综合护理干预对食管癌患者同步放化疗的影响

目的探讨同步放化疗的食管癌患者综合护理干预的方法及效果。方法将100例食管癌患者,随机分为干预组（50例）与对照组（50例）。干预组治疗期间通过评估患者的个人需求、心理过程、不良反应等为患者提供支持与护理干预;对照组接受传统护理模式。观察两组患者治疗期间生活质量的变化及不良反应的发生情况。结果干预组生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,且放化疗重度不良反应比对照组有明显减轻（P〈0．05）,所有患者在对症、支持治疗下均顺利完成放化疗;而对照组因放化疗毒副反应中断治疗者6例,影响了同步放化疗疗效。结论对于食管癌行同步放化疗的患者,有效的护理干预能预防和降低放化疗的不良反应,有效提高患者生活质量。     

食管癌同步放化疗患者的全程营养护理

目的：观察食管癌同步放化疗患者的全程营养护理效果。方法：选取我院收治行同步放化疗的食管癌患者90例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取全程营养护理,比较两组护理效果。结果：观察组护理后 BMI 指数、Hb、Alb 及 PG－SGA 评分均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全程营养管理可改善食管癌患者的营养状态,提高对同步放化疗的耐受能力,改善治疗效果,为一种有价值的护理方法。     

营养干预对局部晚期食管癌同步放化疗病人近期疗效及不良反应的影响

目的：探讨营养干预对具有营养风险的局部晚期食管癌同步放化疗病人近期疗效和不良反应的影响。方法：选取行根治性同步放化疗的局部晚期食管癌病人92例,其中观察组45例,病人行同步放化疗的同时给予积极主动的营养干预;对照组47例,仅行同步放化疗而未给予主动营养干预。比较2组营养状态、近期疗效及同步放化疗并发症等方面的差异。结果：2组各44例病人完成研究。治疗后,观察组白蛋白值明显高于对照组(P<0.01);观察组近期疗效优于对照组,放疗敏感组和放疗不敏感组放疗后营养不良发生率差异有统计学意义(P<0.01);≥Ⅲ度骨髓抑制率、≥2级放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。治疗后营养不良组≥Ⅲ度骨髓抑制率高于营养正常组(P<0.01)。结论：营养干预是提升具有营养风险的局部晚期食管癌病人近期疗效及减轻不良反应发生程度的重要措施。     

食管癌放化疗患者进行营养干预的效果研究

目的:探究食管癌放化疗患者进行营养干预的效果。方法:选取78例食管癌放化疗患者进行分组研究,将所有患者采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例。对照组患者予以常规护理干预;研究组患者在对照组护理基础上进行全程营养干预。对比两组患者干预后BMI指数、血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数及放化疗不良反应情况、患者满意度,采取卡氏(KPS)评分评估患者身体状况,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状况。结果:两组患者的BMI指数及血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数等对比,研究组患者均明显优于对照组(P<0.05);护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分对比,研究组患者均显著优于对照组,(P<0.01);研究组患者化疗后总不良反应率明显低于对照组,患者总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌放化疗患者在常规护理基础上予以全程营养干预可明显提升护理质量,降低放化疗后不良反应发生率,改善患者身体耐心力及营养状况,改善患者心理状况,患者认可度高,具有较高临床应用及推广价值。     

