外周血管介入治疗大咯血的临床价值分析

目的:探讨外周血管介入治疗大咯血的临床价值.方法:选取2018年2月~2019年8月于我院接受治疗的40例大咯血患者作为研究对象,随机分为两组,每组20例.对照组采用内科药物保守治疗,观察组采用外周血管介入治疗,对比两组疗效、不良反应发生率和复发率.结果:治疗后3个月后,观察组有效率(95.00%)高于对照组(65.00%),观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(40.00%),观察组复发率(0.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血管介入治疗大咯血能有效改善患者咯血症状,减少预后复发几率,且安全性较高,具有较高的临床应用价值.     

探讨大咯血患者治疗中外周血管介入治疗的疗效

目的:分析研究大咯血患者治疗中外周血管介入治疗的应用效果。方法:选取本院2018年04月~2019年12月收治的18例大咯血患者开展本次试验研究,分组方式选取数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组9例。给予参照组常规治疗,给予研究组外周血管介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:与参照组每天咯血次数与咯血量相比,研究组均明显偏低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显偏高(P<0.05);与参照组不良反应发生率相比,研究组明显偏低(P<0.05)。结论给予大咯血患者介入治疗能够显著提升患者的治疗效果,能够有效减少不良反应的发生,具有推广价值。     

糖尿病外周血管病变患者采用介入治疗的效果分析

目的:探讨糖尿病外周血管病变患者行介入治疗的临床效果.方法:以我院收治的110例糖尿病外周血管病变患者为对象,依据入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各55例.两组患者均采用常规治疗方法,观察组同时行介入治疗,治疗一段时间后对比两组患者治疗效果.结果:一个疗程治疗后,观察组患者各项指标明显优于对照组,患者治疗满意度同样高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病外周血管病变患者行介入治疗,可以有效控制患者病情,改善患者生活质量,提高质量效果,具有临床推广价值.     

肺结核大咯血的针对性护理干预

目的探讨肺结核大咯血患者的急诊观察与护理。方法选取2011年1月—2012年12月治疗的肺结核大咯血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预。比较两组并发症发生率、住院时间、治疗费用及患者满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果并发症发生率对照组40.00%,观察组15.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.270,P<0.05);住院时间和治疗费用对照组分别为(11.77±2.32)d、(0.81±0.14)万元,观察组分别为(6.34±1.76)d、(0.48±0.11)万元,两组比较差异均有统计学意义(t=11.793、11.722,均P<0.05)。结论对肺结核大咯血患者在常规护理基础上实施针对性护理干预可有效降低并发症发生率、减少住院费用、提高患者满意度。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的疗效分析

目的:探究垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的疗效.方法:将我院2014年2月至2017年2月收治的40例肺结核大咯血患者随机分为2组,行单一垂体后叶素治疗20例(对照组),行垂体后叶素联合硝酸甘油治疗20例(观察组),观察两组肺结核大咯血患者的治疗总有效率及不良反应发生率.结果:观察组肺结核大咯血患者的总有效率及不良反应发生率分别为85.00%、10.00%,均明显优于对照组肺结核大咯血患者(P<0.05).结论:肺结核大咯血患者行垂体后叶素联合硝酸甘油治疗较单一行垂体后叶素治疗效果更显著,值得在临床上推广并借鉴.     

肺部感染性病变所致支源性咯血的介入治疗

目的 探讨肺部感染性病变所致支源性咯血的介入治疗效果.方法 选取2008年1月-2011年11月于医院进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(静脉用药治疗组)和观察组(介入治疗组),各26例,将两组治疗总有效率、不良反应发生率、不同出血量的治疗效果及复发率、生存质量进行比较.结果 咯血量＜300、300～600、＞600ml治疗有效率,观察组分别为100.00％、100.00％、80.00％,对照组分别为85.71％、92.31％、66.67％,观察组不良反应发生率为3.85％、复发率为0,对照组发生率为11.54％,复发率为7.69％,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部感染性病变所致支源性咯血的介入治疗效果非常突出,且安全性也较高,对于改善患者的生存状态有着积极的作用.     

