注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能的影响

目的：探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能的影响。方法：采用随机数字表法将2017年8月~2018年8月收治的68例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,各34例。在常规治疗基础上,对照组予以布地奈德,观察组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德,比较两组动脉血气指标（动脉血氧饱和度、动脉血吸气末二氧化碳分压、动脉血吸气末氧分压）及肺功能指标（一秒率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积）。结果：治疗后,观察组动脉血吸气末二氧化碳分压水平低于对照组,动脉血氧饱和度、动脉血吸气末氧分压及用力肺活量、第1秒用力呼气容积及一秒率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德治疗可调节慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气指标,改善肺功能。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取300例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气(PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2)和肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1)改善情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的PaCO_2值降低,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均升高(均P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2值明显低于对照组,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均明显高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组患者FEV1、FEV1/FVC和FEV1值均较治疗前提高(均P<0.05),但观察组患者的各项值明显高于对照组(均P<0.01)。结论常规治疗配合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的肺功能和动脉血气分析指标。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭血气及血乳酸的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组32例,治疗组30例.对照组经常规药物治疗;治疗组在上述常规治疗基础上加间歇NIPPV治疗.比较2组治疗前后动脉血气[血的酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血乳酸变化.结果 2组治疗后24 h血气分析[pH为7.36±0.05和7.34±0.03、PaO_2为84.0±8.9和53.0±12.4、PaCO_2为57.0±7.9和62.0±9.4]及血乳酸[(1.63±1.15)和(2.54±1.28)]比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 MPPV是治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用。方法选择本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按照随机法分为两组:实验组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗和健康教育及呼吸操锻炼;实验组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,并由专业人员进行呼吸康复指导。所有患者治疗前和治疗3个月后分别测定6min步行距离、Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果治疗后,实验组6 min步行距离明显高于治疗前和对照组治疗后,Borg呼吸困难评分明显低于治疗前和对照组治疗后,FEV1/FVC、PaO_2均较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者进行肺康复训练时给予无创正压通气,可以改善患者呼吸困难症状,稳定患者的肺功能,提高患者运动耐力,对改善患者预后有很大帮助。     

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗前后血气参数、血清D二聚体及纤维蛋白原的变化及意义

目的研究慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗前后血气参数及血清D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的变化及临床意义。方法选择我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例(合并组),同期收治的50例单纯慢阻肺患者(慢阻肺组),同期健康体检者30例(对照组),合并组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,测定各组肺功能、血气指标血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及血清D-D、Fbg水平。分析慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后以上指标的变化及相关关系。结果合并组、慢阻肺组PaO_2、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC低于对照组,PaCO_2、D-D、Fbg高于对照组(P0.05);合并组PaO_2、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC低于慢阻肺组,PaCO_2、D-D、Fbg高于慢阻肺组(P0.05); NIPPV 4 h后,合并组PaO_2、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC较基线上升,PaCO_2、D-D、Fbg较基线降低(P0.05); PaO_2与D-D、Fbg、PaCO_2呈负相关,与FEV_1、FVC、FEV_1/FVC呈正相关(P0.05); PaCO_2与D-D、Fbg呈正相关,与FEV_1、FVC、FEV_1/FVC呈负相关(P0.05); D-D与Fbg呈正相关,D-D、Fbg与FEV_1、FVC、FEV_1/FVC呈负相关(P0.05)。结论慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭伴PaO_2降低,PaCO_2及血清D-D、Fbg上升特征,且血气指标、凝血指标的变化均影响患者肺功能,经NIPPV治疗可纠正患者缺氧、二氧化碳潴留表现,提升PaO_2,降低PaCO_2,改善血液高凝状态,助于肺功能恢复。     

