构建我国长期可持续发展的全科医生培养体系

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石，对我国推进家庭医生签约和分级诊疗制度建设、维护和增进人民群众健康具有十分重要意义。本文从人才培养体系的角度分析了我国全科医生队伍建设中存在的主要问题，并提出在“5+3”长学制临床医学专业一体化培养全科医生的建议：①将我国“5+3”长学制医学生培养中的全科医生培养，定位于培养合格全科医生、全科医生临床带教师资和潜在的学术骨干；②在“5+3”医学教育中，全科住院医师培训的“3”年主要安排全科医学相关理论和临床社区实践技能培训；③通过加快推进全科医学学科建设和相关的政策引导，逐步扩大学生参加全科医学住院医师的比例；④加快推进我国临床医学教育学位体系改革，在全科住院医师培训合格且取得执业医师资格后，授予医学博士学位(MD)；对于研究有特殊兴趣的学生，可以继续攻读科学学位博士（PhD）研究生，提高科学研究能力。     

渐进式分阶段性医学生廉洁思政教育模式探索

当代医学生高等教育内容的开展,不仅需围绕“术”体现能力培养,还应紧紧围绕“德”体现德行教育。廉洁教育的本质在于帮助医学生提高或重塑伦理品德,从而预防医学生未来走上职业道路时参与医疗腐败行为,为社会造成不良影响,有损自身白衣天使的职业形象。本课题组基于新时代背景下医学生廉洁教育工作展开探讨,把医学生廉洁教育按学习地点分为校园生活与临床实习两大阶段,并根据具体教学中基础课、临床课、临床实习三个不同内容提出课程思政三大对策,通过整合不同培养阶段和教学内容开展廉洁思政教育,做到渐进式阶段性无缝对接开展长效性医学生廉洁教育和培养。本研究发现该廉洁思政教育模式能够有些帮助医学生提升对社会不良风气抵御能力、强化伦理品德、有助于从根源上抵制医疗腐败;希望能够为国内医学生廉洁教育事业提供一些思路方面的参考,提升国内医学生高等教育整体水平。     

全科医学生急诊医学教学思考

近年来,随着我国社区服务的发展,基层医疗工作需要大量全科医生,为老百姓解决基本医疗问题。因此,传统的教师主动讲、学生被动听的教学模式已不能满足全科医学生的需求。本文通过急诊教研室深入了解培养全科医学生的内在要求,在教学过程中不断总结并改进教学方法。     

结合“规培”对心内科临床实习的量化考核初探

临床教学实习是医学生实践教育的起点,是培养医学生综合能力的过程。因此,提高临床实践教学质量是摆在我们面前非常重要的任务之一,是培养学生创新意识和实践能力的"切入点",是医学生将基础理论与临床实践结合的关键阶段。文章主要探讨了本院心内科临床实习过程中,结合住院医师规范化培训的目标和要求,对心内科临床实习过程及考核体系进行了初步改革,将临床实习工作分为4大部分,3个阶段,通过6个量化指标对实习质量进行考核,同时分析了可能存在的问题。通过改革提高了实习效果,培养了学生的学习兴趣,提高了临床实习教学质量。     

临床案例在超声科实习带教中的应用探讨

在医学生的超声科轮转实习中,我们采用以临床案例为引导的实习带教模式,提高了医学生的学习兴趣和学习主动性,促进了其临床感性认识的培养和临床实践能力锻炼,从而提高了超声诊断技术临床实习的效果。     

以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究

临床思维是医学生最重要的基本能力，也是医学教育的重心。临床思维的培养与锻炼能增强临床医生的岗位胜任力，并贯穿于临床医生的职业生涯，在校教育阶段医学生临床思维能力的培养奠定了医生临床思维的基础，临床实习阶段，是一个医学生开始向临床医生转变，是理论与实践衔接的重要阶段，这一阶段的临床思维能力培养，对临床医生的职业发展有重要意义。     

加强教学基地医院教学质量的思考

一所现代化医院的目标除了提高我国医疗水平外,还担任着医学教育教学、钻研学术的重任,只有在医疗水平和医学教学两个方面共赢的情况下,医院才能迅速发展。医学生在毕业前掌握了医学的基础理论知识,经过临床实习能够迅速加强临床综合实践能力,让理论与实践结合,所以临床实习是医学生宝贵的重要学习阶段,但由于医院等级、发展历史及区域不全相同,所以会存在硬件设施、师资水平、带教质量上的差异问题,我院对临床教学给予高度重视,从各个方面来加强教学基地医院的教学质量,培养医学生优秀的医德医风和临床思维、实践操作的能力,帮助他们从一名稚嫩的医学生转变成独当一面的医师。     

