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1.
目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月-2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1mL(100μg),对照组0.375%罗哌卡因加入注射用生理盐水1mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组.差异有统计学意义(P〈0.01或者P〈0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P〈0.05)。②对照组T1—4时间点MAP均明显高于T0(P〈0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P〈0.05)。对照组T1—4时间点心率均明显高于T0(P〈0.01).而实验组只有T1时间点心率高于T0(P〈0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。  相似文献   

2.
目的 探讨罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 100例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,对照组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞,观察组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的术后VAS评分均低于对照组,术后MMSE评分均高于对照组(P <0.05)。结论 罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定有利于缓解老年髋关节置换术患者的术后疼痛,减少认知功能障碍的发生。  相似文献   

3.
目的探讨右美托咪定全麻输注对髋关节置换术患者镇静深度及血流动力学的影响。方法选取我院2020年1月至12月收治的50例髋关节置换术患者,随机分为两组。对照组接受常规麻醉,研究组接受右美托咪定全麻输注。比较两组的镇静深度以及血流动力学指标。结果研究组的首次睁眼时间、术后拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,苏醒时BIS高于对照组(P<0.05)。麻醉诱导后30 min(T30min),研究组的血流动力学指标(SaO_(2)、HR、MAP)变化幅度均小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定全麻输注应用于髋关节置换术患者的麻醉效果显著,血流动力学稳定性高。  相似文献   

4.
目的:探究分析右美托咪定在老年髋关节置换术椎管内麻醉中的应用价值。方法:选取2020年1月~2022年12月至我院接受老年髋关节置换术的患者共78例作为研究对象,将78例患者随机分为对照组和观察组。予以对照组和观察组患者椎管内麻醉,并予以观察组患者术前20分钟以及术中静脉泵注右美托咪定。对比分析对照组和观察组的认知功能、血流动力学指标、S100β、TNF-α、IL-6水平。结果:观察组优于对照组,P<0.05。结论:在对接受老年髋关节置换术的患者进行椎管内麻醉的过程中,采用右美托咪定进行干预,能够有效改善患者的认知功能、血流动力学指标、S100β、TNF-α、IL-6水平,在实际应用过程中具有优良的效果,值得进一步地推广应用。  相似文献   

5.
目的 本研究探讨右美托咪定联合0.2%罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折麻醉前体位摆放时的效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在佛山市南海区第七人民医院行单侧髋部骨折手术患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛。A组患者在实施腰硬联合麻醉前进行超声引导髋关节囊周围神经阻滞,注射0.2%罗哌卡因20mL,在神经阻滞后静脉泵注右美托咪定0.2μg/kg。B组患者仅静脉泵注等剂量右美托咪定,不进行神经阻滞。记录两组患者入室时、摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分;记录麻醉医生对两组患者体位摆放情况满意度;记录两组患者首次按压镇痛泵时间、镇痛泵按压次数;记录两组患者麻醉镇痛不良反应发生情况。结果 A组患者摆放体位时、体位摆放后即刻疼痛VAS评分明显低于B组(P<0.05),两组患者入室时疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05);A组患者体位摆放情况满意度明显高于B组(P<0.05),A组患者首次按压镇痛泵时间明显高于B组(P<0.05),A组患者镇痛泵按压次数明显低于B组(P<0.05)...  相似文献   

6.
目的:探讨在小儿腺样体手术麻醉中应用右美托咪定对患儿苏醒期躁动与血流动力学的影响。方法:选取2020年2月至2020年8月于广州医科大学附属第二医院行腺样体手术的患儿44例,根据随机数字表法将其分为两组。研究组在麻醉诱导后应用右美托咪定,对照组应用氯化钠注射液。比较两组患儿拔管时间与苏醒期躁动评分;比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后15分钟(T2)、手术结束时(T3)、心率与平均动脉压;比较两组患儿离室前镇静情况和并发症发生情况。结果:研究组患儿拔管时间明显短于对照组,苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05);与T0时比,T1时~T3时两组患儿心率与平均动脉压均呈先降低后升高趋势,但组间各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的患儿出室前镇静较好的百分比显著高于对照组(P<0.05);出室前两组患儿血压与心动过缓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患儿苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:小儿腺样体手术麻醉中应用右美托咪定麻醉效果比较好,能有效降低苏醒期躁动的发生率,缩短...  相似文献   

