我国突发中毒事件卫生应急处置体系和能力建设

从突发中毒事件卫生应急的“一案三制”和中毒卫生应急能力建设两方面介绍我国突发中毒事件卫生应急处置体系和工作进展。我国已初步建成突发中毒事件卫生应急的“一案三制”的基本框架，中毒控制与卫生应急围绕处置规范化、网络服务模式、信息化建设、培训演练等方面开展了多项研究和工作，已初步建成在卫生行政机构统筹管理下的疾病预防控制机构与医疗机构合作的中毒预防与救治、国家与地方联动的中毒救治网络，推动了突发中毒事件卫生应急能力建设。我国突发中毒事件的卫生应急面临挑战，亟需加强中毒卫生应急信息化、升级改造中毒救治基地、建立中毒卫生应急技术研究中心、提升基层医疗机构及化工园区应对能力。     

卫生行政机构应急管理能力水平及技术需求分析

目的通过调查卫生行政机构主要的10项应急管理职责工作的开展现状及相应技术需求的程度,为进一步提高卫生行政机构应急管理能力提供参考。方法采用分层整群抽样方法对黑龙江省10个地级市及其县、区共76家卫生行政机构中的254名卫生应急工作人员进行问卷调查。结果(1)风险评估、应急演练与培训、物资储备、危机沟通的指导需求程度较高,物资储备、风险评估、危机沟通和事后评估工作的开展效果得分较低;(2)是否有应急工作制度、应急工作负责人数不同的卫生行政机构,应急管理能力水平不同(P<0.05)。结论为提升卫生行政机构应急管理能力,应进一步加强应急组织建设、完善应急工作制度,对物资储备管理、风险评估、危机沟通、应急演练和培训等工作进行技术指导。     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

湖北省疾病预防控制机构突发中毒事件应急能力的调查

目的掌握湖北省中毒事件卫生应急处置能力现状,进一步加强卫生应急能力建设。方法对全省93家疾病预防控制(疾控)中心进行突发中毒事件应急能力问卷调查,调查内容包括应急队伍建设、实验室检测能力、应急物资储备、应急组织管理4个方面。结果湖北省疾控机构应急队员1 111人,微生物性毒素检测开展率为73.7%,化学性毒物检测开展率为43.9%;个体防护装备配置率83.9%,解毒药物零配置,设置中毒事件应急财政专项经费的机构22家(23.6%);2015年度派员参加突发中毒事件应急相关培训的机构有45家(46.9%),派员参加突发中毒事件应急演练的机构有28家(30.1%)。结论湖北省疾控机构应对突发中毒事件还存在应急队伍不健全、物资储备不足、毒物检测能力不强等突出问题,需要采取相应的举措来全面提高卫生应急能力。     

一起突发职业中毒应急演练引发的思考

为探讨医疗卫生机构在突发职业中毒卫生应急工作中存在的问题,对广汉市卫生局组织的一次突发职业中毒卫生应急演练活动进行总结。医疗卫生机构在突发职业中毒应急工作中存在的主要问题为应急预案指导性不强、应急物资储备不足、部门间沟通协调不够、应急队伍应急处置能力不足等。对此提出了各个针对性的措施,以提升医疗卫生机构在突发职业中毒事件应急处置过程中的应急管理能力。     

扬州市疾病预防控制机构中毒应急能力现况调查

目的 了解扬州市疾病预防控制机构应对突发中毒事件能力的现状, 科学评价该市突发中毒事件卫生应急能力。
方法 通过问卷调查, 对7家市级和县(区)级疾病预防控制中心在中毒应急专业队伍建设、应急物资储备、中毒事件监测预警能力、中毒事件现场处置情况、毒物检测能力、培训演练能力等方面进行调查。
结果 7家疾病预防控制中心从事中毒防治工作人员84人, 占职工总人数的15.03%。年龄分布较为合理, 本科及以上占大部分, 但缺乏年轻专业人员。7家疾病预防控制机构中, 6家设立了独立的应急物资储备场所、有个体防护用品储备; 7家疾病预防控制机构均无解毒药储备; 1家配备了中毒现场快速检测设备; 5家参加了针对突发中毒事件卫生应急培训。
结论 该市疾病预防控制机构在应急队伍建设、应急物资储备、实验室装备、培训演练等诸多方面与应急工作需要尚有差距, 需完善改进。
     

