CAD/CAM系统中牙颌数据库的建立

目的：建立CAD／CAM系统中标准牙冠及牙列的三维数据库。方法：利用探针式扫描仪扫描全牙列28颗标准牙冠模型,处理数据,重建各牙冠的三维图形,并结合国人牙冠平均值进行校正。结果：扫描仪所测数据处理、校正后,重建了国人28颗标准牙冠的数据库以及标准牙尖交错He全牙列。结论：单个标准牙牙冠以及标准牙尖交错He全牙列数据精确可靠,为CAD／CAM系统的开发打下基础。     

3D打印陶瓷技术在口腔医学领域的研究进展

全瓷修复体具有良好的生物相容性、美观性及力学性能,备受患者青睐,已成为固定修复的主流方式.以数控切削成型为代表的减材制造和失蜡铸造为代表的等材制造工艺发展成熟,但仍有不足之处.随着数字化时代的到来,运用3D打印技术制造的烤瓷修复体、可摘局部义齿、种植导板已应用于临床,而3D打印全瓷修复体尚处于研究阶段.文章将简要介绍各...     

数字化导板在正颌外科的应用进展

正颌外科是通过外科手术与口腔正畸联合治疗,由于先天的生长发育异常或者后天的外伤等引起的单纯正畸不能解决的牙颌面畸形。颌面部血供丰富,解剖结构复杂,正颌手术术中常发生出血多、神经血管损伤、牙根损伤等各种并发症。为了降低这些并发症的发生率,以及使术后颌骨达到精确稳定的理想位置,正颌手术需使用各类导板[1]来辅助手术。传统导板制作流程复杂、误差大、耗时多。近年来,随着计算机辅助外科技术(CAS)的发展,运用数字化技术可以打印出不同的导板。数字化导板因拥有高精确性,能显著缩短手术时间,具有传统导板无法比拟的优点,目前被广泛应用到正颌外科手术中。本文就近年来数字化导板在正颌外科中的应用作一综述。     

数字化正颌外科技术在临床实践中面临的挑战

计算机辅助正颌外科经过多年的发展、完善,其优势已被广泛认可,但在临床实际应用中,这项技术仍面临着诸多挑战。从影像数据采集、数字化技术的辅助诊断、数据处理及计算机辅助手术设计,到最后将虚拟方案转移到实际手术中,计算机辅助正颌外科流程中的每一步都可能产生误差,诸多误差的累计、放大,将会影响到最终的手术效果。目前正在探索的误差控制的思路包括：使用数字化设备,例如口内扫描仪;使用自动化方法和算法;使用个性化的骨块定位方式等。同时,术后软组织的精准模拟、下颌骨功能性运动评估、可吸收内固定材料等难题尚未得到完善的解决。只有充分理解当下计算机辅助正颌外科存在的不足之处,才能为继续优化现有方法提供方向,同时在临床实际工作中规避潜在的风险,充分发挥其优势,得到最佳的治疗效果。个体化钛板、人工智能和手术机器人等新技术的应用与发展,将进一步推动本学科的发展,期待未来数字化正颌外科技术在自动化、智能化、个性化方面的革新。     

计算机模拟正颌外科手术及疗效预测的研究

本文报告作者在个人计算机上开发的一个交互作用系统，用于模拟设计正颌外科手术及预测术后治疗效果。经临床应用取得了满意可靠的结果。     

CAD/CAM全瓷冠临床应用研究进展

CAD／CAM全瓷冠因其制作便捷快速、美观等优点,逐渐在临床中得到了较广泛的应用。本文从常用CAD／CAM系统及流程、CAD／CAM全瓷冠常用陶瓷材料、临床应用评价等方面展开综述。     

牙科CAD/CAM系统的主要技术构成及研究现状

计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD／CAM）技术，应用于口腔科学已有20年的历史，本文主要从其技术构成、研究现状方面介绍CAD／CAM系统。另外，介绍了目前世界上几种主要的CAD／CAM系统。     

不同补偿间隙3D打印正颌手术板对咬合精度的影响

目的 研究不同补偿间隙3D打印正颌手术板(OSS)对咬合精度的影响,并探讨制作OSS的最适补偿间隙.方法 选取10副符合正常咬合标准的树脂模型,使用光学扫描仪获取其数字化模型,利用3D光敏树脂打印机制作树脂研究模型,扫描获取其原始咬合数字化模型.分别对每副模型设计不同补偿间隙(0.00、0.05、0.10、0.15...     