探讨影响妇产科实习生临床积极性的因素及其对策

临床实习是医学生从理论走向实践、从课堂走向社会的重要阶段。作为医学本科教育的最后一环,临床实习的主要目的是培养医学生独立的临床思维能力、临床处理能力及医患沟通能力,是培养具有"岗位胜任力"的各方面平衡发展的医学人才的重要时期。实习生的临床积极性在很大程度上会影响临床实习效果,也会在很大程度上影响着学生毕业以后的工作质量。妇产科与其他学科相比,具有其特殊性,部分医学生在妇产科临床实习中缺乏主动性、积极性,尤其男实习生,严重影响学生实习效果。文章从学生自身方面、带教老师方面及医患关系方面,多个角度分析影响妇产科实习生临床积极性的因素,并提出相应对策,以期进一步提高医学生临床实习效果。     

以“建立临床思维”为核心的课间实习带教体会

临床课间实习是整个医学教育课程的重要部分,是医学生理论与实践结合的起点,是由医学基础学科过渡到临床工作的纽带与桥梁。课间实习带教教师除了传授知识外,还应该注重临床思维的培养。临床思维是根据医生自身掌握的医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,通过与患者的沟通交流,病史采集、体格检查等方式收集患者的症状、体征等信息,对患者所患疾病及其治疗方案做出科学判断的决策能力。临床思维是一名合格医生应具备的基本素质。以"建立临床思维"为指导的课间实习对于培养合格的、适应时代发展的医疗工作者有着重要意义。通过丰富的临床教学实践工作,总结出在课间实习中如何培养医学生临床思维的一些经验。     

人文教育对全科医学生实习效果的观察

目的探讨人文教育对全科医学生在神经内科实习的效果评价。方法选取2013级我校所有全科医学专业学生68例作为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例),两组实习生均在神经内科进行临床实习,观察组实习生在此基础上,增加人文素质教育内容。出科前评价两组实习生的人文素质能力、临床实习效果以及实习满意度。结果观察组实习生医德医风素养(96.75±2.08)分、沟通交流能力(88.69±6.18)分、医学法律常识(86.04±6.75)分以及团队协作能力(92.15±5.68)分等人文素质教育的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组实习生临床知识得分(91.59±4.68)分、综合能力评价得分(92.27±6.28)分以及实习满意度评分(4.62±0.33)分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论全科医学实习生在神经内科接受人文素质课程学习后,可有效提高人文素质以及临床实习效果。     

以提高执业能力为导向的内科学实践教学模式的构建与研究

目的以提高执业能力为导向,培养医学生的临床综合能力,构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月~2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象,将研究对象随机分为实验组和对照组各80名,对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训,对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩,基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组,比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高,为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。     

北京协和医学院培养医学生临床职业素养及自主学习能力的探索

培养医学生临床职业素养及自主学习能力是近年国内医学院校和教学医院面临的一个重要课题。北京协和医院内科学系和普通内科针对岗位胜任力的培养特点和规律，设计并联合开展针对临床轮转的见习、实习医学生的“老总下午茶”创新性教学活动。总结分析“老总下午茶”实施 10 年的经验，该教学活动得到了北京协和医学院八年制医学生的认可，对于提高学生职业素养和临床自主学习能力发挥了积极的作用。     

转化医学发展背景下医学生临床科研复合型人才的培养

转化医学是目前医学科学的“战略性”发展方向,而培养临床科研复合型人才是实现转化医学可持续发展的关键。医学生作为未来医学的储备军,培养医学生成为临床科研复合型人才势在必行。文章结合医学生培养现状,提出培养医学生成为临床科研复合型人才关键在于实现“外在”和“内在”两个核心。“外在”主要是营造良好的临床科研并重的培养环境,包括学校及医院管理层高度重视、搭建良好的学术平台、发挥导师的积极引导作用、完善奖惩考评制度。“内在”主要是兼顾培养临床实力,提升医学生科研能力,包括引导医学生观念转变、以临床实力为基石提升科研思维、注重培养科研“实操”能力、砥砺科研素养和品格。“两个核心”的提出可为转化医学理念下医学生的培养提供新的思路。     

在全科医生培养中强化POCT技能的掌握

实验诊断学教研室在以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养过程中,依托医学院和附属医院的理论课教学以及技能培训平台,在实验诊断学教学改革中根据社区和乡村医疗机构的实际需求和实际能力,指导全科医生掌握并开展床边检测(POCT)医学检验项目的技能,建立横向联合检验支持完成非常规的检测项目。通过在全科医生培养中强化POCT技能的掌握,提高了全科医生对常见病、急重病的诊疗能力,同时为基层医疗机构带来一定的经济收入,并且通过有效的继续教育手段保证全科医生的实验诊断应用能力以及检验医学在临床工作中长期、高效地显示医学价值和经济价值,将医学生培养成为适合基层医疗工作的实用型全科医学人才。与此同时我们也逐渐重视并且开始关注各级医院包括三级医院在POCT设备的检验质量、规范化使用和管理,让床边检测技术扬长避短,更好地为临床和患者服务。     

