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患者,女,54岁。因间断性腹痛、腹胀伴鼻衄、牙龈出血1年入院。1年前,患者无诱因出现腹痛,胀痛,行走或活动时加重,有时为绞痛,排气或排便后缓解,鼻衄、牙龈出血间断出现。近期腹胀加重。CT检查提示左上腹肿块。血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 4.46×109/L,Hb100 g/L,PLT 40×109/L。6年前因乙型肝炎、肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进、食道胃底静脉破裂出血,行脾切除。术后无黑便。查体:心肺(-),腹稍膨、软,左上腹可扪及一约6 cm×6 cm×6 cm肿块,活动度差,表面光滑,质地中等。肝脾未扪及。肠鸣音亢进。初步诊断:副脾功能亢进,不全性肠梗… 相似文献
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患儿,男,5岁。因左侧睾丸肿物4年就诊。4年前患儿父母无意中发现患儿左侧睾丸上极有一绿豆大小肿物,以后肿物逐渐长大,就诊时约黄豆大小,患儿无不适。入院后在全麻下行左侧睾丸肿物切除术,术中见肿物位于睾丸上极,与附睾头部相邻,深紫色,质软,位于睾丸鞘膜脏层下,与睾丸粘连在一起,肿物基底较宽,血供丰富。予以肿物分离切除,术后患儿康复好。肿物病理诊断为脾脏组织。腹部B超示患儿存在正常脾脏组织。最后诊断为左侧睾丸副脾。讨论副脾是指正常脾脏以外存在的、与主脾结构相似、有一定功能的脾组织,它与间质细胞融合缺陷有… 相似文献
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副脾血肿误诊为肠系膜肿瘤1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
张红丹 《中国中西医结合外科杂志》2001,7(3):172-172
患者男性 ,18岁。因左上腹隐痛 10余天入院。近期无外伤史 ,无恶心呕吐、乏力、消瘦、发热。患者6岁时因车祸致脾破裂而行脾切除术。入院时体检 :T 36 8℃ ,P 70次 /min ,BP 10 0 /85mmHg ,R 2 2次/min。腹平坦 ,左肋下 5cm可扪及肿块下极 ,质中 ,边界尚清 ,无压痛 ,不随呼吸运动改变。B超见左上腹有 80cm× 7 0cm之混合性回声区 ,境界清 ,边缘尚规则 ,内部回声均匀 ,中央为一圆形低回声区 ,周围为不规则液性暗区。诊断为左上腹混合性肿块。CT检查 :左上腹部、胃后方、胰腺前方、横结肠上内侧见有一混杂密度灶 ,形… 相似文献
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患者.男,54岁。主因“高血压2年,体检发现左肾上腺占位10天”于2010年4月6日入院。无头痛、心悸、出汗主诉,无周期性麻痹症状。既往高血压病史2年,血压最高160/110mmHa(Imm—Hg=0.133kPa),无明显血压波动。患者10年前因外伤脾破裂曾行脾切除术。B超示:左侧肾上腺区可见一6.5cm×5.0cm低回声肿物,内部回声均匀,无明显血流信号,脾脏已切除。 相似文献
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刘国生 《中国普通外科杂志》2009,18(2):29-135
患者男42岁.因腰痛伴发热4 d,突发上腹剧痛3 h,伴恶心呕吐急诊住院.5年前因外伤性脾破裂行脾切除.体查:体温38.8℃,脉搏118次/min,细弱,呼吸26次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).急性痛苦面容,贫血貌,强迫体位,双腋下散在出血点,全腹压痛及反跳痛,轻度肌紧张,以左上腹明显.尿常规:红细胞(++++),尿蛋白(+++).血红蛋白89 g/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.81,异型淋巴细胞0.08.彩超:左上腹混合性包块,腹腔积液.心电图T波低平. 相似文献
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患者 女 ,3岁。因右上腹闷胀 2月余 ,皮肤巩膜黄染 2 0余天以阻塞性黄疸原因待查住院。入院后B超检查显示胆总管明显增粗约 8cm ,下段内有约 10cm× 10cm× 8cm巨大结石影。给予抗菌、解痉、消炎、利胆治疗。入院第3天 ,患者出现中上腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,肛门排气停止。体查 :腹胀 ,似可扪及肠型 ,腹部压痛明显且有反跳痛 ,肠鸣亢进 ,有气过水声。腹部平片显示 :小肠梗阻。B超示胆总管较前次检查缩小约 4cm ,结石消失。行急诊剖腹探查术。术中见 :小肠中上段明显充气膨胀 ,于小肠中段腔内有约拳头大小 ,质硬的团块状物阻塞小肠… 相似文献
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<正>患者男,81岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气、排便3d由内科转入。腹式呼吸减弱,阵发性腹痛发作时,腹部隐约可见肠型及蠕动波,中下腹偏右侧拒按,压痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水音。立位腹平片、腹部CT提示肠梗阻,小肠管扩张、积气、积 相似文献
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患者女,28岁.因上腹痛伴呕吐18 h于2003年2月28日入院.既往体健,家族及本人无类似发作病史.查体:发育中等,血压0/0 kPa.神清,四肢厥冷,双下肺叩浊,呼吸急促,34次/min,呼吸音粗糙,下肺呼吸音减弱.心界左上翘,心率85次/min,律齐,未闻病理性杂音. 相似文献
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副脾的临床意义 总被引:12,自引:0,他引:12
陈易人 《中国实用外科杂志》1999,19(12):715-717
随着脾外科的发展,脾脏解剖和生理功能及对血液病人采取脾切除治疗的进一步认识,人们对副脾的重要性已渐关注。兹结合有关文献和我们的临床资料,对副脾的临床意义作一简述。1 解剖概念1-1 副脾是脾脏发育的一种异常表现 有认为脾脏组织整个的压缩可导致不同大小的副脾[1]。它和间质细胞融合缺乏有关,可能是脾胚胎多基因发育的缘故。副脾的色泽和质地与脾脏相似,并具有脾组织的结构,其血流来自脾血管,系单独行走呈蒂状。我们曾做光镜和电镜检查观察予以证实。脾脏切除后,有时副脾有代偿增生的现象。副脾大多位于脾门、脾… 相似文献
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<正>患者,男,36岁,因"高血压病2年"于2012年6月25日入院。查体:血压146/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),肾素(卧位)938.01pg·ml-1·h-1、醛固酮(卧位)84.69pg·ml-1·h-1,血钾4.0mmol/L、皮质醇(8am)16.49μg/dl、促肾上腺皮质激素(8am)16.0pg/ml、尿香草苦杏仁酸36.5μmol/24h。彩超:右侧肾上腺区实质性占位 相似文献
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韩要法 《中华普通外科杂志》2004,19(8):500-501
我院从 1992年以来对肝硬变门静脉高压症和脾外伤者行脾切除时保留副脾 12例 ,对其中随访资料完整的 10例的副脾形态变化及免疫功能进行观察 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 11~ 5 4岁 ,平均年龄 2 8岁 ,肝硬变门静脉高压症 6例 ,脾外伤 4例(其中 2例同时行脾片移植 )。副脾位于脾门处 6例 ,胰尾上缘处 2例 ,胰尾下缘处 1例 ,脾结肠韧带处 1例。随访时间2年 6个月至 11年。对照组 30例均为肝硬变门静脉高压症脾切除患者 ,年龄 2 1~ 5 6岁 ,平均 39 3岁。2 .检测项目 :影像学检查以B超为主 ,必要时做C… 相似文献