CEREC椅旁CAD/CAM诊室技术25年的研究进展

25年来,椅旁计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)技术在口腔诊室中的应用不断发展,口腔材料的改进也加速了CAD/CAM技术的革新,这些使得口腔医生几乎能迅速、精确地为每位患者提供高品质、高美观的修复体。基于CAD/CAM技术在口腔科应用的不断增加,制造商对CEREC系统的硬件、软件和材料进行了大量改进,口腔医生可以在诊室内不受工艺流程的干扰制作出技工室水平的修复体。本文就CEREC椅旁CAD/CAM系统支持材料及AC系统创新发展作一综述。     

CAD/CAM手机导航技术的精度分析

目的:采用自主设计、制作CAD/CAM手机导航装置来实现精确的种植手术。方法:采用引导种植手机的方式来对种植位置、角度、深度等进行控制,以实现对种植手术的全程引导。利用快速成型设备制作模拟牙列及颌骨缺损患者牙列和颌骨模型。采用与手机导航装置相配合的种植手机,利用种植导向模板预备12个2.8mm种植孔。比较分析拟种植位点与实际种植位置在种植体颈部、尖端、深度及角度上的偏差。结果:种植孔中心线在颈部及顶部较拟种植位点的偏差分别为(0.42±0.21)mm(0.22~0.82mm)和(0.39±0.19)mm(0.10~0.78mm);角度偏差为(1.93±1.35)°(0.35°~5.40°);深度偏差为(0.25±0.11)mm(0.15~0.53 mm)。结论:体外实验表明CAD/CAM手机导航装置引导的实际种植位置与模拟种植位点具有良好的一致性。     

切削陶瓷在CAD/CAM中的应用与发展

可切削陶瓷主要有长石瓷、玻璃陶瓷、氧化铝瓷、氧化锆瓷等，本就其各自特点、应用及今后可切削陶瓷在CAD／CAM中的发展进行综述。     

计算机辅助正颌外科的研究现状

计算机与医学影像技术的快速发展加速了生物医学工程的发展,计算机辅助正颌外科也成为了目前的研究热点。计算机技术贯穿至术前资料的采集与分析、手术计划、手术效果预测和虚拟手术的现实转移整个过程中,具有传统方法无法比拟的优点,是今后正颌外科的发展方向。本文将围绕以上各环节的研究进展作一综述。     

CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用

回顾全瓷修复的发展历史．其美观逼真的修复效果早已被广大医生和患者所认可。而其强度一直是人们关注的焦点。目前全瓷材料的种类较多,如白榴石、锂基瓷、氧化铝、氧化锆等,制作方法也各有不同,如渗透陶瓷、热压铸造陶瓷、瓷沉积、计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD／CAM）等,其强度也越来越高,修复适应证也越来越广。在所有全瓷修复材料中,以CAD／CAM二氧化锆全瓷的抗弯强度最高㈣。CAD／CAM修复技术是将光电子技术、计算机技术及自控机械加工技术合并用于口腔修复的新技术。该技术起于20世纪70年代。但应用范围有限,效果也不尽人意。随着电子计算机技术与修复材料的迅速发展。有关该技术的研究越来越多㈤．其在口腔修复中的应用也越来越广。我国从2004年开始在临床上应用CAD／CAM氧化锆全瓷修复技术。     

CAD/CAM技术在牙体缺损嵌体修复中的应用

CAD/CAM技术是一种新型的修复技术,主要由数据采集系统、计算机辅助设计系统、计算机辅助制造系统3部分子系统组成,具有高效、美观和精确的特点。该文旨在将CAD/CAM技术的原理、步骤及预后情况作一综述,阐示CAD/CAM技术的原理、步骤及预后可能出现的情况,增加对CAD/CAM技术的了解。     

双板在双颌正颌外科中的应用

目的　总结双牙合板在双颌正颌外科中的作用。方法　在对６８ 例上颌前突、双颌前突、骨性开牙合及双颌后缩等颌面部畸形患者施行双颌正颌手术中,利用双牙合板的引导作用,使上下颌骨骨段准确移动达到术前设计的位置,同时辅以微型钛夹板坚固内固定。结果　术后随访６ 个月～７ 年,效果良好,面部外形及咬合关系明显改善且稳定。结论　双牙合板的应用可实现颌骨在三维空间的定量化移动并保持上下牙弓的咬合关系,提高了手术的精确度。     