卫生应急管理和体系建设存在的问题与改进措施

分析卫生应急管理和体系建设中的存在问题,从组织体系、应急预案、监测预警、信息网络通讯、应急队伍与培训演练、技术支撑、应急物资储备、健康教育等8个方面对卫生应急管理和体系建设改进措施进行了探讨。     

浙江省建立卫生监督应急工作运行机制的实践与思考

本文从应急管理组织机构、应急预案、培训演练、物资储备、监测预警、应急处置、风险沟通以及应急评估等8个方面,阐述了浙江省卫生监督机构应急工作的运行机制。分析卫生监督应急工作存在的薄弱环节,提出了相应的意见建议。     

2008-2010年攀枝花市卫生应急现状

目的了解攀枝花市卫生应急现况,为制订全市卫生应急体系建设＂十二五＂发展规划提供依据。方法使用全国卫生应急基本情况调查表进行调查。结果攀枝花市疾控机构、监督机构编制及每千人口床位数均达到四川省标准,60 h攀枝花能动用的应急床位可达865张;各单位均组建了卫生应急队伍,举办卫生应急培训班与参加各类卫生应急培训,能开展相关应急演练;应急队伍保障类装备几乎没有,仅有部分物资储备;2008-2010年平均预算日常工作经费分别为1.91万元、3.53万元、2.61万元,应急队员补贴仅个别单位发放。结论攀枝花市卫生应急人员队伍已具备,但装备物资及经费尚需进一步加强。     

绍兴市卫生应急队伍的构建和运作现况

目的：探讨绍兴市卫生应急队伍建设现状、问题和对策。方法：采用《全国卫生应急基本情况调查表》,通过函调方式收集资料,调查对象为绍兴市卫生系统卫生应急机构负责人,运用SPSS 11.0软件包进行统计描述分析。结果：绍兴市卫生系统共成立专门的卫生应急队伍116支,包括各学科专业人员1 279名;2008年-2010年绍兴市卫生系统共主办各类卫生应急演练活动138次,共计有不同学科专业人员7 071人次参加;2008年-2010年物资实物储备价值分别为559.90万元、995.30万元和1 148.20万元。结论：绍兴市卫生系统卫生应急队伍建设已趋于完整,但应急处置能力建设的有效性和规范性仍有待不断提升。     

北京市丰台区社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急能力的现况

目的了解北京市丰台区社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急能力现状。方法采用横断面调查的方法,对辖区内22所社区卫生服务中心及全部医护人员进行统一问卷调查,内容包括机构设置情况、应急经费及物资储备情况、医护人员构成和应急相关能力储备。结果调查的22所社区卫生服务中心中,有20所设立了突发公共卫生事件应急科室,有9所储备了应急经费。共储备了127种医疗救援类装备,41种传染病控制类装备,中毒处置类装备、核与放射处置类装备和队伍保障类装备共计60件。共有医护人员1 616名,其中公共卫生专业人员85人(5.3%),高级职称人员97人(6.0%)。近5年中,参加过流行病学培训、卫生应急培训、院前急救培训的医护人员分别占86.1%、71.1%、74.5%。共有33.7%的医护人员参加过疫情处置和演练。结论经过多年建设,丰台区社区卫生服务中心应急能力得到了发展和提升,但仍存在不足。今后应继续健全应急管理体系,增加应急经费投入,完善物资储备,加强应急队伍的建设。     

