嗜酸性粒细胞胃肠病的诊断与治疗

嗜酸性粒细胞胃肠病是以胃肠道炎症症状和嗜酸性细胞浸润胃肠道为特征的一组胃肠道病,包括嗜酸性粒细胞食管炎、嗜酸性粒细胞胃肠炎和嗜酸性粒细胞结肠炎.现对嗜酸性粒细胞胃肠病相关的病理生理、流行病学、病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行阐述,以提高对本病的认识.     

嗜酸性胃肠炎2例临床分析

目的探讨嗜酸性胃肠炎的临床特点。方法回顾性分析2例嗜酸性胃肠炎患儿的临床资料。结果 2例患儿均有外周血嗜酸性粒细胞明显增高,肠黏膜病理检测示嗜酸粒细胞浸润,经低敏膳食和氨基酸配方粉喂养及抗过敏治疗,症状即明显好转。结论嗜酸性胃肠炎以嗜酸性粒细胞浸润为其主要特征,致病因素不明确,治疗缺乏循证医学依据。     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎2例分析并文献复习

目的探讨儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析2例儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、实验室检查、内镜病理结果、治疗经过及预后,并结合文献复习进行分析。结果 2例患儿发病年龄分别为13岁、14岁,例1为男性患儿,以急性胰腺炎起病,例2为女性患儿,有食物过敏史,以不明原因腹水起病;2例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例均显著升高(45.9%~64.8%),血清IgE均明显升高(246~393 IU/ml);2例患儿的骨髓细胞学检查均提示嗜酸性粒细胞比例增加;例1行胃镜、例2行胃镜和肠镜,内镜检查均提示胃肠道黏膜慢性炎症,例1病理活检提示十二指肠黏膜嗜酸性粒细胞浸润,例2病理活检提示胃肠道多处黏膜嗜酸性粒细胞浸润。2例患儿经食物回避、激素抗炎及抗过敏等综合治疗1周左右病情均明显缓解,复查血常规嗜酸性粒细胞均降至正常,例1随访24个月,例2随访2个月,病情均未见反复。结论儿童嗜酸细胞性胃肠炎临床表现及内镜所见缺乏特异性,不明原因的胃肠道症状伴外周血、骨髓嗜酸性粒细胞比例升高时应考虑到该病可能,腹水及内镜黏膜活检见嗜酸性粒细胞浸润,排除其他可能的疾病则可明确诊断。     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎研究进展

儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种少见的胃肠道疾病.目前发病机制不甚明确,可能是对外源性或内源性变应原的全身或局部变态反应所致.嗜酸性粒细胞浸润的范围和深度导致该病临床表现的多样化.诊断的金标准取决于内镜多点活检、腹水找嗜酸性粒细胞及腹腔镜检查等.治疗主要有激素治疗及其他药物治疗.近年来对该病的临床诊治有许多新的观点,现就儿童EG临床研究进展作一综述.     

17岁男童反复腹痛、腹腔积液伴嗜酸性粒细胞增多

17岁男童，因腹痛、腹泻伴嗜酸性粒细胞增多3年，加重3 d入院。3年前患儿因进食“老酸奶”后出现腹痛、腹泻，彩超示大量腹腔积液，血常规、骨髓细胞形态学检查、腹水组织学检查可见大量嗜酸性粒细胞；3 d前因腹痛、腹泻再次入院，胃肠镜检查胃角见嗜酸性粒细胞浸润，确诊为嗜酸细胞性胃肠疾病（嗜酸细胞性胃肠炎），给予糖皮质激素及饮食规避治疗后好转，随访1年未反复。对于因腹痛、腹泻等消化道症状就诊的患儿，如伴外周血嗜酸性粒细胞增多，需考虑嗜酸细胞性胃肠疾病的可能，内镜活检胃肠道组织中见嗜酸性粒细胞浸润且计数异常为诊断的关键。 ［引用格式:中国当代儿科杂志，2021，23（11）：1169-1173］     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素治疗的预测因素分析