综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的效果观察

目的探讨综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法选取62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,观察组与对照组各31例,两组入院后均给予抗感染、解痉平喘、间断无创正压通气辅助治疗等相同治疗方案,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察病情变化并记录两组干预前和干预后48 h动脉血气pH、PaCO_2和PaO_2的变化情况及两组的住院时间。结果综合护理干预后两组动脉血气pH、PaCO_2和PaO_2比较,差异有统计学意义(P0.01),观察组平均住院时间(11.17±4.92)天,对照组平均住院时间(16.28±5.03)天,差异有统计学意义(P0.01)。结论护理干预能使COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床情况和患者的动脉血气都显著改善,减少患者住院时间,临床上值得推广应用     

氨溴索联合甲泼尼龙治疗小儿哮喘急性发作的效果

目的 探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2016年3月至2018年11月于灵宝市妇幼保健院接受治疗的哮喘急性发作期患儿92例,依随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用甲泼尼龙联合氨溴索治疗。对比治疗后两组临床症状(喘息、咳嗽、哮鸣音、气促、湿啰音)改善时间与治疗前后肺功能指标[1秒率(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)]。结果 治疗后,观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音、气促、湿啰音改善时间[(3. 54±1. 22) d、(4. 38±1. 12) d、(4. 24±1. 08) d、(3. 52±1. 03) d、(4. 44±1. 20) d]均比对照组[(4. 22±1. 38) d、(5. 40±1. 21) d、(5. 19±1. 36) d、(4. 50±1. 37) d、(5. 53±1. 33) d]短,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗结束时,两组患儿FEV1/FVC、FEV1、PEF水平比治疗前高,且观察组[(80. 15±5. 56)%、(1. 84±0. 38) L、(2. 72±0. 41) L/s]比对照组[(70. 55±5. 42)%、(1. 52±0. 35) L、(2. 32±0. 45) L/s]高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对哮喘急性发作患儿采用氨溴索联合甲泼尼龙治疗可取得确切疗效,能有效促进症状缓解,恢复肺功能。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗AECOPD的疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗的临床效果。方法临床纳入2014年12月～2016年12月期间我院收治的AECOPD患者90例作为研究对象,按随机数字表法进行分对照组和观察组各45例。对照组应用常规治疗,观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗,观察两组肺功能情况和炎症控制情况,评估两组用药安全性。结果两组治疗前动脉氧分压(PO_2)、动脉二氧化碳分压(PCO_2)、1s用力呼气容积(FEV1)和1s用力呼气容积占肺活量比率(FEV1/FVC)等指标比较,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后,观察组PO_2、PCO_2、FEV1和FEV1/FVC指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前超敏C反应蛋白、PCT指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组超敏C反应蛋白、PCT指标均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合头孢西丁治疗能明显降低炎症细胞因子水平,改善炎症症状和肺功能。     

环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗Graves病合并糖尿病疗效分析

目的:探讨环磷酰胺联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves病合并糖尿病的临床效果。方法:选取2016年2月~2019年1月收治的Graves病合并糖尿病患者79例,按随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(39例)。两组均积极控制血糖水平,对照组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组予以环磷酰胺联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,比较治疗前、治疗3个月后促甲状腺素受体抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白及促甲状腺素水平。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗3个月后观察组血清促甲状腺素受体抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白水平低于对照组,血清促甲状腺素水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.50%与对照组的5.13%对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:环磷酰胺联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves病合并糖尿病患者疗效显著,能有效调节患者血清促甲状腺素受体抗体、甲状腺刺激免疫球蛋白及促甲状腺素水平,且不良反应少,安全性高。     

