14例儿童神经源性膀胱行乙状结肠膀胱扩大术的围术期护理

目的：探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗儿童神经源性膀胱的观察和围术期护理方法。方法回顾性分析2006年12月—2013年10月共14例乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱患儿的效果和护理对策。结果14例患儿术后给予抗炎、保护胃黏膜、补液等治疗，1例患儿因过早饮食引起肠梗阻，2例女患儿术后发生肾盂肾炎。14例患儿全部治愈出院，平均住院天数为16 d。结论乙状结肠膀胱扩大术是一种治疗儿童神经源性膀胱的有效的方法，充分的术前准备，严谨的术后护理和详尽的健康教育，是保证手术成功的重要环节。     

回肠代膀胱术后护理

膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤。我科1993年12月至1996年1月,并收治204例,对37例患者进行了全膀胱切除,尿流改道术,手术涉及肠道和泌尿系统,损伤大,术后恢复缓慢,护理工作量大。本文就其术后护理总结如下。 1 临床资料 本组病例男31例,女6例,年龄41—58岁,术后除1例患者合并脑血管意外,肺部感染死亡,其余均满意出院。 2 术后护理 2.1 安置重症监护病室,每15—30分钟观察并正确记录血压、心率、心律变化;监测体温、动脉血气分     

脊髓病后神经源性膀胱患者肠道膀胱扩大术的护理

目的总结脊髓病后神经源性膀胱患者行乙状结肠膀胱扩大术围手术期护理。方法回顾性分析脊髓病后神经源性膀胱行乙状结肠膀胱扩大术31例患者的围手术期护理及术后随访资料。结果术后出现肠梗阻2例,短暂精神障碍1例,膀胱内真菌感染1例,均治愈。2例失访,余29例随访6个月～4年,恢复良好,能长期坚持间歇导尿。结论术前正确健康指导、肠道及膀胱准备,术后严密病情观察、胃肠减压及引流管道的护理,出院前间歇导尿的训练,出院后定期随访,是护理的关键内容,也是保证手术疗效的重要环节。     

膀胱自扩大治疗神经源性膀胱的护理

膀胱自扩大于1989年由Cartwright和Snow首先提出。该术式是治疗神经原性膀胱的有效方法之一,具有创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点,适用于膀胱容量小、顺应性差、膀胱逼尿肌反射亢进的患者,可以扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善上尿路积水等。2001年12月～2004年5月,我们对12例行膀胱自扩大的神经原性膀胱患者进行护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下。     

肾移植及回肠代膀胱术治疗尿毒症合并神经源性膀胱的护理

目的探讨肾移植及回肠代膀胱术围术期护理。方法对3例尿毒症合并神经源性膀胱患者施行肾移植及回肠代膀胱术的手术前后护理及并发症的预防进行回顾性分析。结果3例患者术后早期均出现不同并发症,经及时治疗后均好转出院,随访至今3例患者肾功能良好,下尿路通畅。结论做好围手术期护理,对并发症的预防与及时治疗有着重要的作用。     

全膀胱切除回肠代膀胱术后护理

总结43例膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理经验,认为术后密切观察病情变化,加强各引流管的护理,做好造瘘口及周围皮肤护理,正确指导集尿袋的护理及康复护理至关重要。     

膀胱全切回肠代膀胱术的术前术后护理

膀胱肿瘤是泌尿外科常见病之一，占所有泌尿系统肿瘤的首位，对膀胱颈及后尿道肿瘤一般采用膀胱全切回肠代膀胱术。由于手术大、患者年龄大、体质差、术后留置管道多。且术后尿液须改道导致患者心理负担加重，因此。为了能让患者顺利度过围手术期，保证手术的成功，对我们护理人员提出更高的要求。我科自从1998年5月-2005年5月。对14例膀胱肿瘤病人成功行回肠代膀胱术。     

