社区老年人糖尿病与糖尿病视网膜病变的患病关系研究

目的 通过流行病学调查,探讨社区60岁以上的糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及其危险因素.方法 采用整群抽样抽取样本,根据居民健康档案获得患有糖尿病的60岁以上的居民的病史资料,对糖尿病患者进行常规眼科检查,并进行空腹血糖、糖化血糖蛋白等测量.分层计算患病率,分析DR的危险因素.结果 共调查660例糖尿病患者,检出DR患者93例(14.09%).不同病程的糖尿病患者DR患病率进行比较,差异有统计学意义(χ2=54.248,P=0.000),糖尿病病程越长,DR患病率越高,但到5年后,DR患病率基本平稳.空腹血糖水平不同(≤7.8 mmol/L、7.9～11.1 mmol/L、>11.1 mmol/L),患者DR患病率间差异有统计学意义(χ2=29.924,P=0.000),血糖水平越高,DR患病率相对较高.1型糖尿病与2型糖尿病患者DR患病率(6.00%与14.75%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.455,P=0.033),2型糖尿病患者的DR患病率较高.血糖控制较好、适中、较差的患者DR患病率(分别为4.76%、11.48%和18.01%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病病程、空腹血糖水平、糖尿病血糖控制程度及糖尿病类型是DR的影响因素.     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者hs-CRP水平与近期预后的关系

目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与近期预后的关系。方法 方便选取于2016年7月—2017年10月在昌平区中医医院治疗的STEMI患者220例作为研究对象,入院后24 h内测定所选患者hs-CRP的最高值,将hs-CRP水平≥4 mg/L的患者分为A组(n=102),<4 mg/L分为B组(n=118)。随访12个月,比较两组患者的恶性心律失常、心力衰竭、心绞痛、病死率的临床状况,分析近期预后的危险因素。结果 A组中患者年龄、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)及糖尿病患者占比较B组高,差异有统计学意义(t=6.568、2.042,χ²=11.230,P<0.05),但左心室射血分数(LVEF)、吸烟及高胆固醇较B组低,差异有统计学意义(t=4.671,χ²=9.520、6.864,P<0.05)。A组患者hs-CRP水平(31.5±10.6)mg/L显著高于B组患者水平(19.87±8.60)mg/L,差异有统计学意义(t=8.981,P<0.05)。A组患者恶性心律...     

尿胱抑素C和α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的 研究尿胱抑素C(Cystatin C,CysC)和α1-酸性糖蛋白(Alpha-1-acid glycoprotein,AAG)在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法 选择2017年6月至2018年6月上海市浦东新区周浦医院内分泌科住院的2型糖尿病患者130例,根据尿微量白蛋白(Urine microalbumin,U-mALB)的不同分为单纯糖尿病组(对照组)和微量白蛋白尿组(试验组)。采用酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测尿CysC、尿AAG,比较各组尿CysC和AAG水平的差异,分析尿CysC、尿AAG与尿U-mALB的相关性。结果 对照组与试验组的尿CysC分别为(1.026±0.673)mg/L和(1.556±0.846)mg/L,尿AAG分别为(0.321±0.107)mg/L和(0.368±0.142)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,所有入组的糖尿病患者尿CysC(r=0.434,P=0.000)和尿AAG(r=0.267,P=0.002)与尿U-mALB呈正相关;联合检测尿CysC和尿AAG的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于任一单项指标。结论 检测尿CysC和尿AAG可反映糖尿病患者早期肾损伤情况,联合检测对于诊断早期糖尿病肾病具有较高的临床价值。     

初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者,出院时按出院月份分为对照组和观察组,各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育;出院后,观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频,微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访,观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒[36(58%)与11(18%)例,χ²=21.42,P<0.01]、注射前排气[62(100%)与51(82%)例,χ²=12.07,P<0.01]、注射后停留10 s[60(97%)与47(76%)例,χ²=11.52,P<0.01]、正确处理废用针头[49(79%)与18(29%)例,χ²=31.20,P<0.01]、注射部位轮换[48(77%)与35(56%)例,χ²=6.16,P=0.01]、正确储存胰岛素[62(100%)与57(92%)例,χ²=5.21,P=0.02]及正确处理低血糖情况[52(84%)与38(61%)例,χ²=7.94,P=0.01]比较,差异均有统计学意义;出院后12周,观察组与对照组的空腹血糖[(6.41±0.76)与(7.19±0.81)mmol/L,t=5.61,P<0.01]、糖化血红蛋白水平[(6.71±0.64)%与(7.37±0.78)%,t=5.18,P<0.01]、低血糖发生率[10%(6/62)与24%(15/62),χ²=4.64,P=0.03]比较,差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能,降低居家胰岛素治疗的风险,提高血糖达标率。     

