精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后尿酸与糖脂代谢变化的研究

目的探讨精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)水平的变化。方法采用回顾性分析方法进行研究,收集2017年5月至2019年6月在该院就诊的106例精神分裂症患者的临床资料。根据同型半胱氨酸(HCY)检测结果将63例高同型半胱氨酸血症患者纳入高HCY组,43例HCY水平正常患者纳入正常HCY组,观察并比较两组患者治疗前后HCY、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、UA的检测结果变化情况,探讨HCY与其他指标间的相关性。结果正常HCY组治疗后TG水平明显升高,高HCY组TG水平较治疗前明显升高,FBG及UA水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前血清HCY与UA呈正相关(r=0.408,P<0.001),与FBG、TG、HDL-C及LDL-C无相关性,治疗后血清HCY水平与UA和TG均呈正相关(r=0.342,P<0.01;r=0.212,P=0.046),与HDL-C呈负相关,与FBG和LDL-C无相关性(r=-0.280,P=0.004)。结论精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者血脂代谢紊乱程度高于HCY正常的患者,所有患者治疗后血脂水平均升高;血清HCY与血清TG、UA和HDL-C水平间存在相关性。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性分析

目的研究冠心病与小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-L)的相关性。方法选取常州市第七人民医院2016年12月至2019年12月收治的185例冠心病患者作为病例组,根据冠状动脉(简称冠脉)不同病变支数将其分为单支冠脉病变122例,双支冠脉病变36例,3支冠脉病变27例;根据冠脉不同狭窄程度将其分为狭窄50%的97例,50%≤狭窄75%的54例,狭窄≥75%的34例;另选取同期常州市第七人民医院150例健康体检者作为对照组。入组研究对象分别于不同时间抽取血样后进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL-C水平检测,并计算sdLDL-C/LDL-C。观察不同研究对象血清学指标检测结果的变化情况,分析冠心病不同病变程度与各项指标间的相关性。结果病例组患者血清HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,而血清sdLDL-C水平和sdLDL-C/LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。病例组按冠脉病变支数分组:LDL-C水平随冠脉病变支数间变化差异无统计学意义(P0.05),HDL-C水平随冠脉病变支数增加而依次降低,sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C随冠脉病变支数增加而依次递增,差异均有统计学意义(P0.05);3支冠脉病变患者HDL-C、sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组和单支冠脉病变患者比较,差异均有统计学意义(P0.05),双支冠脉病变患者HDL-C、sdLDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。病例组按冠脉不同狭窄程度分组:LDL-C水平随冠脉狭窄程度变化差异无统计学意义(P0.05),HDL-C水平随冠脉狭窄程度增加而依次降低,sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C随冠脉狭窄程度增加而依次递增,差异均有统计学意义(P0.05);冠脉狭窄≥75%的患者HDL-C、sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组和冠脉狭窄50%的患者比较,差异均有统计学意义(P0.05),50%≤冠脉狭窄75%的患者HDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病冠脉病变支数、冠脉狭窄程度与LDL-C水平均无相关性(P0.05),与HDL-C水平均呈正相关(P0.05),与sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDL-C均呈负相关(P0.05)。结论冠心病严重程度与患者血清HDL-C、sdLDL-C水平及sdLDL-C/LDL-C均存在一定的相关性,临床可通过检测sdLDL-C水平为疾病严重程度的判断提供参考依据。     

超敏C反应蛋白及血脂指标在冠心病患者中的变化

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化。方法采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者、69例不稳定型心绞痛(UA)患者、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析。结果 AMI组、UA组、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P0.05)。TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P0.05)。结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用。     

各项指标水平变化在冠心病慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在冠心病慢性心力衰竭发生、发展中的应用价值。方法分别检测319例慢性心力衰竭患者和102例健康对照者血液中Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDLC、Lp(a)水平。结果与健康对照组比较,冠心病慢性心力衰竭组Hcy、UA和Lp(a)水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05);而TG水平差异无统计学意义(P0.05);随着心功能分级增加,Hcy、UA、Lp(a)水平升高,而TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05),而TG水平差异无统计学意义(P0.05);两两比较不同心功能之间UA水平,差异有统计学意义(P0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级比Ⅰ级、Ⅱ级的Lp(a)水平高(P0.05),而TC、HDL-C、LDL-C水平降低(P0.05);冠心病慢性心力衰竭患者Hcy与UA,TC与TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a),TG与LDL-C,HDL-C与LDL-C,LDL-C与Lp(a)呈正相关(P0.05)。UA与HDL-C、LDL-C,TG与Lp(a)呈负相关(P0.05)。结论 Hcy、UA、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)和冠心病慢性心力衰竭密切相关,对这些生化指标的检测有助于监测和控制冠心病慢性心力衰竭的发生和发展。     

