Ⅱ期结肠癌根治术预后因素分析

目的探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素。方法收集2000年7月2008年7月大连市金州区第一人民医院普通外科手术治疗且未经辅助治疗的Ⅱ期结肠癌患者160例,回顾性分析其临床病理学资料,采用单因素、多因素COX比例风险模型和Kaplan—Meier法进行生存分析,分析其预后及影响因素。结果单因素分析结果显示年龄／P=o040）、分化（P=0．018）、T分期（P=0）、合并肠穿孔（P=0．034）及淋巴结检出个数（P=0.005）是影响Ⅱ期结肠癌患者的预后因素,多因素COX比例风险模型分析显示T分期（P=0．（1（／9）及淋巴结检出个数（P=0．016）是影响Ⅱ期结肠癌患者生存的独立预后因素,T,期及淋巴结检出个数≥12个的Ⅱ期结肠癌患者中位生存时间明显高于T4a及T4b期（X^2=22．220,P=0;X^2=13．283,P=0）及淋巴结检出个数〈12个（X^2=7．828,P=0.005）的Ⅱ期结肠癌患者。结论不同T分期及淋巴结检出个数是Ⅱ期结肠癌患者生存重要的独立预后指标。对于淋巴结检出个数〈12个及T4a、T4b期的Ⅱ期结肠癌患者可能需要采取积极的辅助化疗。     

455例pN0胃癌患者临床病理特征分析和辅助化疗的价值

目的：分析pN0胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值。方法：回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移（pTis-4N0M0）胃腺癌患者临床、病理资料, 单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小、淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况。结果：全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%。COX 多因素回归分析得出病理类型（P=0.001）、肿瘤大小（P=0.000）、T分期（P=0.000）和清扫淋巴结数目(P=0.01)是独立预后因素。pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 76.6%、87.7%,差异无统计学意义(P = 0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 85.6%、64.3%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论：病理类型、肿瘤大小、T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后, pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值。     

MUC2蛋白在胃癌组织中的表达研究

目的研究MUC2蛋白在人类胃组织中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测55例胃癌组织、15例正常胃粘膜及25例肠化生粘膜中MUC2蛋白表达情况。结果正常胃粘膜中无MUC2蛋白表达,MUC2蛋白在肠化生粘膜及胃癌组织中的表达率分别为36.0%和61.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胃癌组织中MUC2的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、浸润深度无关（P〉0.05）,而与病理组织学类型及淋巴结转移有关,粘液腺癌较高、低分化腺癌高表达（100%vs54.5%vs50.0%）,有淋巴结转移较无淋巴结转移高表达（73.5%vs42.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。已死亡患者较尚生存患者胃癌组织MUC2蛋白高表达（80.9%vs52.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MUC2蛋白在粘液腺癌及伴淋巴结转移胃癌组织中表达较高,MUC2蛋白阳性患者较阴性患者预后不佳。     

淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后因素分析

目的：探讨淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后影响因素,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2008年12月间接受直肠癌根治术、且术后病理证实为淋巴结转移阴性的117例直肠癌患者的临床病理资料,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果：本组患者总体5年生存率91.5%,单因素分析结果显示肿瘤大小（χ²=8.422,P=0.004）、浸润深度（T分期, χ²=9.448,P=0.024）、分化程度（χ²=26.571,P=0.000）、病理分型（χ²=4.712,P=0.030）、癌胚抗原水平（χ²=4.131,P=0.042）与患者预后有关;多因素分析结果显示肿瘤大小（Wald=5.286,P=0.022）、浸润深度（T分期,Wald=5.741,P=0.017）、分化程度（Wald=7.172,P=0.007）是影响预后的独立因素。结论：对于接受根治性手术治疗的淋巴结转移阴性的直肠癌患者,肿瘤大小、浸润深度、分化程度是评估预后的重要指标。     

DukesA、B期大肠癌术后总生存率及无瘤生存率分析

目的探讨DukesA、B期大肠癌术后总生存率及无瘤生存率,分析相关因素对预后影响。方法2000年2月-2003年2月年间收治初发大肠癌病例,行首次根治术临床病理分期为DukesA及B期者65例,术后采用门诊、电话、信访方式随访至2008年2月,以COX回归比例风险模型对预后进行相关因素分析。结果全组5年总生存率及无瘤生存率分别为89．6％及80．9％,其中DukesA期病例总生存率及无瘤生存率均优于DukesB期（P〈0．01）。经过单因素分析提示与DukesA、B期无瘤生存率相关因素包括年龄（P=0．008）、组织类型（P=0．025）、肿瘤大小（P：0．036）、肿瘤部位（P=O．040）、术后化疗（P=0．005）等,将以上差异有统计学意义的变量再进入COX风险比例模型行多因素分析,提示肿瘤浸润深度（Wald卡方=4．949,P=0．026）及远处转移（Wald卡方=3．995,P=0．046）是与无瘤生存率相关的独立性影响因素。结论肿瘤浸润深度、远处转移是影响DukesA、B期大肠癌无瘤生存率的独立影响因素,随着肿瘤浸润深度的加深,术后辅助化疗可能有助于改善预后。     