早期计划行为理论干预在妊娠期糖尿病预防中的应用效果分析

目的：分析早期计划行为理论干预在妊娠期糖尿病预防中的应用效果。方法：收集2017年1月―2021年7月样本医院围生期定期筛查的76例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据预防措施不同分为对照组(常规孕妇学校教育) 37例和观察组(早期计划行为理论干预) 39例。比较两组患者妊娠结局及体重增长情况、糖耐量(OGTT)筛查结果、妊娠期糖尿病发生率及围生儿并发症发生情况。结果：两组患者先兆子痫情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.404,P>0.05)。观察组生产孕周长于对照组,且剖宫产率、体重增长情况均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.809、3.637,P<0.05;χ²=5.563,P<0.05)。观察组OGTT2 h、空腹血糖异常率及妊娠期糖尿病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.231、3.458、5.005,P<0.05)。观察组围生儿并发症总发生率为10.25%,低于对照组的27.02%,差异有统计学意义(χ²=3.553,P<0.05)。观察组自然...     

5511例女性人乳头瘤病毒感染状况分析

目的:了解门诊就诊的高危人群人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及分型特点,为该区宫颈癌的防治和HPV疫苗的研发提供参考。方法:回顾性分析2012年1月²013年12月我院妇科门诊5 511例女性宫颈细胞学标本的HPV基因分型检测结果。结果:15 511例受检者中HPV总感染率为17.13%,高危亚型组优势型别依次为16、58、52、33、18、31,低危亚型组依次为11、6、44。2单一、多重感染率分别为13.06%、4.06%,差异有统计学意义(χ2=285.012,P=0.000)。3高危型、低危型、混合感染率分别为16.64%、0.96%、0.36%,差异均有统计学意义(χ2=1 667.737,P=0.000)。42013年12月我院妇科门诊5 511例女性宫颈细胞学标本的HPV基因分型检测结果。结果:15 511例受检者中HPV总感染率为17.13%,高危亚型组优势型别依次为16、58、52、33、18、31,低危亚型组依次为11、6、44。2单一、多重感染率分别为13.06%、4.06%,差异有统计学意义(χ2=285.012,P=0.000)。3高危型、低危型、混合感染率分别为16.64%、0.96%、0.36%,差异均有统计学意义(χ2=1 667.737,P=0.000)。4⁴4岁组、4544岁组、45⁵9岁组、6059岁组、60^岁组的感染率依次为17.98%、13.32%、32.93%,不同年龄段HPV感染率结果差异有统计学意义(χ2=47.102,P=0.000)。结论:门诊高危人群HPV感染率为17.13%,常见型别为16、58、52;60岁组的感染率依次为17.98%、13.32%、32.93%,不同年龄段HPV感染率结果差异有统计学意义(χ2=47.102,P=0.000)。结论:门诊高危人群HPV感染率为17.13%,常见型别为16、58、52;60^岁组为感染的高峰人群,应加强此类人群的检测,及早发现宫颈病变及宫颈癌。     