目的 分析儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点和治疗方案的关系，探讨糖皮质激素治疗的适用情况，为儿科医师选择治疗方案提供依据。 方法 回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2012年1月至2020年12月收治的182例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿的临床资料。根据治疗方案中是否使用糖皮质激素分为激素组和对照组，比较分析两组患儿年龄、过敏史、临床症状、实验室检查结果、内镜下表现和胃肠黏膜病理结果，对差异有统计学意义的结果进一步行logistic回归分析。 结果 182例患儿中，36例使用糖皮质激素治疗，占总人数的19.8%。激素组患儿出现血便、贫血，内镜下出现黏膜溃疡/管腔狭窄的比例，以及黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数均明显高于对照组（n=146，P<0.05）；激素组血清白蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，内镜下见黏膜溃疡/管腔狭窄（OR=10.830，95%CI：3.090~37.961，P<0.001）和黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数升高（OR=0.967，95%CI：0.941~0.993，P=0.015）可提示使用糖皮质激素治疗儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎。 结论 内镜下见到黏膜溃疡/管腔狭窄，病理显示黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数明显升高，均提示儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗方案中可采用糖皮质激素治疗。 引用格式:     

嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断与治疗

嗜酸性粒细胞性支气管炎是儿童慢性咳嗽常见原因之一,但在临床上易漏诊、误诊,必须引起高度重视.嗜酸性粒细胞性支气管炎有着与支气管哮喘相似的嗜酸性粒细胞增多性炎症,但却无哮喘的可逆性气流阻塞或呼吸道高反应性,现归纳总结嗜酸性粒细胞性支气管炎的定义、病因学、临床表现、诊断及治疗方法.     

单倍体造血干细胞移植治疗特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

1 病例资料 患儿女,6岁11月,以"发现嗜酸性粒细胞增多4年余"于2019年5月15日入院.4年前发现腹部包块,检查发现脾大、白细胞及嗜酸性粒细胞异常增多,给予泼尼松及别嘌呤醇治疗,2个月后诊断"特发性嗜酸性粒细胞增多症",继续口服泼尼松治疗半年余疗效不佳,又先后加用羟基脲、长春新碱、环孢素、IFN-α治疗,嗜酸性粒...     

儿童嗜酸细胞性膀胱炎诊治分析

目的 探讨儿童嗜酸细胞性膀胱炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2001年12月至2009年2月本院收治的4例嗜酸细胞性膀胱炎患儿的临床资料.结果 患儿主要表现为明显的下尿路症状,通过膀胱镜检查和膀胱活检确诊,采用抗组胺药物和激素治疗效果满意,预后良好.结论 嗜酸细胞性膀胱炎是以嗜酸性粒细胞膀胱浸润为主要特征的临床少见疾病,明确诊断后治疗效果明显,预后良好.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞(EC)性胃肠炎(EG)是一种原发于胃肠道,以胃肠道EC异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病.本科于2008年9月收治1例.现报告如下.     

变态反应性疾病中肥大细胞的特异性激活标志物

变态反应性疾病是严重影响人类健康的常见病、多发病 ,包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、过敏性休克等。多种炎症性细胞参与变态反应的发生发展 ,如哮喘患者气道的特征性改变有激活的肥大细胞 (MC)、嗜酸性粒细胞、Ⅱ型辅助性T细胞 (Th2 )细胞、嗜碱性粒细胞及中性粒细胞浸润。MC是人速发型过敏反应的初级效应细胞 ,其激活直接影响次级效应细胞———嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的募集和激活。类糜蛋白酶 (chymase)及类胰蛋白酶 (tryptase)是MC重要的特异性激活标志物。在哮喘患者痰液、支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavag…     

小儿嗜酸细胞性胃肠炎外科诊疗决策分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)亦称嗜酸性胃肠炎,是以胃肠道组织中有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病.其发病率约为(1～20)/10万[1].自1937年Kaijser2首次报道以来,国内病例报道较少.该病好发年龄为30～50岁之间,儿童发病实属少见.     

