中西医结合疗法联合护理干预周围性面瘫临床观察

目的:观察在西药治疗与护理基础上以中药湿热敷配合针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:将84例周围性面瘫风寒阻络证患者随机分为对照组和治疗组各42例。2组均予醋酸泼尼松片、呋喃硫胺片、硫酸锌尿囊素滴眼液、盐酸金霉素眼膏治疗,并给予心理护理、针刺护理、健康护理等多种措施。对照组采用针刺治疗,观察组采用中药湿热敷加针刺治疗。2组疗程均为4周。2组治疗前后评定面神经麻痹程度分级评分、面神经功能评价(H-B)评分和面部残疾指数(FDI)量表评分,比较2组的疗效。结果:经秩和检验,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组面神经麻痹程度分级评分和FDI评分均较治疗前升高(P0.01),H-B评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组面神经麻痹程度分级评分和FDI评分均高于对照组(P 0.05),H-B评分低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗与护理基础上以中药湿热敷配合针刺治疗周围性面瘫,可有效提高临床疗效,促进面神经功能的恢复。     

三通四联针刺法对风寒型周围性面瘫患者面神经功能的影响

目的:探讨三通四联针刺法治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效及对患者面神经功能的影响。方法:将70例风寒型周围性面瘫患者随机分为对照组和针刺组,每组35例。对照组采用常规西药口服治疗,针刺组在对照组基础上予以三通四联针刺法治疗,连续针刺5d,休息2d,7d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗后采用House-Brackmann(H-B)分级量表及H-B计分法评价两组患者面神经功能分级及评分,比较两组患者治疗前后中医证候积分,并评定临床疗效。结果:治疗后,针刺组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组H-B分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组中医证候积分、H-B评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用三通四联针刺法治疗风寒型周围性面瘫疗效显著,能够明显改善患者面神经功能,缓解临床症状。     

毫火针半刺联合翳风穴中药超声导入治疗急性期周围性面瘫的临床研究

目的 观察毫火针半刺联合翳风穴牵正散超声导入治疗急性期周围性面瘫（风寒证）的临床疗效。方法 将84例急性期周围性面瘫（风寒证）随机分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规治疗,观察组采用毫火针半刺联合翳风穴牵正散超声导入治疗。对比两组干预前后面神经功能分级（H-B）评分、面部残疾指数量表[面部残疾指数躯体功能（FDIP）、面部残疾指数社会功能（FDIS）],并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组H-B分级均较治疗前改善,且观察组明显优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组的FDIP评分均较治疗前升高,且观察组FDIP评分明显高于对照组（P <0.05）;治疗后,两组的FDIS评分均较治疗前降低,且观察组FDIS评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组临床总有效率为90.48%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。结论 毫火针半刺联合翳风穴牵正散超声导入治疗急性期周围性面瘫（风寒证）疗效确切。     

小续命汤联合针刺治疗周围性面神经麻痹急性期风寒袭络证的随机对照研究

目的探讨小续命汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹风寒袭络证的临床疗效及对免疫炎症反应的 调节作用。方法采用随机数字表法将144 例急性期周围性面神经麻痹（风寒袭络证）患者随机分为对照组和观 察组,每组各72 例。对照组给予小续命汤安慰剂颗粒联合针刺治疗;观察组采用小续命汤加减联合针刺治 疗,疗程4 周。治疗前、治疗后2 周和4 周进行House-Brackmann（H-B）面神经功能分级量表和面神经功能分 级评定;治疗前后进行面部残疾指数（FDI）量表[躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]、临床面部 评价量表（FaCE）和风寒袭络证积分评价;检测患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群水平、肿瘤坏 死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6 水平,并计算CD4+细胞中辅助性T 淋巴细胞17（Th17）和调 节性T 细胞（Treg）的比例。结果观察组的临床疗效优于对照组（Z＝2.014,P < 0.05）;观察组FDIP 和FDIS 评分高于对照组,风寒袭络证积分低于对照组（P < 0.01）;观察组在治疗后2 周和4 周H-B 面神经功能分级量 表评分和面神经功能评分均高于对照组（P < 0.01）;观察组FaCE 量表6 个维度评分高于对照组（P < 0.01）;观 察组CD3+、CD4+、Treg 水平和CD4+/CD8+高于对照组（P < 0.05）,CD8+、Th17 水平及Th17/Treg 低于对照组 （P < 0.05）;观察组TNF-α、IL-1β 和IL-6 水平低于对照组（P < 0.01）。结论小续命汤加减联合针刺治疗急 性期周围性面神经麻痹（风寒袭络证）患者有较好的临床疗效,并能调节患者免疫功能和炎性反应,安全性较好。     

