伊布替尼致不良反应文献分析

目的：分析伊布替尼所致不良反应（ADRs）的发生情况及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法：检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国医院知识总库关于伊布替尼不良反应的文献并进行分析。结果：伊布替尼致ADRs的个案共41例，多发生在用药30d内（13例，31.7%）；伊布替尼致ADRs累及系统-器官以呼吸系统损害（13例，28.9%）、皮肤及附件损害为主（10例，22.2%）为主。结论：临床医师或药师应了解伊布替尼ADRs的发生规律和特点，尽量将ADRs的影响及危害降至最低，最大程度保障用药安全。     

盐酸安罗替尼不良反应文献分析

目的：分析安罗替尼药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法：检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase及SCI数据库收载的安罗替尼致ADR的个案报道,进行分析。结果：安罗替尼致ADR的文献报道有13篇,共17例,其中男性10例（58.82%）,女性7例（41.18%）;年龄主要集中在41岁以上（88.24%）;多发生在用药31~60 d （38.10%）;ADR以心血管系统（33.33%）和呼吸系统（28.57%）损害为主;ADR主要表现为支气管瘘（5例）,高血压（4例）,手足皮肤反应（2例）等;经对症处理后,13例患者好转,4例患者死亡。结论：应加强安罗替尼ADR的临床监测,避免严重的ADR发生,确保临床安全用药。     

CYP2C19基因中间代谢型ACS患者双倍剂量氯吡格雷和标准剂量替格瑞洛疗效与安全性评价

目的：探讨CYP2C19中间代谢型急性冠脉综合征（ACS）患者双倍剂量氯吡格雷和标准剂量替格瑞洛的疗效与安全性。方法：就诊的ACS患者,排除未行PCI手术、重度肝功能不全患者,对568例患者进行CYP2C19基因检测,其中CYP2C19中间代谢型患者252例（占比44.37%）,22例因各种原因（包括经济因素等）未接受PCI治疗,最终将230例CYP2C19中间代谢型患者（占比40.49%）随机分配至双倍剂量氯吡格雷组和标准剂量替格瑞洛组,并对2组患者进行长达12个月的随访,统计分析2组患者主要终点事件、出血事件和呼吸困难事件发生率差异。结果：随访1,6,12个月时2组患者主要终点事件发生率方面无显著差异（P＞0.05）。出血事件发生率替格瑞洛组稍高于氯吡格雷组,但无显著性差异（P＞0.05）。替格瑞洛组有2例发生致命颅内出血事件,可能原因是患者为出血高风险人群。呼吸困难发生率标准剂量替格瑞洛组显著高于双倍剂量氯吡格雷组（P<0.05）。替格瑞洛组6例患者发生显著的呼吸困难,导致患者无法耐受均转换成氯吡格雷。结论：CYP2C19基因中间代谢型ACS患者双倍剂量氯吡格雷和标准剂量替格瑞洛疗效无显著性差异。安全性方面,2组患者出血事件无显著性差异,但替格瑞洛组严重出血事件高于氯吡格雷组;呼吸困难发生率标准剂量替格瑞洛组显著高于双倍剂量氯吡格雷组。基于本研究结果,谨慎建议对于CYP2C19基因中间代谢型患者,无出血风险高危因素时,双倍剂量氯吡格雷和标准剂量替格瑞瑞洛均可选择;出血高风险人群,建议选择氯吡格雷。对于使用替格瑞洛过程中发生呼吸困难,建议及时更换为双倍剂量氯吡格雷。     

阿帕替尼致不良反应的文献病例分析

目的：分析阿帕替尼所引起的不良反应发生情况及其临床特点,为临床安全用药提供参考。方法：通过检索Web of Science、PubMed、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库关于阿帕替尼致不良反应的个案报道进行分析。结果：阿帕替尼相关的不良反应个案报道共20例次,年龄分布以51~70岁年龄段较多（12例,60%）,主要累及系统-器官以消化系统和心血管系统,其中出血相关不良反应比例最高。结论：阿帕替尼的真实世界应用中可能有比报道更高的出血风险。     

