创伤性十二指肠破裂15例诊治体会

创伤性十二指肠破裂１５例诊治体会陈积贤我院１９８７～１９９５年６月间共收治腹部创伤５５２例，其中十二指肠破裂１５例，占２．７２％。经手术治疗，全部治愈。现就诊治问题探讨如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女５例。年龄最大５７岁，最小１７岁，平均...     

外伤性十二指肠损伤诊治体会

外伤性十二指肠损伤在临床上并非少见．特别在基层医院和矿山工地急诊科，最多遇到腹内脏器伤，是处理外伤的第一线。十二指肠位置较深．周围毗邻胃、胰腺、胆道．解剖关系复杂，损伤后临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，误诊率较高。延迟诊断和治疗可严重影响预后。十二指肠破裂手术处理也无固定模式。本院从2000年3月至2005年12月共收治20例外伤性十二指肠损伤病例，现回顾性分析诊断和治疗结果，并进行简要讨论。     

外伤性直肠破裂23例诊治分析

目的 探讨外伤性直肠破裂的诊断和治疗方法,提高早期诊断与治疗水平.方法回顾性总结分析本院2002年10月至2012年10月23例外伤性直肠破裂病人的临床资料.结果 20例痊愈;2例未愈,1例盆腔脓肿,1例直肠外瘘;1例死亡,死于严重腹腔感染.结论针对性检查是早期诊断必要方法,粪便转流、直肠修补、骶前引流是手术基本原则,个体化手术方式选择是必要.     

外伤性结肠破裂17例诊治探讨

近年来，由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高，外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势。本文回顾本院近５年来对外伤性结肠破裂１７例的治疗，报道如下。临床资料１．一般资料：男性１６例，女性１例；年龄１８～６８岁，平均３７．６岁。车祸伤６例，跌伤４例，钝器击伤３例，刀刺伤４例。受伤到手术时间１～１５小时，平均２．９小时。８小时以内接受手术者１５例，８小时以上者２例。２．结肠损伤情况：结肠破裂口位于右半结肠３例，横结肠６例，左半结肠８例。破裂口＞１cm的１０例，其中裂口＞５cm的有３例，２处以上破裂的有２例；破裂口…     

创伤性十二指肠三、四段破裂的外科治疗(附12例报告)

目的 探讨创伤性十二指肠三、四段破裂的外科治疗。方法 回顾性总结分析我院1992～2002年收治的12例创伤性十二指肠三、四段破裂患者的临床资料。结果 单纯性损伤3例，合并伤9例。行十二指肠单纯修补1例；行修补或吻合加下移鼻胃管至十二指肠及空肠造口逆行置管引流减压、空肠造瘘(简称三管减压)8例；行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合2例．11例均治愈；1例合并糖尿病者，因术后并发肠瘘、电解质紊乱及酮症酸中毒死亡。结论 小肠系膜根部及横结肠系膜根部血肿的探查是发现十二指肠三、四段破裂的关键。十二指肠修补或吻合加三管减压和十二指肠空肠Roux-en-Y吻合是治疗十二指肠三、四段破裂有效的手术方法。根据伤情选择合理、安全的术式是提高疗效的关键。     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

目的 探讨十二指肠破裂的诊断和治疗。方法 对17例二十指肠损伤的原因、部位、术式选择与并发症发生的关系进行回顾性分析。结果 3例要前下二指肠损伤，其余均手术探查确诊。15例痊愈，死亡2例。十二指肠瘘死亡1例，多脏器功能衰竭死亡1例。结论 术前详细体格检查X线检查对诊断有指导意义，及时的腹部探查及要中合理处理方式是治疗十二指肠破裂的关键。     

62例外伤性肠破裂诊治体会

外伤性肠破裂是临床外科中常见的急腹症，预后与手术时机有直接关系，早期诊治可明显降低病人的病死率。我院自1993年以来收治外伤性肠破裂62例，现将其诊治体会报告如下。     

外伤性脾破裂65例诊治体会

目的探讨脾破裂的发生机制、早期诊断与治疗。方法回顾分析我院1998年5月至2006年12月65例脾破裂的诊治经过及方法措施。结果非手术治疗10例,治愈9例,另一例25d后行开腹脾切除术治愈,无一例死亡。急诊剖腹探查脾切除术55例,治愈53例,2例合并肝门部挫裂伤,左侧肢体多发骨折,双侧血气胸抢救无效死亡,总治愈率96.4%。结论早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,仍是基层医院提高脾破裂治愈率的关键。     