肠内营养支持在放化疗食管癌患者中的应用

目的:探讨肠内营养能否影响同步放化疗的食管癌患者的营养状况、放化疗反应及疗效。方法:系统收集2015年1月—2018年1月在天津市天津医院进行的所有食管癌患者的资料,根据纳入和排除标准,将纳入患者随机分为两组:营养组（肠内营养+放化疗）和对照组（单纯放化疗）,对照组化疗方案为顺铂（DDP）,剂量为75 mg/m2,静滴,d1;氟尿嘧啶（5-FU）剂量为750 mg/m2,连续静滴d1~4,28 d为 1 周期及同步放疗。营养组在化疗联合放疗的基础上根据患者的不同情况给予10~25 kal/（kg.d）的肠内营养,在给予营养过程中根据患者进食情况、体质量变化和营养状况对营养方案相应调整。最终观察营养指标、疗效及放化疗毒副反应。结果:营养组和对照组在治疗前的一般情况、营养指标（如体质量变化、血红蛋白、血清白蛋白等）、PG-SGA 评分无统计学意义,两组在治疗后,营养组（2.44±0.31）kg体质量丢失明显少于对照组（5.30±0.32）kg,营养组血红蛋白（12.91±5.20） g/L及血清白蛋白（4.14±1.91） g/L丢失明显少于对照组[（21.33±8.06） g/L,（9.36±2.03） g/L],但淋巴细胞总计数两组间无统计学意义。营养组客观缓解率为 83.3%,对照组客观缓解率为 77.8%。营养组与对照组相比客观缓解率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。营养组比对照组骨髓抑制明显改善（31.1% vs. 45.7%, P ＜ 0.05）。放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率两组间差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论:肠内营养通过提高患者的营养状态,降低同步放化疗的食管癌患者的体质量丢失,提高患者对放化疗的治疗耐受。     

食管癌同步放化疗的临床研究

目的比较同步放化疗和单纯放射治疗食管癌的近期和远期疗效及毒性反应,探索食管癌治疗的新途径.方法将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和放化疗组,每组28例,两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy;化疗采用硝卡芥＋FP方案（5-FU 500mg/m^2,第1～5d;顺铂30mg,第1～4d;硝卡芥20mg,第1、3、5d）.同期放化疗组从放射治疗第1d起化疗,以后每隔28d化疗1周期,每例患者化疗3周期.结果放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%,与同期单纯放疗组比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论放化疗对食管癌治疗价值具有协同作用,可提高食管癌患者的3年生存率,但放射性食管炎的发生率也有明显提高,值得增加样本量进一步研究.     

食管癌患者放化疗期间合并恶性食管瘘的营养干预

目的:探讨营养支持干预对放化疗期间恶性食管瘘患者预后的影响。方法:回顾分析2010年1月-2012年12月本科收治的40例食管癌合并恶性食管瘘患者,总结营养干预方法、瘘管愈合情况及放化疗副反应发生情况。结果:40例患者中,32例瘘管闭合,6例未闭合予出院定期复查,2例死亡;放化疗治疗期间,副作用大多数为1~2级,8例出现3级及以上的呕吐,11例出现3级及以上的中性粒细胞减少,13例出现3级及以上的咳嗽。结论:营养风险筛查和肠内营养支持能有效提高食管癌合并恶性食管瘘的患者对放化疗的耐受性,完成相关治疗,并促进瘘口的愈合,值得在临床推广。     

营养预康复在食管癌患者放化疗期间的应用研究

目的:探讨食管癌患者接受放疗或同步放化疗期间营养预康复应用效果.方法:选择我院放疗科2017年01月～2019年12月收治的102例存在营养不良风险的食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例.对照组执行传统饮食方案,研究组执行以安素为支持物的营养预康复方案.对比两组患者首次放疗或同步放化疗开始和放疗或...     

肠内营养支持治疗对食管癌放化疗疗效的影响

食管癌是我国常见的消化道肿瘤,大多数食管癌患者确诊时已失去手术时机,需行同期放化疗,部分患者为提高疗效可行术前放化疗;但由于放化疗所带来的副反应,加之食管癌患者吞咽困难,可导致患者出现营养不良,影响治疗疗效及进程。因此,对这些患者进行营养支持治疗尤为重要。我科在食管癌患者放化疗同时给予营养支持治疗,现将结果报道如下。     

