儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道结构常用检查方法的探讨

多导睡眠监测（polysomnography,PSG）作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHs）的临床诊断金标准,仅能记录睡眠中的生理变化,包括睡眠时所发生的呼吸暂停和低通气次数,而不能提供上呼吸道狭窄或阻塞部位等的相关信息。临床医师无法仅凭PSG结果对OSAHS进行治疗。因此,探讨多方法联合评估上呼吸道结构,对于儿童OSAHS的病因诊断、预后判断及治疗方案选择具有重要意义。笔者拟就目前常用上呼吸道结构评估方法,包括X射线检查、CT、MRI及内镜检查等技术特点进行逐一评价,旨在为临床医师在OSAHS诊治中,合理、有效选择上呼吸道结构评估方法提供参考。     

老年糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖者、老年人、糖尿病患者。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAHS。OSAHS的患     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床表现及围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。悬雍垂腭咽成形术(uppp)是通过扩大咽腔,降低气道的阻力,增加通气量,可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS最有效的手段之一[1]。1临床表现     

70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗的健康教育效果

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种表现为睡眠时上呼吸道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症的临床综合征。国外相关流行病学资料统计，该疾患在成人中发病率达2％～4％E引。我们通过治疗前的患者问卷调查，由此进行相应的健康教育干预，通过随访观察健康教育对OSAHS患者治疗依从性及疗效的影响。     

流体力学评估上呼吸道一期成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

[目的]通过上呼吸道三维立体的腔道模型,进行手术前、后的流体力学分析,从通气功能上评估多平面联合上呼吸道一期成形术对于IV型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗的效果和意义。[方法]利用三维重建软件Amira,根据36例IV型OSAHS患者CT检查所获得手术前、后三维重建测量数据的平均值,在几何图形软件Gambit中以有限积分法建立出上呼吸道立体几何近似模型。分别对上呼吸道一期成形术手术后、仅鼻腔手术后以及仅悬雍垂腭咽成形术后3种流场,以流体力学软件Fluent进行分析。[结果]上呼吸道一期成形术改善流场最为明显,其次为仅鼻腔手术。[结论]鼻腔通气功能状况非常大程度地影响整个上呼吸道气流性状,是诱发鼻咽部甚至口咽部湍流发生的重要因素之一。上呼吸道一期成形术对于IV型OSAHS患者,具有良好疗效。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征及多导睡眠监测特点

[目的]探讨不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及多导睡眠监测特点.[方法]采用横断面调查的方法,比较不同性别OSAHs患者年龄、临床特征、睡眠结构、呼吸紊乱指数、低血氧症等方面的差异.[结果]不同性别患者之间的睡眠结构、鼾声指数差异无统计学意义(P>0.05).而年龄、体熏指数、临床症状、上呼吸道阻塞部位、病情程度、最低血氧饱和度在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]女性OSAHS患者年龄普遍较大,病情程度较男性患者轻且临床症状更为不明显,在临床工作中应该注意到这种性别差异.以免误诊、漏诊女性患者.     

OSAHS发病机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,并且对医疗保健资源造成越来越大的负担。了解OSAHS的潜在致病机制定可以为临床提供合理的治疗策略。在本文中,我们从上气道解剖因素、肌肉因素、呼吸控制稳定性、睡眠微觉醒及肥胖这五个方面阐述OSAHS可能的发病机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠体位与呼吸紊乱指数关系分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者睡眠体位与呼吸紊乱指数 (RDI)之间的关系。方法　回顾性分析经多导睡眠图 (PSG)确诊的 2 0 2例OSAHS患者的PSG结果 ,对RDI、睡眠体位及两者之间的关系进行归纳分析。结果　OSAHS患者随病情的加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,该比值与RDI有显著相关性 ;侧卧位时RDI较仰卧位时低 ,有显著性差异。结论　OSAHS患者随病情加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,可能是机体的一种自我调节机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿微量白蛋白变化及其相关因素分析