外伤性脾破裂91例诊治分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析91例外伤性脾破裂的临床资料。结果结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,区别不同情况保守治疗和选择不同术式的手术治疗。结论手术方法众多,但首要的是抢救生命。     

外伤性肠破裂69例诊治体会

肠破裂是常见的腹部外伤。我院自1984年1月至1993年6月共收治外伤性肠破裂69例,现就其临床诊断、手术指征及手术方式探讨如下。 临床资料 1.性别与年龄:男63例,女6例。年龄17～75岁,平均41岁。 2.损伤类型:撞伤34例,跌伤19例,挤压伤15例,医源性损伤1例。其中开放性伤2例,闭合性伤67例。     

闭合性外伤性肠破裂37例临床诊治体会

在腹部外伤中,外伤性肠破裂比较常见.一般开放性肠破裂较易诊断治疗,然而闭合性肠破裂有时却不易早期诊断,从而延误治疗.1995年3月至2003年8月,本院共收治闭合性外伤性肠破裂37例,现报告如下.     

上腹部钝挫伤十二指肠破裂17例漏误诊原因分析

十二指肠损伤在上腹部闭合性损伤中虽仅占其他脏器损伤的3．6％，但因认识不够或被其他脏器损伤所掩盖，术前确诊率极低。本组17例术前无一例确诊。本文统计了我科2002年1月～2005年12月3年问收治的17例十二指肠损伤的诊治经过，提出防止误漏诊的具体意见。现报告如下。     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

外伤性疟疾脾破裂的诊治

我科自1995年1月至2005年12月共收治外伤性疟疾脾破裂28例,现就其诊治体会报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组28例,男21例,女7例.年龄18～65岁,平均36.8岁,其中30～45岁占64%.均有反复感染疟疾病史,全部为腹部闭合性损伤,脾功能亢进3例.合并胰尾损伤1例,肠破裂2例,肝破裂1例,左肾挫伤1例,肋骨骨折2例,脑外伤1例.入院时休克21例,移动性浊音阳性23例,28例B超或CT均提示腹腔积血、脾肿大,20例提示脾损伤.诊断性腹腔穿刺均抽出不凝血.     

梗阻性结肠自发破裂诊治体会

<正> 临床上结肠破裂的常见原因有外伤性和病理性,由于结肠完全或不完全梗阻引起的自发性结肠破裂虽然少见,但其临床表现和治疗上有其特殊性,腹腔污染常较其它原因引起的结肠破裂更严重,如处理不当或不及时,易致不良后果,死亡率高。我院自1993年以来共收治6例,现就诊治中的几个问题谈谈体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男5例,女1例,年龄最小38岁,最     

26例结肠破裂的诊治体会

目的:总结结肠破裂的早期诊断方法及一期手求修补的效果。方法:对近7年收治的26例结肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。诊断靠病史、临床表现、X线、B超、肛门指诊、剖腹探查。26例中,25例行手术治疗,单纯修补+引流15例,修补+造瘘+引流6例,肠切除吻合术4例。结果:治愈24例,吻合口瘘2例,死亡2例。结论:结肠破裂应诊治并重,早诊断,早治疗。     

原发性十二指肠肿瘤诊治现状

原发性十二指肠肿瘤少见．起病隐匿．缺乏特异性临床表现，早期诊断困难。由于其解剖学和生理学的特异性．在治疗上也有一定难度，本文综述近年原发性十二指肠肿瘤的诊治现状。     

21例胰十二指肠损伤诊治体会

<正> 胰十二指肠位于上腹部,位置深在,故在腹部外伤中,损伤发生率相对较低,文献报告占腹部外伤的1％～6％。我科1990～2000年共收治腹部损伤656例,其中不同类型胰十二指肠损伤21例,占3.2％。胰十二指肠损伤病情危重,且易延误诊断,临床处理困难,术后并发症发生率高,死亡率高达20％左右,近年来胰十二指肠损伤有上升的趋势,应引起临床重视。 1 临床资料 本组21例中,男性15例,女性6例,年龄10～65岁。闭合