儿童嗜酸性粒细胞增多症15例临床分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗.     

嗜酸细胞性肺炎引起的慢性咳嗽

嗜酸细胞性肺炎 (eosinophilicpneumonia)属于一种变态反应性综合征 ,又称肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征 (pul monaryinfiltrationwitheosinophiliasyndrome ,PIE)、肺嗜酸细胞增多症[1] 。以肺部嗜酸性粒细胞浸润伴周围血中嗜酸细胞增高为特征。临床表现为干咳、伴或不伴哮喘。变应原包括寄生虫、微生物、药物以及食物[2 ] 。因病情不同 ,国外学者将本征分为 5类 :单纯型 (L ffler综合征 )、迁延型、哮喘型、热带型 (Weingarten综合征 )、结节性多动脉炎 (KussmaulMaier综合征 )。慢性咳嗽是临床常见症状 ,嗜酸细胞性肺炎是引起慢性咳嗽…     

急性粒—单核细胞白血病亚型(M_4EO)1例报告

M_4EO是一类急性粒—单核细胞白血病中以骨髓嗜酸性粒细胞增多为主的一种病型,其特征是骨髓出现形态学、细胞化学、异常嗜酸性粒细胞及16号染色体异常的改变。小儿病例少见。现将我们收     

儿童嗜酸细胞性胃肠疾病的诊断及治疗进展

<正>嗜酸细胞性胃肠疾病（eosinophilic gastroint-estinaldisorders,EGIDs）是一组慢性的、以免疫介导为特征的胃肠道少见疾病,临床表现为胃肠道症状,组织学表现以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征,且排除其他原因致组织嗜酸性粒细胞升高的疾病[1]。以往此类疾病常笼统称为嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EoGE）,而在2022年嗜酸性细胞性胃肠疾病命名的国际共识中建议将EoGE的命名改为EGIDs,有利于推动该领域的继续研究[2]。EGIDs包括嗜酸细胞性食管炎（eosinophilic esophagitis,EoE）、     

认识嗜酸细胞性食管炎——从基因学、免疫学到临床诊治

在欧美国家中,嗜酸细胞性食管炎已成为一种常见的以严重嗜酸性粒细胞浸润为主的消化道疾病。其发病和食物过敏、支气管哮喘、特应性皮炎及其他过敏性疾病密切相关。Th2细胞在疾病的慢性炎症中起到了至关重要的作用。文章拟综述嗜酸细胞性食管炎的基础研究进展及临床治疗。     

嗜酸细胞阳离子蛋白在过敏性紫癜中的检测意义

过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病,发病机理尚未完全明了。病理活检提示小血管处有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)是嗜酸细胞胞浆颗粒中的主要蛋白之一,是嗜酸细     

变态反应性疾病中嗜酸性粒细胞特异性激活标志物

变态反应性疾病是严重影响人类健康的常见病、多发病,包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、过敏性休克等。多种炎症性细胞参与了变态反应的发生发展,例如哮喘患者气道存在激活的TH2淋巴细胞、嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞、嗜碱性粒细胞及中性粒细胞浸润的特征性改变。因此测定炎症激活标记物在判断变态反应性疾病炎症反应程度及诊断治疗上有着重要作用。     

小儿播散性新型隐球菌病误诊为组织胞浆菌病1例

患儿,男性,3岁8月,农村散居人口.半月前无明显诱因不规则发热1周,半月后进展为持续发热就诊于当地医院,热峰39.5℃,肝脾肿大,无抽搐及寒战.当地医院给予头孢他啶静滴3 d治疗无效.血常规示WBC 36.0×109/L,中性粒细胞0.09,淋巴细胞0.12,单核细胞0.01,嗜酸粒细胞0.78;骨髓细胞形态学检查示嗜酸性粒细胞增多,疑为慢性嗜酸性粒细胞白血病/高嗜酸性粒细胞综合征转入我院.患儿无外伤、肝炎、结核、输血史;无药物、食物过敏史.