司库奇尤单抗相关皮肤不良反应文献病例分析

目的：分析司库奇尤单抗所致皮肤药物不良反应（cutaneous adverse drug reactions,CADR）的发生发展特点,为临床安全合理用药提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、PubMed和Web of Science数据库收载的司库奇尤单抗致CADR的病例报告和病例系列报告并进行分析。结果：收集司库奇尤单抗致CADR的个案报道16篇共18例,其中男性6例（33.33%）,女性12例（66.67%）,年龄分布以40岁以上居多（12例,66.67%）,发生时间主要集中在用药120 d以内（15例,83.33%）,CADR类型主要为感染相关（6例,33.33%）和免疫相关（11例,61.11%）2大类。患者经停药或减量和/或对症处理后均好转。结论：对于存在皮肤损伤、慢性感染、特异性皮炎及炎性肠病病史患者,应加强司库奇尤单抗使用后3个月内的药学监护,尤其应重点关注40岁以上人群,避免严重CADR的发生,保证临床用药安全。     

替雷利珠单抗相关药物不良反应文献分析

目的：归纳替雷利珠单抗引起药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的特点,为临床用药安全提供参考。方法：检索中国知网、万方、维普、PubMed、ScienceDirect 和 Embase 数据库（截至2022年4月）,收集关于替雷利珠单抗相关ADRs的个案报道,对纳入病例的临床资料、替雷利珠单抗用药情况以及ADRs的临床表现、名称、发生时间、处置及转归等进行统计分析。结果：纳入替雷利珠单抗致ADRs的个案报道15篇,共计16例患者,其中男性11例,女性5例;年龄26~78岁,平均年龄（64.81±12.92）岁。ADRs发生时间在1个用药周期内的有4例,2个用药周期内的有2例,3~9周期时间内8例,10个周期后的有2例;涉及皮肤软组织、内分泌、消化、泌尿和心血管等系统,经对症治疗后,16例患者均好转。结论：临床使用中应加强替雷利珠单抗相关ADRs的关注,提高临床用药安全性。     

40例新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦安全性分析

目的：了解洛匹那韦/利托那韦用于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者的安全性，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床治疗提供建议。方法：对40例新型冠状病毒病确诊患者使用洛匹那韦/利托那韦片后发生药物不良反应的类型、性质、转归等进行统计分析。结果 40例患者中29例（72.5%）发生与洛匹那韦/利托那韦相关不良反应，出现2种及2种以上不良反应13例（32.5%），严重不良反应4例（10%）。不良反应类型主要有甘油三酯升高20例（50%）、恶心7例（17.5%）、腹泻7例（17.5%）等。男女组和不同年龄组间不良反应发生率无统计学差异。结论：洛匹那韦/利托那韦不良反应发生率高，严重不良反应发生率低，可在密切观察患者症状和检验指标的前提下，用于新型冠状病毒肺炎患者。     

巴氯芬致中枢神经系统药品不良反应的文献分析

目的：讨论口服治疗剂量的巴氯芬致中枢神经系统不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索2008~2018年中国学术期刊全文数据库（CNKI），维普中文科技期刊数据库（VIP）、Pubmed、Wiley、EBSCO等数据库，收集口服治疗剂量巴氯芬发生中枢神经系统不良反应的文献，进行统计分析。结果：本研究纳入20篇文献，共有患者27例，其中男性16例（59.26%），女性11例（40.74%），年龄≥60岁的老年患者17例（62.96%），肾功能不全22例（81.48%）。有3例是长期用药突然停药后出现躁动、幻觉、谵妄等精神病症状，其他用药过程中发生的不良反应主要发生在用药4天内（66.66%）。临床主要表现为嗜睡、意识不清、昏迷。3例长期用药突然停药患者再次服药后症状好转，其他用药过程中发生不良反应的患者有4例（16.66%）停药后症状好转，1例（4.17%）行腹膜透析，19例（79.17%）行血液透析后症状好转。结论 巴氯芬在高龄、肾功能不全者中容易出现中枢神经系统不良反应，临床应谨慎使用，密切监测。长期服药者，不能突然停止用药。     

根据血小板活性检测指导个体化用药的成本-效用分析

目的：评估急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后使用血小板活性检测系统——VerifyNow P2Y12指导氯吡格雷或替格瑞洛应用的成本-效用。方法：患者年龄≥ 55岁,部分接受氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年,部分在双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）前接受VerifyNow P2Y12检测,并根据活性检测结果再选择氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年。由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效用分析,评价开展血小板活性检测的成本-效用。结果：与直接使用氯吡格雷相比,指导下的DAPT每年可以在每1 000名患者中减少5次心梗和4次死亡。指导下的个体化治疗,每名患者的总成本预测值比所有患者都使用替格瑞洛时低32%。单因素敏感性分析与概率敏感性分析的结果与基础分析的结果一致。结论：制订DAPT方案前,使用VerifyNow P2Y12评估血小板活性以实施个体化用药是一种具备成本-效用的策略,与直接使用替格瑞洛相比可减轻经济负担。     

