重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受防治策略研究进展

目的 综述重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的防治措施,为降低喂养不耐受的发生率,促进肠内营养顺利实施提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase等中英文数据库,对相关文献资料进行分析、归纳和总结。结果 重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受可以通过严密的病情监测、科学的耐受性评估、正确的实施方法、合理的药物使用和生态免疫制剂的适当添加等进行防治。结论 重症急性胰腺炎患者在实施肠内营养时极易发生喂养不耐受,但在临床中可以通过一系列的防治措施降低其发生率。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20％-30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％^[1]。因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要^[2]。过去一直采用肠外营养（PN）使胰腺“休息”。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20%～30%.SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%[1].因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要[2].过去一直采用肠外营养(PN)使胰腺"休息".     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，并具有下列之一者：局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；器官衰竭评分：Ranson评分≥3分；APACHE-Ⅱ评分≥8分；CT分级为D级～E级，伴有严重的代谢功能紊乱。SAP状态下，由于肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肠道缺血、细胞因子过度生长、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤，发生肠道衰竭。     

急性重症胰腺炎肠内营养支持16例护理体会

2001年2月-2003年2月,我院对16例急性重症胰腺炎患者行早期肠内营养支持,取得满意效果。现报告如下。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养及其护理研究进展

重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis,SAP）是一种可伴有全身多脏器功能障碍的疾病。SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使病人营养储备迅速耗竭,出现严重营养不良导致机体防御免疫能力降低,感染概率升高。若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高。     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎23例护理体会

目的:探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理。方法:将44例患者根据个人意愿分为两组,观察组23例与对照组21例,观察组入院后3～5d开始给予肠内营养(EN),定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食,其中8例次半月行肠内营养。比较两组住院时间、并发症及住院费用的区别。结果:观察组并发症及住院费用低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组住院时间无显著性差异。结论:重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用。给予合理营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,作好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%[1].关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养(EEN)的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

重症急性胰腺炎病人肠内营养支持治疗的观察与护理

[目的]总结重症急性胰腺炎病人肠内营养支持治疗的观察与护理。[方法]回顾性分析我院24例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持治疗的临床资料。[结果]保守治疗19例,延期手术治疗5例,治愈23例,死亡1例,死于术后多器官功能衰竭;发生与肠内营养相关的并发症8例,其中堵管1例,腹泻5例,高血糖2例,经对症处置和精心护理均恢复正常。[结论]加强重症急性胰腺炎病人肠内营养支持治疗的观察与护理有利于预后。     

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理研究

目的探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者转归的影响。方法将急性重症胰腺炎患者40例随机分为试验组和对照组,试验组早期行肠道内营养,对照组病情稳定后行肠道内营养,记录患者的感染率、病死率、血清白蛋白水平、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间及住院时间。结果病死率试验组和对照组差别无统计学意义;在病程的中期,试验组的血清白蛋白水平高于对照组（P〈0．05）;试验组Ⅰ级护理时间和住院时间均短于对照组（P〈0．05）;Ⅱ级护理时间两者无明显差异（P〉0．05）。结论急性重症胰腺炎患者早期行肠内营养能降低感染率,提高营养水平,减少Ⅰ级护理时间并缩短住院时间,降低住院费用。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎（sever acute pcmcreatitis，SAP）病情重笃，常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步，营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用，机体分解代谢异常增强，SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50％。长期的完全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）有并发症的发生，且医疗费用大。肠内营养（enteral nutrition，EN）则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用，及时由TPN向EN转换意义非常重要。[第一段]     

急性胰腺炎肠内营养的研究进展

急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症,因起病急、进展快、并发症多、病死率高等特点引起广泛社会关注。营养不良贯穿整个疾病过程,有效营养支持促进机体功能恢复,改善临床结局。传统观念提倡完全肠外营养,但已有越来越多证据支持早期肠内营养,维持肠道渗透性,减少肠源性感染,降低病死率。目前各国指南关于早期肠内营养的最佳时机、喂养途径尚未达成一致意见,近年提出的免疫型肠内营养疗效也备受争议。因此,本文将对急性胰腺炎肠内营养的必要性、营养时机、途径、营养物质、适应证及并发症等多方面的最新进展进行以下综述。     

重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理

目的：探讨急性重症胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理。方法选择我院2012年1月－2013年12月急性重症胰腺炎非急性期患者60例,采取肠内营养支持的护理方法,比较护理前后血清清蛋白、血清前清蛋白、体质量水平等各项指标情况。结果采取肠内营养支持后血清清蛋白、血清前清蛋白、体质量水平等各项指标显著高于营养支持前,结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论重症急性胰腺炎非急性期进行肠内营养支持护理,有利于机体营养状态的改善,促进临床重症急性胰腺炎的病情缓解,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养影响因素分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者在不同时间实施早期肠内营养(EN)的影响因素和临床特点。方法回顾分析61例SAP患者的完整病历资料,SAP患者肠麻痹解除、肠道排气通便即开始EN治疗。按入院后EN开始时间分为A组(≤5 d)31例和B组(>5 d)30例。结果 2组患者在年龄、性别、体质指数、C反应蛋白、血清淀粉酶的差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组48 h APACHEII评分、Ranson评分、CT严重度指数、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);B组多脏器功能障碍综合征(MODS)、休克、消化道出血、肾功能衰竭的发生率及病死率高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征、胰性脑病发生率和转手术率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 EN的实施受SAP患者病情严重程度和严重并发症(MODS、休克、消化道出血、肾功能衰竭)的影响。     

重症急性胰腺炎肠内营养21例观察与护理

2005年3月-2008年2月，我院对21例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予肠内营养，效果满意。现报告如下。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法34例SAP患者，随机分为两组，观察组18例，接受EN治疗；对照组16例，按常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者腹胀缓解时间、胰周感染率、MOF发生率、死亡率均低于对照组（P〈0.05），且平均住院时间短、医疗费用低。结论EN能改善SAP患者预后，可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症。近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养（EEN）可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生。本院近年来对SAP患者采用早期肠内营养支持治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症[1].近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养(EEN)可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生[2].