针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对面神经功能、面瘫程度、患者自理能力的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对面神经功能、面瘫程度、患者自理能力的影响。方法将120例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者随机分为3组。针药组40例予针刺联合补阳还五汤口服治疗;针刺组40例予针刺治疗;中药组40例予补阳还五汤口服治疗。3组均治疗4周,观察临床疗效,比较3组治疗前后H-B面神经功能分级量表评分、面部残疾指数(FDI)量表评分、改良Barthel指数评分。结果针药组愈显率55.0%,高于针刺组(27.5%)及中药组(32.5%)(P0.05)。3组治疗后H-B面神经功能分级量表功能值均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后针药组H-B面神经功能分级量表改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。针药组治疗后FDI量表躯体功能评分较本组治疗前明显升高(P0.05);治疗后针药组FDI躯体功能评分及改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。3组治疗前后FDI量表社会生活功能评分及改善值比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后改良Barthel指数评分较本组治疗前均升高(P0.05);治疗后针药组改良Barthel指数评分及改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。结论针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫有较好疗效,能有效改善患者面神经功能、临床症状及日常生活能力,针药合用较单一疗法效果更加显著。     

赵氏雷火灸联合针刺治疗周围性面瘫后遗症临床研究

目的:观察赵氏雷火灸联合针刺对周围性面瘫后遗症的影响。方法:选取2018年1~12月在苏州大学第一附属医院针灸科门诊就诊并经临床确诊的周围性面瘫后遗症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组在普通针刺的基础上给予雷火灸治疗,对照组患者仅采取普通针刺治疗,治疗12周后对两组患者进行House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、改良Portmann评分及疗效评价。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组House-Brackmann面神经功能分级以及改良Portmann评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论结论:赵氏雷火灸在周围性面瘫后遗症疗效明显。     

悬挂针联合麦粒灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察

目的 观察悬挂针联合麦粒灸治疗急性期周围性面瘫（风寒证）的临床疗效并探讨其作用机制。方法 患者90例随机分为两组各45例。对照组采用常规治疗,观察组采用悬挂针联合麦粒灸治疗。以面神经功能分级（H-B）评分、面部残疾指数量表[面部残疾指数躯体功能（FDIP）、面部残疾指数社会功能（FDIS）]及临床疗效作为评价指标。结果 治疗后两组H-B评分均低于治疗前（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组的FDIP评分高于治疗前（P <0.05）,FDIS评分低于治疗前（P <0.05）,且观察组均优于对照组（P <0.05）。观察组有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 悬挂针联合麦粒灸治疗急性期周围性面瘫（风寒证）可改善临床症状,提高疗效,促进面神经功能恢复。     

翳风穴穴位注射甲钴胺治疗急性期面瘫的临床观察

目的观察翳风穴穴位注射甲钴胺治疗急性期面瘫的临床疗效。方法将60例急性期周围性面瘫患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在神经内科常规药物治疗基础上进行针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用翳风穴穴位注射甲钴胺注射液。两组患者分别于入组当天及治疗1、2个疗程后进行H-B面神经功能分级评定、面神经功能评分及疗效统计。结果治疗1个疗程和2个疗程后,观察组在H-B面神经功能分级评定、面神经功能评分方面显著优于对照组(P 0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论面瘫急性期以甲钴胺注射液于翳风穴进行穴位注射能促进患者面神经功能恢复,缩短痊愈时间,提高临床痊愈率。     

董氏奇穴联合火龙罐治疗风寒型面瘫的临床疗效观察

目的：比较董氏奇穴联合火龙罐与常规针刺联合TDP照射治疗风寒型面瘫的临床疗效的差异。方法：选取70例风寒型面瘫患者,随机分为治疗组和对照组,两组各35例。治疗组采用董氏奇穴联合火龙罐疗法,对照组采用常规针刺联合TDP照射疗法,两组均治疗3周。分别于治疗前、治疗1周、治疗3周结束后评定面神经瘫痪分级量表（House-Brackmann,H-B）评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、面部残疾指数量表-躯体功能指数量表（Facial Disability Index Physical Function Index Scale,FDIP）评分、面部残疾指数量表-社会生活功能量表（Facial Disability Index Social Life Function Scale,FDIS）评分,进行临床评价。结果：两组治疗前H-B评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分的差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗1周后、治疗3周后,两组H-B评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、FDIP评分、FDIS...     

贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响

目的观察贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响。方法将170例风寒袭络型周围性面神经麻痹患者按照随机数字表法分为2组。对照组85例予常规针刺治疗;治疗组85例在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗。比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、2、3、4周House-Brakmann面神经功能分级标准(H-B)评分变化;比较2组治疗前后面部残疾指数(FDI)评分变化;观察2组治疗前后面神经运动传导潜伏期、波幅变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.29%,对照组总有效率85.88%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均低于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗后面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、面部残疾指数社会生活功能(FDIS)评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后面神经运动传导潜伏期较本组治疗前缩短(P0.05),波幅较本组治疗前升高(P0.05);且治疗组治疗后面神经运动传导潜伏期缩短更明显(P0.05),波幅升高更明显(P0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗风寒袭络型周围性面神经麻痹,能显著改善面神经功能,提高治疗效果。     

烧山火针刺法辅治面瘫风寒型临床疗效观察

目的：观察烧山火针刺法辅治面瘫风寒型的临床疗效。方法：90例中2例退出研究，最终为88例，随机分为对照组及观察组各44例，两组均用西药及针刺治疗，观察组加用烧山火针刺法治疗。结果：治疗后观察组面部神经功能以及改良Portman评分均高于对照组（P<0.05），观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：烧山火针刺法辅治面瘫风寒型可提高疗效。     

针刺配合自血疗法治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床观察

目的:观察针刺配合自血疗法治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法:选取急性期风寒型周围性面瘫患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例,在常规西药治疗基础上,观察组采用针刺配合自血疗法治疗,对照组采用单纯针刺治疗。10d为1个疗程,治疗3个疗程后,记录并对比两组临床疗效、面神经功能评分、面神经功能分级情况。结果:疗程结束后,观察组临床疗效、面神经功能评分、面神经功能分级情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺配合自血疗法治疗急性期风寒型周围性面瘫疗效优于单纯针刺。     

温针灸治疗门诊风寒型周围性面瘫临床观察

目的探讨温针灸治疗门诊风寒型周围性面瘫的效果。方法选取2018年1月—2019年11月治疗的风寒性周围性面瘫患者50例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组接受针灸诊疗,观察组接受温针灸治疗。比较2组患者治疗前后的面神经功能量表(H-B)和面部残疾指数(FDI)评分、治疗后的疗效及治疗前后的免疫细胞水平。结果治疗前2组患者的H-B、FDI躯体和社会评分比较均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的H-B和FDI社会评分低于对照组患者(P0.05),FDI躯体评分高于对照组患者(P0.05)。治疗后观察组患者的治疗俞显率高于对照组患者(P0.05)。治疗前2组患者的IgA、IgG、IgM水平比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均低于对照组患者(P0.05)。结论温针灸治疗风寒型周围性面瘫能够有效改善患者的面部神经功能,提高患者的免疫能力,达到更好的治疗效果。     

梅花针刺法联合小续命汤加味治疗风寒阻络型周围性面瘫临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用梅花针刺法联合小续命汤加味治疗风寒阻络型周围性面瘫的效果。方法：纳入82例周围性面瘫患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均予常规治疗措施,包括药物治疗和康复训练,观察组加予梅花针刺法联合小续命汤加味治疗。2组均连续治疗2周。于治疗前及治疗2周后评定2组患者的面部残疾指数（FDI）评分[面部残疾躯体功能（FDIP）评分和社会生活功能（FDIS）评分]、面神经功能评分[House-Brackmann (H-B)面神经功能分级量表评分、Portmann简易评分],观察患者的不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果：治疗2周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组FDIP评分均较治疗前增加,FDIS评分均较治疗前减少,差异均有统计学意义（P<0.01）;观察组FDIP评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组H-B评分及Portmann简易评分均较治疗前升高（P<0.01）,观察组2项评分值均高于对照组（P<0.01）。治疗过程中,2组均未出现不良反应情况。结...     

