经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果观察

目的 探讨经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者的效果。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月在曹县人民医院诊治的104例老年食管癌患者临床资料,将其中52例行传统食管癌根治术治疗的患者纳入对照组,将另52例行经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的患者纳入观察组。对两组患者的手术相关指标、呼吸功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、免疫功能[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及自然杀伤细胞(NK)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症进行比较。结果 与对照组比较,观察组患者手术、拔管、住院时间明显更短,术中出血量明显更少(均P <0.05);观察组患者手术后FEV1、FVC水平与对照组比较明显更高(均P <0.05);手术后观察组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显比对照组高(均P ...     

经皮穴位电刺激在高龄患者食管癌根治术中的应用

目的：探讨经皮穴位电刺激对高龄患者食管癌根治术术后认知功能障碍的影响。方法：选择2021年2月至2022年6月医院收治的200例行食管癌根治术的高龄患者,按随机对照原则分组。对照组(n=100)接受非电刺激,研究组(100例)接受经皮穴位电刺激。对比两组手术前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,统计两组不良反应发生率。结果：研究组术后1 d、3 d、5 d、7 d的MMSE评分均较对照组高(P<0.05);研究组术后IL-1、IL-6、TNF-α水平比对照组低(P<0.05);研究组术后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比对照组高,CD8⁺比对照组低(P<0.05);研究组术后SOD水...     

电子智能营养配餐辅助工具在改善腹腔镜辅助胃癌根治术患者营养状况及免疫功能中的应用

目的探讨电子智能营养配餐辅助工具在改善腹腔镜辅助胃癌根治术患者营养状况及免疫功能中的应用。方法选取2019年1月—2020年10月医院肿瘤科收治的94例腹腔镜辅助胃癌根治术患者作为研究对象,按组间均衡可比的原则等分为对照组与观察组,各47例。对照组行常规参与式饮食干预,观察组在对照组基础上予以电子智能营养配餐辅助工具干预。比较两组干预前后营养状况、住院时间、免疫功能指标。结果干预3个月后,观察组主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺免疫功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论电子智能营养配餐辅助工具应用于腹腔镜辅助胃癌根治术患者,可有效改善营养不良症状,提升免疫功能。     

PEG-rhG-CSF皮下注射与替吉奥联合调强放疗对晚期食管癌的疗效及生存质量的影响

目的 探讨皮下注射聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)联合替吉奥在晚期食管癌调强放疗治疗中的价值。方法 前瞻性选取2018年1月至2019年9月淮北矿工总医院收治的60例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用替吉奥+调强放疗措施治疗,观察组患者在对照组基础上同时给予PEG-rhG-CSF注射治疗。比较两组患者放疗近期效果、外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞、生存质量评分、毒副反应发生率、生存率及生存时间差异。结果 两组的治疗效果分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD16⁺CD56⁺NK细胞占比分别为(62.50±4.80)%、(38.51±3.00)%、1.49±0.15、(22.63±2.24)%,均高于对照组[(58.83±5.28)%、(36.67±2.89)%、1.39±0.13、(21.55±1....     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果

目的 分析全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果。方法 选取2017年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的宫颈癌手术患者88例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组44例。对照组采用全身静脉麻醉，研究组在对照组的基础上采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉相关指标、应激反应[血糖(GLU)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)]及并发症发生率。结果 与对照组比较，研究组麻醉后清醒时间、语言恢复时间、术后拔管时间较短(P<0.05)。与对照组比较，切皮时、术后10 min研究组Cor、GLU、AngⅡ水平较低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较，手术完成时、术后1 d、术后3 d两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平较低(P<0.05)。与对照组比较，手术完成时、术后1 d、术后3 d研究组CD3⁺、CD4⁺、C...     

胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探索胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效对免疫功能的影响。方法 选择2011年8月至2015年5月收治的老年食管癌患者102例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者行传统食管癌根治手术,观察组患者行胸腹腔镜联合根治术。观察两组患者手术中及术后的各项指标;出院后一年进行随访,统计分析患者生存率、并发症发生率、复发率及生活质量。应用流式细胞术检测患者外周血T细胞群(CD4+、CD8+)及NK细胞含量。结果 观察组患者的手术时间、术中失血量及切口总长度均明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者清扫淋巴结数量多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后胸腔引流量、术后镇痛时间、术后拔管时间、住院时间显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者的生存率及生活质量评分显著高于对照组患者(P0.05),而并发症发生率及复发率明显低于对照组患者(P0.05)。术后7 d两组患者的CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞含量均明显低于术前,而观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞含量显著高与对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 相比传统手术,胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌具有良好的临床疗效,有利于患者术后的恢复,并减少并发症的发生,提高患者的生活质量,降低复发率,另外还可以降低对免疫系统的抑制作用,值得在临床上推广。     

腹腔镜与传统开腹手术对子宫肌瘤患者术后恢复情况、并发症及机体免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术对子宫肌瘤患者术后恢复情况、并发症及机体免疫功能的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月在郑州市妇幼保健院妇科接受治疗的122例子宫肌瘤患者的临床资料,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组61例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗。观察两组患者术后恢复情况、并发症及机体免疫功能。结果 研究组患者子宫形态恢复正常率、月经转归率均高于对照组(P <0.05)。子宫肌瘤复发率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于对照组(χ²=4.171,P <0.05)。手术前,两组患者CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。两组患者手术后CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺均较手术前降低,其中研究组明显低于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术应用于子宫肌瘤患者,可有效促进子宫形态恢复正常以...     

阿帕替尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期结直肠癌患者的应用价值

目的 探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制剂治疗,20例)和观察组(采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗,20例)。观察两组患者临床疗效、CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果 观察组患者客观缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3⁺及CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组...     

布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响

目的 比较布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼经患者自控静脉镇痛(PCIA)、布托啡诺超前镇痛PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月滁州市第一人民医院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者,根据信封法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组术前采用布托啡诺超前镇痛PCIA,观察组术前采用布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及术后不良反应。结果 术后6、12、24 h,观察组患者VAS评分分别为(2.98±0.92)、(2.04±0.47)、(1.36±0.43)分,均低于对照组[(3.47±0.89)、(2.84±0.53)、(1.59±0...     

单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值分析

目的 分析单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法 选取2022年5月—2023年7月于东莞市凤岗医院接受阑尾手术的70例患者为研究对象。按随机数表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采取荷包缝合方式进行阑尾残端处理,观察组实施单纯结扎阑尾残端。对比两组患者的临床治疗的效果。结果 对照组术后肛门首次通气时间、术后住院时间短于观察组,但观察组手术时长、术中失血量、术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺水平均有所下降,但观察组患者上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组的17.14%,观察组患者术后并发症总发生率(2.86%)明显更低,差异有统计学意义(χ²=3.968,P<0.05)。结论 单纯结扎阑尾残端...     

腹腔镜下胃癌D2根治术联合射频消融应用于胃癌肝转移的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术联合射频消融肝转移瘤应用于胃癌肝转移的临床疗效。方法 选取该院2017年1月－2020年1月收治的可切除胃癌肝转移需行胃癌D2根治术联合射频消融的患者62例,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用开腹胃癌D2根治术联合射频消融治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌D2根治术联合射频消融治疗。比较两组患者手术指标、血清肿瘤标志物指标、免疫相关指标和并发症情况。结果 对照组术中出血量多于观察组,肠功能恢复时间、住院时间明显长于观察组（P < 0.05）,手术时间短于观察组（P < 0.05）;术后两组患者血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）水平降低（P < 0.05）,观察组血清AFP、CEA水平均低于对照组（P < 0.05）;术后两组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低（P < 0.05）,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组（P < 0.05）;观察组并发症发生率12.90%低于对照组41.94%（P < 0.05）。结论 腹腔镜下胃癌D2根治术联合射频消融治疗胃癌肝转移有利于患者术后康复,可明显改善血清肿瘤标志物水平及机体免疫功能,降低围术期并发症发生率。     

