非手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛最常见的疾病,常见的主诉是急性或慢性的间歇性腰背痛及/或下肢疼痛.放射痛沿脊神经皮节分布.疼痛的性质为灼烧痛、刺痛、和触电感,有时伴有感觉异常.对于腰椎间盘突出症的患者除出现马尾综合症或进行性肌力下降外,决大多数可首先采取非手术治疗.     

非手术治疗腰椎间盘突出症综述

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是导致腰腿痛的最常见原因,主要由于腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫一侧或双侧神经根,从而产生腰部疼痛、活动障碍、下肢放射痛等临床症状。目前对于本病的治疗方法颇多,本文将就近年来国内有关腰椎间盘突出症的非手术治疗概括如下。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation)是临床 常见病。据统计约85%～90%的腰椎间盘突出症 病人经过积极适当的非手术治疗均可获得较满意的 恢复。笔者综合近年有关文献报道，对本症的非手 术疗法加以概述。 1 中药治疗 中医根据辨证的各种治法如活血祛瘀，行气止 痛，舒经活络等来达到消除神经根的炎症、水肿和粘 连，促进髓核还纳的目的。蒋位庄等认为中药对 物理化学性神经根炎有减轻炎性反应程度，缩短炎 症期和减轻结缔组织形成的作用。中药治疗主要分 为中药汤剂治疗和中药熏蒸治疗。 1． 1 中药汤剂 中药汤剂治疗可分为：① 中医辨证 分型多方治疗。黄锦芳等用活络效灵丹加味、黄 芪桂枝五物汤加味、附桂甘姜苓术汤加味分别治疗 气滞血瘀型、虚损劳伤型、寒凝湿滞型腰椎间盘突出     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

2005年1月-2008年9月采用小针刀、手法整复、腰椎牵引、神经根阻滞、骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症875例,男374例（42．7％）,女501例（57．2％）;20岁以下3例,20—30岁119例,31—40岁299例,41—50岁228例,50～60岁168例,60岁以上58例。     

老年腰椎间盘突出症非手术治疗

距随着社会的进步,生活质量的不断提高,卫生保健事业不断发展,人类寿命逐年延长,人口结构日趋老龄化。加之老年群体为次亚健康群体,大多处于依靠型环境生活,其疾病的防治已引起社会高度关注。我科在接诊的腰腿痛患者中60岁以上的患者占1/3,其中以腰椎间盘突出(LDH)最为多见,近几年来,作者针对老年患者的生理病理特点,选择非手术方法治疗老年腰椎间盘突出,收到了满意的医疗效果和社会效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料364例患者均为2001～2005年门诊病例,年龄最小60岁,最大87岁,男性126例,女性238例,其中糖尿病患者31例,高血压患者27例…     

腰椎间盘突出症非手术治疗40例报告

目的:评价腰椎间盘突出症非手术治疗的效果,并提出非手术治疗的指征.方法:有腰痛及典型的坐骨神经痛40例,病程1～8周.CT示L4-5椎间盘突出27例,L5-S1 13例.旁中央型18例,其中大块突出12例;外侧型22例;均为突出型.40例中仅1例同侧侧隐窝狭窄.治疗包括绝对卧床休息3周;31例行骨盆牵引;20%甘露醇250ml、地塞米松10mg静脉滴注,2次/d,连续7天.结果:40例症状完全消失.经随访,治愈37例,占92.5%.结论:腰椎间突出症初发病程在2个月以内的突出型不伴侧隐窝狭窄者,非手术治疗效果优良.     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

目的 总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验。方法 回顾性总结和分析对128例腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗时未取的各种护理方法,包括有心理、疼痛、体位、牵引、理疗、按摩以及局部封闭治疗的护理等对患者疾病康复的影响。结果 128例患者中治愈82例、好转26例,无效20例,有效率84％。结论 通过一系列护理措施对腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能帮助患者减轻疼痛,缩短病程,促进康复。     