应用叙事医学培养医学生社会化能力的实践

目的医学本身的社会属性要求现代的临床医生能够满足患方社会需要,但目前的医学培养模式下医学生的社会化能力普遍不足。为探索医学生社会化能力的有效培养途径,本研究将叙事医学引入到临床实践中,进行以叙事医学模式为基础的医学生社会化能力培训教学。方法本研究对在本院内分泌科实习的126名高年级医学生进行了随机对照研究,叙事医学组按要求进行三步法的叙事医学临床培训,对照组予以同样课时的传统教学。结果叙事医学组的社会化能力得到了明显的提高,尤其在职业道德与职业技能社会化评价指标上显著优于传统教学的对照组(P 0.05),且患者满意度更高。结论叙事医学模式给医患双方提供了充分了解患病个体背后社会属性和自身体验的途径,通过在临床上的有效实施,能够显著改善现有的以生物模式为主导的医疗行为,为医学生的社会化能力培养提供可行的操作模式。     

不同院校医学生临床实习情况及满意度对比与分析

目的研究我国不同医学院校之间临床实习的差异性,探讨影响医学生临床实习满意度的因素和实习医生在临床医疗环境中的角色定位,尝试性提出一些临床教育的优化方案。方法对临床医学专业本科生进行问卷调查,收集上海交通大学医学院和南京医科大学两所医学院本科生临床实习情况的相关资料运用统计方法比较两所医学院在带教情况、医学生日常工作、常见操作完成情况的区别,运用Logistic回归分析影响医学生临床实习满意度的因素。结果上海交通大学医学院医学生临床实习满意度显著低于南京医科大学,两校在带教情况、医学生日常工作、常见操作完成情况均存在显著不同,Logistic回归提示住院医师带教情况是影响实习满意度的重要因素。结论不同院校本科生临床实习情况存在较大差异,通过优化临床实习环境,加强住院医师对实习医生的带教意识和教学能力,可能有利于实现实习医生"以学习为首要目标的临床医生"的角色定位。     

叙事医学在医学生全科医学职业素养教育中的探索与实践

以“始于基层,聚焦健康,关注人群”为理念,依据《中国本科医学教育标准-临床医学专业(2016版)》的要求,引入叙事医学教学实践,突出全科医学特色,构建系统化全科医学职业素养教学体系。经过5年的教学实践,5个年级共完成叙事故事1?739例、平行病历362份,出版《叙事医学-医患故事70例》。研究结果表明,叙事医学教学和实践提升了医学生的全科医学职业认同和医患共情能力。     

关于皮肤科临床实习教学模式的探索

临床实习是高等医学教育理论与实践相结合的关键环节,也是医学生顺利成长为临床医生的重要阶段。因此,如何调动学生积极性和主动性,提高临床实习教学质量迫在眉睫。皮肤性病学的专业性强,疾病病种繁多,临床表现千差万别,又常与多个学科交叉,传统的教学模式已经无法适应现代医学教育的发展进程。文章提出了临床皮肤科实习存在的问题,经过不断改革探索新的临床实习模式,在皮肤科实习教学中施行“专人、分组、分阶段”的带教方式,同时将PBL、CBL、RBL、多媒体等多种教学模式相结合,把传统“老师为主”的教学模式转化为“学生为主”的教学模式,培养了学生的临床综合能力,取得了良好效果。     

构建全过程外科实习管理方案提升医学生外科临床技能水平

临床实习是医学生本科阶段培养的关键环节。随着临床学科的精细化和亚专业化快速发展,医学生在实习过程中面临着亚专业技能覆盖不全和考核方式单一的问题,这给实习教学质量带来了风险。为了解决这些问题,四川大学华西医院外科学系建立了临床医学专业本科生外科实习培养的全过程管理机制。在实习教育改革实践中,外科学系将外科基本技能进行任务分解,并分配到各个外科临床科室,确保医学生在临床实习期间能够全面掌握所需的基本技能。此外,外科学系还改革了外科实习的考核模式,从单一考核转变为多元考核方式,从而提高了医学生的实习效果和实习教学质量。     

基于临床技能培训中心的妇产科实习质量探讨

临床实践教学是医学教育过程中的重要阶段,是培养医学生临床操作能力的重要手段,是医学生综合素质培养方面不可或缺的重要组成部分,临床技能中心在其中扮演着重要的角色。临床技能中心能充分发挥其平台作用,立足理论联系实际,密切结合临床,以实践能力培养为核心,加强和规范医学生的临床技能操作能力,使其熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法。加强临床技能中心综合建设,可以有效提高妇产科实习质量,培养具有分析问题、解决问题和独立工作的能力的实用型优秀医学生。本文将从临床技能中心在妇产科学实践教学中的重要性以及面临的窘境进行探讨分析,对如何更好地发挥其作用,提高妇产科实习质量给出可行性建议。