中青年急性脑梗死与尿酸、糖脂代谢指标的相关性研究

目的探讨尿酸、糖脂代谢指标与中青年急性脑梗死的关系。方法选取中青年急性脑梗死患者118例为脑梗死组,选取同期的健康体检者118例为对照组,比较两组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平,分析它们与中青年急性脑梗死的关系。结果脑梗死组TG水平为(2.16±0.74)mmol/L,高于对照组TG水平(1.65±0.64)mmol/L;脑梗死组LDL-C水平为(3.72±1.21)mmol/L,高于对照组LDL-C水平(2.73±0.67)mmol/L;脑梗死组HCY水平为(18.08±5.66)μmol/L,高于对照组HCY水平(13.03±3.59)μmol/L;差异有高度统计学意义(P均0.01)。脑梗死组TC水平为(5.23±1.19)mmol/L,高于对照组TC水平(4.87±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组UA水平为(357.84±85.62)μmol/L,高于对照组UA水平(334.78±67.20)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组FPG、Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、HCY、UA分别是中青年急性脑梗死的独立危险因素(P0.05)。结论中青年急性脑梗死患者的危险因素较多,控制并减少危险因素,尤其是降血脂,降尿酸,纠正高HCY,对中青年急性脑梗死的防治十分重要。     

sdLDL在冠心病发病中的作用及与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病发病中小而密低密度脂蛋白(sdLDL)的作用,以及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取该院接诊冠心病患者127例,包括32例稳定性心绞痛(SAP)为SAP组,39例不稳定性心绞痛(UAP)为UAP组,56例急性心肌梗死(AMI)为AMI组;另选取同期健康体检人群40例。对入组对象行静脉血抽检,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),冠心病组行冠脉造影GENSINI评分。观测各组各项指标测定结果。结果 SAP组、UAP组、AMI组TG、LDL-C、sdLDL水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);AMI组LDL-C、ApoAI、ApoB水平高于SAP组,AMI组ApoAI水平高于UAP组,且差异具有统计学意义(P0.05);各GENSINI积分组TG、sdLDL、ApoB水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);高积分组TG、LDLC、sdLDL、ApoAI水平高于中积分组和低积分组,中积分组TG、LDL-C、sdLDL水平高于低积分组,且差异具有统计学意义(P0.05);sdLDL ROC曲线下面积为0.641,0.624mmol/L时,sdLDL达到最佳截断值;SAP组、UAP组GENSINI积分与sdLDL水平呈现正相关;AMI组GENSINI积分与sdLDL水平无相关性。结论在冠心病发病中,sdLDL参与其中,可能是其独立危险因素,且与冠状动脉狭窄程度有一定相关性。     

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶变化的临床意义

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠脉病变程度的关系及与胆红素、血糖、血脂、胰岛素的相关性。方法依据冠脉造影检查冠脉狭窄≥50%确诊为冠心病组109例,按病变严重程度分为单支、双支、3支组;冠脉造影未见狭窄者40例为对照组,所有患者均检测血清GGT、TBil、Glu、TC、TG、HDL-C、LDL-C、胰岛素(FINS)。结果冠心病组GGT、Glu、TC、TG、LDL-C、FINS水平高于对照组,HDL-C、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且GGT随病变严重程度结果升高,有统计学意义(P<0.01),GGT结果与TBil呈负相关,与LDL-C和FINS呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论GGT水平与冠心病的发生、发展密切相关。     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。     

血清C反应蛋白和尿酸与冠心病的关系研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)之间的关系.方法 检测64例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和88名正常对照者的血清CRP和UA水平及其相关血脂生化指标.结果 CHD组血清CRP、UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);多元回归分析显示CHD的发病与TC、TG、HDL-C、LDL-C有关.结论 血清C反应蛋白和高尿酸血症常和CHD的危险因子并存,并非是CHD的独立危险因素.     