手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的效果分析

目的分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的颅内破裂动脉瘤患者60例,根据入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用手术夹闭治疗,观察组采用血管内介入治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、总有效率和不良反应发生率。结果观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P <0.05)。观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P <0.05)。结论血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的手术时间较短,患者康复快,且不良反应发生率较低,整体治疗效果较好,值得临床推广应用。     

支气管动脉介入栓塞术治疗7例重症支气管扩张伴大咯血

目的:探讨重症支气管扩张伴大咯血介入治疗的临床应用价值.方法:对7例重症支气管扩张伴大咯血患者采用支气管动脉造影和血管内栓塞术.结果:7例重症支气管扩张伴大咯血介入栓塞止血成功7例.结论:支气管动脉栓塞术在救治重症支气管扩张伴大咯血是替代保守治疗和外科手术治疗的另一种有效治疗方法.     

血栓抽吸联合替罗非班介入治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的评价血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效。方法选择2013年1月—2015年1月收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者行冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)联合替罗非班治疗,观察组在对照组基础上给予血栓抽吸治疗,两组均治疗5 d。比较两组靶血管血流情况、心功能、冠状动脉造影结果及不良反应、心血管事件发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组患者血管心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级及冠状动脉造影结果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)分别为(52.4±0.3)%、(5.3±0.2)cm明显优于治疗前的(40.2±0.6)%、(6.7±0.4)cm,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后分别为(46.3±0.5)%、(6.0±0.3)cm,明显优于治疗前的(41.3±0.4)%、(6.6±0.5)cm,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组心血管事件发生率(2.38%)明显低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死介入治疗中联合应用血栓抽吸和替罗非班可有效改善患者术后靶血管血流,减少术后心血管事件发生率。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

大咯血是呼吸系统疾病最严重的并发症.我院对87例大咯血患者采用支气管动脉栓塞(BAE)治疗,取得良好疗效.现分析如下. 一、资料与方法 1.一般资料:收集我院2004年1月至2007年1月行BAE治疗,临床资料完整的87例大咯血患者,男59例,女28例,平均年龄(51.7±23.4)岁.其中肺结核55例,支气管扩张25例,肺癌7例.所有患者均经病理、CT、胸部X线片、痰细菌学培养等检查确诊,所有患者咯血量均在300 ml/24 h以上,经内科保守治疗无效或效果不佳.     

大咯血患者介入治疗围术期优质护理效果观察

目的 探讨大咯血患者介入治疗围术期开展优质护理的效果。方法 将80例大咯血患者随机分为2组,每组各40例;对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大咯血患者介入治疗期间实施优质护理干预,可显著提升护理服务质量。     

纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效评价

目的 探讨纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效及对患者血气与肺功能的影响。方法 选取某医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例作为观察对象,按随机表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组患者给予常规治疗,观察组行纳洛酮联合贯序无创通气治疗,对两组患者肺部功能情况、血气指标及临床疗效进行比较。结果 治疗后对照组的呼气高峰流量、第1秒用力呼气量及用力肺活量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.74%高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床疗效较好,利于促进患者血气指标及肺功能的恢复。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血复发危险因素与护理措施

目的 探讨支气管动脉栓塞术(BAE)后肺结核大咯血复发的危险因素以及护理措施。方法 回顾性分析2015年3月—2018年1月在本院接受BAE治疗的78例肺结核大咯血患者的临床资料,依据术后复发情况分为2组,其中复发组(30例)与未复发组(48例),分析肺结核大咯血术后复发的相关危险因素,并制定针对性护理措施。结果 2组性别差异无统计学意义(P>0.05);复发组过度焦虑或紧张、过早活动或活动不当、剧烈咳嗽、并发并发症占比均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,过度焦虑或紧张、过早活动或活动不当、剧烈咳嗽、并发并发症为影响肺结核大咯血患者BAE术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 过度焦虑或紧张、过早活动或活动不当、剧烈咳嗽等均为肺结核大咯血患者BAE术后复发的相关危险因素,临床需通过心理干预、控制呼吸等方式,以帮助患者缓解病情。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血复发危险因素与护理措施