利拉鲁肽致不良反应文献分析

目的： 探讨利拉鲁肽致不良反应的发生规律和特点,为临床合理用药提供依据。方法： 检索自2010年至2019年中CNKI、万方、VIP、PubMed,Web of Science等数据库的国内外文献,进行整理分析。结果： 总共收集16例不良反应,男性10例,女性6例,以50岁以上患者发生率较高（11例,68.75%）。不良反应多发生于6个月内,累及多个组织/器官,以消化系统损害（31.25%）、皮肤及附件系统损害（18.75%）以及肝胆系统损害（18.75%）为主。结论： 临床中使用利拉鲁肽要加强用药监护,密切防范ADR的发生,尤其对于老年患者、肝肾功能不全及既往存在药物过敏史的患者。     

基于FAERS数据库雷珠单抗注射液不良反应信号挖掘

目的： 分析美国不良反应报告系统（FAERS）数据库中的有关雷珠单抗注射液的眼部及其他系统不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考。方法： 利用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）对FAERS数据库中2004年第1季度至2020年第3季度共69个季度报告中有关雷珠单抗的不良反应进行数据挖掘和信号检测,分析其不良反应上报情况及其他系统不良反应发生情况。结果： 去重后提取以雷珠单抗为主要怀疑药物的不良反应报告共57 680件,ROR法共识别到656个信号,PRR共检测到1 053个信号,最终纳入2种方法的重复信号652个,累计21个系统/器官;绝大部分不良反应为眼部并发症,其次以心血管系统及神经系统不良反应居多。结论： 除眼部不良反应外,以心血管及神经系统不良反应居多,临床使用此类药物时如出现心血管系统及神经系统不良反应时应考虑是否与此药物相关。     

二丁酰环磷腺苷钙治疗银屑病不良反应/事件发生情况及影响因素分析

目的： 了解二丁酰环磷腺苷钙治疗银屑病不良反应的发生情况并分析其影响因素。方法： 采用回顾性病例对照研究的方法，选取接受二丁酰环磷腺苷钙治疗的922例患者作为研究队列，以发生相关不良反应患者为病例组，未发生不良反应患者作为对照组，对收集到的数据进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果： 纳入的患者中112例被判定为二丁酰环磷腺苷钙不良反应/事件（12.15%）。单因素分析结果显示，女性不良反应/事件高于男性（P<0.01），青年、中年高于老年、少年（P<0.01），既往有药物过敏史不良反应/事件高于无药物过敏史（χ²=4.101，P<0.05），合并高血压不良反应/事件发生率明显低于无高血压并发症（χ²=10.292，P<0.01）。多因素Logistics回归分析显示，二丁酰环磷腺苷钙相关不良反应/事件的危险因素是女性、青年、中年、药物过敏史，保护性因素为合并高血压。结论： 当患者具有女性、青年、中年、既往有药物过敏史等特征时应用二丁酰环磷腺苷钙应予以重视，且患者合并高血压可降低药物不良反应/事件的发生。     

甲磺酸阿帕替尼不良反应中文文献分析

目的:分析阿帕替尼不良反应发生的特点和规律。方法:检索中国知网数据库、维普数据库和万方数据库关于阿帕替尼不良反应的个案报道并进行汇总分析。结果:阿帕替尼导致不良反应的个案报道共计35例;其年龄分布以51~80岁年龄段较多(26例,74.3%);多发生在用药后90 d内(77.4%);阿帕替尼导致的不良反应累积系统位居前三的分别为心血管系统(24.2%)、消化道系统(24.2%)、皮肤黏膜及其附件(19.4%)。结论:临床医师及药师应加强对阿帕替尼不良反应的认识,加强用药监测,注重患者用药教育,以期减少不良反应的发生率,降低不良反应的严重程度。     

