灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例疗效观察

［摘要］　目的　观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法　将60例脑梗死患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,两组均采用一般治疗,观察组加用灯盏细辛注射液,对照组加用藻酸双酯钠注射液,两组治疗周期均为25 d,治疗结束后判定疗效,并对治疗前后血液流变学指标水平进行比较分析。结果　观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）;全血比黏度（高切）、全血比黏度（低切）、血浆比黏度等血液流变学指标水平显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论　 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死安全有效,可显著改善各项血液流变学指标。     

改良皮下隧道式腰大池引流术在脑肿瘤患者中的应用效果观察

［摘要］　目的　观察改良皮下隧道式腰大池引流术在脑肿瘤患者中的应用效果。方法　选择2014年8月至2021年7月广州医科大学附属肿瘤医院神经外科收治的需留置腰大池引流管的脑肿瘤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组有2例因失访剔除,最终纳入38例;观察组无剔除。对照组采用常规腰大池引流术,观察组采用改良皮下隧道式腰大池引流术。比较两组穿刺点脑脊液漏、导管移位、非计划拔管及继发性颅内感染等不良事件发生率,并对比两组日均引流量。结果　观察组穿刺点脑脊液漏、导管移位、非计划拔管的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组继发性颅内感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组日均引流量比较差异无统计学意义［（159.07±30.20）ml vs （162.42±32.45）ml;t=0.472,P=0.638］。结论　改良皮下隧道式腰大池引流术的脑脊液引流效果满意,且能显著降低穿刺点脑脊液漏、导管移位及非计划拔管等不良事件的发生风险,操作简便易行,值得临床推广。     

康艾注射液联合化疗对肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响

［摘要］　目的　探讨康艾注射液联合化疗对晚期肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响。方法　收集2017年7月至2020年10月广东医科大学附属医院94例肺鳞癌初治患者,按照随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组接受顺铂+吉西他滨化疗,观察组在对照组的基础上联合康艾注射液辅助治疗,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗前后T细胞计数、治疗后的临床疗效、生活质量评分及化疗不良反应情况。结果　治疗后,观察组的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组的疾病控制率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T淋巴细胞总数、T辅助细胞绝对值、T抑制细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　康艾注射液联合化疗可提高晚期肺鳞癌患者免疫功能和生活质量,降低不良反应,从而提高临床疗效,值得临床推广。     

布地奈德对AECOPD患者肺功能 动脉血气指标 炎性因子及临床症状的影响观察

［摘要］　目的　观察布地奈德雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能、动脉血气指标、炎性因子及临床症状的影响。方法　选取2016-01～2016-08该院100例AECOPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组均给予抗感染、祛痰、吸氧及支气管扩张剂等基础治疗,观察组同时给予布地奈德进行雾化吸入治疗,疗程7 d。对比两组肺功能、动脉血气指标变化、炎性因子及临床症状缓解情况。结果　治疗后,观察组第一秒用力呼气容积占预计值（FEV1%pred）、第一秒用力呼气容积/肺活量（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO₂）、pH测定值均高于对照组（P<0.05）,血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-32（IL-32）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定值均低于对照组（P<0.05）,咳嗽、咳痰及肺部听诊评分均低于对照组（P<0.05）。结论　布地奈德雾化吸入治疗AECOPD能进一步缓解患者的临床症状,改善肺功能及血气水平。     

黄连素逆转人结肠癌细胞奥沙利铂耐药性的作用及机制

［摘要］　目的　探究黄连素（Ber）逆转人结肠癌细胞奥沙利铂(OXA)耐药性的作用及机制。方法　选用人结肠癌耐OXA细胞THC-8307/OXA进行实验,分为对照组、OXA组和Ber（5、10、20 μg/ml）+OXA组。采用倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-qPCR检测MDR-1 mRNA的表达,Western blot检测P-gp、PI3K、Akt和p-Akt蛋白的表达。结果　与OXA组比较,Ber（5、10、20 μg/ml）+OXA组的细胞存活率显著降低（P<0.05）,凋亡率显著升高（P<0.05）;MDR-1 mRNA、P-gp蛋白、p-Akt蛋白、PI3K蛋白的表达水平及p-Akt/Akt值均显著降低（P<0.05）。其中Ber（10、20 μg/ml）+OXA组的效应显著高于Ber（5 μg/ml）+OXA组,Ber（20 μg/ml）+OXA组的效应显著高于Ber（10 μg/ml）+OXA组。OXA组与对照组的检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　Ber可显著逆转THC-8307/OXA细胞对OXA的耐药性,其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路抑制,P-gp蛋白表达下调有关。     

丙种球蛋白小剂量静注治疗典型与不完全川崎病患儿的临床疗效比较

［摘要］　目的　比较丙种球蛋白小剂量静注治疗典型与不完全川崎病患儿的临床疗效。方法　选择2018年2月至2020年5月廉江市人民医院收治的川崎病患儿86例,按疾病类型不同分为不完全川崎病组（不完全组,52例）和典型川崎病组（典型组,34例）。两组均采用常规治疗（包括雾化化痰、物理降温、营养支持等）,在此基础上使用小剂量静脉滴注丙种球蛋白（1 g/kg）+口服阿司匹林治疗。比较两组住院时间、血液指标、冠状动脉病变发生率。结果　不完全组住院时间为（8.07±0.46）d,典型组为（10.70±0.39）d,两组比较差异有统计学意义（t=27.486,P=0.000）。治疗后,不完全组C反应蛋白（CRP）、血小板、白细胞、血沉水平均显著低于典型组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后冠状动脉病变发生率均显著下降（P<0.05）,而不完全组显著低于典型组（P<0.05）。结论　丙种球蛋白小剂量静注治疗不完全川崎病患儿的效果优于典型川崎病患儿,能够缩短住院时间,改善血液指标,降低冠状动脉病变发生率。     