广西核和辐射应急医学资源调查研究

目的 了解广西现有核和辐射应急医学资源及应急准备工作情况.方法 以现场调查方式普查广西省、地市级以上医疗卫生机构和卫生行政部门,以及相当于省、地市级的军队和企业医院;抽查部分县级医疗机构.结果 在所调查的212个机构中,各级卫生行政部门、放射卫生机构、医疗机构,建立了包括处置核应急在内的各种公共卫生突发事件.应急机构和管理部门的比例分别为81.8%、26.7%和78.3%.但均没有设立核应急专门机构且缺乏应急资金储备;制订了核放射应急预案的比例分别是36.4%、17.8%和41.3%.放射卫生机构、医疗机构核和辐射应急相关专业技术人员数量不足,被调查的放射卫生机构相关专业技术人员有176人,其中现场检测、核素分析及个人剂量检测人员共有107人;医疗机构中辐/放射诊治人员32人.在核和辐射应急相关医疗设备、核和辐射防护设备、基础设施、应急药品储备方面存在储备数量不足,相关检测设备数量严重不足、老化,缺乏防护装备等问题.核/放射应急队伍专业人员培训不到位.对公众的核/放射应急知识宣传少.曾经开展过核/放射应急演习(演练)2次.结论 广西医疗卫生机构的核/放射应急医学救援系统在组织体系、人力资源、物资设备和基础设施等方面已经形成了一定规模.但仍存在核和辐射应急医学资源严重匮乏,核/辐射应急医学救援方面能力比较薄弱.远远不能适应有核地区应急要求.     

江苏省第二次核和辐射突发事件卫生应急资源调查

目的 了解江苏省地核和辐射卫生应急工作现状,为开展核和辐射突发事件卫生应急救援体系建设提供科学依据。方法 制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取问卷调查和现场调研相结合的方式,填写调查表格。结果 本次共调查67家单位,其中医疗机构40家,放射卫生机构27家。全省核和辐射卫生应急组织体系基本建立,医疗机构具有一定的应急救援能力,放射卫生机构的放射防护检测能力仍集中在省、市疾病预防控制中心,核和辐射卫生应急培训演练缺乏,应急药品储备不足。结论 加强核和辐射应急体系建设及技术储备,完善核和辐射卫生应急预案,增加应急经费投入和应急药品储备,提高应急检测能力,强化核和辐射卫生应急培训和应急演练工作。     

安徽省卫生应急发展现状与问题探讨

2003年以来在国家"一案三制"整体框架下,安徽省逐渐构建了稳定的卫生应急组织体系,建立联防联控工作机制,覆盖全省的突发公共卫生事件监测预警系统,着力打造机动化、信息化、科技化的卫生应急队伍,全力保障物资装备,卫生应急现场处置和实验室检验技术不断提高。但是在突发公共卫生事件紧迫形势下,面临着卫生应急体制建设不够健全,新发传染病防控缺乏法律保障,专业技术人员严重缺乏,技术能力储备不足,资源配置不合理等问题。近年来国家开始推动卫生应急规范化建设,安徽省卫生应急在政府保障和纵横融合的促进机制下,将逐渐完善卫生应急体系,提升卫生应急能力,有效应对各类突发公共卫生事件。     

浅析基层疾病预防控制机构的卫生应急准备工作

目的进一步提高基层疾病预防控制机构的卫生应急准备管理水平,通过规范化管理提升应急处置能力水平。方法通过调研和总结,就基层疾病预防控机构卫生应急准备工作中的各项基本要素进行归纳并提出建设性意见。结果基层疾病预防控制机构卫生应急准备工作的基本要素应包括组织机构、应急预案、物资储备、培训演练、风险评估等,对各要素依据有关法规规范分别提出规范化标准和要求。结论基层疾病预防控制机构卫生应急准备工作各要素应严格按照有关法规规范要求加以落实,协同发展,不断提升卫生应急综合能力水平。     