影响胰腺癌手术预后临床病理多因素分析

目的：综合分析和评价临床病理因素对胰腺癌手术预后的影响。方法：对手术切除44例胰腺癌12个临床病理因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果：单因素分析表明：肿瘤大小、淋巴结转移、胰周浸润、大血管侵及、肿瘤残留、远隔转移和临床分期与胰腺癌手术预后显著相关（P＜0．05或P＜0．01）;年龄、性别、肿瘤部位、病理组织类型、分化程度与预后无关（P＞0．05）。应用COX模型对上述筛选出的7个有显著意义的因素进行多因素分析表明：淋巴结转移和肿瘤大小是影响胰腺癌手术预后最显著的两个独立因素。结论：上述结果对胰腺癌手术预后判定和合理的外科治疗具有一定的临床指导意义。     

临床分期T1-3N1-2M0肾细胞癌患者临床分析:单中心研究(英文)

分析临床分期为T1-3N1-2M0肾癌的临床病理及预后资料,探讨其生物学行为特点。方法 1988年至2008年间我院共收治无远处转移肾癌并行开放性肾癌根治术的患者531例,其中42例伴淋巴结转移患者顺利完成了手术,对其临床病理及预后资料进行回顾性分析。结果 42例患者中,19.0%为T1期,21.4%为T2期,59.5%为T3期;42.9%为N1期和57.1%为N2期。末次随访30例(71.4%)出现肿瘤复发,26例(61.9%)患者死亡,83.3%(25/30)初次复发即为多发性。42例患者中位肿瘤特异生存期(CSS)和无病生存期(DFS)分别为23个月和11个月。多因素生存分析显示,病理分级(P=0.005),淋巴结分期(P=0.014)和T分期(P=0.037)是CSS的独立影响因素;术前状态(P=0.002),肿瘤大小(P=0.007),病理分级(P=0.009)和淋巴结分期(P=0.019)是DFS的独立影响因素。结论 T1-3N1-2M0期肾癌患者预后较差。淋巴结分期是T1-3N1-2M0期肾癌CSS和DFS的独立影响因素,对术中出现可疑肿大淋巴结者应行扩大的淋巴结清扫术。     

尿路上皮癌伴鳞状分化对TURBT术后pT1期患者预后的影响

目的: 探讨尿路上皮癌伴鳞状分化对初次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术后pT1期患者预后的影响。方法: 回顾性分析初次经TURBT手术、术后病理诊断为T1期的尿路上皮癌的533例膀胱肿瘤患者的临床病理资料。根据患者的术后病理诊断将患者分为2组:A组为尿路上皮癌（单纯型）441例,B组为尿路上皮癌伴鳞状分化90例,应用SPSS 20.0统计软件,运用Kaplan-Meier法分析两种临床病理特点对无复发生存期（RFS）和无进展生存期（PFS）的影响, 并用Log-rank检验比较生存曲线;运用COX回归模型单因素和多因素分析膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化与初次TURBT术后pT1期患者预后之间的关系,评估影响其RFS和PFS的因素。结果: A组单纯尿路上皮癌441例（83.05%）,B组尿路上皮癌伴鳞状分化90例（16.95%）。B组与A组比较更易具有高级别肿瘤（P＜0.001）,同时B组较A组有较高的复发率（P=0.018）、较短的无复发生存期（P＜0.001）以及较高的进展率（P=0.001）、较短的无进展生存期（P＜0.001）。B组与A组比较,年龄（P=0.185）、性别（P=0.135）、吸烟（P=0.728）、肿瘤大小（P=0.436）、肿瘤数目（P=0.112）和膀胱灌注（P=0.054）等差异均无统计学意义。COX多因素生存分析显示:吸烟（HR 1.34, 95% CI 1.00–1.79, P=0.048）、鳞状分化的伴发情况（HR 1.43, 95% CI 1.02–2.00, P=0.040）以及病理分级（HR 1.51, 95% CI 1.13–2.01, P=0.005）等因素显著增加TURBTpT1期患者的复发风险;同时,吸烟（HR 1.80, 95% CI 1.17–2.76, P=0.008）、鳞状分化的伴发情况（HR 2.07, 95% CI 1.32–3.24, P=0.001）以及病理分级（HR 1.90, 95% CI 1.24–2.92, P=0.003）等因素增加TURBTpT1期患者的进展风险。结论: 尿路上皮癌伴鳞状分化是TURBT术后pT1期患者的预后独立影响因素,复发率及进展率较高,需密切随访。     

淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值

目的 分析淋巴结阴性胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值.方法 回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移(pTis-4N0M0)胃腺癌患者临床、病理资料,单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况.结果 全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%.COX 多因素回归分析得出病理类型、肿瘤大小、T分期和清扫淋巴结数目是独立预后因素.pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 76.6%和87.7%,差异无统计学意义(P=0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 85.6%和64.3%,差异有统计学意义(P=0.006).结论 病理类型、肿瘤大小和T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后,pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值.     

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理对比分析

目的比较乳腺浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma,ILC）与乳腺浸润性导管癌（in-vasive ductal carcinoma,IDC）的临床病理特征。方法回顾性的分析2004年1月~2009年12月新疆肿瘤医院乳腺外科收治的69例ILC及457例IDC临床病理资料。比较二者的临床病理特征。结果 ILC组和IDC组肿瘤位于中央区比例分别为34.3%和15.6%（P=0.000）;两组多中心多灶性所占比例分别为13.4%、2.4%,ILC组高于IDC组（P=0.000）;ILC组和IDC组T4所占比例分别为8.7%、0.9%（P=0.000）;淋巴结转移数10以上ILC组占20.6%,IDC组9.3%（P=0.005）;ILC组单用超声、钼靶的检出率分别为79.3%、73.6%,IDC组分别为92.0%、84.5%（P〈0.05）。结论 ILC与IDC比较,原发肿瘤位于中央区较多,多灶性,多中心所占比例较高,原发肿瘤较大、淋巴结转移较多,提示ILC较少适合保留乳房手术;ILC影像学表现有时不典型,联合运用超声及X线钼靶检查,明显提高检出率,减少漏诊率。     

原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床分析

目的 分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征,探讨影响预后相关因素,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料,以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标,采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析影响预后因素。结果 截至随访时间结束,19例生存,4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性,差异均无统计学意义（P> 0.05）,但与患者的年龄相关（P=0.024 <0.05）。在N分期中,N分期越后,生存率越低。原发灶不明的生存率较低,有临床意义,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短,以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见,EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者,应该根据患者病情选择最佳的诊治方案,从而减少肿瘤复发,提高生存质量。     

钼靶微钙化对乳腺癌的诊断及预后价值

目的 通过研究乳腺钼靶显示微钙化的乳腺癌的临床生物学行为,为乳腺癌的诊断及预后评价寻找新的指标.方法 对315例原发性乳腺癌患者术前应用钼靶摄影机常规摄取乳腺轴位、斜位片,判断有无微钙化,并与肿瘤类型、大小、临床分期、组织学分级、腋下淋巴结转移情况及ER、PR、C-erbB-2等临床病理学指标进行分析,比较各临床指标与钼靶钙化的关系.结果 浸润性导管癌合并导管内癌组中微钙化阳性率显著高于单纯浸润性导管癌组（P〈0.05）.微钙化与临床分期呈正相关[以I期为对照,II期OR=1.822（95% CI 1.013~3.276）,III期OR=3.646（95% CI 1.772~7.503）,P〈0.05],与淋巴结转移呈正相关[OR=1.761（95%CI 1.124~2.760）,P〈0.05].微钙化与ER阳性表达呈正相关[OR=1.710（95%CI 1.078~2.712）,P〈0.05],与PR阳性表达呈正相关[OR =1.597（95%CI 1.023~2.494）,P〈0.05].结论 钼靶微钙化阳性患者更倾向于临床分期晚、腋窝淋巴结转移以及ER、PR阳性表达,能否作为判断预后的独立因素还有待进一步研究.     

PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白表达及肿瘤浸润淋巴细胞在恶性黑色素瘤诊断中的意义

  目的   分析PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在恶性黑色素瘤诊断中的意义。  方法   应用高通量组织芯片技术及免疫组化方法,检测60例原发性恶性黑色素瘤组织中PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白表达;分析PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白以及TIL与患者的临床病理特征及预后关系。  结果   （1）恶性黑色素瘤组织中CD68蛋白表达与肿瘤T分期之间,差异有统计学意义（P = 0.018）,而与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和溃疡形成之间,差异均无统计学意义（P > 0.05）;（2）PD-L1、BRAFV600E和TIL与肿瘤T分期、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和溃疡形成之间,差异均无统计学意义（P > 0.05）;（3）皮肤黑色素瘤BRAFV600E突变率约36.67%（22/60）,其中,肢端型黑色素瘤BRAFV600E突变率约68.18%（15/22）;黏膜黑色素瘤BRAFV600E突变率约23.33%（14/60）;（4）Cox回归生存分析结果显示肿瘤淋巴结转移是影响恶性黑色素瘤患者预后的因素。   结论   （1）CD68蛋白表达在判定患者预后方面可能有一定作用;（2）皮肤部位的黑色素瘤建议行BRAFV600E免疫组化检测;（3）患者存在淋巴结转移可作为恶性黑色素瘤预后判断的参考指标。     

LEA、CDw75在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义

  目的  探讨LEA、CDw75在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义。  方法  免疫组化方法检测11例正常大肠黏膜、43例大肠腺瘤、51例大肠腺癌不伴有淋巴结转移、21例大肠腺癌伴有淋巴结转移组织中LEA和CDw75的表达,并随访到45例大肠腺癌患者,对检测结果进行统计学分析和预后评估。  结果  （1）LEA和CDw75在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠腺癌组织中的表达呈逐步升高态势（P < 0.05）;并与大肠腺癌分化程度有一定关系（P < 0.05）,但与患者是否伴有淋巴结转移无关（P > 0.05）;（2）LEA和CDw75在绒毛状腺瘤中的表达高于管状腺瘤（P < 0.05）;（3）Cox回归生存分析结果显示患者性别、年龄、临床分期、LEA和CDw75表达是影响大肠腺癌患者预后的因素。  结论  （1）LEA和CDw75在大肠腺癌发生发展中有一定作用;（2）患者的性别、年龄、临床分期、LEA和CDw75表达强弱可作为大肠腺癌预后判断的参考指标。     

甲状腺乳头状癌基因突变与其侵袭性相关性研究

  目的  收集就诊于昆明医科大学第三附属医院的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者的临床、病理及基因资料并整理分析,探究PTC基因突变与其侵袭性的相关性,并探讨BRAF V600E单基因突变与中央区淋巴结隐匿性转移的相关性,以期细化PTC的精准治疗。  方法  选择2018年4月至2022年4月就诊于昆明医科大学第三附属医院符合入组标准且同意入组的PTC患者,收集入组患者临床病理及基因资料并整理分析:（1）各基因突变作观察组、野生型作对照,对比各基因型突变与野生型的差异;（2）多基因突变作观察组,单基因突变作对照,对比多基因突变与单基因突变的差异; （3）cN0患者中:BRAF V600E单基因突变作观察组,无基因突变作对照,分析BRAF V600E突变与中央区淋巴结隐匿性转移的相关性。  结果  （1）BRAFV600E突变:中央区淋巴结转移（Central Lymph Node Metastasis CLNM）、N1占比大,转移淋巴结数目多,TPO-Ab降低（P < 0.05）;TERT突变:高龄、男性、侧颈淋巴结转移占比大,侧颈淋巴结转移数目多,T分期晚（P < 0.05）;RET突变:侧颈淋巴结转移占比大、侧颈转移淋巴结数目多,T分期晚（P < 0.05）,NTRK3与ETV6均融合突变,结果一致:突变组侵犯甲状腺包膜占比大（P < 0.05）;RAS突变:Tg-Ab水平低（P < 0.05）;TP53,CCDC6:突变组与野生型组未见明显差异（P≥0.05）;（2）多基因突变组侵犯包膜、侧颈淋巴结转移占比大、侧颈转移淋巴结数量多,M分期晚（P < 0.05）;3.cN0患者中:BRAF V600E单基因突变组CLNM占比大,中央区转移淋巴结数目较多（P < 0.05）。  结论  （1）PTC中,BRAF V600E突变与中央区淋巴结转移相关;（2）多基因突变较单基因突变表现出更强的侧颈淋巴结及远处转移能力;（3）cN0 PTC患者中,BRAF V600E单基因突变与隐匿性中央区淋巴结转移有关。     