腰椎间盘突出症非手术治疗疗效观察

目的：探讨腰椎间盘突出症非手术治疗疗效。方法：2002年2月-2005年8月非手术治疗的281例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用物理治疗、药物治疗、硬膜外封闭治疗。结果：本组随访时间为1-4年,平均2.6年。245例患者保守治疗后腰痛及腿痛症状得到了不同程度的缓解,其中治愈75例,显效81例,好转89例,36例患者治疗无效。有效率87.12%。结论：大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解和治愈。非手术治疗可作为椎间盘突出症的首选疗法。     

腰椎间盘突出症的康复评定及非手术治疗进展

正腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是现代人群中常见的一组以腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧脊神经所引起的一系列症状和体征的相关疾病,是引起腰腿痛的最常见原因之一[1],严重影响人类生活和工作。目前非手术综合治疗是腰椎间盘突出症的主要治疗方法,其疗效     

大肠癌患者手术前后外周血淋巴细胞的变化及其临床意义

目的:探讨大肠癌患者手术前后外周血淋巴细胞的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术(FCM)检测50例正常对照者和54例大肠癌患者手术前后外周血淋巴细胞水平。结果:①大肠癌组与正常对照组比较,大肠癌患者外周血CD4+细胞水平显著下降,CD8+细胞水平显著上升,CD4+/C D8+严重倒置,NK细胞水平升高,CD1 9+细胞水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);CD3+细胞水平无变化,差异无统计学意义(P=0.417)。但大肠癌术前和术后比较,除CD19+细胞水平显著下降且差异有统计学意义(P=0.000)外,其余指标间差异均无统计学意义(P>0.05);②不同临床分期的大肠癌患者,Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期比较,除CD19+细胞水平显著降低且差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);③有淋巴结转移的大肠癌患者和无转移的比较,NK细胞和CD19+细胞水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠癌患者免疫功能降低;CD19+细胞水平与大肠癌临床分期可能有关,NK细胞和CD19+细胞水平与大肠癌有无淋巴结转移可能有关。     

原发性高血压患者外周血白介素-6基因表达及意义

目的:观察原发性高血压患者外周血白介素-6(IL-6)基因表达,初步探讨其与原发性高血压的关系及其意义.方法:用放射免疫法测定62例原发性高血压患者和30例正常对照者外周血IL-6蛋白含量,用逆转录聚合酶链反应法检测外周血单个核细胞中IL-6 mRNA表达.结果:与对照组比较,原发性高血压组患者外周血IL-6蛋白水平及外周血单个核细胞中IL-6 mRNA表达均显著增高(P<0.01).结论:IL-6可能参与了原发性高血压的病理生理过程,外周血单个核细胞的IL-6 mRNA表达上调可能是原发性高血压患者外周血IL-6蛋白水平升高的机制之一.     

X-ray-induced Expression Changes of TNFSF4 Gene in Human Peripheral Blood

<正>This study examined ionizing radiation-induced tumor necrosis factor(ligand)superfamily,member4(TNFSF4)mRNA expression changes in human peripheral blood cells and their distribution in a normal population.The results showed that expression level of TNFSF4 mRNA exhibited a dosedependent response after different irradiation doses,but that was independent of incubation time     

腰椎间盘组织中MMP-7的表达及意义

目的 检测突出间盘组及对照组腰椎间盘中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达情况,探讨MMP-7在腰椎间盘退变突出中的作用。方法 应用免疫组化链霉素亲生物素-过氧化物酶法(S-P)对实验组32例腰椎间盘突出标本及对照组11例非突出间盘标本分别进行抗MMP-7蛋白单克隆抗体染色。实验组按术中病理分型分为突出、脱出、游离型。显微图象分析系统采集灰度值,数据进行统计学分析。结果 实验组MMP-7蛋白表达高于对照组,实验组中游离型及脱出型的MMP-7蛋白表达均比突出型高,游离型和脱出型之间MMP-7蛋白表达无差异。结论 腰间盘组织中MMP-7蛋白表达情况与腰椎间盘退变突出有关,MMP-7蛋白表达增加可能是导致腰间盘退变突出的原因之-。     

