注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应1例

二丁酰环磷腺苷钙（力素）药品主要成分为二丁酰环磷腺苷钙。药理毒理：其是化学合成的环磷腺苷的衍生物,属蛋白激酶激活剂;对细胞的渗透性比环磷腺苷强,且能对抗机体内磷酸二酯酶的降解作用,作用时间较为持久和迅速;可改善心肌缺血、扩张冠脉、增强心肌收缩力,增加心排血量等。     

注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应2例

二丁酰环磷腺苷钙是第二信使环磷腺苷的换代产品,临床应用较环磷腺苷更迅速、持续时间更长[1]。注射用二丁酰环磷腺苷钙在临床上的使用较为广泛。近来我院连续有2例使用二丁酰环磷腺苷钙(商品名力素,批号为1106041),静脉     

某院27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应报告分析

目的: 进一步了解近年来二丁酰环磷腺苷钙的用药安全性, 为临床用药提供指导。方法: 2010-2014年某院上报27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应(ADR)报告, 对其临床资料及不良反应进行回顾性分析。结果: 不良反应大多见于甲亢性心脏病患者, 主要表现为恶心呕吐, 且均出现在二丁酰环磷腺苷钙输注将近结束或结束后0.5 h左右, 持续半小时至数小时不等, 不用特殊处理, 可自动消失。通过多因素回归分析发现, 性别、年龄、TSH、FT₃、FT₄是甲亢性心脏病患者发生不良反应的危险因素(P<0.01), 其中年龄和TSH与不良发应的发生成负相性关。结论: 甲亢性心脏病患者使用二丁酰环磷腺苷钙有一定不良反应构成比, 临床应酌情使用。     

注射用二丁酰环磷腺苷钙致过敏反应1例

1病例资料 患者,女,66岁,因＂胸闷、呼吸困难1周＂于2013年3月16日就诊于本院,入院诊断＂双肺炎症,冠心病,消化道溃疡＂。患者既往有冠心病、消化道溃疡病史,有青霉素过敏史。入院查体：体温：36.5℃,脉搏：78次min-1,呼吸：18次min-1,血压：120/75 mmHg（1 mmHg=133.2 Pa）;心脏听诊心律不规则。     

二丁酰环磷腺苷钙联合丹参酮治疗慢性心力衰竭疗效研究

二丁酰环磷腺苷钙为一新型核苷酸类衍生物,属蛋白激酶激活剂,具有多种生物学效能[1,2],我院在常规抗心力衰竭治疗基础上加用二丁酰环磷腺苷钙联合丹参酮治疗慢性充血性心力衰竭取得较好效果,报告如下.     

二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗顽固性心衰的疗效探讨

目的 探讨二丁酰环磷腺苷钙在顽固性心衰患者中的疗效.方法 选取62例顽固性心衰患者,其中31例设为对照组,31例患者设为治疗组,所有患者均常规给予洋地黄类和/或非洋地黄类正性肌力药、利尿剂、ACEI类(或ARB)、β-阻滞剂等,治疗组在此基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙,疗程均为14d,结束后观察两组的左室射血分数(LVEF)、BNP、NYHA分级和临床疗效.结果 治疗组的LVEF、NYHA分级及BNP水平各方面均优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组(93.55％)显著高于对照组的74.19％(P＜0.05),无明显不良反应.结论 在常规西药治疗基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙可明显改善顽固性心衰治疗的临床症状和心功能.     

二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的：探索二丁酰环磷腺苷钙用于治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选取来我院治疗的150例扩张型心肌病心力衰竭的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。对照组接受抗心衰常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用二丁酰环磷腺苷钙。应用两个疗程后,对比两组治疗总有效率及超声心动图指标、血浆NT-pro BNP水平。结果：经过两个疗程的治疗后,观察组的有效率（92.0%）明显高于对照组（74.6%）（P<0.05）,超声心动图指标及血浆NT-pro BNP水平改善程度亦优于对照组（P<0.05）,在不良反应发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：常规治疗方案联合应用二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭,临床效果更加理想,作为一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广。     

葛根素联合二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎30例疗效分析

目的探讨葛根素注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用葛根素注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎患者30例,并与对照组单纯应用西医常规疗法治疗30例进行比较。结果治疗组临床疗效总有效率93.33%,ECG总有效率96.67%,心肌酶改善总有效率93.33%;对照组分别为76.67%、66.67%和63.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论葛根素注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎具有确切效果,可作为治疗病毒性心肌炎的方法之一,值得临床推广应用。     

丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法213例CHF患者随机分成两组,对照组105例采用常规疗法,治疗组108例在常规治疗基础上加丹红注射液和注射用二丁酰环磷腺苷钙治疗14d,观察两组的临床疗效和左室射血分数（LVEF）。结果治疗组总有效率为94．45％,高于对照组的83．81％（x^2=6、P〈0．05）。治疗后治疗组的LVEF比对照组提高更明显（P〈0．01）。治疗组心力衰竭纠正的时间短于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液联合注射用二丁酰环磷腺苷钙可明显改善CHF患者的临床症状和心功能,并缩短心力衰竭纠正的时间。     