Silva分型与宫颈HPV相关腺癌预后的相关性

目的 探讨Silva分型模式在浸润性HPV相关性宫颈腺癌（HPV-associated endocervicalnadenocarcinoma,HPVA）预后判断方面的应用价值。方法 收集2013年2月至2018年12月在昆明医科大学第三附属医院经病理科诊断为浸润性HPVA病例95例,应用Silva分型标准重新分类,比较SilvaA、SilvaB、SilvaC3种亚型的临床病理特征。根据病例资料和随访情况,估计生存率并分析影响因素。结果 （1）SilvaB、C亚型与SilvaA亚型相比,肿瘤直径大、肌层浸润深度深、分化差、FIGO分期晚、危险分级级别高,出现盆腹腔淋巴结转移、神经侵犯的比例较高,术后辅助治疗亦较积极（P <0.05）,而在年龄、淋巴脉管侵犯方面无显著差异（P> 0.05）;(2)SilvaA型、SilvaB型5 a总体生存率、5 a无病生存率均高于90%,而SilvaC型显著低于50%(P <0.05);(3)COX比例风险模型多因素分析：盆腹腔淋巴结转移（HR=12.602,95%CI:2.722～58.333）是影响浸润性HPVA患者OS的独立因素...     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较

目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性）85例,HER-2过表达乳腺癌组（ER、PR阴性和HER-2表达阳性）125例,比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义（P=0．4317）,均好发于外上象限部位,分别占58．82％和46．4％;两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义（P=0．6146、P=-0．2744、P=0．5909、P=0．6002）,其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高;三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,占56．47％,HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主,占67．2％,差异有统计学意义（P=．0007）;两组在组织学分级上,差异有统计学差异（P=0．0278）,其中组织学2级所占比例最高;三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比,有差异有统计学差异（P=0．0041）。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限,以浸润性导管癌为主,就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,细胞增殖更活跃,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,因此预后更差。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退的风险因素

  目的  探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退（post surgical hypoparathyroidism,HypoPT）的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系,从而指导临床治疗。  方法  回顾性分析2021年7月至2022年3月在云南省肿瘤医院行甲状腺切术后并具备完整病人资料266例,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析HypoPT的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系。   结果  （1）单因素分析结果:年龄、体重指数（body mass Index,BMI）、高血压、代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）、肿块性质、T分期、VI区淋巴结清扫（central lymph node dissection,CLND）、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式（单侧全切、双侧全切）有统计学意义（P < 0.05）;（2）Logistic多因素分析结果:MS、CLND、肿块性质、淋巴结是否结转移是HypoPT发生率的独立危险因素（P < 0.05）;（3）调整年龄和其他临床因素后,存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系之间存在正相关。  结论  （1）年龄、BMI、高血压、MS、肿块性质、T分期、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式会影响HypoPT的发生率;（2） MS、CLND、肿块性质、淋巴结转移是HypoPT的独立危险因素;（3）同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间存在正相关。     

乳腺癌组织中c-erbB-2、ER和PR的表达及与预后的关系

目的 探讨c-erbB-2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在乳腺癌组织中的表达及其与预后的临床意义。方法 采用免疫组织化学S P法检测193例乳腺癌组织中c erbB 2、ER及PR的表达。结果 c-erbB-2、ER及PR的阳性表达率分别为40.9%、62.0%和58.0%;其中c-erbB-2的阳性表达与组织病理学分型、临床分期、腋淋巴结转移有相关性,c-erbB-2阳性表达组的5年总生存率明显低于阴性表达组;ER与PR的表达呈显著正相关关系（P﹤0.01）,c-erbB-2与ER、PR之间的表达呈负相关（P﹤0.05）。结论 检测乳腺癌组织中c erbB 2和ER、PR的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。     

混合型早期胃癌淋巴结转移情况及对预后的影响

  目的  探讨混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对远期预后的影响。  方法  选取2014年1月到2016年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的87例混合型早期胃癌患者作为研究对象，均接受手术治疗。对患者进行随访，观察总生存时间（OS），分析混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对OS影响。  结果  87例混合型早期胃癌患者中，20例淋巴结转移，67例未转移，淋巴结转移率为22.99%。淋巴结转移患者肿瘤直径、淋巴管受累率、黏膜下层比例、溃疡型比例高于非淋巴结转移患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic分析结果显示，浸润深度、淋巴管受累、肿瘤大小是混合型组淋巴结转移的影响因素（P < 0.05）。随访时间48～72个月，平均随访时间（62.8±4.8）个月，失访6例，患者3 a生存率为90.1%，5 a生存率为86.4%。Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示，混合型组淋巴结转移患者OS短于非淋巴结转移患者（P < 0.05）。Cox分析结果显示，淋巴管受累、淋巴结转移、血管受累、浸润深度是混合型早期胃癌患者生存的独立影响因素（P < 0.05）。  结论  混合型早期胃癌淋巴结转移率高，肿瘤直径大、浸润黏膜下层、淋巴管受累患者淋巴结转移风险增高，且淋巴结转移患者预后差，死亡率高。