中段桥接式钛合金全下颌骨植入体的设计制作研究

目的:介绍一种中段桥接式全下颌骨植入体的设计与制作。方法:以1例下颌骨切除术后,颌骨缺损修复不良患者为研究对象,进行中段桥接式钛合金全下颌骨植入体的设计和制作研究。基于患者的下颌骨CT扫描数据资料,依次采用三维重建、计算机辅助设计与有限元力学分析、三维(3D)打印与机械加工技术,设计并制作一种中段桥接板式的全下颌骨植入体。结果:利用患者的CT数据,将下颌骨植入体的体部和升支部位设计为近似解剖形态,体部向前的中段部位设计成桥接板式。桥接板设计在植入体舌侧,临床上可在桥接板唇侧进行自体骨移植,可望避免颏唇部软组织张力性溃烂,同时可在移植骨上实现种植体植入,为后期的咀嚼功能恢复提供基础。再利用3D打印技术,成功和制作了一种个体化的中段桥接板式钛合金全下颌骨植入体。结论:基于钛合金3D打印技术,可以制作个体化中段桥接式钛合金全下颌骨植入体,其临床应用及远期疗效有待进一步观察。     

超声骨切割技术在正颌外科中的应用

目的：与传统骨切割技术对比,探讨超声骨切割技术在正颌外科应用中的安全性和有效性。方法：本组病例12例,其中男2例,女10例;20～65岁;双颌畸形7例,上颌后缩3例,下颌前突2例;行Le FortⅠ型截骨术10例,下颌升支矢状劈开截骨术8例,下颌全牙列根尖下截骨术1例,颏成形术5例。超声骨刀在切骨时选Ⅰ～Ⅲ级切骨模式,调节出水量,刀头选OT7或OT7A。骨断端行坚强内固定。结果：切割精度高,对周围软组织无损伤,术中出血少,骨断端无坏死,创口一期愈合。结论：与传统骨切割技术对比,超声骨切割技术弥补了其存在的缺点和不足。超声骨刀的技术优势为：1）能识别软硬组织,只切割硬组织,对软组织无损伤,提高了手术安全性;2）切割时产热少,再加上冷水喷雾降温,不会对骨组织产生不可逆性坏死;3）切割时无震动,刀柄握持力轻,可控性强,避免了误操作,提高了切割精度,切割线不受限制,创口清晰,切骨线规则平整。故超声骨切割技术在正颌外科中的应用具有一定实用价值。     

应用CAD/CAM技术进行个体化下颌骨重建

目的:探讨计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)应用于下颌骨肿瘤切除术后骨缺损的个体化修复重建。方法:选择面部畸形明显的单侧下颌骨成釉细胞瘤4例,术前行下颌骨螺旋CT扫描,三维重建成像,用CAD/CAM数控技术和镜像技术,制成与患者骨组织完全相同的个体化实体模型,根据模型预弯制重建钛板。手术切除病灶下颌骨,切取髂骨节段,植于重建板的舌侧,固定重建板于正常下颌骨端。结果:CT三维重建影像与实体模型测量数据接近;预弯制钛重建板与下颌骨匹配;手术恢复了下颌骨的连续性和功能,面部外形对称,X线片显示重建的下颌骨高度和厚度适中。结论:CAD/CAM技术为术前设计提供了个体化实体模型,提高了手术的精确性,节省了手术时间,降低了手术并发症。     

应用CAD/CAM制作全瓷贴面的临床研究

目的:探讨CAD/CAM全瓷贴面的临床应用效果。方法:分别制作A2色烤瓷全冠100个单位与全瓷贴面128件。用ShadeEye电脑比色仪检测2种修复体的颜色,临床检查修复体的边缘密合度,颜色以及折裂、脱落情况,观察时间为0.5-2.5年。结果:全瓷贴面颜色在修复完成时与戴用6个月后的检查结果基本一致。在使用6个月后未见颈缘染色现象。边缘密合度方面,未发现食物嵌塞、继发龋、牙龈炎等情况。有5个单位贴面因早接触脱落。尚未发现全瓷贴面折裂现象。A2色全瓷贴面与A2色烤瓷冠之间,颜色无显著性差异。结论:全瓷贴面和烤瓷全冠一样可以满足患者的美观要求。有良好的边缘密合度和抗折强度,具有临床推广价值。