神经肌电图对腰椎间盘脱出症的诊断意义

目的 观察腰椎间盘脱出症所致脊神经根损害的神经电生理表现。方法 对50例临床上已确诊为腰椎间盘脱出症的患者进行针极肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、H反射3项联合检查和分析。结果 EMG的异常率为82．0％;NCV的异常率分别为44．0％（运动神经）和58．0％（感觉神经）;对有S1神经根损害者,H反射的异常率达80．7％。结论 神经电生理检查不仅可以提高腰椎间盘脱出所致脊神经根损害的检出率,还可以对神经根损害程度、范围及手术适应症的选择等提供可靠的诊断依据。     

肺癌并发肺结核患者化疗前后外周血T淋巴细胞相关指标变化及临床意义

目的探讨肺癌并发肺结核患者化疗前后外周血T淋巴细胞相关指标变化及临床意义。方法回顾性分析2010年11月至2013年11月青岛市胸科医院收治的60例肺癌并发肺结核患者的临床资料,化疗方案为足叶乙苷联合顺铂。采用链菌素亲生物素-过氧化物酶联法(S-P法)对患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况进行比较。结果化疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均显著高于化疗前(P<0.05);化疗后CD45RA+、CD45RA+绝对值、CD45RO+绝对值及CD45RA+/RO+水平均显著高于化疗前,但化疗后CD45RO+水平显著低于化疗前(P<0.05)。结论肺癌并发肺结核患者化疗后T淋巴细胞相关指标均发生明显变化,从而为判定化疗效果提供了一定的参考依据。     

青少年腰椎间盘突出症的特点与治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的特点和治疗方法。方法对16例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,根据其临床特征总结出发病特点和有效治疗方法。结果青少年腰椎间盘突出症的特点:一般都有明显的外伤史或先天畸形;临床症状轻、体征重;临床检查不易确诊和定位,CT及MRI检查可明确诊断;非手术疗效差,手术治疗优良率高。结论青少年腰椎间盘突出症临床特点突出,手术是较理想的治疗方法。     

原发性高血压患者外周血单核细胞趋化因子-1基因表达及意义

目的：观察原发性高血压（EH）患者外周血单核细胞趋化因-1（MCP-1）基因表达,探讨其与EH的关系及意义。方法：用酶联免疫吸附（ELISA）法测定62例EH患者和30例正常对照者外周血MCP-1蛋白含量,用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测外周血单个核细胞中MCP-1 mRNA表达。结果：与对照组比较,EH组外周血MCP-1蛋白含量及外周血单个核细胞MCP-1 mRNA表达均显著增高（P〈0.01）。结论：（1）MCP-1可能参与了EH的病理生理过程;（2）外周血单个核细胞的MCP-1 mRNA表达上调可能是EH患者外周血MCP-1蛋白含量增高的机制之一。     

L-选择素在原发性高血压患者外周血中的表达及其意义

目的：探讨原发性高血压（ EH）患者外周血中L-选择素的表达及意义。方法以甘油醛-3-磷酸脱氢酶（ GAPDH）为内参,运用半定量逆转录聚合酶链式反应技术检测L-选择素在55例EH患者（ EH组）及48例体检健康者（对照组）外周血中的表达情况,应用多媒体图象分析软件（ Quantity One 4．5．0）进行灰度扫描。结果 EH 组L-选择素表达水平为（3．08±2．13）,高于对照组的（1．28±0．69）（P ＜0．01）。结论L-选择素在EH外周血中表达增加,提示L-选择素可能与EH的发生有关。     

过敏性鼻炎患者外周血调节性B细胞的变化

目的 研究过敏性鼻炎(AR)患者外周血调节性B细胞(regulafory B cell,Breg)的变化情况.方法 采集30例尘螨过敏的过敏性鼻炎患者(AR)及30例健康对照者(HC)的3 mL外周静脉血,采用密度梯度离心法分离外周血中的单个核细胞(PBMC),应用流式细胞技术(FCM)检测分析AR与HC两组CD19+...