7.
郭伟华 《现代医院》2014,(11):75-77
目的探讨右美托咪定复合芬太尼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛的安全性、有效性。方法选择ASAⅠ级择期髋关节置换手术的老年患者60例,年龄65Ⅱ级择期髋关节置换手术的老年患者60例,年龄6580岁,随机分为A、B、C、三组,每组20例。各组患者于手术结束即刻给予静脉镇痛泵,A组给予芬太尼10μg/(kg·d),托烷司琼6 mg配成100 ml;B组给予芬太尼10μg/(kg·d),右美托咪定0.75μg/(kg·d),托烷司琼6 mg配成100 ml;C组给予芬太尼10μg/(kg·d),右美托咪定1μg/(kg·d),托烷司琼6 mg配成100 ml。比较三组患者术后0.5、1.0、2.0、4.0、12.0、24.0、48.0 h血流动力学、呼吸频率、VAS评分与Rammsay镇静评分,记录不良反应的发生情况。结果与A组比较,B、C组各时间点血流动力学更稳定(p<0.05),B、C组24 h内疼痛都较轻(p<0.05),B、C两组均未发生术后恶心、呕吐或寒战(p<0.05);三组患者术后各时间点VAS评分均<4分,术后各时间点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(p>0.05),所有患者均未发生呼吸抑制现象(p>0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼用于老年患者髋关节置换术术后镇痛,具有良好的安全性与有效性,在减轻患者疼痛的同时,降低阿片类药物不良反应发生率;右美托咪定联合芬太尼用于老年患者髋关节置换术术后镇痛,可获得更为稳定的血流动力学结果。  相似文献   

8.
右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨在妇科腹腔手术时新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定对血流动力学的影响。方法:将40例行妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组)各20例,ASA I~Ⅱ级,A组麻醉诱导后以1ml/min静脉泵入生理盐水10 ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪定,10min泵入。分别在给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气腹时(T2)、气腹后15 min(T3)、30 min(T4)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR高于充气前,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR与充气前比较差异无统计学意义(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4也明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。  相似文献   

9.
[目的]探讨不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下肝部分切除术的安全性和有效性。[方法] 美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级择期行腹腔镜肝部分切除术患者60例,随机分为两组,一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.2 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D1组),另一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.5 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D2组)。两组术中用七氟烷、丙泊酚维持麻醉,观察记录输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管拔管即刻(T4)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。[结果] 与入手术室时对比,两组患者在插管前、后和拔管时血压、心率无明显差异,D2组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均较D1组长(P<0.05)。[结论] 0.2 μg/(kg·h)右美托咪定维持泵注可使腹腔镜肝部分切除术患者的血流动力学更稳定,术后苏醒更迅速完全。  相似文献   

10.
目的 观察右美托咪定持续静脉输注辅助腰从-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换手术的临床效果.方法 择期行单侧膝关节表面置换手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:右美托咪定组(D组,25例)和生理盐水对照组(C组,25例).神经刺激器引导腰从-坐骨神经阻滞后5 min,D组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10 min注完),继以0.25μg/(kg·h)维持输注直至手术结束,C组以同样方式输注生理盐水.记录入室前(T0)、神经阻滞后5 min即静脉给药即刻(T1)、静脉给药后5 min(T2)、10 min (T3)、30 min(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和术中不良反应发生率,患者和术者的麻醉满意度.结果 两组患者在T0时的MAP、HR、SpO2、RR、PETCO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与T0比较,C组T2、T3、T4、T5时MAP升高、HR增快(P<0.05);D组T2、T3、T4、T5时MAP降低、HR减慢(P<0.05),但仍在正常范围.结论 右美托咪定持续输注辅助腰从-坐骨神经联合阻滞应用于膝关节表面置换手术,能减轻患者应激反应,提高了神经阻滞的麻醉质量.  相似文献   

11.
目的:探讨并比较全麻及腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果以及不良反应。方法:选择64例行人工全髋关节置换术的患者,将其具体依照随机数字法分为A组(腰硬联合麻醉32例)和B组(气管插管全麻32例),对两组的麻醉效果、麻醉后不良反应以及血液动力学情况进行比较分析。结果:①在麻醉诱导后、行气管插管后即刻、切皮阶段以及拔出气管导管时等不同时段,A组的心率、血压与B组比较其差异有统计学意义(t=4.036,t=5.227,t=6.003;P<0.05);②A组的麻醉用药量、阻滞起效、麻醉效果以及阻滞完全时间4方面与B组比较,其差异有统计学意义(t=3.977,t=4.956,t=7.328,t=6.887;P<0.05);③术后镇痛比较,A组要优于B组(x2=22.337,P<0.05);④不良反应发生率比较,A组则显著低于B组(x2=15.321,P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果较好,且不良反应较少,同时患者的血液动力学相对稳定,可在医院推广应用。  相似文献   