河北省张家口市经开区2018年慢性病及其危险因素特征分析

目的摸清成人慢性病及其危险因素的流行特征,为制订当地慢性病防控策略提供科学依据。方法采用以乡镇为单位、按人口容量比例概率抽样法确定样本量,采用现况调查的方法收集信息。结果 2018年张家口市经开区成人高血压患病率25.22%,女性略高于男性,差异无统计学意义(χ²=7.94,P=0.034);糖尿病患病率8.70%,女性略高于男性,差异无统计学意义(χ²=5.02,P=0.025);超重率30.53%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ²=21.54,P<0.000);肥胖率6.32%,女性高于男性,差异无统计学意义(χ²=4.62,P=0.032);现在吸烟率24.42%,30天内饮酒率19.30%。高血压和糖尿病知晓率分别为59.46%和29.31%,不同疾病知晓水平不同,差异有统计学意义(χ²=94.23,P<0.000)。结论随着年龄的增长,高血压、糖尿病患病率均呈增高趋势。居民对慢性病核心指标知晓率较高,但存在知、行不一现象。亟需加强基本公共卫生服务,完善...     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法将95例2型糖尿病患者根据24h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,选取同期的35名健康人员为正常对照组,检测4组人员的血清CysC浓度并进行比较。结果与正常对照组(0.55±0.16)mg/L相比,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组的CysC浓度均明显升高[分别为(0.73±0.18)mg/L、(1.21±0.25)mg/L、(1.87±0.24)mg/L](均P<0.01),且3组间的CysC水平差异有统计学意义(P<0.01),同时,微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC浓度与尿微量蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(r分别为0.083,0.675,P<0.01)。结论血清CysC是反映糖尿病肾病患者肾功能的理想指标,对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要的意义。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)与冠状动脉狭窄的关系。方法:2型糖尿病患者103例,根据320-DVCT中冠状动脉狭窄情况将患者分为两组:A组(n=35):无冠状动脉狭窄患者;B组(n=68):有冠状动脉狭窄患者(一支或多支冠脉狭窄),对比两组间血清CysC的差异。结果:患者血清CysC在A、B组分别是(0.73±0.39)mg/L,(1.25±0.62)mg/L,两组患者血清CysC水平有明显差异(P<0.05)。多元回归分析2型糖尿病合并冠状动脉狭窄的危险因素,血清CysC可作为一个独立的危险因素进入回归方程(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清CysC与冠状动脉狭窄之间存在关联,可能可预测冠状动脉狭窄的风险。     

X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌患者近期疗效及免疫功能的影响比较

目的:比较早期乳腺癌患者采用X射线调强放疗与电子线放疗对近期疗效及免疫功能的影响。方法:选取2020年11月-2021年10月莘县人民医院收治的66例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机摸球法分成观察组与对照组,各33例。对照组采用电子线放疗治疗,观察组采用X射线调强放疗治疗。比较两组患者近期疗效、癌胚抗原(CEA)、免疫功能、不良反应。结果:观察组疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。治疗前,两组CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CEA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺、水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000...     

中心静脉导管相关性血流感染预后相关因素分析

目的探讨中心静脉导管相关性血流感染(CR-BSI)预后相关因素,为临床提供参考。方法回顾2014年2月至2019年7月346例CR-BSI患者临床资料,对其预后相关因素进行分析。结果 346例CR-BSI患者死亡62例,病死率为17.92%;单因素分析显示,年龄(t=2.838,P=0.006)、糖尿病史(χ²=5.966,P=0.015)、感染后拨管时间(t=5.026,P=0.000)、是否入住ICU(χ²=6.885,P=0.009)、置管部位(χ²=5.468,P=0.019)、是否使用糖皮质激素(χ²=4.731,P=0.030)、发生CR-BSI后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(t=3.556,P=0.000)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染(χ²=10.209,P=0.001)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)感染(χ²=22.668,P=0.000)、耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染(χ²     