舒利迭与无创通气联用对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的分析研究舒利迭与无创通气联用对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014-03—09沈阳市第五人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。两组均给予常规对症治疗联合BiPAP通气,观察组在此基础上给予舒利迭治疗。观察两组的临床效果及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),动脉血氧分压(PaO_2),PH值等指标的变化。结果观察组临床治疗有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前PH、PaO_2和PaCO_2分别为(7.21±0.03),(59.56±19.24)mm Hg,(85.40±15.29)mm Hg,对照组分别为(7.22±0.04),(58.87±18.28)mm Hg,(86.20±15.17)mm Hg,观察组治疗后PH、PaO_2和PaCO_2分别为(7.39±0.10),(80.11±10.59)mm Hg,(54.28±13.22)mm Hg,对照组分别为(7.32±0.11),(69.55±11.34)mm Hg,(65.21±12.10)mm Hg,与治疗前比较两组治疗后的PaO_2和PH明显提高,PaCO_2水平均较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应率为10.26%略高于对照组的7.69%,但差异无显著性(P0.05)。结论舒利迭与无创通气联用治疗COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效。     

异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探究异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取该院收治的200例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予无创呼吸机通气治疗,观察组给予异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗,比较分析两组患者临床疗效、动脉血气指标、肺功能指标及呼吸困难等症状改善情况。结果观察组患者总有效率(97.00%)明显高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后动脉血氧分压水平为(75.49±6.05)mm Hg、pH值为7.33±0.03,明显高于对照组的(60.98±5.98)mm Hg、7.28±0.06,动脉血二氧化碳分压水平为(45.41±4.01)mm Hg,明显低于对照组的(53.29±4.98)mm Hg,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.39±0.68)L、用力肺活量(FVC)为(57.88±3.59)%、FEV1/FVC为(55.43±3.23)%,明显高于对照组的(1.88±0.55)L、(49.04±3.01)%、(48.69±2.39)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效明显,能改善患者肺功能,有利于动脉血气指标恢复。     

无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响

目的探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)动脉血气及肺功能的影响。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,依据随机数字表法分为联合组和无创通气组,每组各49例。两组均予常规治疗+无创正压通气治疗,联合组在此基础上予雾化吸入。观察两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(p H)等动脉血气变化,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)及呼吸频率(RR)的变化,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组PaO_2、pH、FEV1、PEFR及FVC水平均升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与无创正压通气组比较,联合组治疗后PaO_2、FEV1、PEFR及FVC水平升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。联合组、无创通气组总有效率分别为93.88%、73.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论无创通气联合雾化吸入可显著改善老年COPD-RF动脉血气及肺功能,减轻炎性反应,且无明显不良反应。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床研究

目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年12月郑州市第三人民医院收治的60例大叶性肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组疗效、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组CRP、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组PEF、FVC、FEV1水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿效果确切,可减轻炎症反应,改善肺功能,且具有安全性。     

护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果影响分析

目的:通过对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者实施不同的护理方法,比较两组的治疗效果,探究两种护理方法的特点。方法:从2017年1月至2018年8月来本院诊治的COPD合并呼吸衰竭的患者中随机抽取86例,男性36例,女性50例,年龄60～78岁,平均年龄为(63.00±4.25)岁。随机分为对照组43例:实施常规护理;观察组43例:实施常规护理+综合护理。结果:观察组SaO_2、PaO_2、PaCO_2分别为(96.55±6.72)mmHg、(92.32±5.18)mmHg、(38.23±4.25)mmHg,均高于对照组(P<0.05);观察组干预后FEV1水平(L)、FEV1/FVC(%)水平分别为(1.98±0.52)和(58.29±7.18),均高于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:通过综合护理干预可以有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能,提高患者总满意度。     

专职护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨专职护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予专职护理干预。比较护理后两组呼吸功能改善情况、血气指标以及临床症状改善情况。结果:经治疗后,观察组憋喘持续时间、发热持续时间及肺部罗音持续时间指标优于对照组(P0.05);观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧分压(PaO_2)指标优于对照组(P0.05);观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)指标优于对照组(P0.05)。结论:对于COPD合并呼吸衰竭患者给予专职护理干预,可有效提高患者呼吸功能,改善血气指标,缩短临床症状改善时间。     