冠心病患者血清sdLDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系及其预后评价价值

目的分析冠心病(CHD)患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与冠状动脉病变程度的关系及其预后评价价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月疑为CHD而入住该院行冠状动脉造影患者200例的临床资料。根据冠状动脉病变程度将其分为CHD组(160例)和对照组(40例),比较两组血清sdLDL-C水平情况,冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)与血清sdLDL-C水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响心血管事件发生的危险因素。结果CHD组患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清sdLDL-C水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);灌装动脉重度狭窄组及中度狭窄组sdLDL-C水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C和sdLDL-C水平均是影响CHD患者心血管事件发生的危险因素。结论血清sdLDL-C水平升高是CHD患者预后的危险因素,且与冠状动脉病变程度显著相关,sdLDL-C可能成为CHD患者冠状动脉病变程度及其预后评价的指标。     

亚临床甲状腺功能减低患者血脂、同型半胱氨酸及血尿酸的相关分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、同型半胱氨酸及血尿酸水平变化及其可能原因。方法收集体检甲状腺功能正常患者(A组),甲减患者(B组)和亚临床甲状腺功能减低患者(C组)各35例,同时测定各组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(UA)水平。结果 1与A组比较,B组与C组促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P0.05),B组TSH水平明显高于C组(P0.05);2与A组比较,B组与C组患者的TG、TC、LDL-C,LPa、Hcy、UA水平升高(P0.05),HDL-C水平降低;与C组比较,B组患者TG、TC、LDL、LPa与Hcy水平更高,HDL-C更低(P0.05);3TSH与TC、TG、LDL-C、LPa、Hcy及UA均呈正相关(r值分别为0.71、0.39、0.50、0.58、0.4、0.35,均P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常、HCY、UA改变的原因可能与TSH的水平及其功能有关系。LPa与Hcy水平升高是甲减患者易患心血管疾病的危险因素,因此检测血脂、LPa与Hcy对预防甲减患者心血管疾病具有重要的意义。     

高尿酸、高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的探讨

目的 探讨高尿酸、高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系.方法 检测经冠脉造影确诊的冠心病患者85例与80例健康体检者的血尿酸（UA）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄（Ⅰ组）、双支冠脉狭窄（Ⅱ组）、三支冠脉狭窄（Ⅲ组）三组,并进行相关的统计学分析.结果 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组间血尿酸和同型半胱氨酸水平比较差异有统计学显著性意义（P〈0.01）;其它生化指标TC,TG,HDL-C,LDL-C与对照组比较差异均有统计学显著性意义（P〈0.01）.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组之间UA水平比较差异有统计学显著性意义（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅲ组UA水平比较差异有统计学显著性意义（P〈0.01）;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组Hcy水平两两组之间比较差异有统计学显著性意义（P〈0.01）;三组间TC,TG,HDL-C,LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 高尿酸、高同型半胱氨酸血症是冠心病发病的重要危险因素之一.     

血清尿酸与冠心病的关系研究

目的探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)的关系。方法检测187例经冠状动脉造影确诊的患者和156名正常对照者的血清UA水平及相关肾功能、血脂生化指标。结果CHD组血清UA、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示血清UA与血清Cr呈正相关(r=0.513,P<0.05)。多元logistic回归分析显示CHD的发病与TG、TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C有关。结论高UA血症不CHD的独立危险因素之一。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇预测老年冠心病患者主要不良心血管事件的价值

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年冠心病患者预后的关系。方法 选取新疆医科大学第二附属医院2019年10月—2020年10月收治的冠心病患者80例,分为服用他汀组(n=40)和未服用他汀组(n=40);另选取同期体检的老年非冠心病患者40例为对照组。检测3组受试者血清sdLDL-C、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分析冠心病患者发生MACE的危险因素。结果 未服用他汀组与服用他汀组、对照组的sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,所有冠心病患者血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P<0.05);服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05);未服用他汀类药...     

血浆同型半胱氨酸、尿酸和脂质水平与2型糖尿病患者冠心病发病风险分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和脂质[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低浓度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平与2型糖尿病(T2DM)患者冠心病发病风险的关系.方法 将96例T2DM患者分为单纯T2DM组(62例)和合并冠心病组(34例),以50例体检健康者作为健康对照组.测定各组空腹Hcy、UA和血脂水平.结果 与健康对照组比较,单纯T2DM组和合并冠心病组Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);单纯T2DM组和合并冠心病组间Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);直线相关性分析显示,UA与Hcy、UA与脂质、Hcy与脂质无相关性.结论 T2DM合并冠心病患者血浆Hcy、UA和脂质(TC、TG、HDL-C)水平显著升高,Hcy、UA可能是T2DM患者合并冠心病的重要危险因素.     