老年发病类风湿关节炎的临床特征及其心血管疾病危险因素分析:一项大样本横断面临床研究

目的:了解我国老年发病类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis, EORA)患者的临床特点及其心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)发生的危险因素。方法:收集2009年7月至2014年12月于北京大学人民医院就诊的1 116例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的临床资料及CVD(缺血性心脏病、脑及外周血管病)患病情况。根据发病年龄≥60岁和<60岁,分为EORA组(212例)和青壮年发病RA组(younger-onset RA, YORA, 904例),采用Student’s t检验、非参数U检验、 χ²检验比较两组间差异,并通过Logistic回归分析EORA合并CVD的危险因素。结果:EORA和YORA两组的疾病活动度差异无统计学意义。EORA组男性患者比例、肺间质病变比例、畸形关节数显著高于YORA组[(32.1% vs. 18.5%, χ²=19.11, P<0.001; 23.6% vs. 13.6%, χ²=16.50, P<0.001; 6 (2, 12) vs. 3 (2, 7), Z=-3.60, P<0.001)],而合并干燥综合征的比例低于YORA组(13.5% vs. 5.2%, χ²=11.29,P=0.001)。EORA组未用改善病情的抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs)的比例高于YORA组(35.4% vs. 26.7%, χ²=6.43,P=0.011),羟氯喹(hydroxychloroquine, HCQ)、甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)及柳氮磺吡啶(sulfasalazine, SSZ)的使用率显著低于YORA组。EORA组CVD发生率显著高于YORA组(27.8% vs. 11.6%, χ²=40.46, P<0.001),传统心血管危险因素中的吸烟、高血压及高脂血症比例也更高。多因素Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.10,95%CI:1.00~1.20)、畸形关节数(OR=3.17,95%CI:1.04~9.68)、类风湿结节(OR=3.56,95%CI:1.03~12.23)、高血压(OR=2.37,95%CI:1.09~5.13)、高脂血症(OR=8.85,95%CI:2.50~31.27)是CVD的危险因素,使用HCQ(OR=0.22,95%CI:0.07~0.70)和MTX(OR=0.32,95%CI:0.14~0.73)是CVD的保护因素。结论:与YORA相比,EORA中男性及肺间质病变的患者更多,易出现关节畸形,可能与治疗欠规范有关。EORA易合并CVD,高龄、畸形关节数、类风湿结节、高血压、高脂血症是危险因素,而HCQ和MTX的使用是保护因素。     

慢性化脓性中耳炎术后复发相关因素分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后复发的相关因素,探索预防CSOM术后复发的干预措施。方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月在贵州医科大学第三附属医院行手术治疗并达到临床治愈标准的CSOM患者1066例,通过电子病历系统查阅患者临床资料及相关实验室检查,随访1年观察是否复发并分为未复发组与复发组,采用卡方检验和多因素Logistic回归进行两组间相关因素比较。结果 CSOM术后复发率为6.38%。多重耐药菌(MDRO)感染(χ ²=16.338,P=0.000)、年龄≥60岁(χ ²=5.182,P=0.023)、发病频次≥3次/年(χ ²=4.388,P=0.036)、活动期发病持续时间>7 d(χ ²=4.729,P=0.030)、反复上呼吸道感染>3 次/年(χ ²=11.913,P=0.001)、伴慢性鼻窦炎(χ ²=11.077,P=0.001)、血糖>6.11 mmol/L(χ ²=15.327,P=0.000)、术后降钙素原(PCT)>0.5 μg/L(χ ²=8.337,P=0.004)是术后复发的危险因素;使用通气管是术后复发的保护因素(χ ²=5.308,P=0.021)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前MDRO感染(OR=3.373,95%CI:1.825~6.234,P=0.000)、反复上呼吸道感染>3 次/年(OR=2.727,95%CI:1.479~5.030,P=0.001)、慢性鼻窦炎(OR=2.980,95%CI:1.654~5.369,P=0.000)、血糖(>6.11 mmol/L)(OR=3.219,95%CI:1.741~5.953,P=0.000)、PCT(>0.5 μg/L)(OR=2.085,95%CI:1.106~3.931,P=0.023)是CSOM患者术后复发的独立危险因素。结论 做好MDRO感染防控、控制血糖、预防上呼吸道感染、减少慢性鼻窦炎复发是降低CSOM术后复发的主要措施。监测PCT可为临床早期发现与早期干预提供参考依据。     

剖宫产分娩中不同类型子宫肌瘤剔除术的临床特征分析

目的 探讨不同类型的妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的临床结局。方法 回顾性分析剖宫产分娩同时行子宫肌瘤剔除的孕妇246例,根据子宫肌瘤类型不同分为浆膜下子宫肌瘤组(135例)和肌壁间子宫肌瘤组(111例),分析其临床特征和结局。结果 ①肌壁间子宫肌瘤组中,孕妇年龄、子宫肌瘤≥ 5 cm的比例和多发子宫肌瘤的比例均明显高于浆膜下子宫肌瘤组(37岁 vs 34岁, χ² =-3.640, P=0.000;50.5% vs 25.9%, χ² =15.719, P=0.000; 55.0% vs 23.0%, χ² =26.630, P=0.000)。②肌壁间子宫肌瘤组的手术时间以及常规应用缩宫素20 U的基础上额外应用缩宫素的比例明显高于浆膜下子宫肌瘤组(50 min vs 45 min, Z=-3.349, P=0.001; 49.5% vs 29.6%, χ² =10.197, P=0.001),产后出血≥ 500 mL的比例和出血量也明显增加(47.7% vs 33.3%, χ² =5.281, P=0.022; 530 mL vs 400 mL, Z=-3.247, P=0.001)。结论 剖宫产术中行肌壁间子宫肌瘤剔除额外应用缩宫素的比例和出血量均明显增加,但不增加严重产后出血风险。     