精细化护理在COPD伴呼吸衰竭病人双水平气道正压呼吸机治疗中的应用效果观察

[目的]探讨精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)病人双水平气道正压呼吸机通气(BiPAP)治疗中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月某院接受BiPAP治疗的COPD伴RF病人80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组病人干预前后动脉血气指标、肺基础功能指标、呼吸机耐受性及并发症发生情况。[结果]干预后观察组病人的氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pre)和FEV1/FVC高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);观察组病人的治疗总有效率、呼吸机耐受率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]COPD伴RF病人BiPAP治疗期间实施精细化护理有利于提高病人的呼吸机耐受性,改善动脉血气指标,降低并发症发生风险。     

急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创正压通气治疗的效果观察

目的探讨急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用纳洛酮联合无创正压通气治疗的临床效果。方法根据随机数字表法将2015年12月至2018年2月入选的94例急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分成对照组与观察组,每组47例。两组均采取常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上增加无创正压通气治疗,观察组于对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗。统计比较两组治疗效果、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、pH值及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMF)、呼气流量峰值(PEF)及功能残气量(FRC)]。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、pH值高于对照组,PaCO_2较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV_1、MMF、PEF及FRC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效更佳,更能有效改善患者血气指标,促进肺功能恢复。     

肺康复训练对尘肺合并COPD病人肺功能及生活质量的影响

[目的]探讨肺康复训练对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能及生活质量的影响。[方法]将86例尘肺合并COPD病人随机分为康复训练组和对照组各43例。对照组采用常规的呼吸内科护理,包括药物指导、饮食护理、心理护理以及氧疗;康复训练组在对照组护理基础上增加肺康复训练,包括有氧运动、呼吸锻炼、咳嗽训练及排痰训练。干预8周后,测评病人肺功能、血气分析、生活质量。[结果]康复训练组接受干预后,第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、6min步行距离均高于对照组,动脉血氧分压(PaO_2)明显上升、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)明显下降,总体生活质量评分和其他维度评分高于对照组。[结论]肺康复训练能够显著改善尘肺合并COPD病人肺功能和运动耐量,纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善病人生活质量。     

盐酸纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用研究

目的探讨盐酸纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭(COPD-FAR)治疗中的应用效果。方法我院收治的COPD-FAR患者128例,按随机数字表法分为研究组与对照组各64例,对照组行常规治疗+无创正压通气治疗,研究组行常规治疗+无创正压通气+盐酸纳洛酮治疗。观察两组治疗前后pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气分析指标,1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(PEF)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标,血清白介素-13(IL-13)、IL-18、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、前列腺素E2(PGE2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等炎性因子,血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标。结果治疗后,研究组PaO_2、FEV1、PEF、FEV1/FVC、SOD均高于对照组,PaCO_2、IL-13、IL-18、hs-CRP、PGE2、sICAM-1、MDA低于对照组(P0.05)。两组pH与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳洛酮治疗COPD-FAR可有效改善患者血气指标及肺功能,清除炎性因子,保护肺组织,疗效显著。     

经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果及安全性分析

目的观察分析经鼻高流量加温湿化吸氧(HHFNC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性。方法选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭90例,随机将其分为研究组和对照组两组各45例,研究组予经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗,对照组予常规鼻导管低流量氧辅助治疗,观察比较两组治疗前(T1)、治疗1 d后(T2)及治疗3 d后(T3)血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR),T1及治疗7 d后(T4)肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 T2、T3时,研究组pH、氧分压(PaO_2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)、HR和RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组组内不同时间pH、PaO_2、PaCO_2、RR和HR水平总体比较差异有统计学意义(P0.05)。两组pH及PaO_2水平随时间推移而升高,PaCO_2、HR和RR水平随时间推移而降低,同一指标组内不同时间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。T4时,研究组最大呼吸第1秒呼出气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1%)和最大呼吸峰流速(PEFR)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T4时,两组FEV1、FEV1%和PEFR均较T1时升高,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率11.11%低于对照组总不良反应发生率40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HHFNC可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、HR、RR及肺功能,而且安全性良好,利于疾病控制。