食管癌新辅助同步放化疗后不同手术时机的临床疗效观察

目的:探讨食管癌新辅助同步放化疗后的最佳手术时机。方法:选择于2009年1月-2012年12月进行新辅助同步放化疗的85例食管癌手术患者,将其分为放化疗后3周的观察组,放化疗后6周的对照组,比较两组术中出血量、手术时间、围手术期的并发症。结果:平均淋巴结清除的个数、切缘阳性率、手术时间、术后并发症、术后平均恢复时间,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两组不同手术时机的食管癌新辅助同步放化疗后的围手术期疗效相当。放化疗后3周手术组,患者依从性更好,术后如需辅助治疗可尽早进行,远期疗效有待进一步观察。     

食管癌同期放化疗的治疗现状

食管癌的治疗模式有很多,但目前有两种标准模式达到共识:对可切除的行手术切除,对不可切除的行同期放化疗。单纯同期放化疗和术前同期放化疗已经取得了较好的效果,本文综述了该领域研究的最新现状。     

局部晚期非小细胞肺癌同步化放疗与序贯化放疗比较的Meta分析

目的比较同步化放疗与序贯化放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效、毒副作用和生存期的影响，为局部晚期非小细胞肺癌临床治疗方案的选择提供参考依据。方法通过MEDLINE检索并收集近10年来发表的局部晚期非小细胞肺癌应用同步化放疗与序贯化放疗比较的前瞻性随机对照临床试验文献，包括了含诱导化疗及不含诱导化疗的方案，对符合要求的研究进行Meta分析。结果符合纳入条件的有6项临床试验，共计1316例患者（其中1126例死亡），Meta分析结果显示，同步化放疗组与序贯化放疗组比较，两者肺毒性相当，但同步化放疗组Ⅲ度以上食管炎和中性粒细胞减少的发生率分别增加了15．01％和14．43％，治疗相关的死亡率增加了2．49％。差异具有统计学意义。同步化放疗组中位生存时间较序贯化放疗组增加了2．7个月，差异有统计学意义，P〈0．01，中位生存时间效应指数（d）为0．45，为中效应（0．2〈d〈0．8）。同步化放疗组2年死亡风险为0．88（死亡风险下降12％，绝对受益率2．8％），3年和5年的死亡风险分别为0．92和0．99，绝对生存受益率分别为1．4％和0．05％。结论虽然同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的中位生存时间、2年和5年生存率显著高于序贯化放疗治疗模式，转换为2年的绝对生存受益率提高了2．8％，但相关毒副作用和死亡风险显著增加，3。5年的绝对受益率较低，受益／毒性比欠佳。因此临床对有并发症或者存在高风险的患者选择同步化放疗须慎重。     

同期放化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨长春瑞滨联合顺铂同期放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法对33例晚期非小细胞肺癌患者进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行,用药长春瑞滨25mg／m^2第1、8天静脉滴注;顺铂40mg／m^2第1、2天静脉滴注。28d为1个周期,共给6周期。放疗采用常规分割照射（1．8～2Gy／次,5次／周）,总剂量为45～55Gy。治疗结果与同期单纯放疗的41例晚期非小细胞肺癌进行对照。结果放化同期组的近期有效率为57．6％,单纯放疗组为34．1％（x^2=4．06,P〈0．05）。放化同期组1、2年生存率分别为63、6％、39．4％,单纯放疗组分别为29．3％、14．696（1年生存率的卡方检验：x^2=8．74,P〈0．01;2年生存率的卡方检验：x^2=5．87,P〈0．05）。放化同期组肿瘤进展时间平均为10．2个月,单纯放疗组为4．5个月（Log Rank检验：x^2=6．34,P〈0．05）。两组结果相比有显著性差异。两组患者治疗过程中出现的毒副反应主要为骨髓抑制,以及放射性食管炎等。但所有病例均顺利完成治疗过程,无治疗相关死亡。结论长春瑞滨联合顺铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段。     