回肠代膀胱术后患者的护理

回肠代膀胱术是全膀胱切除术后的一种代膀胱术式，现将术后护理经验总结如下。     

输尿管膀胱扩大治疗神经源性膀胱1例

目的探讨输尿管膀胱扩大治疗神经源性膀胱的适应症、手术技术和疗效。方法报道1例采用输尿管膀胱扩大治疗的神经源性膀胱患者。结果手术后患者膀胱容积扩大,肾积水和肾功能获得了改善,未出现并发症。结论输尿管膀胱扩大对于选择性的神经源性膀胱患者是一种理想的膀胱扩大方式。     

膀胱区按摩致膀胱破裂1例报告

1 病例介绍 患者男,76岁,1996年10月28日因头晕、呕吐伴双下肢无力2天,测BD26/14kPa,头顷CT示:小脑出血,左脑梗塞,以“混合性中风,高血压Ⅲ期”收住内科治疗。以往有“高血压”病史10年余,不规则服用降压药物;有“前列腺增生症”病史3年,无导尿病史。入院后给予降压、止血对症处理,病情稳定,血压逐步下降并稳定于18/12kPa左右;患者神清,自诉排尿尚通畅,每日尿量1500ml左右。11月4日中午,患者诉腹胀,上午6小时未解小便,查膀胱区膨隆,嘱患者家属于膀胱区热敷加按摩,2小时后     

神经源性尿失禁膀胱扩大术后早期并发症

目的：了解神经源性尿失禁回肠膀胱扩大术后早期并发症的发生特点及处理办法。方法：对我科治疗的149例神经源性尿失禁患者住院期间出现的早期术后并发症的特点、治疗方法、治疗结果进行总结分析。结果：主要的早期并发症有腹壁造瘘口尿瘘及术后痿口愈合延迟6例(发生率为4．03％)，泌尿系感染21例(发生率为14．09％)，急性尿潴留19例(发生率为12．75％)，粘连性肠梗阻2例(发生率为1．34％)，经相应的处理后均完全恢复。结论：回肠去黏膜浆肌层补片膀胱扩大术存在一定的手术并发症，经相应治疗后可恢复，此种手术是治疗神经源性尿失禁较为安全有效的治疗方法。     

男性回肠代膀胱术围手术期1例护理

我科于2007年7月27日对1例男性患者成功实施了回肠代膀胱术（Bricker术）的尿道改道。现将围手术期护理体会报道如下。     

膀胱全切除回肠代膀胱术的护理

目的 探讨膀胱全切除回肠代膀胱术术前护理及术后并发症的观察与护理体会.方法 总结30例膀胱全切回肠代膀胱术（Bricker术）的术前、术后护理经验.结果 30例患者随访6个月～6年,术后出现的并发症主要有回肠皮肤造口周围刺激性皮炎占40%,造瘘口狭窄占17%,切口裂开占13%,代谢性并发症占23%,术后继发尿道癌占7%,术后尿瘘占3%.根据并发症出现原因给予相应的护理对策,患者均治愈出院.结论 术前耐心细致的心理护理,术后严密观察病情变化,及时发现问题并采取处理措施是患者能接受手术并早日康复的保证.     

1例全膀胱切除＋回肠代膀胱术患者围术期的护理

1临床资料 患者，男，43岁，因“膀胱肿瘤”于2011年7月24日在本院行“膀胱部分切除术＋右侧输尿管再植术”术后定期行膀胱检查，以“丝裂霉素”行膀胱灌注18个月，2013年11月7日出现无痛性肉眼全程血尿，泌尿系彩超提示：膀胱占位。以“膀胱癌”收入院，完善各项检查后，于2013年11月14日在全身麻醉下行“全膀胱切除＋回肠代膀胱术”。双侧输尿管与回肠吻合内置输尿管支架，放置耻骨后引流管，回肠远端皮肤造口，留置回肠引流管。术后给予：①补液4000 ml；②抗炎：头孢孟多酯4g／日＋左氧氟沙星0．3 g／日＋甲硝唑0．5 g／日；③止血：巴曲亭1 U皮下注射等治疗。术后13 d拔除耻骨后引流管，14 d拔除膀胱造瘘管，拆线，伤口1期愈合。回肠膀胱乳头部血运良好，造瘘口周围皮肤无红肿、糜烂。     