奥马珠单抗不良反应文献分析

目的:分析奥马珠单抗致不良反应(adverse drug reaction,ADR)的临床表现和特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、Embase等数据库关于奥马珠单抗致ADR的个案报道并进行分析。结果:收集奥马珠单抗致ADR的个案报道26篇,共35例,其中男性9例(25.71%)、女性26例(74.29%),年龄分布以30~69岁居多(82.86%),发生时间大多在用药后1年内(87.27%),过敏反应主要集中在用药3个月内(66.67%),ADR以皮肤及其附件损害(48.78%)、呼吸系统损害(14.63%)和循环系统损害(12.19%)为主。多数患者对症处理后均好转,仅1例死亡,4例发生过敏反应的患者接受脱敏治疗并成功脱敏。结论:临床应用奥马珠单抗应加强ADR监测,防范严重ADR的发生,确保用药安全。     

替考拉宁所致全身性损害不良反应文献分析

目的：通过对替考拉宁所致的不良反应进行文献分析,探讨其不良反应规律及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法：检索2000-2019年中国知网全文数据库,维普医药信息资源系统,万方数据库,中国生物医学文献数据库,EmBase、PubMed数据库,对其报道替考拉宁所致的药品不良反应的47篇文献51例病例报道进行分析。结果：替考拉宁不良反应男性多于女性,不良反应出现时间从输液2 min到19 d不等,并可累及多个系统/器官,以全身性损害为主,其次为皮肤损害等;1例患者安装起搏器,1例放弃治疗死亡,1例感染控制不佳死亡,3例红人综合征脱屑无好转,其余经停药和对症治疗都有不同程度的恢复。本研究结果表明患者出现全身性损害的危险因素可能与性别、年龄组、过敏史、交叉过敏史、肾功能、用法用量等因素无关。结论：临床医师、药师应重视替考拉宁所致的不良反应,加强患者对不良反应的识别教育,加强监测,以减少不良反应的发生。     

喹诺酮类药物致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症文献分析

目的:分析喹诺酮类药物致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过PubMed、Web of Science、Springer、Embase、Scopus、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献...     

舒更葡糖不良反应文献分析

目的: 探讨舒更葡糖(sugammadex,SGX)所致不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法: 检索中国知网、万方、维普、PubMed以及Web of Science中关于舒更葡糖ADR个案报道相关文献并进行分析。结果: 收集舒更葡糖ADR个案报道45例,其中女性21例,男性24例;11.11%为超剂量用药,20%为用药剂量不足。ADR多在给药10 min内发生,主要表现为过敏、心脏骤停、心动过缓等,在给予肾上腺素、抗组胺药、类固醇激素并对症治疗后好转。17例患者在用药洗脱期后进行了皮肤试验,16例结果显示阳性。结论: 舒更葡糖相关ADR发生迅速,与剂量无明显正相关,多累及免疫系统和心血管系统,临床应用时应加强用药监测,必要时可进行皮肤试验以确定诊断。     

61例乙酰半胱氨酸不良反应分析

目的：通过分析乙酰半胱氨酸不良反应发生特点,为临床合理用药提供参考。方法：选取某院2015年1月—2019年6月使用乙酰半胱氨酸发生不良反应病例55例,同时检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集截至2019年6月乙酰半胱氨酸相关个案报道文献,筛选出符合标准的病例6例,共计61例,分别对患者年龄、性别、发生时间、用法用量、临床表现、严重程度、转归、对原患疾病影响等方面进行分析。结果：61例患者中,年龄在40岁以上发生ADR病例数最多;皮肤系统和消化系统损害最常见;ADR发生时间多在用药2 h内;静脉滴注更易发生ADR,占比78.69%;给药剂量和滴速是引起ADR的重要原因,给药剂量为8 g时的严重ADR发生率远远高于4 g;ADR经停药和对症处理后均好转或痊愈。结论：通过分析乙酰半胱氨酸不良反应的发生特点,建议在使用该药品时对其ADR应给予足够重视。     

替格瑞洛用于高龄患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的疗效与安全性

目的:探讨替格瑞洛用于高龄患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后抗血小板治疗的疗效与安全性。方法:回顾性选取2017年1月至2018年6月梅州市人民医院收治的202例行PCI术高龄患者的临床资料,将其中以阿司匹林联合替格瑞洛治疗的88例纳入研究组,以阿司匹林联合氯吡格雷治疗的114例纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的全血C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况及治疗后6个月主要不良心血管事件发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率为97.73%(86/88),明显高于对照组的83.33%(95/114),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者全血CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心律失常、呼吸困难、胃肠道不适及皮肤瘙痒等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,研究组患者支架内血栓形成的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心肌梗死发生率、心绞痛发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛用于高龄患者PCI术后抗血小板治疗的疗效显著,有利于减轻炎症反应,不会增加不良反应,且预后较佳。