经纤支镜肺活检肺外周小结节肺癌28例阴性分析

目的重视提高周围型小结节肺癌的早期诊断。方法回顾分析28例纤支镜检阴性的周围性小结节肺癌临床特点,分析确诊的方法。结果 28例肺活检阴性的肺外周小结节肺癌,经手术确诊12例,CT引导下经皮肺穿刺确诊10例,胸水及心包积液脱落细胞确诊4例,淋巴结活检确诊2例。开胸手术及经皮肺活检确诊病例占78%。组织学类型：腺癌16例,鳞癌10例,小细胞未分化癌2例,腺癌比例占57%。血CEA升高者6例,均高于正常5倍以上。结论经纤支镜肺活检阴性的肺外周小结节病变,应重视通过手术或经皮肺活检获得病理诊断,提高小结节肺癌早期诊断率。血、胸水、肺泡灌洗液CEA的检测有助肺癌的诊断。     

外周超声支气管镜联合虚拟支气管镜引导下经肺活检对老年外周肺部结节的诊断价值

目的 评价外周超声支气管镜(EBUS-GS)联合虚拟支气管镜(VBN)引导下经肺活检对老年患者肺部结节(PPLs)的诊断价值.方法 对43例经过胸部CT或者PET/CT明确的PPLs且年龄≥65岁患者进行VBN联合EBUS-GS肺活检以及毛刷检查.结果 43例中,28例确诊肺癌(腺癌18例,鳞癌7例,小细胞癌3例),4...     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围结节的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围结节诊断的临床价值。方法:对172例肺周围结节患者在CT引导下经皮肺穿刺活检,获取组织标本行病理学、细胞学及细菌学检查。结果:本组研究共获得172例病例标本,CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌105例(腺癌61例、鳞癌32例、小细胞癌7例、未分化型肺癌5例)、炎性假瘤32例、结核球22例、肺脓肿7例、霉菌球2例、机化性肺炎2例、正常肺组织2例。其中26例诊断为肺癌的患者经手术切除(腺癌17例、鳞癌9例)与穿刺病理结果相符。穿刺后并发气胸8例(4.65%),咯血28例(16.27%)、其中大咯血2例(1.16%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围结节的诊断中阳性率高,相对安全,具有较高临床诊断及应用价值。     

CT引导下肺穿刺活检对肺周围结节的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围结节诊断的临床价值。 方法 对2010年1月-2015年12月期间在本院172例肺周围结节住院患者在CT引导下经皮肺穿刺活获取组织标本行病理学、细胞学及细菌学检查。 结果 本组研究共获得172病例标本，包括男性108例，女性63例，年龄21～83岁,平均年46.7龄岁。172例CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌105例（腺癌61例、鳞癌32例、小细胞癌7例、未分型肺癌5例）、炎性假瘤32例、结核球22例、肺脓肿7例、霉菌球2例、机化性肺炎2例、正常肺组织2例。其中26例诊断为肺癌的患者经手术切除（腺癌17例、鳞癌9例）与穿刺病理结果相符。穿刺后并发症气胸8例（4.65%），咯血28例（16.27%）、其中大咯血2例（1.16%）。 结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围结节的诊断中阳性率高，相对安全，具有较高临床诊断及应用价值。     

增强CT在中央型肺癌肺穿刺活检中的应用

目的增强CT在肺穿刺活检中央型肺癌的意义。方法 72例经纤维支气管镜检查未确定的中央型肺癌。行胸部增强CT定位后,在CT引导下肺穿刺活检。结果 72例患者病理确诊63例,确诊87.5%,鳞癌41例,小细胞癌12例,腺癌7例腺鳞癌2例,大细胞癌1例慢性炎症9例。结论中央型肺癌增强CT扫描后在CT引导下穿刺活检是一种安全、有效的诊断方法,诊断率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值

目的 研究CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值.方法 101例在纤维支气管镜检查镜下示管外型占位没有明确病理诊断的患者行CT引导下肺穿刺活检.结果 101例,活检阳性率为100%.鳞癌48例,小细胞癌12例,腺癌29例(其中肺泡细胞癌5例),大细胞癌2例,腺鳞癌4例,神经内分泌癌4例,表皮样癌2例.其中22例行EGFR突变位点检测,突变率为54.5%(12/22).结论 CT引导下肺穿刺活检诊断管外型中央型肺癌阳性率高,为临床提供的病理诊断可靠完整,为后继的临床治疗提供了可靠的依据.     

超声引导经皮肺穿刺活检在近胸壁肺部肿块诊断中的价值

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值.方法 在超声引导下对45例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果 本组45例患者中43例(95.6％)经组织学检查,获得了明确的病理诊断,病种包括肺癌32例(71.1％),其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌7例,大细胞癌4例;炎症9例(20.0％),不典型增生2例(4.4％);另外有2例病理检查诊断结果为“正常肺组织”等,未能明确定性诊断.并发咯血1例,并发症发生率为2.2％.结论 超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术操作简单、取材准确、诊断准确性高、安全、创伤小、并发症少,具有实际应用价值,值得临床广泛推广.     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用。方法对47例肺外周性病变患者行经皮肺穿刺活检术诊断,观察穿刺成功率、病理学结果及并发症。结果 47例肺外周性病变患者第一次穿刺成功率为93.6%,总穿刺成功率为100%;共检出鳞癌10例,腺癌14例,低分化腺癌7例,肺小细胞性肺癌3例,肺转移癌2例,胸膜间皮瘤4例,炎性假瘤3例,肺组织脓肿2例,结核2例;术后发生5例并发症,发生率为10.6%,经对症支持治疗均自行缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有操作简便,成功率高,安全可靠等优点。     

超细支气管镜肺活检并刷检结合经皮肺自动弹性活检对肺周边病灶的诊断

目的评价经X线引导超细支气管镜活检并刷检,结合B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检在肺周围型病变诊断中的价值。方法89例肺外周病变患者先进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检共110次,对于经超细支气管镜检未获得诊断的26例患者,再进行B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检共32次。结果经超细支气管镜肺活检并刷检获得诊断者63例,诊断率70.8%。经皮肺自动弹性穿刺活检获得诊断者21例,诊断率80.08%。二者结合后的诊断率明显提高为94.4%。结论经X线引导超细支气管镜肺活检并刷检,结合B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

经皮肺穿刺活检在孤立性肺结节中的临床应用价值

目的:评价CT引导下经皮肺穿刺针吸活检术对肺内直径<3cm的孤立性结节的临床诊断价值。方法:回顾性分析48例经开胸手术细胞学检查确诊的肺部恶性结节患者的临床资料。结果:术前根据临床资料,疑似诊断肺恶性结节者27例(临床疑诊组),检出率56.3%,术前行CT引导下经皮肺穿刺针吸活检涂片细胞学检查(穿刺诊断组),提示肺恶性结节者45例,检出率93.8%,两组比较有显著差异(P<0.05)。48例手术切除结节病灶病理学诊断,腺癌27例,占56.3%,鳞癌18例,占37.5%,小细胞癌3例,6.3%。穿刺诊断组与手术诊断组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:对于直径<3cm肺部结节,在CT定位引导下经皮肺穿刺针吸细胞学检查,准确性高,并发症少,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,具有推广价值。