经腋窝入路无充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能及美容效果的影响

目的 探讨经腋窝入路无充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能及美容效果的影响。方法 选取2019年5月-2021年6月该院收治的98例早期甲状腺肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=49)给予经腋窝入路无充气腔镜手术,对照组(n=49)给予开放性甲状腺肿瘤切除术。对比两组患者手术相关指标、淋巴结清除效果、免疫功能、并发症发生率及术后3个月美容效果。结果 观察组术中出血量为(12.27±4.53) mL,术后引流量为(78.25±19.36) mL,明显少于对照组的(23.71±6.86)和(136.24±45.28) m L (均P <0.05)。观察组手术时间为(110.16±11.57) min,明显长于对照组的(61.34±6.27) min (P <0.05)。观察组淋巴结清扫数目为(2.02±1.03)枚,与对照组的(1.98±1.05)枚比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1周,观察组CD3⁺为(56.84±5.06)%,CD4⁺为(33.72±4.08)%,明显高于对照组的(50...     

盐酸羟考酮注射液预处理在肺癌根治术中的应用效果及对机体免疫功能的影响

目的探讨肺癌根治术中实施盐酸羟考酮注射液预处理对患者术后疼痛、术中不良反应及免疫功能的影响。方法选取84例肺癌患者为研究对象,行肺癌根治手术治疗,均选择气管插管全身麻醉。以随机数字表法将84例患者分为对照组42例,观察组42例。对照组于麻醉诱导前5 min给予0.08 mg/kg氯化钠注射液预处理;观察组于麻醉诱导前5 min给予0.08 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理。观察两组患者术中低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况,术中阿片类药物使用剂量,手术时间,术后2 h、术后6 h、术后12 h疼痛程度及手术前后免疫功能指标变化。结果观察组术中不良反应发生率为7.14%,对照组术中不良反应发生率为23.81%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2 h及术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05),术后12 h两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者术中阿片类药物使用剂量及手术时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前免疫功能相关指标差异无统计学意义(P0.05),术后均有改变,观察组术后CD4+、CD4+/CD8+同对照组比较,显著较高,CD8+同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌根治术中实施盐酸羟考酮注射液预处理,可有效减轻患者术后疼痛,提高手术安全性,并对预防免疫功能紊乱方面有积极作用。     

腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果及对血清疼痛因子、miR-103、miR-21与肛肠动力学指标的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果及对血清疼痛因子、miR-103、miR-21和肛肠动力学指标的影响.方法 选取2017年9月-2019年12月该院直肠癌患者93例进行前瞻性随机对照研究,简单随机化法分为观察组(n=46)和对照组(n=47).观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组行传统开腹手术.比较两组手术...     

经阴道与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤手术中的应用比较

目的 对比分析经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的优缺点。方法 选取2019年1月－2019年10月因子宫前壁单发肌瘤住院行经阴道自然腔道子宫肌瘤切除术的患者23例（观察组）、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者44例（对照组）,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛情况［数字评分法（NRS）］、术后住院时间、术后平均峰值体温和住院费用。结果 观察组术后肛门排气时间（25.52±4.17）h较对照组（32.72±3.06）h短（P < 0.05）,观察组术后第1天NRS疼痛评分（2.65±0.98）分低于对照组（4.50±1.00）分（P < 0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后平均峰值体温和住院费用比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 V-NOTES用于子宫前壁单发肌瘤切除是可行的,患者术后肛门排气时间更短、疼痛程度更轻。     

胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定治疗肋骨多发性骨折患者的疗效与安全性

目的探讨胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定在肋骨多发性骨折患者中的疗效与安全性。方法选取该院2018年1月-2019年12月87例肋骨多发性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44);对照组行胸部护板外固定,观察组行胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定;比较两组术后恢复情况、肺功能指标、治疗效果和并发症发生情况。结果观察组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间、下床活动时间和胸腔引流时间明显短于对照组[(3.74±0.63)和(5.58±1.21) d、(2.68±1.65)和(9.78±2.36) d、(19.46±3.27)和(26.85±2.73) d、(10.18±2.22)和(16.23±2.42) d、(4.72±1.91)和(7.23±2.12) d],视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组[(3.62±1.21)和(5.89±1.34)分],两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)均明显优于对照组[(101.37±18.46)%和(88.82±16.15)%,(89.21±14.36)和(68.37±18.46) L/min,(94.26±18.25)%和(82.15±12.67)%](P <0.05)。观察组有效率(95.45%)明显高于对照组(69.77%)(P <0.05)。观察组肺部感染、肺不张和胸部畸形发生率均明显低于对照组(13.64%和37.21%、18.18%和39.53%、0.00%和32.56%)(P <0.05)。结论胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定能明显改善患者恢复情况和肺功能,提高治疗有效率,降低并发症发生率。     

保留左结肠动脉在直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的应用

目的 探讨在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中采用低位切除保留左结肠动脉（LCA）的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2021年1月该院收治的98例行Dixon术的直肠癌患者的病例资料,根据术中是否保留LCA分为观察组（n=53）和对照组（n=45）。观察组采用低位结扎肠系膜下动脉（IMA）保留LCA治疗,对照组采用高位结扎IMA不保留LCA治疗。比较两组患者术中、术后并发症的发生率,以及复发和转移情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、No.253组淋巴结清扫数和预防性造口比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组住院时间为（10.38±1.26） d,明显短于对照组的（11.06±1.31） d,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率为5.66%,明显低于对照组的31.11%,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后复发率、转移率及累积生存率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 保留LCA的腹腔镜下Dixon术可以达到和高...     

获得性免疫缺陷综合征的消化系统临床表现和肠镜特点分析（附109例报告）

目的总结合并消化系统病变的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的主要临床表现和肠镜特点,以提高对合并消化系统疾病的AIDS患者的认识。方法收集和分析2013年1月-2019年10月柳州市人民医院109例行结肠镜检查的人类免疫缺陷病毒(HIV)确诊感染者和116例HIV阴性行肠镜检查患者的临床资料,将HIV感染者(试验组)和HIV阴性患者(对照组)的临床表现和肠镜特点进行比较。同时根据CD4~+T淋巴细胞计数将HIV感染者分为两组进行对照分析,其中A组CD4~+细胞 200×10~6/L (n=34)、B组200×10~6/L(n=75)。结果试验组肠镜下结直肠溃疡检出率和总体病变检出率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);B组肠镜下肠黏膜充血、糜烂和总体病变检出率明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AIDS患者比普通患者更容易出现结直肠溃疡,随着CD4~+细胞计数下降,肠道炎症病变发生率和肠道病变总体发生率升高。     

营养干预在食道癌放疗护理中对患者体重和免疫力的研究

目的 探讨营养干预在食道癌放疗护理中对患者体重和免疫力的影响。方法 选取2017年1月-2018年10月我院收治84例食道癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予营养干预。观察并比较两组患者的体重和免疫力。并记录两组患者的护理满意度、治疗依从性以及并发症。结果 放疗后,观察组患者不同时间点的体重和BMI均明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者不同时间点的CD3_⁺、CD4_⁺和CD4_⁺/ CD8_⁺均明显低于对照组(P＜0.05),不同时间点CD8_⁺均明显高于对照组(P＜0.05)。两组患者的治疗依从性、护理满意度以及并发症发病率比较均具有显著性差异(P＜0.01)。结论 营养干预在食道癌放疗护理中可维持患者体重,提高免疫力,减少并发症发生率,提高治疗依从性和护理满意度。     

不同麻醉方法应用于经肛门内镜显微手术对老年患者认知功能和麻醉质量的影响

目的 探讨不同麻醉方法应用于经肛门内镜显微手术(TEM)对老年患者认识功能和麻醉质量的影响.方法 选取2018年1月—2019年6月该院行TEM手术的老年患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组行常规全身麻醉,观察组行右美托咪定复合全身麻醉.比较两组患者麻醉效果、麻醉药物用量...