目的 探讨支气管动脉栓塞术(BAE)后肺结核大咯血复发的危险因素以及护理措施。方法 回顾性分析2015年3月—2018年1月在本院接受BAE治疗的78例肺结核大咯血患者的临床资料,依据术后复发情况分为2组,其中复发组(30例)与未复发组(48例),分析肺结核大咯血术后复发的相关危险因素,并制定针对性护理措施。结果 2组性别差异无统计学意义(P>0.05);复发组过度焦虑或紧张、过早活动或活动不当、剧烈咳嗽、并发并发症占比均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,过度焦虑或紧张、过早活动或活动不当、剧烈咳嗽、并发并发症为影响肺结核大咯血患者BAE术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 过度焦虑或紧张、过早活动或活动不当、剧烈咳嗽等均为肺结核大咯血患者BAE术后复发的相关危险因素,临床需通过心理干预、控制呼吸等方式,以帮助患者缓解病情。     

迪利单抗对肺癌患者嗜酸性气道炎症的研究

目的 探讨信迪利单抗对肺癌患者嗜酸性气道炎症的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月于徐州医科大学附属宿迁医院就诊的60例IV期非鳞非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(单纯化疗组)和试验组(信迪利单抗联合化疗组);对照组给予培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2静脉注射;试验组在对照组治疗方案基础上联合免疫检查点抑制剂信迪利单抗200 mg静脉注射,均21天为1个周期。6个周期治疗后检测两组患者呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞计数、肺功能及动脉血气;分析信迪利单抗治疗组严重不良事件(SAE)及免疫相关性肺炎(CIP)的发生率。结果 ⑴试验组在第2、4、6周期治疗后FeNO水平、外周血嗜酸性粒细胞计数相较于基线水平出现升高趋势,但差异无统计学意义(PFeNO=0.536; PEos=0.762)。⑵两组患者经6个周期治疗后,第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)较治疗前均无明显变化(PFEV1=0.615; PFVC=0.473; PFEV1/FVC=0.637; PDLco%=0.598);动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2水平较治疗前均无明显变化(PPH=0.457; PPaCO2=0.242; PPaO2=0.631)。⑶试验组免疫相关SAE发生率和CIP的发生率均为0。结论 6周期治疗后信迪利单抗对肺癌患者的嗜酸性气道炎症、肺功能、动脉血气分析无明显影响,未出现免疫相关SAE及CIP。     

右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果评价

目的 探究右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果。方法 随机选取2015年1月—2017年8月在本院行手术治疗的老年患者50例,根据患者入院单双号顺序分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用右美托咪定复合曲马多,对照组采用曲马多,观察2组患者不同时间段血流动力学和VSA评分、不良反应发生率。结果 实验组不良反应发生率低于对照组,术中60 min、术后20 min平均动脉压、血氧饱和度、心率优于对照组,术中60 min、术后20 min VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 给予老年患者采用右美托咪定复合曲马多麻醉不仅利于在术中保持患者动脉压、血氧饱和度、心率平稳,更利于提升术后镇痛效果以及降低不良反应发生率,值得临床广泛推广应用。     

尼可刹米结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者动脉血气指标的影响

目的 探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗对其动脉血气指标的影响。方法 采用随机数表法将本院2017年10月—2019年10月收治的83例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组42例、观察组41例。对照组予以尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上结合无创正压通气联合治疗。对比分析2组临床疗效、1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)。结果 观察组治疗总有效率92.68%,较对照组(69.05%)高(χ2=7.448,P=0.006);观察组治疗后FVC(2.16±0.27)L、FEV1(2.94±0.36)L、FEV1/FVC(55.39±4.22)%,均高于对照组的(1.64±0.29)L、(2.27±0.43)L、(49.71±4.39)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后PaO2(90.73±7.11)mmHg、SaO2(93.13±5.75)%,均高于对照组的(86.42±7.20)mmHg、(87.10±6.12)%,且PaCO2(41.14±5.17)mmHg,低于对照组的(48.89±5.22)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 针对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗,能够有效改善患者肺功能,调节动脉血气指标,值得推广。     