冠心病患者体检常用生化指标与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的分析常用生化指标与冠状动脉狭窄程度的相关性,评估其对冠状动脉狭窄程度的预测和鉴别价值,为冠心病(CAD)患者的病情监测提供参考。方法选取CAD患者389例和对照者133例作为研究对象,将CAD患者组按Gensini积分划分为轻度、中度及重度病变组,测定所有研究对象总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)水平,并计算极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,同时分析各组间指标水平差异及各指标与Gensini积分的相关性。结果与对照组比较,患者组DBIL、ALT、GGT、LDH、α-HBDH、LDL-C、nonHDL-C、CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与轻度病变组比较,中度病变组AST、ALT、LDH、α-HBDH、CK、CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与轻度病变组比较,重度病变组AST、ALT、LDH、α-HBDH、CK、TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C、CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与中度病变组比较,重度病变组LDH、α-HBDH、TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,AST(r=0.439,P0.01)、LDH(r=0.449,P0.01)、α-HBDH(r=0.471,P0.01)、CK(r=0.409,P0.01)与Gensini积分呈正相关,HDL-C(r=-0.177,P0.01)与Gensini积分呈负相关,GGT(r=0.08,P=0.118)、UA(r=0.003,P=0.958)、TG(r=0.062,P=0.226)、VLDL-C(r=0.084,P=0.102)与Gensini积分无相关性。进一步逐步多元线性回归分析显示,LDH和non-HDL-C共同决定了Gensini积分24.1%的变化(β=0.442、0.718,P0.01)。结论体检常用的生化指标联合检测可初步鉴定有无CAD发生,以及评估CAD患者冠状动脉的狭窄程度,为CAD患者的病情监测提供参考。     

血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、尿酸(UA)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法随机选取2013年3月至2015年3月在心内科治疗的208例的冠心病患者。根据冠状动脉造影检查结果,将患者分为冠状动脉造影阴性组(n=100)和冠心病组(n=108);根据造影结果,冠心病组中35例属单支病变(第1组),36例属双支病变(第2组),37例属三支病变(第3组)。分析不同组间血清Hcy、血脂、UA水平的差异以及与冠状动脉狭窄程度的关系。结果冠状动脉造影阴性组患者血清Hcy为(9.78±4.45)μmol/L、UA为(340.53±80.01)μmol/L,胆固醇(TC)为(3.87±0.66)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.11±0.68)mmol/L;冠心病组Hcy为(20.88±7.76)μmol/L,UA为(442.21±127.65)μmol/L、TC为(5.74±1.11)mmol/L,LDL-C为(2.65±0.65)mmol/L,冠心病组4个指标均高于冠状动脉造影阴性组患者,差异有统计学意义(P0.05)。冠状动脉造影阴性组三酰甘油(TG)[(1.55±0.89)mmol/L]低于冠心病组TG[(1.77±1.30)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。冠心病患者第1组、第2组、第3组的UA分别为(360.59±70.67)、(420.04±116.66)、(521.03±103.11)μmol/L;Hcy分别为(14.48±3.66)、(21.33±7.89)、(27.16±11.82)μmol/L;TC分别为(3.89±2.34)、(5.03±1.00)、(4.44±0.96)mmol/L;LDL-C分别为(3.47±0.89)、(2.77±0.95)、(2.53±0.60)mmol/L;TG分别为(2.01±0.67)、(1.86±1.54)、(1.74±1.11)mmol/L。3组间血清Hcy和UA水平比较,差异有统计学意义(P0.05);而其他指标3组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、UA水平与冠状动脉狭窄的严重程度一致,和冠心病发病相关,同时血脂中LDL-C、TC、TG与心血管疾病发病密切相关。     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性研究