目的 探讨尿微量白蛋白(UMA)用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期肾损害的临床意义.方法 对照组82例,OSAHS组67例.测量比较两组研究对象的各身体参数和SCr、BUN、肾小球滤过率(GFR)、UMA.并将OSAHS组UMA分别与各身体参数、SCr、BUN、GFR及睡眠呼吸检测指标进行直线相关分析.结果 OSAHS组患者腰围、颈围、体重指数(BMI)及UMA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),OSAHS患者UMA与BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关,与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关,而与年龄、身高、腰围、颈围及SCr、BUN、GFR无相关性(P＞0.05).结论 OSAHS患者UMA明显升高,而且与睡眠呼吸障碍程度密切相关,可以作为监测OSAHS患者早期肾损害的敏感指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系。方法160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析。结果OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多。结论OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿微量白蛋白变化及其相关因素分析

目的探讨尿微量白蛋白（UMA）用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者早期肾损害的临床意义。方法对照组82例，OSAHS组67例。测量比较两组研究对象的各身体参数和SCr、BUN、肾小球滤过率（GFR）、UMA。并将OSAHS组UMA分别与各身体参数、SCr、BUN、GFR及睡眠呼吸检测指标进行直线相关分析。结果OSAHS组患者腰围、颈围、体重指数（BMI）及UMA与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），OSAHS患者UMA与BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数、SaO2〈90％占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关，与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关，而与年龄、身高、腰围、颈围及SCr、BUN、GFR无相关性（P〉0．05）。结论OSAHS患者UMA明显升高，而且与睡眠呼吸障碍程度密切相关，可以作为监测OSAHS患者早期肾损害的敏感指标。     

舒适护理模式在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）俗称鼾症,是一种睡眠呼吸形态紊乱性疾病。OSAHS在儿童中患病率约为2%～4%[1],其主要原因多数为扁桃体、腺样体异常增生肥大所致。儿童OSAHS的主要表现为睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌物多、流涎、     

鼻部疾病与鼾症的关系及手术治疗

鼾症分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSHAS是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。OSAHS可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高。OSAHS作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视。现在越来越多的学者认为OSAHS的发病是一个多因素的原因。在排除和治疗其他引起OSAHS     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其主要特征为睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停或通气不足,同时伴有打鼾、睡眠     

睡眠呼吸紊乱对各睡眠时期血糖变化的影响

目的探讨不同睡眠时期之间血糖的差异及睡眠呼吸紊乱对血糖的影响。方法选取71例患者行多导睡眠图监测和动态血糖监测,根据多导睡眠图监测分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组和非OSAHS组,计算各睡眠时期的平均血糖水平及AHI,采用t检验对比不同睡眠时期平均血糖水平的差异。结果 OSAHS组患者睡眠时期平均血糖水平高于非OSAHS组患者;非OSAHS组患者中REM期平均血糖水平低于NREM期;OASHS组患者中,REM期与NREM期平均血糖水平差异无统计学意义,REM-no-SDB期平均血糖水平低于NREM-no-SDB期,REM-SDB期平均血糖水平高于REM-no-SDB期,NREM-SDB期与NREM-no-SDB期平均血糖水平差异无统计学意义。结论非OSAHS患者REM期血糖有下降趋势,而睡眠呼吸紊乱导致这种血糖变化趋势不复存在。     

SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以睡眠时反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。除导致或加重呼吸衰竭外，还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压等严重疾病的重要危险因素之一。配戴阻鼾器治疗OSAHS是一种较为简便有效的方法，无创伤，患者容易接受，取得了满意的临床效果。国内孙玮和张德志曾报道改良式阻鼾器治疗睡眠呼吸暂停综合     

鼾症149例吸烟饮酒情况调查

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是由于睡眠时上气道狭窄,出现呼吸暂停,间断性的低氧血症,从而出现一系列临床表现的综合症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情判断的细胞因子指标

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病,目前发现有多种细胞因子参与疾病的发生发展过程,某些因子对疾病发展程度的判断具有一定意义;本文详细介绍了TNF-α、IL-6、CRP、IL-10及IL-8等作为OSAHS病情判断指标的作用。     

352例鼻塞症状者血脂水平检测结果分析

多项研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等因素密切相关。OSAHS的病因复杂,国内谷庆隆等研究表明鼻阻塞性疾病是OSAHS主要致病因素,