12.
张方 《中国校医》2022,36(2):123-125
目的 分析右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学和麻醉质量的影响.方法 选择2018年6月—2020年6月期间于我院行乳腺癌根治术治疗的80例患者,均为女性,采用随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组实施瑞芬太尼静脉麻醉,观察组加用右美托咪定.比较两组血流动力学及麻醉质量.结果 观察组插管时收缩...  相似文献   

13.
目的 探讨分析宫腔镜手术中联合应用右美托咪定对患者生命体征、不良反应及异丙酚用量的影响.方法 选取于2014年8月至2016年7月来南海区妇幼保健院就诊的行宫腔镜手术的患者100例,根据随机数字法将所有患者分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者麻醉使用右美托咪定、舒芬太尼和异丙酚,对照组患者麻醉使用等量生理盐水、舒芬太尼和异丙酚.记录两组患者的心率、平均动脉压、异丙酚的用量、不良反应.结果 观察组和对照组患者麻醉前心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉后及扩宫时观察组患者的心率、平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(心率:t值分别为-2.942、-8.474,均P<0.01;平均动脉压:t值分别为-6.128、-7.889,均P<0.01).对照组患者术中异丙酚用量为(168.97±39.21) mg,观察组患者畀丙酚用量为(144.23 ±25.17)mg,比较差异有统计学意义(t=3.755,P<0.001).对照组患者的扩宫体动和呼吸抑制发生率明显高于观察组患者(x2值分别为28.571、4 762,均P<0.05).两组患者低血压和心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(x2值分别为1.000、2 554,均P>0.05).结论 宫腔镜手术中联合使用右美托咪定能稳定患者的生命体征,减少术中异丙酚的用量和不良反应,麻醉效果良好.  相似文献   

14.
目的观察右美托咪啶(Dex)在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果。方法39例高龄腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术病例均选取自2011年1月—2012年12月间骨伤科收治的患者,采用数字随机分组原则进行临床分组,观察组21例,对照组18例。对照组采用常规麻醉及维持麻醉方案,观察组在对照组基础上使用Dex静滴,观察两组患者T0(术后30 min)、T1(2 h)、T2(4 h)、T3(12 h)、T4(24 h)、T5(48 h)段内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果除T5外观察组VAS评分T0、T1、T2、T3、T4均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组各时间段Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为38.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dex在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中具有显著的止痛效果,且不良反应较小,值得临床使用。  相似文献   

15.
目的探讨二期翻修方法治疗人工髋关节置换术后感染的效果。方法对4例人工髋关节置换术后感染病例,采用二期翻修方法治疗:一期手术取出假体、清创,采用抗菌药物骨水泥临时占位,术后关节置管持续冲洗,加强抗感染治疗;二期手术取出占位物,再次清创、翻修关节。结果术后随访6~33个月,无一例感染复发;复查C反应蛋白、血沉,皆恢复正常;关节功能恢复满意。结论采用抗菌药物骨水泥临时占位,感染控制后行二期翻修治疗人工关节置换术后感染效果良好。  相似文献   

16.
目的 探讨全髋关节置换术后感染的临床治疗特点.方法 回顾性分析医院2006年1月-2011年1月进行全髋关节置换术术后感染的患者病历资料,对其临床治疗方法进行分析.结果 在本组中行保留假体清创术共6例,对失败的4例患者行二期翻修术,行二期翻修术5例,3例行一期翻修术;患者术后随访率100.0%,随访时间2~45个月,平均时间24.6个月,未见感染征象;12例患者均获一期愈合,术前、后髋关节Harris评分分别为50.6±6.42、68.2±12.16,差异有统计学意义;二期翻修术患者间隔时间为2.1~4.6个月,平均间隔时间2.2个月;采取二期翻修术患者随访未见感染征象.结论 全髋关节置换术术后感染临床治疗较复杂,针对术后感染患者应严格掌握适应证进行二期翻修术,临床效果较好.  相似文献   