认知干预联合放松训练对冠心病介入治疗患者围手术期心理状态的影响

目的 探讨认知干预联合放松训练对冠心病介入治疗围术期患者的应用效果。方法 选择2018年1月—2019年1月于本院接受介入治疗的冠心病患者90例,按随机数表法将所有患者分为2组,各45例。对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上实施认知干预联合放松训练。对比分析2组患者的心理状态、睡眠情况以及并发症发生情况。结果 2组干预前心理状态、睡眠质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分分别为(38.14±2.37)分、(40.11±2.83)分,均低于对照组的(45.26±3.19)分、(48.66±3.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后睡眠质量评分为(8.42±2.11)分,低于对照组的(10.37±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察并发症发生率(11.11%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知干预联合放松训练可有效改善冠心病介入治疗患者围术期的心理状态,利于提升其睡眠质量,减少相关并发症的发生。     

阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎性因子和内皮功能的影响分析

目的 分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎性因子和内皮功能的影响。方法 选取本院2018年6月—2019年6月收治的64例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,其中32例采用曲美他嗪治疗,记为对照组,32例采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,记为观察组,对比两组患者治疗后的心功能、炎性因子和内皮功能。结果 治疗后,观察组的心功能指标为:左心室射血分数(37.55±5.27)%,左心室舒张末期内径(46.52±4.28)mm,左室后壁厚度(8.61±0.13)mm,优于于对照组的左心室射血分数(44.62±6.04)%,左心室舒张末期内径(55.21±5.07)mm,左室后壁厚度(10.86±0.94)mm(P<0.05);观察组的炎性因子指标超敏C反应蛋白(2.37±0.63)ng/L,基质金属蛋白酶(32.04±10.31)ng/L,肿瘤坏死因子(95.17±21.74)ng/L,低于对照组的超敏C反应蛋白(4.19±0.87)ng/L,基质金属蛋白酶(40.45±11.28)ng/L,肿瘤坏死因子(157.33±32.51)ng/L(P<0.05);观察组的内皮功能为外周血循环内皮微颗粒(847.68±12.57)×106/L,一氧化氮(389.37±5.16)μg/mL,血管内皮素-1(63.71±2.31)μg/mL,优于对照组的外周血循环内皮微颗粒(1005.68±11.44)×106/L,一氧化氮(317.54±5.05)μg/mL,血管内皮素-1(79.68±2.55)μg/mL(P<0.05)。结论 相比单纯采用曲美他嗪治疗,对冠心病患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,更能有效改善患者的心功能和血管内皮功能,减少炎性因子,疗效确切,值得推广。     

连续血液净化治疗小儿严重脓毒症临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的探讨连续血液净化(CBP)治疗小儿严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月某院收治的严重脓毒症患儿40例,随机分为对照组和试验组,每组20例,其中对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上采用CBP治疗。比较两组患者治疗前后各炎性指标、免疫指标及预后情况。结果治疗前试验组与对照组患者的炎性指标(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数)及免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后试验组的各炎性指标均低于对照组;试验组、对照组治疗后各炎性指标均低于治疗前;差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后试验组各免疫指标均高于对照组;试验组、对照组治疗后各免疫指标均高于治疗前;差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组患者PCIS评分高于对照组;试验组患者ICU转出时间、机械通气时间均短于对照组;试验组28天生存率高于对照组(95%vs 65%);试验组并发症发生率低于对照组(10%vs 45%);差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CBP可有效改善严重脓毒症患儿机体炎症反应,提高被抑制的细胞免疫功能,减轻病情的严重程度,改善预后。