泰州市疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急资源调查

目的 了解泰州市辖区内疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急能力, 为加强卫生应急能力建设提供依据。
方法 采用问卷调查的方式, 对全市5家疾病预防控制机构在中毒处置人才队伍、物资储备、监测、预警和报告、应急处置、检测能力、培训和演练情况等方面进行调查。
结果 5家疾病预防控制机构中, 应急救援人员学历以大学本科为主, 职称以初级和中级为主。3家有应急经费, 4家设立有独立的应急物资储备场所且有专人对应急物资进行管理, 5家均未储备解毒药物, 1家参与过现场处置, 1家开展过突发中毒事件卫生应急的演练。5家均未建立本辖区内突发中毒事件日常风险评估制度。
结论 泰州市疾病预防控制机构已经具有一定的突发急性中毒事件卫生应急能力, 但是在人员和经费投入、预测预警能力、检测能力等方面需进一步加强。
     

２０１３年全国卫生部门卫生应急能力评估

摘要：目的　通过对全国卫生系统省市县各级卫生应急能力现状进行调查分析,了解我国卫生应急能力建
设现状,并为将来卫生应急能力建设的工作重点提出科学建议。方法　采用横断面调查的方法,利用自填
问卷方式对省市县各级卫生行政机构、疾控机构、医疗机构、监督机构在８个方面能力进行问卷调查,并
对调查结果进行分析。结果　全国省市县各级评估结果总分的平均分分别为８２３．１ 分,７９０．３ 分,
７６０．９ 分。省市县各级在８个能力方面得分较高的为应急队伍、应急处置、监测预警,而得分比例相对较低
的能力为宣教科研、培训演练、善后评估。结论　全国省市县各级卫生部门在应急队伍、应急处置、监测
预警等方面具备了较好的能力,但市级和县级总体卫生应急能力水平仍有待提高,特别是在卫生应急专门
部门的设置、卫生应急日常工作经费安排、卫生应急指挥决策系统建设、应急物资储备、风险评估、突发
事件处置事后评估等方面,仍有较大提升的空间。
关键词：卫生部门;卫生应急;能力评估
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９０ ０４     

白山市卫生应急现状调查分析

目的了解白山市卫生应急状况。方法对白山市27家卫生单位进行问卷调查,内容包括各单位卫生应急基本情况、卫生应急队伍组建、培训、演练、装备与储备情况、应急工作经费情况、疾控机构实验室情况等7个方面。结果本市市县两级部门应急工作挂靠相关科室管理,职责不够明确,难以有效履行应急职能。结论卫生应急工作应成立专职应急管理机构,配备专业管理人员,加大培训演练工作,加大应急资金投入,才能真正把卫生应急工作做好。     

天津市医疗机构卫生应急能力因子分析法评价

目的评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。方法于2015年10月—2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。结果天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为(0.73±0.81)、(4.64±4.48)、(4.74±4.26)、(0.35±0.48)、(2.04±1.20)、(3.11±1.90)、(3.17±1.79)、(10.70±1.72)、(1.52±0.53)、(7.48±3.44)、(1.22±1.19)分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子(5个指标)、临床治疗因子(3个指标)、应急意识因子(3个指标)3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分=0.668×基础准备因子得分+0.172×临床治疗因子得分+0.159×应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大(0.668),其次依次为临床治疗因子(0.172)和应急意识因子(0.159);天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家(24.72%),卫生应急能力处于中等水平的45家(50.56%),卫生应急能力较弱的22家(24.72%)。结论基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。     

建设湖北省突发急性传染病防控国家卫生应急队伍的探索

目的研究湖北省突发急性传染病防控国家卫生应急队建设的作法和存在的问题,为队伍今后发展提出建议。方法总结队伍功能定位、人员组成、车辆装备和形象标识等基本情况,以及在制度管理、军事管理、组织指挥、运行保障、训练演练等管理方面的做法。结果国家卫生应急队伍建设项目极大提升了国家和湖北省卫生应急的实力,军事化管理提升了地方卫生应急队伍的战斗力。结论湖北国家卫生应急队需进一步完善组织体系,运行机制,作训规范建设,并通过积极参与实战和高水平的演练不断提升综合应急能力。