多中心健康人群体质量指数与甲状腺结节恶性风险分层的相关性

目的 探讨多中心健康人群体质量指数(BMI)与甲状腺结节恶性风险分层的相关性。方法 以2015年1 月至2017年12月在5个体检中心进行体检并接受甲状腺超声检查的6070名体检者为研究对象,进行体格检查、生化指标及甲状腺超声检查,所有筛查人员均经过认证培训,其中课题组超声医生均参加了大型流调课题前的甲状腺结节超声风险评估培训,并考核通过。结果 6070名体检者中,5773人(95.1%)来自华北地区,其中2833人共有4274个结节;297人(4.9%)来自华中地区,其中158人共有183个结节;两地区甲状腺结节的患病率无统计学意义(χ ²=1.923,P=0.092)。2991例(49.3%,2991/4557)有结节的患者中,1479例(49.4%)为单发结节,1512例(50.6%)为多发结节;398例(13.3%)结节>1 cm,2593例(86.7%)结节≤1 cm。结节组女性比例(χ ²=156.36,P=0.000)、年龄(t=-18.768,P=0.000)和空腹血糖(FBG)水平(t=-3.808,P=0.000)均明显高于无结节组。在所有检出的4457个结节中,良性、极低风险、低风险、中等风险和高风险结节的检出率分别为4.5%、6.6%、85.0%、0.1%和3.7%。其中,中等风险及以下结节共有4291个,高风险结节共有166个。与中等风险及以下结节患者相比,高风险结节患者低BMI比例明显较高(χ ²=25.161,P=0.000),FBG水平明显较低(t=3.357,P=0.000)。多因素非条件Logistic回归结果显示,低BMI(OR=2.900,95%CI:1.461~5.783,P=0.002)和高FBG水平(OR=0.803,95%CI:0.675~0.955,P=0.013)是结节为高风险的独立危险因素。低体质量人群中高风险结节检出率明显高于正常体质量人群和超重及肥胖人群(χ ²=25.16,P=0.000)。在≥55岁人群中,低体重人群中高风险结节的比例明显升高(χ ²=44.868,P=0.000)。 结论 低体质量和年龄≥55岁与罹患高风险甲状腺结节存在关联。     

类风湿关节炎合并下肢静脉血栓患者的临床特点

目的：分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并下肢静脉血栓患者的临床特点,提高对该病的认识。方法：选择自2013年11月1日至2020年12月31日期间在北京大学第三医院风湿免疫科住院的RA患者502例,回顾性分析入院诊断无下肢静脉血栓,出院诊断包含下肢静脉血栓的RA患者的临床和实验室检查指标特点,并将该组患者定义为血栓组,其他不合并下肢静脉血栓的患者作为对照组,进行两组间单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果：血栓组患者34例(6.77%),对照组468例(93.23%)。血栓组年龄34～86岁(中位年龄71岁),女性23例,男性11例;单侧下肢静脉血栓20例(58.8%),双侧下肢静脉血栓14例(41.2%),其中3例(8.8%)合并肺栓塞(低危)。血栓组中17例(50.0%)患者入院前卧床大于1周或需要借助拐杖/轮椅活动,29例(85.3%)患者存在下肢大关节受累,髋关节、膝关节、踝关节以及膝、髋关节同时受累的患者分别为1、22、2和4例。血栓组28个关节疾病活动度评分(disease activity sc...     