南京地区358例严重药品不良反应/事件分析

目的 分析南京地区严重药品不良反应/事件的发生规律和特点,为推进药品不良反应监测工作和临床合理用药提供参考。方法 从国家药品不良反应监测系统库南京市药品不良反应监测中心调取并筛选2017年接收的严重药品不良反应/事件数据,将患者性别、年龄、怀疑药品名称、严重不良反应/事件名称、过程描述等信息进行统计分析。结果 358份严重药品不良反应/事件报告中,新的严重的不良反应占23.18%。60岁以上患者占48.60%。抗感染药物和抗肿瘤药物发生率较高,分别为115例（32.12%）和80例（22.35%）。静脉滴注为主要的给药方式（294例,82.12%）。在累及器官、系统中,全身性损害发生频次最高（195频次,28.97%）,其次为呼吸系统损害。结论 本次分析中严重药品不良反应/事件与患者年龄、给药途径、药品种类有关。医疗机构、经营企业和生产企业应加强严重药品不良反应/事件的监测,促进合理用药。     

35例沙利度胺致药品不良反应/不良事件国内文献分析

目的：探讨沙利度胺致药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）的一般特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法：通过检索1989-2016年《中国期刊全文数据库》和维普数据库,对收集到的35例沙利度胺致ADR/ADE的文献报道进行统计分析。结果：沙利度胺所致的ADR/ADE多发生在中老年患者（37.14%）;ADR/ADE临床表现居前三位的是：皮肤及其附件损害（26.47%）、心血管系统损害（22.06%）、泌尿系统损害（10.30%）。经与药品说明书对比,发现有重度心动过缓、尿失禁、严重皮肤损害、内分泌紊乱等在药品说明书不良反应项相关风险中提示不足。结论：重视沙利度胺所致新的、严重的ADR/ADE,加强用药监测,以确保患者用药安全。     

儿童使用氨基比林发生药品不良反应及不良事件文献分析

目的 系统评价儿童使用氨基比林不同制剂发生药品不良反应（ADR）或药品不良事件（ADE）在人体器官、严重程度的分布、构成及影响因素。方法 在知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase中检索,检索词为氨基比林、安乃近、去痛片等,加不良反应、不良事件、过敏等自由词进行综合检索。按纳入与排除标准选择文献、提取数据,并按不同类别（年龄、过敏史、涉及系统、联合用药等）统计发生在胎儿期至青春期的儿童使用氨基比林不良反应发生总数、构成比。结果 ①共纳入中文文献484篇,包括个病例,其中发生在儿童的有20例。②共纳入英文献70篇,包括73个病例,其中发生在儿童的有34例。③中、英文报道的药品不良反应/事件主要涉及血液系统、皮肤黏膜系统、泌尿系统、循环系统导致发生休克等全身反应;预后各不相同,有174例痊愈（72.80%）,30例死亡（12.%）,还有14例（.86%）的结局分别为骨髓移植、指及趾截肢、胃大部切除等严重ADR;另有21例（8.79%）预后不详。④多数ADR的用药剂量为常规剂量,但也有医务人员超剂量给药引起的ADE。结论 使用氨基比林可能引起儿童造血系统、泌尿系统等严重伤害,每年都有较多严重ADR甚至死亡案例报道。应尽快淘汰氨基比林这个可能给儿童带来致死毒性的药物。     

1120例药品不良反应/事件的发生特点与转归分析

目的 调查我院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生情况,分析其发生特点和转归,为临床安全、合理用药提供参考。方法 对我院2018年至2019年上报至国家不良反应监测中心的1 120例药品不良反应/事件报告进行回顾性分析,探索药品不良反应/事件与年龄、性别、体重、药品种类、给药途径的相关性。结果 在1 120例药品不良反应/事件报告中,新的和严重的报告数共989例(88.30%),已知的药品不良反应/事件损害较严重;发生严重药品不良反应/事件的比例与性别、体重无显著相关(P>0.05),而与年龄显著相关(P<0.05),严重药品不良反应/事件患者年龄较大;给药途径以口服(624例,占55.71%)和静脉滴注(374例,占33.39%)为主,口服引起的严重药品不良反应/事件比例较高;报告数最多的药品种类是抗感染药物(298例,占26.61%),严重药品不良反应/事件占比最高的是内分泌系统用药(共143例,严重132例,占92.31%);涉及的器官/系统报告数排前三名分别是代谢及营养疾病(249例,占22.23%)、肝胆疾病(178例,占15.89%)和血管,出血及凝血疾病(...     