电针疏密波辅助治疗周围性面瘫急性期临床观察

目的 探讨电针疏密波干预对周围性面瘫急性期患者的疗效。方法 选取70例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上联合电针疏密波治疗。比较两组House-Brackmann(H-B)面神经功能评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及临床疗效。结果治疗后两组H-B评分和VAS评分均降低,H-B分级有明显差异（P <0.05）;治疗后观察组H-B评分更低,总有效率更高（P <0.05）。结论 周围性面瘫急性期患者采用电针疏密波辅助干预,可更好地恢复面神经功能,减少疼痛,提高临床疗效。     

毫火针半刺法治疗围性面瘫急性期(风寒证)的临床观察

目的观察毫火针半刺法治疗周围性面瘫急性期(风寒证)的临床疗效。方法将90例周围性面瘫急性期(风寒证)患者,随机分为治疗组与对照组各45例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用毫火针半刺法治疗。结果治疗后两组面神经功能评分、改良Portman评分均较治疗前升高(P 0.05),且治疗组明显高于对照组(P 0.05);治疗后治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组的71.11%(P 0.05)。结论毫火针半刺法能有效治疗急性期风寒型周围性面瘫,利于面神经功能恢复。     

热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫护理观察

目的 探讨热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫的护理应用及临床效果。方法 选取60例周围性面瘫患者，分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用普通针刺、电针治疗及护理干预；观察组采用热敏灸配合埋针治疗及护理干预。观察比较2组治愈时间、面部残疾指数躯体功能（FDIP）评分、生活质量、临床疗效及House-Brackmann(H-B)面神经功能改善情况。结果 观察组治愈时间显著短于对照组，FDIP评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组H-B面神经功能评分显著优于对照组、生活质量改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率为96.67%(29/30)，显著优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论 热敏灸配合埋针治疗，并给予有效的护理，可有效促进周围性面瘫患者面部功能恢复、H-B面神经功能提升及生活质量的提升，效果较好，值得临床推广。     

针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床研究

【目的】 观察针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床疗效及其对表面肌电图的影响。【方法】 将60例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规疗法联合针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合肌肉能量技术,每周连续治疗6 d,休息1 d,共治疗4周。治疗4周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗2、4周后House-Brackmann（H-B）面神经功能评分、Portmann面瘫简易评分及表面肌电图的变化情况,并比较2组患者的痊愈时间。【结果】（1）观察组总有效率为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗2、4周后,2组患者的H-B面神经功能评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善H-B面神经功能评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗2、4周后,2组患者的Portmann面瘫简易评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善Portmann面瘫简易评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗2、4周后,2组患者的面肌表面肌电均方根值（包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌）均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善面肌表面肌电均方根值方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组痊愈时间为（20.98 ± 3.76）d,对照组为（24.36 ± 4.37）d。观察组痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫,可明显改善患者面神经功能,提高疗效,缩短疗程。     

排刺胸锁乳突肌对周围性面瘫恢复期疗效的影响

目的:观察常规针刺联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组针刺患侧攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓,合谷、太冲、足三里;观察组在对照组基础上排刺胸锁乳突肌(肌肉的起点、止点各刺1针,起止点的连线上排刺3～4针)。两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间隔2d,共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后H-B面神经功能分级、面神经功能评分系统动态观评分、面部残疾指数(FDI)量表评分[包括躯体功能评分(FDIp)和社会功能评分(FDIs)],并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B面神经功能分级较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组。治疗后两组患者动态观评分、FDIp评分较治疗前增加(P0.05),FDIs评分降低(P0.05);与对照组比较,观察组动态观评分、FDIp评分增加(P0.05),FDIs评分降低(P0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30,P0.05)。结论:与常规针刺相比,联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期能提高疗效。     

特殊针法治疗面神经麻痹临床研究

目的：探寻治疗周围性面瘫的特殊针刺治疗方法。方法：将93例面神经麻痹患者随机分为观察组（50例）和对照组（43例）。观察组选取面部瘫痪表情肌穴位,额肌（阳白、阳白旁开1寸）、眼轮匝肌、颧肌（颧髎、巨髎）、提上唇肌（上迎香、迎香）、口轮匝肌（夹水沟、夹承浆、地仓）,浅刺针体穿行于肌层,每组穴位加电针断续波治疗。对照组以常规治疗方法选取穴位,加电针以疏密波治疗。比较两组的临床疗效、病程和House-Brackmann （ H-B ）分级及面神经功能评分情况。结果：观察组的总有效率为98．0％（49/50）,优于对照组的90．7％（39/43）,两组比较P＜0．05;痊愈患者在不同时间段的痊愈率上,观察组均明显优于对照组;两组治疗后的H-B面神经功能分级及面神经功能评分均较治疗前明显提高,观察组提高更明显。结论：特殊针刺疗法在治疗面神经麻痹上疗效明显优于常规针刺疗法,不仅大大的缩短了疗程,也减少了面瘫后遗症的出现。