HSP70-2基因多态性与体质指数、饮酒的交互作用对维吾尔族缺血性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨HSP70-2基因多态性与体质指数(BMI)、饮酒对维吾尔族缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的影响及其交互作用。方法:选择2014年6月—2017年6月在乌鲁木齐市友谊医院心内科住院的维吾尔族IHF患者205例,匹配年龄、性别、民族,收集同期在该院门诊体检指标无明显异常的健康体检者200名作为健康对照组。采用聚合酶链反应检测HSP70-2基因+1267多态性。采用多因素非条件logistic回归分析IHF患者预后相关的危险因素,并通过叉生分析法计算交互作用的相对超额风险(RERI),分析HSP70-2基因多态性与BMI、饮酒的交互作用对患者预后的影响。结果:随访3年,205例IHF患者中,预后不良56例(27.32%),预后良好149例(72.68%)。与健康对照组和预后良好组比较,预后不良组饮酒比例明显增加,BMI、左心室射血分数明显降低,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)明显升高(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组HSP70-2基因型AA/AG/GG、A/G等位基因分布差异有统计学意义(均P<0.05),且不同纽约心脏病协会(NYHA...     

胰岛素剂量调整在接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：比较不同方法对应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖达标时间、血糖波动、低血糖发生和胰岛素用量等方面的影响,寻找胰岛素泵治疗2型糖尿病患者时使血糖安全、快速和有效达标的最佳方法。方法：选择应用预混胰岛素治疗血糖控制不佳住院的60例2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为传统治疗组、大剂量向导组和大剂量向导联合监测组,每组20例。传统治疗组患者根据医生的经验及指尖血糖监测情况调整胰岛素剂量;大剂量向导组患者根据胰岛素泵自带大剂量向导软件及指尖血糖监测情况调整血糖;大剂量向导联合监测组患者同时联合大剂量向导软件及实时动态血糖监测系统（RTCGM）对患者进行血糖调整。检测患者指尖血糖水平,采用血糖水平的标准差（SDBG）和最大血糖波动幅度（LAGE）评价患者血糖波动情况。记录3组患者血糖达标时间、3d内SDBG和LAGE、低血糖发生情况及治疗后胰岛素用量。结果：大量剂向导组患者平均血糖达标时间少于传统治疗组（t=2.30,P<0.05）,大剂量向导联合监测组患者平均血糖达标时间少于大剂量向导组（t=3.50,P<0.05）。治疗第3天,大剂量向导组患者SDBG和LAGE明显小于传统治疗组（t_SDBG=3.11,t_LAGE=2.54,P<0.05）,大剂量向导联合监测组患者LAGE明显小于大剂量向导组（t_LAGE=2.47,P<0.05）。3组患者总体低血糖事件（χ²=2.192,P=0.532）、显著低血糖事件（χ²=2.765,P=0.322）和夜间低血糖事件（χ²=2.192,P=0.532）发生情况比较差异无统计学意义。3组患者平均胰岛素用量（F=2.102,P=0.131）、达标日非基础胰岛素用量（χ²=2.328,P=0.107）和非基础胰岛素百分比（χ²=2.104,P=0.131）组间比较差异无统计学意义。结论：大剂量向导软件联合RTCGM治疗2型糖尿病疗效较好,且不增加低血糖风险、不增加胰岛素用量。     

幽门螺杆菌与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的: 分析老年人群幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法: 随机选择老年2型糖尿病患者和健康对照者各300例,均接受幽门螺杆菌感染检测,糖尿病患者接受眼科DR检查。采用多因素logistic回归分析法,评价幽门螺杆菌感染与DR发生的相关性。结果: 与健康对照组相比,糖尿病患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性显著增加（OR: 1.57,95%CI: 1.09~2.25,P＜0.001）。在糖尿病患者中,205例患者合并DR,95例患者未合并DR。与未合并DR的患者相比,DR患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性亦显著增加（OR: 5.01,95%CI: 2.77~9.05,P＜0.001）。结论: 老年人群幽门螺杆菌感染与DR发生之间存在显著的相关性。     

子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床研究

目的：探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia, CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法：回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CAH患者共191例,对患者的肿瘤缓解、复发及妊娠情况进行分析。结果：(1)疗效及相关因素：总体完全缓解(complete response, CR)率为86.1%(161/187例),CAH组的CR率显著高于EC组(92.7%vs. 79.1%,P=0.007),Logistic回归分析显示,CAH组的CR率更高(OR=2.786,P=0.035);(2)复发率：总体复发率为19.3%(31/161例),EC组显著高于CAH组(26.4%vs. 13.5%,P=0.039),中位复发时间为22.5(9.0,50.0)个月;(3)复发相关因素：病理类型为EC(χ²=4.880,P=0.027)、未使用二甲双胍(χ²=7.075,P=0.008)、治疗达CR的...