目的探究分析老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的发生与患者血清GCT(γ-谷氨酰转肽酶)水平的相关性。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的老年患者243例作为研究对象,其中62例Ⅱ型糖尿病并发急性冠脉综合征(DA)患者为DA组,93例Ⅱ型糖尿病(DM)患者为DM组,88例急性冠脉综合征(ACS)为ACS组,选取81例同期来我院健康体检者(NC)为NC组。用统计学方法比较各组的相关性。结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、Hb A1c含量与LDL-C含量明显高于NC组、DM组和ACS组,TC、TG水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NC组(P<0.05);血清GGT与TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.637,0.720,P<0.05)。结论血清GGT的数值升高与Ⅱ型糖尿病显著相关,及时监测社区居民老年Ⅱ型糖尿病患者血清GGT水平,对排除急性冠脉综合征的发生具有重要意义。     

中青年急性冠脉综合征患者TyG 指数、HCY 和HDL-C 表达水平及临床价值研究

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride and glucose,TyG)指数、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)在中青年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者体内的表达水平及与患者病情相关性。方法 回顾性分析2019 年1 月～ 2020 年12 月于沧州市人民医院住院行冠脉造影检查的18 ～ 59 周岁的334 例患者临床资料,其中ACS 患者236 例,包括急性心肌梗死(AMI)患者102 例,不稳定型心绞痛(UA)患者134 例;98 例无冠心病患者作为对照组;检测受试者血中HCY,HDL-C,空腹血糖(fastingblood-glucose,FBG) 和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平并计算TyG 指数;利用Gensini 评分及SYNTAX II 评分对患者冠状动脉狭窄程度进行评估;采用Spearman 相关性检验分析TyG 指数、HCY,HDL-C 与中青年ACS 患者病情相关性,采用Logistic 回归分析方法确定ACS 的危险因素;绘制ROC 曲线分析各指标预测价值。结果 AMI 组、UA 组及对照组患者TyG 指数(3.49±0.65, 3.01±0.71,1.37±0.28),HCY(19.05±2.88,15.64±2.74,10.14±1.34μmol/L) 和HDL-C(0.78±0.23,1.02±0.44,1.34±0.34mmol/L) 水平差异均有统计学意义(F=8.958,10.372,9.034,均P ＜ 0.05),其中AMI组患者TyG 指数和HCY 水平最高,HDL-C 水平最低,对照组TyG 指数和HCY 水平最低,HDL-C 水平最高,且差异均有统计学意义。AMI 组、UA 组及对照组患者Gensini 评分(32.94±4.09,28.76±5.13, 13.28±3.44)及SYNTAX II 评分(55.49±5.91,48.54±4.38,42.03±4.55),差异均有统计学意义(F=15.498,13.238,均P ＜ 0.05),其中AMI 组患者Gensini 评分及SYNTAX II 评分最高,对照组Gensini 评分及SYNTAX II 评分最低,且差异有统计学意义。Gensini 评分及SYNTAX II 评分均与TyG 指数、HCY 呈显著正相关(r=0.765, 0.811;0.801, 0.893, 均P ＜ 0.05),与HDL-C 呈显著负相关(r= -0.574, -0.419, 均P ＜ 0.05);患者血中高TyG 指数、高HCY、低HDL-C 水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立危险因素(均P ＜ 0.05);TyG 指数、HCY,HDL-C 预测患者病情的AUC 均高于0.90,且存在统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 在中青年急性冠脉综合征患者中TyG 指数,HCY 呈明显高表达,HDL-C 水平明显低表达,高TyG 指数、HCY,低HDL-C 水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立性危险因素。     

TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与冠心病不同程度相关性

目的探讨冠心病患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值对病情严重程度的预测价值。方法选择明确诊断为冠心病并放置冠状动脉(冠脉)支架的175例作为冠心病组,选择同期无心血管疾病的健康体检者146例作为对照组。冠心病组及对照组均测定血脂7项,即TC、TG、LDL-C、HDL-C及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值,分析两组血脂差异及冠脉不同病变程度(3支、2支、1支病变)与血脂变化的相关性。结果冠心病组血脂7项指标均显著高于对照组(P0.01);冠心病不同病变支数间TC/HDL-C、TG/HDL-C比较,3支病变显著高于2支和1支病变者(P0.05);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比较,3支、2支病变者均高于1支病变者(P0.05);HDL-C比较,3支病变者低于1支病变者(P0.05)。结论冠心病患者的血脂比值与冠脉病变的支数密切相关,可作为预测冠心病病情的常规指标。