1例宫颈癌回肠代膀胱术病人的心理护理

正宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,其发病率逐年增加且愈来愈趋于年轻化[1],其治疗方式以手术为主,辅以放疗或化疗[2]。若肿瘤复发或出现转移则需进行盆腔扩清术[3],切除生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、膀胱或直肠,切除膀胱时往往需进行尿路改道,行直肠、乙状结肠或回肠代膀胱术。因宫颈癌病人都是女性,大部分病人会出现强烈和复杂的心理反应,由于子宫的切除,75%以上的病人会出现不同程度的紧张、恐惧、自     

原位回肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理指导

1　资料和方法1 1　一般资料本组 16例患者均为男性 ,年龄 5 3— 85岁 ,平均 6 5岁。16例均为复发性膀胱癌 ,经膀胱镜活检病理确诊 ,术后病理均为移行细胞癌 ,其中Ⅱ级 10例 ,Ⅱ—Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,临床分期为Ｔ2—Ｔ3。所有患者术前行ＩＶＵ ,Ｂ超等检查均无上尿路肿瘤 ,16例患者膀胱全切术后均行原位回肠膀胱重建术。手术时间 6— 9.5小时 ,平均 8小时 ,手术切口均Ⅰ期愈合 ,输尿管及膀胱造瘘管口愈合良好 ,围术期无一例死亡。1 2　手术方式常规施行膀胱全切除和前列腺切除 ,保留前列腺尖部包膜 0 .5ｃｍ。前列腺尖部切缘术中冰冻报告…     

回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调

目的:探讨回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调的疗效和安全性。方法:回顾性分析行回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调患者7例的临床资料。结果:全部病例均手术成功,无严重并发症,随访2～30个月,未出现严重并发症,生活质量较术前提高。结论:回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调安全、有效。     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会

膀胱癌行膀胱全切后需进行尿流改道。回肠新膀胱术与传统的回肠膀胱术(B rick术)相比,具有自行排尿、抗反流、无需配戴尿袋等优点,提高了患者的生活质量。我院自2002年1月至2004年12月对18例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切 回肠新膀胱术,现总结护理体会如下。1临床资料及方法1.1一般资料:本组18例,男17例,女1例,年龄为35～57岁。无痛性肉眼血尿病史2～7个月,经B超、C T、膀胱镜检查均提示为膀胱癌。术后病理均证实为移行细胞癌。临床分期为:T2期2例,T3期16例。1.2手术方式根治性全膀胱切除后,加行回肠新膀胱术。术后当天起经三腔Foley导尿管持续冲洗膀胱;2周更换导尿管,同时拔除双J管,开始膀胱训练,从每1h开放1次尿管,逐步延长至2～3h1次。当贮尿囊可以贮尿到250m l时,拔除尿管,训练患者利用腹压排尿。1.3治疗结果患者均于术后3～4周拔除导尿管及体内双J管,进行排尿训练,随访1～24个月,排尿困难者1例,行尿道扩张后缓解,其余均能自行排尿,2例于术后出现漏尿,术后第18～20天愈合。2护理自1852年Sim on首次报告为膀胱外翻病人作输尿管直肠吻合术的尿流改道以来[1],尿流改道...     

10例膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%为移行上皮肿瘤.主要表现为无痛性、间歇性、终末或全程血尿、膀胱刺激症状,或伴有疼痛、排尿困难、肿块等症状.近年来大量研究表明多数膀胱癌由癌基因诱导形成,癌基因可使移行上皮的基因组发生多处病变,导致细胞慢性增生,最后形成癌Ⅲ.