克唑替尼不良反应与影响因素分析

目的：探究克唑替尼不良反应发生类别、发生时间、严重程度、发生机制及其影响因素等，为临床合理用药提供依据。方法：收集北京协和医院2015年1月至2019年6月应用克唑替尼患者63例，记录相关临床信息、治疗方案等，应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。结果：克唑替尼不良反应的影响因素中，合并用药差异有统计学意义（P<0.05）。51例不良反应（adverse drug reactions，ADRs）中，6例为严重不良反应，45例为一般不良反应。最常见的ADRs累及器官系统为：肝胆损害（37.9%）、消化系统损害（24.2%）、泌尿系统损害（9.7%）、血液及循环系统损害（8.9%）。严重ADRs临床表现为转氨酶升高，窦性心动过缓和骨髓抑制。60 d以内ADRs累计发生率为80.6%，肝损伤主要发生时间为10~30 d（53.2%），消化道反应发生时间为0~10 d（90.0%），泌尿系统损伤主要发生在30~60 d（33.3%）。提及合并用药的患者有34例，涉及54个药物品种。结论：临床实践中应关注克唑替尼引起的ADRs，根据不良反应发生类别、时间、影响因素制定合理的临床监测和剂量调整方案，强化安全用药理念。     

基于巢式病例对照研究的红花注射液不良反应/事件相关影响因素分析

目的：探讨使用红花注射液后发生不良反应/事件（ADR/ADE）的相关影响因素,指导其在临床上的安全使用。方法：采用回顾性巢式病例对照研究（NCCS）的方法,选取某院医院信息系统（HIS）中使用红花注射液的9 671例住院患者的数据作为研究队列,以发生ADR/ADE的42例患者作为病例组,分别按照成组设计（model 1）和个体匹配（model 2）的原则按照1：4的比例选择对照组（168例）,筛选导致红花注射液ADR/ADE发生的相关危险因素。结果：单因素Logistic回归分析显示,model 1中OR值达显著性水平（P<0.05）的因素有性别、过敏史和单次用药剂量;model 2中OR值达显著性水平（P<0.05）的因素有过敏史和单次用药剂量。多因素Logistic回归分析显示,model 1中最终进入方程（P<0.05）的影响因素有性别和单次用药剂量,model 2中最终进入方程（P<0.05）的影响因素只有过敏史1项。结论：女性、有过敏史和单次超剂量给药是导致红花注射液ADR/ADE发生的危险因素。该研究结论尚需开展前瞻性研究进一步验证。     

我院药品不良反应/事件主动监测系统构建

目的：构建药品不良反应/事件主动监测系统,为临床提供用药安全信息,及时发现并快速上报药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）/事件（adverse drug event,ADE）,实现基于该系统的ADR/ADE真实世界研究条件。方法：联合"触发器原理"与"贝叶斯置信传播神经网络法"挖掘医院信息系统的ADR/ADE信号,由药师负责建立规则、布局功能模块以及对效果进行评估验证,由软件工程师负责编写计算机程序实现。结果：建立了较全面的监测规则,实现了实时预警与回顾性研究数据快速提取,完成了ADR/ADE主动监测平台的搭建。结论：ADR/ADE实时预警有利于及时处置,减少药品危害,并提高上报效能,快速筛选数据的功能为上市后药品安全性再评价提供便利,对建立药品安全性监测与评价信息技术平台有重要意义。     

2011年亳州市2182例药品不良反应/事件报告分析

目的探讨亳州市2011年药品不良反应／事件发生的特点及一般规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考;评价药品不良反应／事件报告表填写质量。方法采用Excel电子表格筛选,按患者性别、年龄、药品种类、不良反应临床表现类型、给药途径等进行统计分析。结果≥60岁的中老年人不良反应／事件构成比高（29．29％）,药品不良反应／事件涉及的药品以抗微生物药最多（59．88％）,给药途径以静脉滴注用药所占比例最大（84．51％）,不良反应／事件临床表现以皮肤及其附件的损害最常见（46．49％）。结论加强药品不良反应／事件监测工作,合理使用抗微生物药,确保临床安全、有效、合理用药。     

536例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析

目的 通过监测分析2004年1月-2005年12月山西省药品不良反应中心收到的药品不良反应报告中头孢菌素类抗生素所致不良反应及其相关因素，提示应正确使用头孢素类抗生素，以减少不良反应的发生。方法 采用回顾性调查方法对收到的头孢菌素类抗生素所致536例不良反应报告进行统计分折。结果 不良反应涉及药品18种，排前3位的是头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟。药品不良反应累及人体的9个系统，比例最高的不良反应为变态反应。分析头孢菌素类抗生素的主要不良反应发生机制，为临床正确使用提供理论依据。结论 应关注头孢菌素类抗生素的不良反应，提高合理用药水平。