17.
目的 分析右美托咪定联合丙泊酚靶控输注在无痛宫腔镜手术中的剂量选择及围术期不良反应.方法 选取襄阳市妇幼保健院2014至2016年150例行无痛宫腔镜手术患者75例于术前泵注1μg/kg右美托咪定为对照组,75例于术前泵注0.5μg/kg右美托咪定为实验组.两组患者均在12min内结束泵注并全部采用丙泊酚靶控输注保留麻醉,同时按照患者病情适当控制丙泊酚靶控浓度.观察两组患者不同时间点的血流动力学指标,并对比分析两组患者术中、术后疼痛和恶心反胃等不良反应.结果 对比两组患者治疗前、消除肿物时和术毕时的平均动脉压(MAP)均无统计学意义(t值分别-0.98、-0.46、-0.31,均P>0.05),心率(HR)对比亦无统计学意义(t值分别-0.83、-0.53、-1.03,均P>0.05);两组患者在麻醉后、扩宫时的MAP比较,均无统计学意义(t值分别1.21、-0.98,均P>0.05),但实验组患者的HR明显高于对照组(t值分别为6.87、5.63,均P<0.05);实验组术后警觉/镇静评分(OAA/S)明显高于对照组(t=8.96,P=0.00),患者苏醒时间明显较对照组短(t=-7.93,P=0.00)而对比两组的丙泊酚用量,差异并无统计学意义(t=1.07,P=0.11);实验组治疗后嗜睡的发生率远低于对照组(χ2=16.98,P=0.01);两组患者治疗中呼吸受限、术后烦闷、恶心反胃、疼痛不良反应的发生率分别进行对比,均无明显差异(χ2值分别为2.75、1.86、3.04、3.15,均P>0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚靶控输注在无痛宫腔镜手术中应采取小剂量原则,能够减轻丙泊酚用量和副作用,有效减少术后不良反应的出现,安全性、可靠性较高.  相似文献   

18.
目的 评价超声引导下右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)对小儿髋部手术的镇痛效果.方法 选取2014年1月至2015年6月在佛山市中医院择期行单侧发育性髋脱位手术的患儿60例,采用随机数字表法,将患者分为两组(各30例).观察组气管插管全麻复合超声引导下1μg/kg右美托咪定混合0.2%罗哌卡因1mL/kg FICB,对照组单用气管插管全麻,两组术后均行芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).分别记录术中芬太尼用量,及术后1、2、4、8、12、24、48h的患儿哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠疼痛行为学评分,PCIA按压次数,记录不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术中芬太尼用量显著减少(49.68±15.29μg vs 68.55±20.03μg,t=4.102,P<0.05),术后各时点CRIES疼痛行为学评分(t=3.644~21.610)及PCIA按压次数(t=3.260~31.770)显著低于对照组(均P<0.05),两组均未见有呼吸抑制.观察组恶心呕吐发生2例(6.67%),对照组恶心呕吐发生6例(20.00%)(χ2=2.308,P=0.129);观察组瘙痒发生1例(3.33%),对照组瘙痒发生4例(13.33%)(χ2=1.964,P=0.161).结论 超声引导下1μg/kg右美托咪定混合0.2%罗哌卡因1mL/kg FICB可有效缓解小儿发育性髋脱位(DDH)手术患者疼痛,且无明显不良反应,镇痛效果确切持久,实施方法 简便易行.  相似文献   

19.
目的:尽早康复训练,以帮助患者改善肌肉力量,耐力以及功能,提高生活自理能力,改善生活质量。方法:随机分为对照组和实验组,对实验组进行康复训练,有计划分阶段进行,健康教育、术后麻醉清醒后可进行康复训练,出院指导是以口头、书面、电话等联系方式落实三个阶段的康复训练。结果:实验组的疼痛程度明显低于对照组,实验组的关节活动度明显大于对照组,两组间比较有显著性差异,p〈0.05,实验组护理干预方法明显优于对照组。结论:采用康复训练程序为患者进行患肢功能锻炼,明显的改善患者下肢功能,有较减轻患者疼痛。  相似文献   

20.
目的 分析右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻对宫腔镜手术患者血流动力学指标和麻醉情况的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月80例在济南军区总医院行宫腔镜手术患者80例,分为观察组和实验组,两组各40例,观察组经生理盐水静脉泵注并结合七氟烷全麻,实验组经右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻,并对比分析两组血流动力学指标和麻醉起效时间等情况.结果 观察组与实验组泵注后3 min、喉罩置入后3 min时平均动脉压、心率均较麻醉前显著降低(t值分别为-3.85、-4.24、-4.36、-4.15,均P<0.05),且实验组的平均动脉压及心率均较观察组降低更为明显(t值分别为-2.21、-3.98、-6.87、-5.63,均P<0.05).实验组麻醉诱导时间、苏醒时间均较观察组显著缩短(t值分别为-3.78、-4.14,均P<0.05),且其Ramesay镇静程度、OAA/S清醒程度评分均较观察组高(t值分别为4.25、6.96,均P<0.05);实验组恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症发生率较观察组低(χ2值分别为13.04、16.98、12.75,均P<0.05).结论 右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻能够改善宫腔镜手术患者的血流动力学指标,且能够缩短麻醉诱导时间及苏醒时间,有效减少术后并发症,安全性、可靠性较高,临床上值得推广和应用.  相似文献   

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