胃癌综合治疗——胃癌术前放化疗

1病例摘要李某,男,56岁,于2015年6月11日因"腹痛腹胀半年"收入院。现病史:患者于半年前无明显诱因出现左上腹闷痛,疼痛局限,空腹时加剧,饱餐后伴腹胀感,无恶心、呕吐,无呕血,无黑便,无头晕、头痛,无反酸、嗳气,无胸闷、胸痛,无烧灼感,自行服用"胃药",未见明显好转,外院胃镜检查提示:胃窦小弯侧至胃角见黏膜水肿溃烂,覆以污苔,边缘虫蚀样,黏膜呈堤样隆起,大小约4 cm×5 cm,病理诊断为胃窦印戒细胞癌。自发病以来,精神、睡眠一     

同步放化疗与序贯化放疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效

目的 分析比较同步放化疗和序贯放化疗对非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 选取2010年5月到2013年3月湖南省常德市肿瘤医院收治的不能进行手术切除的Ⅲ非小细胞肺癌患者64例,随机分为同步组和序贯组.同步组患者32例,在放疗开始后第1、4、7周给予吉西他滨和顺铂进行化疗;序贯组患者32例,接受化疗3个周期后开始放疗.结果 同步组和序贯组有效率分别为68.8％和43.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同步组患者毒副反应的发生率高于序贯组,其中血液毒性反应同步组发生率为100％,序贯组为65.6％,2组之间存在差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者放射性肺炎和放射性食管炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗对非小细胞肺癌的近期疗效与序贯组相比存在明显优势,同步放化疗是一种安全有效的治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的方法.     

参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和放化疗不良反应。方法将94例中晚期食道癌患者随机分为对照组和试验组,2组均采用同步放化疗:放疗总量为60～66 Gy(6～7周),且在放疗d1、d29予以2次FP方案化疗。试验组在上述给药基础上再静脉注射参麦注射液60 ml,d1-14、d29-42。结果试验组的近期有效率为83.0%,对照组为72.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性反应、白细胞毒性反应发生率与对照组比较,均明显减轻(P<0.05)。结论参麦注射液能够有效提高中晚期食管癌同步放化疗的临床疗效,且能显著减少放化疗的不良反应。     

序贯与同步放化疗治疗直肠癌的临床分析

目的：了解直肠癌使用序贯与同步两种放化疗模式进行治疗的方法及各自的优缺点,总结临床使用序贯与同步放化疗治疗直肠癌的经验。方法：将80例直肠癌（其中Ⅱ期患者为36例,Ⅲ期患者44例）患者随机分为四组,ⅡA和ⅡB组各18例,ⅢA和ⅢB组各22例。A组使用序贯放化疗模式进行治疗,B组使用同步放化疗模式进行治疗。然后比较其两组不同期患者的临床治疗效果。结果：经过分析发现,序贯与同步放化疗模式对Ⅱ期直肠癌患者在疗效上没有显著差异,P〉0.05;对于Ⅲ期直肠癌患者,两组放化疗模式对其1年总生存率没有显著差异,P〉0.05;但与序贯治疗模式相比,同步治疗模式的1年及3年无进展生存期显著延长,3年总生存率显著提高,P〈0.05;同步治疗模式的毒副作用虽然比序贯治疗模式大,但两种放化疗模式相比并没有显著统计差异,P〉0.05。结论：对于治疗Ⅲ期直肠癌,同步放化疗模式为更好的治疗模式,其对改善患者的生存质量,延长患者的生存期有重要作用。     

早期声门型喉癌的放疗及同步放化疗的研究进展

声门型喉癌是喉癌最常见的类型,其中早期声门型喉癌的首选治疗方式一直存在争议。随着研究者及患者对于治疗后声音及生活质量的重视,以及不愿手术或不适合手术的患者对于非手术治疗的期望,各种非手术治疗方式不同程度的应用于临床治疗。近年来改进的单纯放疗方式及同步放化疗方式治疗早期声门型喉癌成为研究热点。该文就放疗及同步放化疗在早期声门型喉癌中的应用进展予以综述。