者更好地回归家庭和社会。     

脊髓损伤致瘫痪患者的心理特点及护理

总结了脊髓损伤致瘫痪患者的心理特点,包括损伤早期,治疗期和康复期3个阶段的心理特点,并提出了护理对策。认为有效消除患者紧张恐惧情绪,在生理上给予正确的处理措施,让患者能全身心地配合适当的治疗和护理是取得康复的关键。     

脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿研究进展

通过介绍脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿的应用情况,重点阐述清洁间歇导尿的主要并发症及其护理措施,并提出了未来的发展方向,即提高护理人员的专业水平和辅导能力、实施个体化清洁间歇导尿、加强健康教育、完善出院随访,为临床护士及患者后续开展清洁间歇导尿提供理论基础。     

脊髓损伤后神经修复的研究进展

传统观点认为，中枢神经系统损伤后受损神经元和轴突不能再生。近年来的研究发现，成年动物脊髓损伤后，可以有不同程度的恢复，在适当的生长环境下，中枢神经系统内的一些受损的神经元轴突能有少许再生，并能与靶细胞形成功能性的突触联系。应用神经营养因子、细胞移植治疗脊髓损伤的研究正在迅速发展中。     

神经再生、多模态神经调制治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤在临床上具有较高致残率,依据不同的损伤节段和严重程度可将其分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。治疗的主要目的是保护神经,目前急性脊髓损伤主要采用外科减压手术、神经营养、激素治疗、低温治疗以及康复干预等临床综合治疗。近年来内、外源性神经干细胞研究领域有所突破,干细胞移植的基础研究已取得重要进展。从长远来看,神经...     

Functional paralysis mimicking spinal cord injury resulting in admission to a spinal cord injury center

From 1978 through 1982, five patients with final diagnoses of nonorganic functional paraplegia or quadriplegia were seen and treated at the Northern California Regional Spinal Cord Injury Center. The patients ranged in age from 13 to 26 years and four were males. All had normal bowel and bladder function with otherwise complete motor and sensory paralysis, shifting sensory findings, and normal deep tendon reflexes early after injury. In each patient, a retrospective analysis demonstrated that structural anatomic lesion could be ruled out by a neurologic examination. Clinical and investigatory studies are discussed with respect to the diagnostic process.     

脊髓损伤病人神经源性膀胱功能评估及分类研究进展

对脊髓损伤病人神经源性膀胱功能评估及分类方法研究现状进行综述,护理人员根据检查结果对脊髓损伤神经源性膀胱功能进行分类,才能对脊髓损伤病人膀胱功能进行针对性个性化的康复护理。     

脊髓损伤患者肌痉挛的临床治疗

脊髓损伤患者的肌痉挛表现为受累骨骼肌的不自主收缩 ,常影响患者日常生活动作的完成和康复训练的进行 ,因而是康复治疗中亟待解决的一个重要问题。不过 ,痉挛对患者有正反两方面的影响[1] ,对患者有利的是 :①适度的痉挛可减缓患者肌萎缩的发生 ,而肌肉不萎缩则有利于减少压疮的发生 ;②痉挛可减少深静脉血栓的形成 ;③有些患者经指导和训练 ,可利用痉挛完成一些转移动作 ;④对不完全性瘫痪患者 ,可利用痉挛来增强关节的稳定性并增加肌力以完成步行动作。但痉挛过重则会严重限制关节活动范围 ,引起疼痛和关节挛缩 ,影响患者完成日常生活动…     

Transplantation treatment of spinal cord injury patients.

The minimally manipulated cells from fetal nervous and hemopoietic tissues (gestational age 16-22 weeks) were subarachnoidally implanted into 15 patients (18-52 years old) with severe consequences of traumatic spinal cord injury (SCI) at cervical or thoracic spine level. The times after SCI were from 1 month to 6 years. Each patient underwent from one to four cell transplantations (CT) with various time intervals. In 11 of 15 cases, CT was combined with an operative partial disruption of a connective tissue cyst and with implantation into a spinal cord lesion of a spinal cord fragment together with olfactory ensheathing cells. Before CT the patients showed complete motor and sensory function disorder consistent with a grade A of SCI according to Frankel classification. With CT treatment, six patients improved their neurological status from A to C grade of SCI, exhibiting incomplete restoration of both motor and sensory function. The status of other five CT-treated patients became consistent with SCI grade B and was characterized by appearance of contracting activity in some muscles and incomplete restoration of sensitivity. The remaining four patients did not exhibit any clinical improvements. No serious complications of CT were noted. The results suggest a clinical relevance of the CT-based approach to treating severe consequences of SCI.     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结，为临床应用提供有力的支持。资料来源：应用计算机检索Pubmed1994—01／2005—12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinal cord injury，drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2005-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“脊髓损伤，药物治疗”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献48篇，排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准，其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究，12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合：脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段：急性及继发反应期，以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等，神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多，但仅少数几种应用于临床，大多数仍处也实验研究阶段，药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的:对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结,为临床应用提供有力的支持。资料来源:应用计算机检索Pubmed1994-01/2005-12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinalcordinjury,drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脊髓损伤,药物治疗”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献48篇,排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准,其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究,12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合:脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段:急性及继发反应期,以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等,神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论:对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多,但仅少数几种应用于临床,大多数仍处也实验研究阶段,药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。