改良旋转Scarf截骨在中重度（母）外翻治疗中的临床应用

［摘要］　目的　分析改良旋转Scarf截骨在中重度（母）外翻治疗中的临床疗效。方法　选择2017年7月至2018年7月北京市密云区中医医院骨伤科住院治疗的中重度（母）外翻畸形患者33例（51足）为研究对象,全部采用改良旋转Scarf截骨的方式治疗,比较手术前后X线片上（母）外翻角（HVA）、第一二跖骨间角（IMA）及籽骨位置情况,比较手术前后美国足踝外科学会（AOFAS）评分及视觉模拟（VAS）评分情况。结果　术后IMA、HVA均明显低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,籽骨位置较术前改善,末次随访AOFAS、VAS评分均较术前明显改善（P<0.05）。结论　改良旋转Scarf截骨治疗中重度（母）外翻畸形矫形疗效确切。     

桑枝总生物碱片对肥胖小鼠的保护作用及对肠道菌群的影响

［摘要］　目的　探讨桑枝总生物碱片（SZ-A）对肥胖小鼠的保护作用及对肠道菌群的影响。方法　选择雄性无特定病原体（SPF）级C57BL/6小鼠,通过12周高糖高脂饮食喂养诱导肥胖小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组（M组）、阳性对照组（PC组）、SZ-A低剂量组（SZ-L组）、SZ-A中剂量组(SZ-M组)、SZ-A高剂量组（SZ-H组）,每组10只,另设10只正常小鼠为空白组（N组）。PC组予辛伐他汀混悬液（2.6 mg/kg）灌胃,SZ-L组、SZ-M组、SZ-H组分别以20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg的SZ-A剂量灌胃,N组及M组予等体积蒸馏水灌胃,每天灌胃1次,连续12周。比较各组小鼠的Lee′s指数、体质量、生化指标水平、腹股沟白色脂肪组织（iWAT）病理变化、肠道菌群α及β多样性、肠道菌群相对丰度。结果　各组Lee′s指数、体质量、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。N组脂肪细胞排列紧密,同视野下脂肪细胞数量多,体积小。M组脂肪细胞体积明显增大。与M组比较,PC组及SZ-L组脂肪细胞体积稍有减小。SZ-M组及SZ-H组脂肪细胞数量明显增多且细胞体积明显减小,更趋向于N组。SZ-H组Ace指数较M组、PC组及SZ-L组显著升高（P<0.05）,Chao指数较PC组及SZ-L组显著升高（P<0.05）,Shannon指数较M组、PC组、SZ-L组及SZ-M组显著升高（P<0.05）,各组Coverage指数均趋近于1。PCoA分析结果显示,N组、M组、PC组及SZ-A各剂量组分离度较好,N组与M组水平直线距离较远,且SZ-A各剂量组菌群结构逐渐趋向于N组。NMDS分析结果显示,Stress值=0.131。在门水平上,与M组比较,SZ-H组厚壁菌门（Firmicutes）及髌骨菌门（Patescibacteria）相对丰度显著降低（P<0.05）,拟杆菌门（Bacteroidota）相对丰度显著升高（P<0.05）。在属水平上,与M组比较,SZ-H组鼠杆菌科的未定属（norank_f_Muribaculaceae）相对丰度显著升高（P<0.05）,毛螺菌科的未定属（unclassified_f_Lachnospiraceae）、梭菌目的未定属（norank_f_norank_o_Clostridia_UCG-014）及脱硫弧菌属（Desulfovibrio）相对丰度显著降低（P<0.05）。结论　SZ-A可部分抵抗高糖高脂饮食诱导的肥胖小鼠体质量增加及脂肪组织扩张,改善脂质代谢,提高菌群物种多样性及部分物种相对丰度。     

超声检查肱动脉FMD和sCD40L对急性冠状动脉综合征的预测价值

［摘要］　目的　探讨超声检查肱动脉血流介导性舒张（FMD）和血清可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)对急性冠状动脉综合征（ACS）的预测价值。方法　随机入选39名健康志愿者、39例稳定性心绞痛患者（SA组）和79例急性冠状动脉综合征（ACS）患者。ACS患者包括不稳定性心绞痛患者49例（UA组）,急性心肌梗死患者30例（AMI组）。用超声检查肱动脉FMD,并用ELISA法检测血清sCD40L的含量。研究ACS患者肱动脉FMD和血清sCD40L的变化。用Pearson相关性分析ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平的关系。结果　肱动脉FMD正常对照组（9.52±2.54）%,SA组(5.35±1.24)%,UA组（3.32±1.41）%,AMI组（3.26±1.32）%,ACS患者肱动脉FMD下调（P<0.05）。血清sCD40L正常对照组（1.21±0.31）ng/ml,SA组（4.12±0.98）ng/ml,UA组（12.86±2.67）ng/ml,AMI组（13.95±2.83）ng/ml,ACS患者血清sCD40L升高（P<0.05）。ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平呈负相关,r=-0.708,P=0.000。结论　超声发现肱动脉FMD下调,血清sCD40L升高,对ACS有预测价值。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

［摘要］　目的　探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法　选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果　观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);不良反应除发热例数多于对照组外（P<0.05）,其余两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.